烧伤外科学专业知识17 1.docx
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烧伤外科学专业知识171
[模拟]烧伤外科学专业知识17
A1型题
第1题:
下列哪项不属于生物敷料范畴
A.羊膜
B.猪皮
C.胶原
D.同种异体皮
E.水凝胶敷料
参考答案:
C
第2题:
常用的烧伤深度的判断方法为
A.四度四分法
B.三度三分法
C.四度三分法
D.二度四分法
E.三度四分法
参考答案:
E
第3题:
关于烧伤深度的估计,下列哪项是错误的
A.I度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
参考答案:
D
深Ⅱ度伤及真皮网状层,但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。
第4题:
大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症
A.创伤性休克
B.急性肾衰
C.脓毒症
D.全身炎症反应综合征(SIRS)
E.低血容量性休克
参考答案:
E
第5题:
吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果
A.气管狭窄
B.一氧化碳中毒
C.肺部感染
D.气道梗阻
E.蜕膜脱落
参考答案:
D
第6题:
引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是
A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面
参考答案:
A
近年来研究表明,严重烧伤病人,肠道菌群失调,肠粘膜屏障的机械性损伤,免疫功能受抑,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。
第7题:
下列哪项不是烧伤的现场急救原则
A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液
参考答案:
E
烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源,立即冷疗,就地急救,分类转送专科医院。
第8题:
有关包扎疗法不正确的是
A.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位
参考答案:
E
四肢关节包扎应固定在功能位。
第9题:
临床上休克复苏最常用的监测指标是
A.血常规检查
B.血清乳酸盐浓度
C.血清脂肪酶浓度
D.血压、脉搏和尿量
E.血气分析
参考答案:
D
第10题:
关于计算烧伤患者热能需要量时,下列说法不正确的是
A.间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2~2.0)
B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D.间接测定法需测定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量
E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗
参考答案:
E
MEE即代谢能量消耗,REE即静息能量消耗,而TEE为总能量消耗,通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。
第11题:
焦痂切开减压术手术时机一般不应超过
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.6小时
E.2小时
参考答案:
C
第12题:
关于烧伤休克期治疗,下列哪项不正确
A.休克期的治疗除积极液体复苏外,还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施
B.临床出现休克症状,但经复苏得到缓解也算"平稳渡过休克期"
C.休克期病情不稳定时,不宜实施切痂手术
D.平稳渡过休克期指在休克期没有发生休克和其他严重并发症
E.严重烧伤休克期是"黄金时期",度过的好坏决定愈后
参考答案:
B
第13题:
烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化
A.微循环收缩
B.弥散性血管内凝血
C.微循环扩张
D.动静脉短路和直捷通道开放
E.微循环衰竭
参考答案:
C
第14题:
目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是
A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.纤维支气管镜
E.支气管肺泡液检查
参考答案:
D
应用纤维支气管镜可以观察自鼻、咽部至四五级支气管粘膜损伤情况。
第15题:
Ⅲ度烧伤的组织学划分指
A.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
C.表皮全层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件
参考答案:
E
第16题:
深Ⅱ度烧伤的组织学划分指
A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
参考答案:
C
第17题:
深Ⅱ度烧伤的临床特点是
A.创面感觉消失
B.水泡较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝
C.水泡较大饱满,感觉迟钝,基底潮红
D.水泡饱满,有剧痛和感觉过敏
E.局部红肿,有烧灼感
参考答案:
B
深Ⅱ度烧伤创面特点是:
创面水泡较小,感觉迟钝,创面微湿,红白相间。
第18题:
烧伤休克期微血管变化经过
A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张
参考答案:
D
一般情况下,烧伤后微血管变化可经过3个过程,即微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。
第19题:
大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后
A.48小时以后
B.6~8/小时
C.8~24/小时
D.2~3小时甚至更早
E.24~36/小时
参考答案:
D
第20题:
小儿体表面积计算与成人的区别在于
A.头大,四肢小,躯干相似
B.头大,下肢小,躯干相似
C.头大,躯干小,四肢相似
D.头大,四肢、躯干相似
E.头大,躯干大,四肢相似
参考答案:
A
第21题:
浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是
A.基底呈瓷釉色,湿润而有光泽
B.可见网状血管栓塞
C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
D.脂肪层中可见密集点状出血
E.基底组织致密无光泽
参考答案:
C
呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康。
可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网,削痂没有过深。
第22题:
低渗性脱水引起体液容量的变化,哪项正确
A.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
B.以血液浓缩为主
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
参考答案:
C
第23题:
大面积烧伤早期清创原则
A.待全身情况稳定后进行清创
B.应去除全部坏死表皮
C.需全身麻醉
D.越早越好
E.越彻底越好
参考答案:
A
第24题:
烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径
A.烧伤创面感染
B.呼吸道感染
C.尿路感染(留置导尿所致)
D.肠源性感染
E.静脉导管感染
参考答案:
A
第25题:
关于休克的描述,以下哪项不正确
A.尿量改善是休克好转的一个重要指标
B.休克的本质是组织和器官中的微循环障碍
C.治疗休克主要靠提高血压
D.休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧
E.休克的特点是小动脉痉挛,毛细血管淤滞
参考答案:
C
第26题:
1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准,下列哪项符合特重烧伤
A.总面积29%.或Ⅲ度烧伤9%.
B.总面积30%.或Ⅲ度烧伤15%.
C.总面积60%.或Ⅲ度烧伤15%.
D.总面积50%.或Ⅲ度烧伤25%.
E.总面积40%.或Ⅲ度烧伤20%.
参考答案:
D
第27题:
早期清创原则是
A.全身情况稳定后进行
B.手术室全麻下进行
C.要全面彻底
D.彻底清除坏死表皮组织
E.以上都不对
参考答案:
A
第28题:
关于烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法不正确的是
A.蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡
B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
参考答案:
C
烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备,而非损伤组织。
第29题:
刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间
A.1周
B.3周
C.2周
D.1个月
E.2个月
参考答案:
B
第30题:
有关肠源性感染的描述,哪一项不正确
A.与肠粘膜屏障功能损害有关
B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.与肠道菌群失调有关
D.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
E.与免疫功能下降有关
参考答案:
B
第31题:
延迟复苏治疗原则中不包括
A.尽快实施充分有效的复苏治疗
B.积极防止氧自由基损伤
C.全面注意各脏器的保护和功能支持
D.防止全身感染的发生
E.输血量成倍增加
参考答案:
E
第32题:
对于烧伤后糖代谢说法错误的是
A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
参考答案:
C
烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。
第33题:
5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,其烧伤面积为
A.34%.
B.41%.
C.39%.
D.48%.
E.46%.
参考答案:
A
第34题:
女,26岁,体重60公斤,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为
A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml
参考答案:
D
烧伤面积×体重×1.5+基础需要量(2000ml)=6050ml。
第35题:
下面有关冷疗的描述,错误的是
A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷,淋洗,浸泡
B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C.冷疗时间一般在伤后6小时内
D.冷疗温度为5~20°
E.要严密观察病情变化,及时对症处理
参考答案:
B
冷疗适用于中小面积烧伤,面积不宜超过20%。
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