全科医学主治医师相关专业知识考试试题二.docx
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全科医学主治医师相关专业知识考试试题二
全科医学主治医师相关专业知识考试试题
(二)
、一(共案例分析小题,63共分)63.0
第1题
患者男性,35岁,服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。
首选的检查是什么
A 血清胃泌素测定
B 胃液分析
C X线钡剂透视
D 急诊胃镜
E 上腹部B超
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
该患者可能的诊断是什么
A 消化性溃疡
B 急性胃黏膜病变
C 消化道恶性肿瘤
D 食管胃底静脉曲张破裂出血
E 贲门黏膜撕裂
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
引起该病可能的病因有哪些
A 非甾体抗炎药
B 应激
C 酒精
D 缺血、放射性损伤
E 幽门螺旋杆菌
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
第4题
应采取的治疗措施有哪些
A 去除病因
B 抑酸
C 胃黏膜保护药
D 抗炎
E 禁食
【正确答案】:
A,B,C
【本题分数】:
1.0分
第5题
胃镜下可见什么表现
A 黏膜多发浅溃疡
B 黏膜充血、水肿
C 胃窦可见占位性病变
D 糜烂
E 可见出血点
【正确答案】:
B,D,E
【本题分数】:
1.0分
第6题
男性患者,46岁,2年来经常出现后背痛,于进餐后缓解,夜间饥饿时疼痛明显。
内镜检查证实为十二指肠壶腹后溃疡。
何谓十二指肠壶腹后溃疡
A 十二指肠壶腹后壁的溃疡
B 距幽门3cm以外的溃疡
C 幽门管处的溃疡
D 距幽门5cm以外的溃疡
E 十二指肠降段溃疡
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第7题
下列关于十二指肠壶腹后溃疡的说法正确的是
A 常发生在十二指肠乳头近端的后壁
B 可行十二指肠低张造影明确诊断
C 内科药物治疗效果好
D 易并发出血
E 易并发穿孔
【正确答案】:
A,B,D
【本题分数】:
1.0分
第8题
壶腹后溃疡超过十二指肠第二段,错误的是
A 合并幽门管溃疡
B 合并胃溃疡
C 有胃泌素瘤的可能
D 有恶变的可能
E 合并出血可能性增加
【正确答案】:
A,B,D,E
【本题分数】:
1.0分
第9题
男性患者,54岁,上腹部不适10余年,诊断为胃溃疡。
1年来,消瘦,粪隐血检查2+。
在查体时最可能发现的是
A 左侧锁骨上淋巴结肿大
B 胃型
C 腹部包块
D 贫血
E 腹壁静脉显露
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第10题
为明确诊断,最佳的诊断方法是
A 钡剂
B 胃镜
C 上腹部增强CT
D MRI
E 细针穿刺活检
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第11题
胃镜下的表现为
A 溃疡形态不规则,边缘隆起
B 溃疡周围黏膜僵硬
C 边缘可有结节,糜烂
D 触之易出血
E 薄白苔
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
第12题
患者女性,26岁,3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。
查体:
腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。
可能的诊断为
A 肠结核
B 升结肠癌
C 慢性阑尾炎
D 克罗恩病
E 肠易激综合征
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
第13题
为明确诊断,需要进行的检查为
A 粪便细菌培养
B PPD试验
C 胃肠钡剂检查
D 结肠镜检查
E X线腹部平片检查
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
第14题
若胃肠钡剂检查示回盲部钡影跳跃征,应考虑的疾病是
A 升结肠癌
B 克罗恩病
C 溃疡性结肠炎
D 肠结核
E 慢性阑尾炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第15题
若胃肠钡剂检查示回肠末段病变呈节段性分布,应考虑的疾病是
A 肠结核
B 溃疡性结肠炎
C 克罗恩病
D 慢性阑尾炎
E 升结肠癌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第16题
患者女性,33岁,近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感,并出现上腹不适,偶有腹泻,排黏液便。
多次行心电图检查无异常所见,并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。
其腹泻原因最可能的病因是
A 溃疡性结肠炎
B 肠易激综合征
C 肠结核
D 克罗恩病
E 慢性菌痢
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第17题
该疾病不可能有下列哪些症状
A 下腹部疼痛
B 腹泻,不干扰睡眠
C 便秘
D 脓血便
E 体重减轻
【正确答案】:
D,E
【本题分数】:
1.0分
第18题
可给予的治疗为
A 胃肠解痉药
B 止泻药
C 泻药
D 抗抑郁药
E 促胃肠动力药
【正确答案】:
A,B,D
【本题分数】:
1.0分
第19题
患者男性,40岁,“胆石症”10余年。
2h前饮酒后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐和发热。
查体:
血压80/50mmHg,脉搏120/min,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。
血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法),血钙1.5mmol/L,血糖18mmol/L。
诊断应首先考虑
A 消化性溃疡穿孔
B 急性重症胰腺炎
C 急性阑尾炎穿孔
D 急性心肌梗死
E 胆石症合并急性胆囊炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第20题
患者可能出现的表现是
A 全腹疼痛,腹肌强直
B 烦躁不安,四肢厥冷
C 脂肪泻
D 肠鸣音降低
E 肝浊音界消失
【正确答案】:
A,B,D
【本题分数】:
1.0分
第21题
恰当的治疗方案应包括
A 严密观察患者体温、呼吸、脉搏
B 急诊手术
C 抑制胰液分泌
D 纠正水电解质失调
E 止血治疗
【正确答案】:
A,C,D
【本题分数】:
1.0分
第22题
患者男性,43岁,以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。
查体:
腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。
MRCP:
慢性胰腺炎。
下列符合该诊断的表现是
A 空腹血浆胰岛素水平升高
B 血浆胰多肽下降
C 血清缩胆囊素升高
D 血清胰型淀粉酶同工酶降低
E 血淀粉酶可一过性升高
【正确答案】:
B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第23题
患者可能有的临床表现为
A 腹痛,前倾坐位可减轻
B 食欲减低、腹胀
C 脂肪泻
D Grey-Turner征
E Cullen征
【正确答案】:
A,B,C
【本题分数】:
1.0分
第24题
CT下可有的征象为
A 胰腺体积缩小
B 可有局限低回声或低密度灶
C 可见钙化斑、结石
D 胰腺边缘不清
E 胰腺形态结构正常
【正确答案】:
A,B,D
【本题分数】:
1.0分
第25题
患者女性,32岁,腹胀、便秘,伴低热3个月。
查体:
腹平软,无压痛,全腹未触及包块,肠鸣音6~8/min。
胃肠钡剂检查见:
回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。
可能性最大的诊断是
A溃疡性结肠炎
B溃疡型肠结核
C升结肠癌
D增生型肠结核
E克罗恩病
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第26题
该病主要好发于
A直肠、乙状结肠
B空肠、回肠
C回盲部
D十二指肠近端
E降结肠
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第27题
好发于该处主要原因有
A肠内容物在该处停留较久
B该处有丰富的淋巴组织
C该处细菌较多
D该处血运较丰富
E该处血运不丰富
【正确答案】:
A,B
【本题分数】:
1.0分
第28题
下列哪些为该病的手术指征为
A完全性肠梗阻
B急性肠穿孔
C慢性肠穿孔引起粪瘘,经内科治疗不能闭合者
D肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者
E腹痛明显
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
第29题
患者,35岁,上腹部不适5年,伴有腹胀及腹痛,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。
多在进食后出现,行胃镜检查诊断为胃溃疡,Hp(+)。
该病常见的病因有
A幽门螺杆菌感染
B药物
C吸烟
D胃酸、胃蛋白酶的侵蚀
E黏膜上皮发育不良
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
第30题
幽门螺杆菌的根除方案是
A法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑
B奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C枸橼酸铋钾+奥美拉唑+甲硝唑
D枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
E克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑
【正确答案】:
B,D
【本题分数】:
1.0分
第31题
该患者应采取的治疗为
A阿莫西林抗炎
BH2-R拮抗药
C质子泵抑制药
D胃黏膜保护药
E根除幽门螺杆菌
【正确答案】:
C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第32题
患者女性,32岁,以“低热、腹胀、腹泻3个月”来诊,既往5年前患肺结核,当时已治愈。
查体:
体形消瘦,腹部略膨隆,腹部触诊有腹壁柔韧感,全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性。
超声检查肝、胆囊、脾、胰腺以及子宫、附件均未见异常。
该患者最可能的诊断是
A 结核性腹膜炎
B 癌性腹膜炎
C 慢性胰腺炎
D 慢性胆囊炎
E 肠系膜血管炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第33题
入院后对该患者进行腹腔穿刺检查,关于患者腹腔积液的可能特征,下列哪项描述符合
A 外观呈草黄色
B 静置后有自然凝固块
C 比重>1.018
D 蛋白质含量>30g/L
E 白细胞计数>100×109/L
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第34题
该患者若出现腹痛,其特点为
A 腹部压痛一般较轻
B 腹痛多由腹膜炎本身引起
C 伴肠梗阻时出现阵发性腹痛
D 腹痛多位于脐周及下腹
E 早期腹痛不明显
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第35题
根据该病的病理解剖特点,可分为
A 渗出型
B 粘连型
C 混合型
D 干酪型
E 非典型增生型
【正确答案】:
A,B,D
【本题分数】:
1.0分
第36题
该病感染腹膜的途径有
A 直接蔓延
B 淋巴播散
C 血行播散
D 逆行播散
E 经口播散
【正确答案】:
A,C
【本题分数】:
1.0分
第37题
患者女性,39岁,近2个月来,出现腹胀,偶有腹泻,经检查确诊为结核性腹膜炎。
若该患者行PPD试验,判断结果下列正确的是
A 硬结直径<5mm为阴性
B 硬结直径5~9mm为一般阳性
C 硬结直径10~19mm为中度阳性
D 硬结直径>20mm为强阳性
E 硬结直径虽<20mm但有水疱或坏死为强阳性
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第38题
关于结核菌,下列哪些说法正确
A 生长快,难培养
B 涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
C 对外界抵抗力较强,不易死亡
D 结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E 70%乙醇接触2min,或煮沸1min被杀灭
【正确答案】:
B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第39题
若患者腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔有纤维分隔,包裹性积液,不适于行下列哪项检查
A ESR
B PPD
C 肠镜
D 腹部X线片检查
E 腹腔镜检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第40题
该病的手术适应证
A 并发完全性肠梗阻者
B 不全性肠
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