山东建设工程监理文件资料用表.docx

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山东建设工程监理文件资料用表

F.0.1专职资料管理人员任命书

工程名称：

编号:

鲁FJZ-2-1-1-001

致：

（建设单位）

（施工单位）

兹任命（山东省初级从业人员认定证书编号：

）为我

项目监理机构的专职资料管理人员，负责各参建单位之间文件往来的收发及文件资料的管理工作。

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

F.0.2建设、监理、施工单位专职资料管理人员登记表

编号：

鲁FJZ-2-1-1-002

单项丄程名称：

参建单位名称

专职资料管理人员姓名

签字字样

建设单位

监理单位

施工单位

施工单位

施工单位

施工单位

施工单位

施工单位

各会签单位公章：

注：

1、建设单位、项目监理机构、施工单位各一份

2、本表随工程进展陆续完善。

A.0.1

总监理工程师任命书

工程名称：

编号:

鲁FJZ-2-1-1-003

致：

（建设单位）

兹任命（注册监理工程师注册号：

）为我单

位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

F.0.3总监理工程师代表授权书

工程名称:

编号：

鲁FJZ-2-1-1-004

致：

（建设单位）

（施工单位）

经报请（工程监理单位）法定代表人同意，现授权

同志担任本工程（专业/施工合同段/工程地域）总监理工程师代表。

授权内容：

工程监理单位：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

注：

本表一式四份，工程监理单位、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

F.0.4监理日志

年月日星期

累计施工天数

天气

情况

最高温度°c

风向：

施工部位

最低温度c

风力：

监理记录：

记录人签章：

F.0.5材料取样复试台账

工程名称：

编号：

鲁J

序号

材料

名称

使用

部位

送样

数量

进场

日期

送样

日期

报告

编号

报告

日期

试验

结果

取样

人

进场

数量

备注

F.0.6见证取样复试台账

工程名称：

编号：

鲁J

序号

取样

内容

取样

部位

取样

规格

取样

组数

试件

环境

取样

日期

送样

日期

见证

人

取样

人

报告

编号

报告

结果

备注

F.0.7项目监理机构检测仪器设施台账

工程名称：

编号：

序号

仪器设施

单位

数量

使用起止时间

年检情况

仪器设施归属单位

F.0.8质量事故报告

编号:

工程名称

工程地点

发生部位

发生时间

事故过程

综述

事故性质

预计影响

范围

事后采取

措施

抄报：

（建设单位）

（工程监理单位）

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

F.0.9监理（安全生产管理）日志

年月日星期

累计施工天数

天气

情况

最高温度°c

风向：

施工部位

最低温度c

风力：

施工现场安全生产管理情况：

安全隐患防范情况：

项目监理机构监理记录：

检查人签字：

F.0.10安全巡视记录

工程名称：

编号：

巡视相关内容

施工单位

巡视时间

巡视部位施工情况：

1、前期条件、施工方法、材料准备、人员准备、机械准备情况描述。

2、安全措施落实情况。

3、施工过程中的巡视节点简介。

4、施工完成后的判定。

发现的问题及处理情况：

应注明所发现问题的产生原因、处理过程及处理结果。

巡视监理人员（签字）：

年月日

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

F.0.11安全例行检查记录

工程名称：

编号：

检查

项目

施工安全生产管理情况

安全

设施配备情况

重点需关注的安全隐患

前期问题整改情况

项目监理机构检查人员

检查时间

年月日

F.0.12工程质量评估报告

编号：

工程名称

施工单位

结构类型

工程规模

检查情况

完成工程设计

和合同约定内

容

执行强制性标准、设计文件及合同情况

主要建筑材料、构配件、设备合格证及试验报告、见证取样试验及见证检测情况

质量问题

整改情况

工程质量评价

监理单位意见：

总监理工程师：

工程监理单位技术负责人（公章）：

年月日

F.0.13监理工作月报

工程

监理月报

第期

—年—月—日至年—月—日

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

一、本月工程情况概要52

二、本月工程质量控制情况评析53

三、本月施工安全生产管理工作评析54

四、本月工程进度控制情况评析55

五、本月费用控制情况评析56

六、本月工程其他事项57

七、本月工程图片57

八、其他资料文件57

、本月工程情况概要

附表F.0.13.1

相关情况登记

本月日历天

天

实际工作日

天

监理工程师诵知单（安全牛产管理）

份

监理工程师通知单（进度控制）

份

监理工程师通知单（其他）

份

监理工程师通知单（投资控制）

份

工程暂停令

份

工作联系单

份

例会会议纪要

份

专题会议纪要

份

本月工程现场大事记

、本月工程质量控制情况评析

附表F.0.13.2

本月质量控制情况登记

本月取样复试、见证检验次数

次

试验结果不合格次数

次

设备开箱检查次数

次

检查不符合要求次数

次

本月查验分项工程

项

其中一次验收合格计

项

发出监理通知单（质量控制类）份

工程质量情况简析（文字或图表）

下月质量情况预计和目标

三、本月施工生产安全生产管理工作评析

附表F.0.13.3

本月施工生产安全管理工作情况登记

本月安全检查次数

次

发出监理通知单（安全控制类）

份

工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）

施工单位安全生产管理状况：

监理单位履行监理安全责任情况：

下月施工安全生产管理工作展望和目标

四、本月工程进度控制情况评析

附表F.0.13.4

工程开工日期

工程竣工日期

本月计划完成至

本月实际完成至

本月批准延长工期

天

累计延长工期

天

发出监理通知单（进度控制类）份

本月工程进度情况简析（文字或图表）

下月工程进度展望

五、本月费用控制情况评析

附表F.0.13.5

工程总投资额

万元

累计完成金额占总投资额百分比

%

本月监理批准付款

力兀

累计批准付款额

万元

本月发生批准索赔

力兀

累计发生索赔额

万元

发出监理通知单（造价控制类）

份

本月费用控制情况简析（文字或图表）

预计下月工程发生费用金额

六、本月工程其他事项

附表F.0.13.6

七、本月工程图片

八、其他资料文件

A.0.2

工程开工令

工程名称：

编号:

_

致：

（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

年月日。

附件：

工程开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

A.0.3

监理通知单

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.4

监理报告

编号:

工程名称:

致：

（主管部门）

由（施工单位）施工的

（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发

出编号为：

的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件：

□监理通知单

□工程暂停令

□其他

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份

A.0.5

工程暂停令

工程名称:

编号_

致：

（施工项目经理部）

由于

原因，现通知

你方