执业护士实践能力真题1.docx

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执业护士实践能力真题1

执业护士实践能力真题2014年-

（1）

一、（总题数：

35，分数：

70.00）

1.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在______

∙A.宫缩刚开始时

∙B.宫缩极期

∙C.宫缩快结束时

∙D.宫缩间歇期

∙E.宫缩任何时间

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.某患者入院行卵巢癌根治术。

术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括______

∙A.灌肠

∙B.导尿

∙C.备血

∙D.备皮

∙E.皮试

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

手术当日，手术前常规安置导尿管并保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症。

3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是______

∙A.听诊有肠鸣音

∙B.肛门排便排气

∙C.患者有饥饿感

∙D.患者有便意

∙E.胃管的引流量较前减少

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是______

∙A.肝区疼痛

∙B.低热

∙C.腹胀、乏力

∙D.食欲不振

∙E.消瘦

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

原发性肝癌早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。

症状表现为：

肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等）、全身症状（消瘦、乏力、发热）以及伴癌综合征。

其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。

5.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是______

∙A.撕脱部位加压包扎止血

∙B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

∙C.保护创面，避免污染

∙D.严密观察休克征象

∙E.迅速送往医院进行救治

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

被撕脱的头皮，轻轻折叠撕脱内面，外面用清洁布单包裹，要保持绝对干燥，禁止置于任何药液中。

6.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是______

∙A.仰卧位

∙B.俯卧位

∙C.弯腰、屈膝侧卧位

∙D.半坐卧位

∙E.仰卧屈膝位

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

对急性胰腺炎患者，为缓解疼痛，应指导患者采取正确的卧位，剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位。

7.膀胱癌最主要的症状是______

∙A.排尿困难

∙B.膀胱刺激征

∙C.无痛性肉眼血尿

∙D.下腹部肿块

∙E.尿潴留

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

膀胱癌症状有：

①血尿；②膀胱刺激症状；③其他。

其中血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。

常表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。

8.急腹症最突出的表现是______

∙A.腹痛

∙B.败血症

∙C.休克

∙D.恶心、呕吐

∙E.腹泻

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

常见的急腹症包括：

急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系统结石及异位妊娠子宫破裂等。

最突出的表现为腹痛。

9.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者______

∙A.深吸气后屏气

∙B.深呼气后屏气

∙C.正常呼吸

∙D.浅呼气后屏气

∙E.浅吸气后屏气

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

10.消化性溃疡特征性的临床表现是______

∙A.黄疸

∙B.食欲下降

∙C.恶心、呕吐

∙D.反酸、暖气

∙E.节律性和周期性上腹痛

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

11.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是______

∙A.运动障碍

∙B.感觉障碍

∙C.脑神经麻痹

∙D.呼吸肌麻痹

∙E.自主神经功能障碍

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急性脱髓鞘性多性神经炎表现为进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称，轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、延髓麻痹、面肌以至眼外肌麻痹。

病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。

本病多发于青壮年及儿童，男性略多，冬夏季稍多。

约2/3的病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。

12.患者，男，37岁。

因感染性休克入院。

护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能______

∙A.呼吸音减弱

∙B.肺部湿啰音

∙C.躁动不安

∙D.动脉氧分压下降

∙E.呼吸困难迅速加重

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。

13.患者，女，34岁。

肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻练，正确的方法是______

∙A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

∙B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

∙C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌

∙D.运篮球动作，以活动上肢各肌群

∙E.提重物练习，以促进骨痂愈合

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

14.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是______

∙A.叩拍胸背部

∙B.增加负压吸引力

∙C.滴入化痰药物

∙D.滴入生理盐水

∙E.雾化吸入

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

如痰液黏稠可配合背部叩击、应用生理盐水加庆大霉素加糜蛋白酶行雾化吸入，也可静滴化痰药物稀释痰液，易于排痰或吸痰。

吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。

15.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是______

∙A.减少甲状腺充血

∙B.抵制甲状腺素分泌

∙C.抵制甲状腺素合成

∙D.增加甲状腺球蛋白分解

∙E.防止缺碘

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。

但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。

16.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是______

∙A.晨僵

∙B.指关节畸形

∙C.肘侧皮肤出现浅表结节

∙D.下肢皮肤出现浅表结节

∙E.贫血

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

类风湿关节炎症状有关节表现和关节外表现。

关节表现有：

晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形、功能障碍。

关节外表现有：

类风湿结节、类风湿血管炎、器官系统受累及其他等。

其中晨僵是类风湿关节炎活动期最常见的临床表现。

17.患者，男，18岁。

因车祸外伤入院行手术治疗。

7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：

7日18:

00170ml

21:

00210ml

8日8:

00380ml

12:

0070ml

18:

00150ml

经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为______

∙A.无尿

∙B.少尿

∙C.尿量正常

∙D.多尿

∙E.尿崩

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7日18:

00到21:

00的尿量=210-170=40ml；7日21:

00到8日8点的尿量=380-210=170ml；8日8点到18:

00的尿量=150ml；24h尿量=7日18:

00到8日18:

00的尿量=40+170+150=360ml。

18.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是______

∙A.心脏破裂

∙B.心律失常

∙C.心力衰竭

∙D.心源性休克

∙E.室壁瘤

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

75%～95%心肌梗死患者多发生在起病1～2天发生心律失常，24小时内最多见。

室颤是急性心肌梗死早期的主要死因。

19.患者，女，50岁。

最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg，诊断为高血压，属于______

∙A.舒张期高血压

∙B.收缩期高血压

∙C.1级高血压

∙D.2级高血压

∙E.3级高血压

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2级高血压诊断标准为：

收缩压：

160～179mmHg和（或）舒张压：

100～109mmHg。

20.患者，女，34岁。

车祸后送来医院。

查体：

出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命动作，其格拉斯哥昏迷评分是______

∙A.9

∙B.10

∙C.11

∙D.12

∙E.13

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

该患者刺痛后睁眼，为格拉斯哥睁眼反应2分；回答问题正确为格拉斯哥语言反应5分；能遵命动作为格拉斯哥肢体运动6分，共计13分。

21.人类维生素D的最主要来源是______

∙A.日光照射皮肤产生

∙B.食入动物肝脏提供

∙C.食入蔬菜提供

∙D.食入水果提供

∙E.食入蛋类提供

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.患者，女，22岁。

因甲亢住院行手术治疗。

术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。

为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者______

∙A.轻微嘶哑是暂时的

∙B.减少饮水量

∙C.热敷局部

∙D.平卧位

∙E.及早练习发音

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

声音嘶哑是大多数甲亢患者术中或全麻醒后经常出现的症状，主要由喉返神经损伤所致，部分患者也可能术后数天才出现症状，一般的轻微单侧损伤可以恢复。

该患者为轻微嘶哑，可以自行恢复，故正确的健康教育为A项。

23.痛经患者疼痛的性质是______

∙A.针刺样疼痛

∙B.刀割样疼痛

∙C.坠胀痛

∙D.烧灼样疼痛

∙E.牵扯痛

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

月经下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。

疼痛的性质以坠痛为主，重者呈痉挛性。

24.抑郁症患者的核心表现是______

∙A.情绪低落

∙B.思维迟缓

∙C.情感淡漠

∙D.睡眠障碍

∙E.自责自罪

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

抑郁症特点为：

情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

其发作形式：

轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。

抑郁的核心症状包括心境或者情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。

25.患者，男，45岁。

因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。

正确的出院指导是______

∙A.进流质饮食

∙B.绝对卧床休息

∙C.经常消毒伤口

∙D.定期回院复查

∙E.定期针灸理疗

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

胃癌患者须定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染。

术后3年内每3～6个月复查1次，3～5年每半年复查1次，5年后每年1次。

内镜检查每年1次。

26.对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在______

∙A.A

∙B.B

∙C.C

∙D.D

∙E.E

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张。

27.内痔的主要表现是______

∙A.肛门不适

∙B.排便时无痛性间歇性出血

∙C.肛门环状肿物

∙D.肛周红肿

∙E.有脓液流出

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。

28.25岁孕妇，孕6周。

医生建议其口服叶酸，孕妇向护士询问服用该药的目的时，正确的回答是______

∙A.促进胎盘的形成

∙B.预防缺铁性贫血

∙C.防止发生胎盘早剥

∙D.预防脑神经管畸形

∙E.防止胎儿宫内发育迟缓

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

叶酸可以预防脑神经管畸形，还可以预防孕妇和胎儿的贫血，以及兔唇、先心痛和其他重大体表畸形。

29.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予______

∙A.米汤

∙B.肉汤

∙C.绿色蔬菜

∙D.温开水

∙E.凉开水

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急慢性胃炎患者进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。

一般进少渣、温凉半流质饮食。

如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

30.患者，女，50岁。

G3P1。

主诉腰骶部酸痛，有下坠感。

妇检：

患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为______

∙A.Ⅰ度轻型

∙B.Ⅰ度重型

∙C.Ⅱ轻型

∙D.Ⅱ重型

∙E.Ⅲ度

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

子宫脱垂分为3度：

①Ⅰ度：

轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。

②Ⅱ度：

轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

③Ⅲ度：

宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

31.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是______

∙A.由下向上、由外向内

∙B.由上向下、由外向内

∙C.由下向上，由内向外

∙D.由下向上，由左向右

∙E.由上向下，由右向左

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：

可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。

32.患者，男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。

患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导______

∙A.“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。

”

∙B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心。

”

∙C.“在家尽可能不去想工作，放松自己。

”

∙D.“睡觉前洗澡。

”

∙E.“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。

”

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

不应鼓励患者饮酒促进睡眠。

因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。

33.肾病综合征患者最突出的体征是______

∙A.高血压

∙B.水肿

∙C.肾区叩击痛

∙D.嗜睡

∙E.昏迷

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肾病综合征临床表现有：

大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。

水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

34.患者，男，70岁，冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是______

∙A.口服螺内酯

∙B.嚼服达喜

∙C.肌肉注射哌替啶

∙D.舌下含服硝酸甘油

∙E.口服氯苯那敏

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射哌替啶解除疼痛。

35.患者，女，19岁。

急性白血病。

实验室检查，白细胞43×109/L，红细胞27×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。

此时，应着重观察患者的______

∙A.活动耐力

∙B.尿量

∙C.营养状况

∙D.月经周期

∙E.颅内出血征兆

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

几乎所有白血病患者都有不同程度的出血。

明显出血也是导致患者就医的主要原因之一。

最主要原因为血小板减少。

出血可发生于全身任何部位，严重者可发生颅内出血而导致死亡。

二、（总题数：

3，分数：

30.00）

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。

请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿，女，3个月。

母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。

（分数：

12.00）

（1）.接种前，护士应询问的内容不包括______

∙A.家族史

∙B.疾病史

∙C.过敏史

∙D.目前健康状况

∙E.接种史

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

百白破的第一针是在3月打的。

患儿没有接种史。

以下情况者慎用：

家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

（2）.接种结束后，错误的健康指导是______

∙A.可以立即回家

∙B.多饮水

∙C.多休息

∙D.饮食不需忌口

∙E.观察接种后反应

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。

（3）.接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数等症状，该小儿最可能发生了______

∙A.低血钙

∙B.过敏性休克

∙C.全身反应

∙D.全身感染

∙E.低血糖

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

过敏性休克表现为烦躁不安、面部潮红或苍白、呼吸困难、嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰凉、脉搏细数微弱、甚至摸不清；还会有恶心、呕吐、腹痛、抽风、大小便失禁、神志不清等。

（4）.患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是______

∙A.告诉其患儿目前的状况

∙B.告诉其当前采取的措施及原因

∙C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染

∙D.告知其以往类似情况的处理效果

∙E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者，女，29岁。

孕32周+3。

晨起醒来发现阴道流血，量较多。

入院后查体：

宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

（分数：

9.00）

（1）.最可能的诊断是______

∙A.早产

∙B.流产

∙C.前置胎盘

∙D.胎盘早剥

∙E.子宫破裂

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。

（2）.患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗?

我有生命危险吗?

”目前对其首要的护理是______

∙A.心理护理，减轻恐惧

∙B.输液输血

∙C.抗生素预防感染

∙D.吸氧

∙E.给予镇静剂

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.在进行身体评估时，错误的是______

∙A.监测血压，脉搏，呼吸

∙B.腹部检查时注意胎位有无异常

∙C.做输血输液的准备时做阴道检查

∙D.做肛门检查

∙E.超声检查

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：

①健康史；②身心状况（除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况）；③相关检查：

产科检查（通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等）；B型超声检查；实验室检查。

患者，男，63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素8U，餐前30，H，tid。

（分数：

9.00）

（1）.“H”的含义是______

∙A.皮内注射

∙B.皮下注射

∙C.肌内注射

∙D.静脉注射

∙E.静脉滴入

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.最佳的注射部位是______

∙A.腹部

∙B.股外侧肌

∙C.臂大肌

∙D.前臂外侧

∙E.臂中、臂小肌

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。

（3）.患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是______

∙A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

∙B.注射部位要经常更换

∙C.注射时进针的角度为30°～40°

∙D.注射区皮肤要消毒

∙E.进针后回抽要有回血

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

进针后回抽无血才能注射药液。