浙江省建设工程监理规范用表.docx
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浙江省建设工程监理规范用表.docx
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浙江省建设工程监理规范用表
浙江省建设工程监理规范用表
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浙江省建设监理统一用表目录
A类表---承包单位用表
A1-1工程开工报审表
A1-2工程复工报审表
A2施工设计<专项施工方案)报审表
A3分包单位资格报审表
A4承包单位通知单
A5承包单位报审表<通用)
A5-1主要施工机械设备报审表
A5-2施工测量放线报验申请表
A5-3工程报验申请表
A6工程款支付申请表
A7监理工程师通知回复单
A8工程临时延期申请表
A9费用索赔申请表
A10工程材料/构配件/设备报审表
A11工程竣工报验单
A12第周拟实施工程工程报告单
A13第周已完成工程工程报告单
A14工程质量/安全问题<事故)报告单
A15工程质量/安全问题<事故)技术处理方案报审表
A16价格调整报审表
A17工程变更、洽商费用报审表
B类表---监理单位用表
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C类表---各方通用表
C1监理工作联系单
C2工程变更单
D类表---监理单位内部用表
D1监理日记
D2旁站监理记录
D3建设监理工作月报
D4监理平行检验表
2003.9.1实行
浙建监A1-1
工程开工报审表
工程名称:
嘉兴瑞嘉服装有限公司新建厂房工程编号:
A1-1
致:
嘉兴市建昌工程建设监理有限公司<监理单位)
我方承担的嘉兴瑞嘉服装有限公司新建厂房工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
1.施工许可证已办理;□
2.现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取得资格证上岗证;□
3.施工现场质量管理检查记录已经检查确认;□
4.进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求;□
5.质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
□
附件:
1、开工报告
2、相关证明材料
承包单位<章)
工程经理:
日期:
审查意见:
工程监理机构:
总监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1-2
工程复工报审表
工程名称;编号:
A1-2b5E2RGbCAP
致:
<监理单位)
鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改,经检查后具备复工条件,请核查并签发复工指令。
附件:
具备复工条件的详细说明
承包单位<章)
工程经理:
日期:
审查意见:
□具备复工条件,同意工程于年月日时复工。
□不具备复工条件,暂不同意复工。
工程监理机构:
总监理工程师:
日期:
本表一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工设计<专项施工方案)报审表
工程名称:
编号:
A2p1EanqFDPw
致:
<监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工设计<专项施工方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工设计<专项施工方案)
承包单位<章)
工程经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
工程监理机构:
总监理工程师:
日期:
本表一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
分包单位资格报审表
工程名称;编号:
A3DXDiTa9E3d
致:
<监理单位)
经考察,我方认为拟选择的<分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料;
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称<部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位<章)
工程经理:
日期:
专业监理工程师意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
工程监理结构;
总监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4
承包单位通知单
工程名称;编号:
A4RTCrpUDGiT
致:
<监理单位)
事由
内容
承包单位<章)
工程经理:
日期:
签收意见:
□年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
<工程或部位)监理工作。
□不同意进行<工程或部位)监理工作。
工程监理结构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5
承包单位报审表<通用)
工程名称;编号:
A55PCzVD7HxA
致:
<监理单位)
事由
内容
承包单位<章)
工程经理:
日期:
审查意见:
工程监理结构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称;编号:
A5-1jLBHrnAILg
致:
<监理单位)
下列施工机械设备已按施工设计<专项施工方案)要求进场,请核查并准于使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查<检测)验收情况
备注
附件:
1、检查验收记录;□
2、检测报告。
□
承包单位<章)
工程经理:
日期:
审查意见:
工程监理机构<章):
专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
工程名称:
编号:
A5-2xHAQX74J0X
致:
<监理单位)
我单位已完成了<工程或部位)的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。
附件:
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位<章)
工程经理:
日期:
查验结果:
□查验合格
□纠正差错后再报
工程监理机构<章):
专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-3
工程报验申请表
工程名称:
编号:
A5-3LDAYtRyKfE
致:
<监理单位)
我单位已完成了工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。
附件:
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验<检测)报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
承包单位<章)
工程经理:
日期:
审查意见:
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格,□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格,□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□砼试块强度实验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□砼试块实验报告补报后,予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整,且□全部/□未全部达到合格要求,经现场检测、核查□合格/不合格。
□所报分部<子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格。
□纠正差错后再报。
工程监理机构<章):
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A6
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
A6Zzz6ZB2Ltk
致:
<监理单位)
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共<大写)
小写:
),现报上工程款付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称:
桐乡市宝凤新城A区编号:
A6
致:
浙江东方工程管理有限公司<监理单位)
我方接到编号为B1-001的监理工程师通知后,已按要求完整改了的工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、施工许可证正在办理之中,对桩身的垂直度控制按照专项方案的施工工艺严格控制桩身垂直度;
2、施工前期资料已报验。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
复查意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称:
桐乡市宝凤新城A区编号:
A6
致:
浙江东方工程管理有限公司<监理单位)
我方接到编号为B1-001的监理工程师通知后,已按要求完整改了的工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、桩身垂直度控制按专项施工方案实施,加强对打桩人员的技术交底,工程部质量员加强对桩基施工的质量检查和旁站。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
复查意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称:
桐乡市宝凤新城A区编号:
A6
致:
浙江东方工程管理有限公司<监理单位)
我方接到编号为B1-003的监理工程师通知后,已按要求完整改了的工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、土方开挖后多余建筑垃圾和杂植土外运,原有老土将来做回天土方用。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
复查意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称:
桐乡市宝凤新城A区编号:
A6
致:
浙江东方工程管理有限公司<监理单位)
我方接到编号为B1-004的监理工程师通知后,已按要求完整改了的工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、30#楼地基验槽现已组织验收,结论合格。
2、进场的钢筋已在监理见证下取样送检,实验合格。
3、开工报告和施工设计已报上。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
复查意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称:
桐乡市宝凤新城A区编号:
A6
致:
浙江东方工程管理有限公司<监理单位)
我方接到编号为B1-005的监理工程师通知后,已按要求完整改了的工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、30#楼地下室顶板模板破旧的已更换成新模板,剪力墙止水螺杆已加密。
2、进场冷轧带肋钢筋原材料合格证已齐全,并在监理见证下送样,实验合格。
3、32#楼经业主设计确定不采用换土,仍按原来施工程序施工。
4、31#楼承台内积水已抽除,28#楼混凝土墙板保护层厚度不符合要求的已更换。
5、钢筋闪光对焊已进行见证取样并送检合格。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
复查意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称:
桐乡市宝凤新城A区编号:
A6
致:
浙江东方工程管理有限公司<监理单位)
我方接到编号为07.12.19的监理工程师通知后,已按要求完整改了的工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、27#楼打桩顺序现已采用设计和勘察定下的施工顺序,即21~40轴从南向北打,每天打桩数量控制在3根,控制施工速度。
2、在打桩过程中,由施工员随时观测临近建筑物饿道路的变形情况,发现异常立即停止打桩施工。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
复查意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A8
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
A8dvzfvkwMI1
致:
<监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期日历天,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算:
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位:
工程经理:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A9
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
A9rqyn14ZNXI
致:
<监理单位)
根据施工合同条款第的规定,由于的原因,我方要求索赔金额<大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位:
工程经理:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
A10EmxvxOtOco
致:
<监理单位)
我方于年月日进场的□工程材料/□构配件/□设备数量如下<见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位<章)
工程经理:
日期:
审查意见:
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准
许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A11
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
A11SixE2yXPq5
致:
<监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位<章)
工程经理:
日期:
审查意见:
经初步验收,该工程
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求;
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准;
3、□符合/□不符合设计文件要求;
4、□符合/□不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。
工程监理机构:
总监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A12
第周拟实施工程工程报告单
工程名称:
编号:
A126ewMyirQFL
致:
<监理单位)
现呈报工程第周拟定实施的工程内容<如下表所示),请予以审核。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
工程序号
工作范围
图号
图中位置
估计
工程量
估计
工作量
工人数量
监理工程师答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
审核意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A13
第周已完成工程工程报告单
工程名称:
编号:
A13kavU42VRUs
致:
<监理单位)
现呈报上周工程内容完成情况<如下表所示),请予以审核。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
工程序号
上周工作
范围
图号
图中位置
工作量
实际
完成量
未完成原因
监理工程师答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
审核意见:
工程监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A14
工程质量/安全问题<事故)报告单
工程名称:
编号:
A14y6v3ALoS89
致:
(监理单位>
年月日,在
<部位)发生的工程□质量/□安全问题<事故),现报告如下:
1、原因:
<初步调查结果或现场情况报告)
2、性质或类型:
3、造成损失:
4、应急措施:
5、初步处理意见:
承包单位<章)
工程经理:
日期:
抄报:
工程监理机构方签收:
工程监理机构<章):
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A15
工程质量/安全问题<事故)技术处理方案报审表
工程名称:
编号:
A15M2ub6vSTnP
致:
(监理单位>
我方于年月日提出的发生
的□质量/□安全问题<事故)的报告,经认真研究后,现提出处理方案,请予审批。
附件:
1、工程质量/安全问题<事故)详细报告;
2、工程质量/安全问题<事故)技术处理方案。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
设计单位审查意见:
工程设计单位<章):
结构工程师
或建筑师:
日期:
监理单位审查意见:
工程监理机构<章):
总/专业监理
工程师:
日期:
有关部门意见:
有关部门<章):
代表:
日期:
本表相关单位各存一份。
浙建监A16
价格调整报审表
工程名称:
编号:
A160YujCfmUCw
致:
(监理单位>
根据施工合同条款条规定,依据
现报上年月部分工程价格调整表,请予以审核批准。
附件:
1、价格调整计算表;
2、有关证明文件<复印件)。
承包单位<章)
工程经理:
日期:
工程名称
单位
原单价<元)
调整后单价<元)
单价差<元)
本期数量
本期调整
总额<元)
进货凭证号
合计
经审核:
□同意价格调整总计元
□重新计算后再报。
□不符合合同规定,调整依据不充分,不同意调价。
注:
本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。
工程监理机构<章):
总监理工程师:
日期:
本表一式三份,经工程监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
工程名称:
编号:
A17eUts8ZQVRd
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- 浙江省 建设 工程 监理 规范