诊断学模拟试题doc.docx
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诊断学模拟试题doc
一诊断学模拟试题
一、名词解释:
(每题2分,共18分)
1 稽留热
2 Duroziez双重杂音
3 McBurney点
4 Louis角
5 Velcro啰音
6 镜下血尿
7 “胆酶分离”现象
8 Horner综合症
9 震颤
二、填空:
(每空0.5分,共24分)
1、正常血清总胆红素为( )μmol/L,胆红素在( )μmol/L,临床不易察觉,为隐性黄疸。
超过( )μmol/L时出现临床可见黄疸。
2、正常肺部的叩诊音为( )音,当有肺实变、大量胸水时叩诊音可为( )音,当有气胸时可叩出( )音。
3、S2分裂:
( )( )( )( )。
4、眼的功能检查包括( )( )( )和立体视的检查。
5、瞳孔是虹膜中央的空洞,正常直径为( )。
6、AFP明显增高临床意义提示( )癌
7、抗ds-DNA抗体阳性,见于活动期( )患者。
。
8、有一患者双下肢能抬离床面,但不能抗阻力,此患者肌力为( )级。
9、胸膜摩擦感常于( )部位触及。
10、潮式呼吸及间停呼吸是由于呼吸中枢兴奋性( )所致。
11、网织红细胞减少,提示骨髓( ),常见于( )。
12、外源性凝血系统的始动因子是( )。
13、根据内生肌酐清除率可将肾功能不全分为( )期,( )期,( )期和( )期。
14、溶血性黄疸时血清( )胆红素明显升高,尿( )阴性。
15、Auer小体不出现于( )白血病。
16、OGTT血糖峰值>( ),2h血糖>( ),即可诊断糖尿病。
17、反映肝细胞损伤的酶主要有( ),( ),( )和( )。
18、高钾血症的常见原因有( ),( ),( )和( )。
19、肱三头肌反射反射中枢在( )。
20、第一心音:
( )突然关闭,瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。
标志( )的开始。
21、第二心音反常分裂又称( ),指( )关闭迟于( ),吸气时分裂( ),呼气时( ),见于( )。
三、单选题:
(每题1分,共31分)
1、 因肺炎克雷伯杆菌肺炎引起的咯血的痰的性状为( )
A 粉红色泡沫状痰B 砖红色胶冻样痰C 铁锈色血痰D 粘稠暗红色血痰
2、病人出现下列哪项体征时,提示最不可能是急性腹膜炎:
( )
A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张 C 腹部膨隆 D 肠型
3、剧烈的腹痛伴血尿最可能是:
( )
A 急性肾小球肾炎 B IgA肾病 C 出血性膀胱炎 D 尿路结石E 急性肾盂肾炎
4、液波震颤法检查腹水时,液量应在多少以上( )
A 800ml B 1000ml C 2000ml D 3000~4000ml
5、正常腹部可触及到的结构不包括下列哪一种( )
A 腹直肌肌腹或腱划B 乙状结肠粪块C 肝脏D 盲肠
6、腹部听诊时在下腹两侧闻及血管杂音,常提示( )
A 腹主动脉狭窄B 腹主动脉瘤C 肾动脉狭窄D 髂动脉狭窄
7、肠鸣音减弱或消失见于( )
A 急性肠炎B 急性弥漫性腹膜炎C 急性胆囊炎D 机械性肠梗阻
8、消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误:
( )
A 腹壁板样强直 B 明显压痛、反跳痛 C 肝浊音界缩小 D 可见肠型及蠕动波
9、患儿,男,7岁,主因血尿、少尿及恶心呕吐3天入院。
查体:
血压150/100mmHg,双眼睑浮肿,心、肺(—)。
辅助检查:
尿潜血(+++),RBC:
10个/HP,尿蛋白(+),肾功能:
尿素氮、肌酐均高于正常。
试分析该患儿水肿的病因( )
A 心源性水肿B 肾源性水肿C 肝源性水肿D 营养不良性水肿
10、男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音8次/min,伴金属音。
该患者最有可能的诊断为:
( )
A 血管性肠梗阻 B 机械性肠梗阻 C 急性胃肠炎D 急性胃肠出血 E 麻痹性肠梗阻
11、周围血管征不包括( )
A 枪击音B Duroziez杂音C 毛细血管搏动征D 奇脉
12、下列哪项为非凹陷性水肿( )
A肾源性水肿 B肝源性水肿 C营养不良性水肿 D粘液性水肿
13、肺气肿时肺部叩诊为( )
A过清音并肺下界移动度变大 B过清音并肺下界移动度变小
C清音并肺下界移动度变大 D清音并肺下界移动度变小
14、尿毒症酸中毒时会出现( )
A Kussmaul呼吸 B Cheyne-Stokes呼吸C 叹气样呼吸 D 抑制性呼吸
15、下列各项不符合严重感染的是:
( )
A 白细胞总数增加B 中性粒细胞核左移C 淋巴细胞相对减少
D 中性粒细胞中毒性改变LE 嗜酸性粒细胞常增加
16、目前将下列哪种脂蛋白升高作为动脉粥样硬化的独立危险因素:
( )
A 脂蛋白B 高密度脂蛋白C 低密度脂蛋白D 极低密度脂蛋白E 三酰甘油
17、多发性骨髓瘤患者尿中可出现( )
A 肾小球性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿 C 混合性蛋白尿D 溢出性蛋白尿 E 组织性蛋白尿
18、粪便隐血试验持续阳性常见于( )
A 消化性溃疡 B 胃癌 C 钩虫病D 肠结核 E 溃疡性结肠炎
19、怀疑菌血症或者败血症的患者行细菌培养,采血时间最好为( )
A 体温上升期 B 发热高峰期 C 用药期D 体温下降期
20、女性,16岁,因外伤后出血难止2天就诊。
体格检查:
皮肤粘膜苍白,肝脾淋巴结未触及。
家族中无出血性疾病病史。
实验室检查:
白细胞1.1×109/L;血红蛋白50g/L;红细胞1.58×1012/L;血小板9×109/L。
网织红细胞:
0.001。
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分明显增高。
骨髓象:
增生活跃,全片未见巨核细胞。
该患者最可能的诊断是:
( )
A 急性白血病 B 恶性组织细胞病 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血E 原发性血小板减少性紫癜
21、脑脊液中葡萄糖显著减少常见于以下哪种疾患?
( )
A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎D 脑肿瘤 E 脑室及蛛网膜下腔出血
22、心肌梗塞后最早出现在血中的标志物为( )
A 肌红蛋白 B 肌钙蛋白I C 肌钙蛋白T D 肌酸激酶 E 乳酸脱氢酶
23、关于渗出液下列叙述错误的是:
( )
A 外观因病因不同而变化 B 易自行凝固 C 细胞数常>500×106/L
D 黏蛋白定性为阳性 E 乳酸脱氢酶(LDH)<200IU
24、血沉增快可见于:
( )
A 各种炎症性疾病 B 恶性肿瘤 C 组织损伤及坏死 D 部分贫血患者E 以上都有
25、瞳孔缩小不见于下列哪种情况:
( )
A 虹膜炎症B 磷中毒C 吗啡中毒D 阿托品反应
26、哪对鼻窦因解剖位置较深,不能在体表进行检查( )
A上颌窦 B额窦 C筛窦 D蝶窦
27、结缔组织病的筛选检查是( )
A ANA B RF C 抗Sm抗体 D 抗ds-DNA
28、HBV疫苗接种或曾经感染,有免疫力,何为阳性( )
A HBsAgB 抗-HBsC Anti-HBcD HBeAg
29、心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能 ( )
A 高热B 运动 C 左心室肥厚 D 贫血 E 完全性房室阻滞
30、右心功能不全与肝硬化有些相似的体征,其主要鉴别点是( )
A 肝脏是否肿大 B 腹水的有无 C 有无消化系统症状 D 颈静脉有无怒张 E 有无水肿
31、大量心包积液的体征有( )
A Ewart征 B Duroziez双重杂音 C Corrigan脉 D Musset征 E GrahamSteell杂音
四、是非题:
(每题1分,共7分)
1、有呕血一定是上消化道出血,上消化道出血一定有呕血。
( )
2、一般认为咯血量在50ml以内为小量,50-100ml为中等量,100ml以上为大量。
( )
3、屈颈试验是用于协助颈椎病患者诊断的检查。
( )
4、深部触诊法可用单/双手操作,主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况,如深部包块、胃肠病变、肝、脾、肾和腹腔肿物等。
( )
5、发热时主要是由于体温调节功能发生障碍,调定点上移,体温被调节到发热水平所致。
( )
6、语音共振为被检查者发出语音时,传到胸壁引起的振动,由检者手触及。
( )
7、吸气时增强的杂音提示起源于右心系统,如右心房、右心室和肺动脉等。
( )
五、问答题:
(每题5分,校本部答1、2题,晋祠学院答3、4题,共10分)
1、怎样区别门脉高压与下腔静脉梗阻形成的腹壁静脉曲张。
2、简述心房纤颤听诊特点。
3、试述网织红细胞的参考值与临床意义。
4、简述扁桃体增大如何分度。
心电图试题(共10分)
一、填空:
(每空0.5分,共3分)
1、一度房室传导阻滞PR间期大于( )秒。
2、下壁心肌梗死异常Q波出现在( )( )( )导联,高侧壁心肌梗死异常Q波出现在( )( )导联。
二、简答:
(7分)
1、房颤的心电图特点?
(3分)
2、室性期前收缩与房性期前收缩的心电图比较?
(4分)
参考答案
一、名词解释:
(每题2分,共18分)
1 是指体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天到数周。
24h波动范围不超过1℃。
常见疾病为大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等。
2 指将听诊器置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期与舒张期出现的双期杂音,呈吹风样,不连续,见于主动脉关闭不全、严重贫血及甲亢所致心脏病等。
3 位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,该点压痛,标志着阑尾病变。
4 胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起形成。
意义平第二前肋软骨,气管分叉,心房上缘,上下纵隔交界处,第5胸椎水平,体检时常作为计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志。
5 弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,似撕开尼龙扣带音。
6 外观清亮-离心尿液,用显微镜观察10个高倍视野,RBC>3个/HP。
7 胆红素升高,转氨酶反下降,是肝细胞广泛坏死的表现。
8 由于一侧眼交感神经麻痹使得瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、同侧结膜充血及面部无汗。
9 触诊时手掌感到的一种细小震动感,与猫喉部摸到的呼吸震颤相似,又称猫喘。
由于血液流经狭窄口径或异向流动形成湍流,引起瓣膜、血管壁、心腔壁振动传至胸壁所致。
为心血管器质性病变的体征。
二、填空:
(每空0.5分,共24分)
1、1.7~17.1
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