临床检验职称考试必做试题及答案.docx
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临床检验职称考试必做试题及答案
2021年临床检验职称考试必做试题及答案
1、粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中,存在例外的方面是
A.细胞大小
B.核质比例
C.核染色质结构
D.核膜
E.核仁
正确答案:
A
解析:
上述选项中,血细胞发育成熟的形态演变规律通常为细胞从大到小,核质比倒从大到小,核染色质结构从细致疏松到粗糙紧密,核膜从不明显到明显,核仁从显著可见到无。
但细胞大小存在例外,即原始粒细胞比早幼粒细胞小,巨核细胞由小到大
2、比CD34分子更早地表达于造血干细胞表面的是
A.CD38
B.Lin抗原
C.p53
D.Thy-1
E.Tcl-30
正确答案:
D
解析:
Thy1(CD90)是细胞表面GPl连接分子,属于免疫球蛋白超基因家族成员,在早期造血细胞表面表达,目前认为是比CD84分子出现更早的造血干细胞表面表达的分子,是除CD84以外造血干细胞表面又一抗原标志。
选项C、E为启动和促进凋亡的基因。
造血祖细胞表达CDB4抗原较弱,但可能表达CD8抗原,也可能低表达一些血细胞系列特异性抗原,如Lin抗原。
3、分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是
A.细胞膜糖蛋白
B.细胞增殖周期
C.代谢机制
D.细胞表面标志
E.形态
正确答案:
D
解析:
早期造血祖细胞与造血干细胞有较相似的细胞膜糖蛋白、细胞增殖周期及代谢机制。
目前对于造血干(祖)细胞的认识主要依据干、祖细胞的体内、外生物学特性以及其细胞表面标志。
更严格意义上的区分,迄今还十分困难。
4、主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子是
A.CSE-M
B.SCF4
C.EPO
D.TPO
E.CSF-GM
正确答案:
B
解析:
干细胞因子(SCF)可以与lL-3、IL-2协同刺激干细胞CD34Lin的生长,可以协同IL-3刺激造血祖细胞的生长等。
A、C、D、E等选项均为作用于后阶段的晚期造血因子。
5、对祖细胞具有抑制和激活两种效应的因子是
A.趋化因子
B.转化生长因子
C.肿瘤坏死因子
D.促红细胞生成素
E.肝细胞生长因子
正确答案:
C
解析:
肿瘤坏死因子α(TNF-α)对祖细胞具有抑制和激活两种效应,TNF-α可以刺激人早期造血,同时又可以抑制多种细胞因子所刺激的原始高度增生潜能的集落生成细胞的生长。
选项A、B为造血负向调控因子。
选项D、E为造血正向调控因子。
6、阻止细胞进入S期,维持造血干、祖细胞处于非增殖状态的因子是
A.转化生长因子β
B.肿瘤坏死因子α
C.肿瘤坏死因子β
D.干细胞因子
E.胰岛素样生长因子
正确答案:
A
解析:
转化生长因子B(TGFB)是一种主要的造血抑制因子,主要作用是参与造血的负向调控。
TGF-β对血细胞生长的抑制作用是止细胞进入S期,维持造血干、祖细胞处于非增殖状态,对多能造血干细胞有直接抑制作用等
7、造血干细胞分选的主要标志是
A.CD32
B.CD33
C.CD34
D.CD35
E.CD38
正确答案:
C
解析:
造血干细胞具有的一般特征是多数细胞处于G0期或静止期,绝大多数表达CD34和Thy-1,低表达或不表达CD38和HLA-DR,缺乏特异系列抗原表面标志
8、属于骨髓检验禁忌证的是
A.原始细胞增多
B.白细胞减少
C.红细胞减少
D.血小板减少
E.凝血因子Ⅷ减少
正确答案:
E
解析:
由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病(因子Ⅷ缺陷)属于骨髓检验的禁忌证其他选项均为骨髓检验的适应证。
9、醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是
A.呈阳性反应,被氟化钠抑制
B.早幼红细胞为阴性反应
C.随细胞成熟,阳性反应逐渐增强
D.随细胞成熟,阳性反应逐渐减弱
E.各阶段红细胞均为阴性反应
正确答案:
D
解析:
该染色的原理是,血细胞内的醋酸AS-D茶酚酯酶与重氮盐耦联,形成不溶性蓝色沉淀,定位于细胞内。
红细胞系统中早幼红细胞可呈阳性反应,随细胞成熟,阳性反应程度逐渐减弱,此反应不被氟化钠抑制。
10、过氧化物酶染色呈阳性的是
A.原始单核细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
正确答案:
C
解析:
嗜酸性粒细胞阳性反应最强,其阳性颗粒比中性粒细胞祖大,有折光性。
其余选项均为阴性反应
11、过氧化物酶染色和过碘酸雪夫反应的共同点是
A.嗜碱性粒细胞阳性特点
B.早幼粒细胞至成熟中性粒细胞的阳性特点
C.巨核细胞阳性特点
D.血小板阳性特点
E.嗜酸性粒细胞阳性颗粒特点
正确答案:
B
解析:
粒细胞系统在两种染色时,都显示为自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,并随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。
在其余选项中,两种染色均显著不同。
12、碱性磷酸酶主要存在于
A.中性分叶核粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨核细胞
正确答案:
A
解析:
碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞(包括中性杆状橄粒细胞和分叶核粒细胞),故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性
13、巨核细胞可呈阴性反应的化学染色是
A.过碘酸雪夫反应
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.酸性磷酸酶染色
正确答案:
D
解析:
选项A、B、C、E巨核细胞均呈阳性反应。
碱性。
丁酸蔡酚酯酶染色时,巨核细胞呈阴性或弱阳性反应。
14、正常情况下,早幼红细胞呈阳性反应的是
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
正确答案:
D
解析:
早幼红细胞呈阳性反应,随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱,此反应不被氟化钠抑制。
选项A、B、C、E幼红细胞均为阴性。
15、帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是
A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性磷酸酶染色
E.酸性磷酸酶染色
正确答案:
E
解析:
酸性磷酸酶染色帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞,T淋巴细胞呈阳性反应,而B淋巴细胞呈阴性反应
16、原始单核细胞的分化状态与染色反应结果有关的化学染色是
A.氯乙酸AS-D茶酚酯酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色
正确答案:
D
解析:
碱性α丁酸酚酯酶染色时,分化差的原始单核细胞呈阴性,分化好的原始单核细胞呈阳性,阳性反应能被氟化钠抑制
17、能够鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是
A.醋酸AS-D萘酚酯酶染色和碱性磷酸酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色和过氧化物酶染色
C.碱性α丁酸萘酚酯酶染色和酸性磷酸酶染色
D.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色和过碘酸雪夫反应
E.碱性磷酸酶染色和酸性磷酸酶染色
正确答案:
C
解析:
碱性α丁酸奈酚酯酶染色时,外周血的T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞可呈阳性反应,B淋巴细胞呈阴性反应。
酸性磷酸酶染色时,T淋巴细胞呈阳性反应,B淋巴细胞呈阴性
18、检测细胞内铁应观察100个细胞,其中包括中幼红细胞和
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞
正确答案:
C
解析:
细胞内铁的检测方法为油镜下分别计数100个中幼红细胞和晚幼红细胞观察细胞内有无普鲁士蓝反应颗粒,计数铁颗粒阳性细胞和阴性细胞的比例
19、为粒-单核细胞共有的标志是
A.CD7
B.CD8
C.CD10
D.CD19
E.CD68
正确答案:
E
解析:
粒-单核细胞有些共有的标志如CD11b、CD31~CD36、CD64、CD68等,这些标志在淋巴系无交叉表达(个别除外)。
其他选项均为T、B细胞标志
20、属于急性早幼粒细胞白血病特有的遗传学标志是
A.特异性染色体易位t(15;17)中
B.染色体易位t(1;17)(q23;q21)
C.染色体易位t(5;17)
D.染色体易位t(117)(q13;q21)
E.特异性染色体重排t(6;9)
正确答案:
A
解析:
70%~90%的急性早幼粒细胞白血病具有特异性染色体易位t(15;17)及其产生的PML-RARa和RARa-PML融合蛋白,是本病特有的遗传学标志
21、骨髓穿刺常出现“干抽”,骨髓活检可见网状纤维增加见于
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
正确答案:
E
解析:
急性巨核细胞白血病时,在骨髓细胞少时往往“干抽”,活检发现原始和巨核细胞增多,网状纤维增加
22、特异性染色体重排t(6;9)主要可见于
A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4
正确答案:
C
解析:
特异性染色体重排t(6;9)约见于1%的AML,主要为M2a,患者较年轻,骨髓中嗜碱性粒细胞增多(1%)
23、M6型白血病的红血病期骨髓象出现“红血病裂孔”现象是因为
A.早幼粒细胞阶段缺如
B.中幼粒细胞阶段缺如
C.原始红细胞阶段缺如
D.早幼红细胞阶段缺如
E.中幼红细胞阶段缺如
正确答案:
E
解析:
所谓的“红细胞裂孔现象”实际是红白血病患者的外周血分类,结果只有较早阶段的幼稚红细胞和较晚阶段的接近成熟的红细胞,而中间阶段的红细胞缺失的现象。
24、绝大多数的慢性淋巴细胞白血病为
A.B细胞型
B.T细胞型
C.30%B细胞型和70%T细胞型
D.70%B细胞型和30%T细胞型
E.50%B细胞型和50%T细胞型
正确答案:
A
解析:
淋巴细胞具有单克隆性。
慢性淋巴细胞白血病绝大多数为B细胞型(占95%),T细胞型者较少
25、27.属于慢性粒细胞白血病急变期诊断标准的是
A.外周血中嗜碱性粒细胞>20%
B.骨髓中原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)>10%
C.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%
D.骨髓中有显著的胶原纤维增生3.39%
E.出现Ph以外的其他染色体异常
正确答案:
C
解析:
在慢性期,骨髓中原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%,在加速期骨髓中原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%,在急变期骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%。
其他选项均为加速期特点。
26、大多数急性混合细胞白血病的患者有
A.t(4;11)染色体易位
B.t(15;17)染色体易位
C.t(6;9)染色体重排
D.t(9;22)(q34;q11)易位
E.t(11;14)(q13;q32)
正确答案:
A
解析:
90%的本病患者有单克隆染色体异常其中以t(4;11)染色体易位和Ph染色体多见
27、在混合细胞白血病中,有≥10%的恶变细胞,既有淋巴细胞系,又有髓细胞系特性称为
A.双相性
B.双系型
C.双表型
D.混合型
E.多形性
正确答案:
C
解析:
①双表型:
在混合细胞白血病中有≥10%的恶变细胞,既有淋巴细胞系,又有髓细胞系特性;②双系型,也可称为双克隆型,同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标志的白血病细胞,
28、“网状细胞肉瘤”是指
A.霍奇金病结节硬化型
B.霍奇金病淋巴细胞为主型
C.霍奇金病混合细胞型
D.非需奇金淋巴瘤组织细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤混合细胞型
正确答案:
D
解析:
非霍奇金淋巴瘤组织细胞型,即所谓网状细胞肉瘤”,以肿瘤性红织细胞为主,胞体大小不等,呈多形性
29、在
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- 临床 检验 职称 考试 试题 答案