医院实施方案范文4篇.docx
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医院实施方案范文4篇.docx
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医院实施方案范文4篇
本文目录医院实施方案医院进社区实施方案创建"平安医院"实施方案医院"三改二推一评议"活动实施方案
为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,推进医院规范化管理,根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定,结合工作实际,特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。
积极创新医院规范管理模式,解决社会反响强烈的突出问题,不断满足人民日益增长的医疗服务需求,促进全县卫生事业又好又快发展。
二、成立县卫生局医院规范管理领导小组
组长:
(县卫生局局长)
副组长:
(县卫生局副局长)
(县卫生局副局长、县合管办主任)
(县卫生局副局长)
成员:
(县卫生局人教股股长)
(县卫生局医政股股长)
(县卫生局财统股负责人)
红(县卫生局卫生监督所所长)
(县卫生局卫生监督所副所长)
(县合管办副主任)
(县卫生局医政股工作人员)
(县卫生局医政股工作人员)
(县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长)
领导组下设办公室在医政股,由同志兼任办公室主任,负责办公室日常工作。
三、目标任务
(一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。
(三)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系。
(四)加强财务管理、依法规范经济活动,控制医疗成本,降低医疗费用。
(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费
(六)大力弘扬白求恩精神,树立良好医德医风,发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
四、实施范围
医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构,重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。
村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
五、实施步骤
(一)准备布署阶段(3月)
县、乡各级各类医疗机构召开会议,对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性,培训医院规范管理内容。
各单位根据本方案建立健全具体的实施细则,要做到分工明确、责任到人。
(二)组织实施阶段(4月-11月)
各医疗机构按照本方案要求,针对医院管理工作中存在的突出问题,认真自查整改。
县卫生局检查与考核组对照相关检查标准,对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。
(三)总结阶段(12月)
认真总结医院规范管理年的经验及成效,交流提高医疗质量的有效措施,表彰、奖励和宣传先进典型。
同时,积极探索医院规范管理长效机制,不断提高医疗服务质量。
六、检查与考核办法
(一)制定医疗执业行为规范违约处理标准
医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范,以及收费和药品价格标准等,规范医疗执业行为。
对违法违规达到处罚标准的应依法处理,对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定"医疗执业行为规范违约处理标准",县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查,并对相关违规行为收取违约金。
违约金为县卫生局对医疗机构收取,医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金,医疗机构应将违约金分摊到个人,分担比例可参照以下执行:
直接责任人承担60%,科室负责人承担15%,分管领导承担15%,院长承担10%。
限期未缴纳违约金的,加收10%的滞纳金,并按照以下规定依次执行:
1.扣除单位经费;
2.在新农合回补资金中扣除;
3.情节严重的,依法停业整顿。
收取的违约金专款专用,按规定上缴财政,并由政府全额返还,作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。
奖金不足部分由县卫生局统筹解决
(二)制定医院规范管理年考核标准,明确奖励办法
为明确医疗机构规范管理的具体工作任务,按照医疗机构规范管理的相关规定,结合县乡医疗机构工作实际及工作重点,制定了"医院规范管理年考核标准"(以下简称"考核标准"),由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。
考核评分按照以下规定执行:
1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。
考评分70分为合格,每少1分扣单位总绩效工资的5%(其中:
对院长、副院长黄牌警告或免职留用,全额扣除绩效工资),以此类推,扣完为止。
2.对私立医院考核评分规定:
考评分70分为合格,每少1分扣3000元,以此类推,65分以下停止新农合报账,60分以下停业整顿。
3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。
评比规则如下:
(1)一等奖一名,奖金2万元,考核分至少90分有评比资格。
(2)二等奖二名,奖金1万元,考核分至少85分有评比资格。
(3)三等奖三名,奖金0.6万元,考核分至少80分有评比资格。
奖项按照评分依次评比,奖金可分到人,院长占40%,其余由院长决定分配。
对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知,请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照"考核标准"上报自查评分。
七、附则
本方案自印发之日起施行,可根据实际适时修订完善。
随着社会的进步,人民群众物质文化生活水平的提高,人们对健康问题已越来越重视,不仅对健康的消费越来越高,而且健康的知识更是求知若渴。
政府和医院都有责任、有义务使健康教育社会化、社区化,这也是建设和谐、和谐社区的政策性要求。
为了满足人民群众对健康的需求,协助政府部门共同提高全民素质,襄樊市第四人民医院特别提出"共建健康社区、健康家庭"计划,具体内容如下:
一、目的:
1.协助推行社区健康教育计划,提高社区居民健康意识及健康水平;
2.对社区健康教育推广提供必要的帮助,如知识讲座、教育宣传、居民体检等;
3.对社区划某些特殊家庭进行必要的健康扶持;
二、计划简述:
计划简称:
医院与"共建健康社区、健康家庭"计划;
计划内容:
选择十个社区,签定"共建健康社区计划",并由医院与每个社区共同评选十个需要健康扶持的家庭,共建100个"健康家庭";
计划时间:
在4月15日左右启动,并进行首轮讲座及体检;
三、具体内容:
1.健康社区合作内容:
签定"共建备忘录";
与社区共同研究制定一年的健康教育计划;
定期、选派有经验医生,到社区进行健康知识讲座;
选派优秀护理人员,到社区进行家庭护理讲座,如婴幼儿护理、老人护理;
协助社区的健康教育宣传,如宣传栏等;
制作1000个(每社区100个)健康提示牌,主要进行健康知识口号宣传;
对社区健康教育成果,进行一定的媒体宣传协助;
2."健康家庭"活动内容:
定期进行上门免费体检服务;
对相关家庭人员传授一定的护理知识。
根据"关于转发《地区"平安医院"创建工作考核方案及考核标准》的通知"要求,县友谊医院领导小组,经研究决定,在全院开展创建"平安医院"活动,现制定工作方案如下:
一、指导思想
以坚持科学发展观为重要指导思想,以"救死扶伤、服务人民健康"为理念,努力维护人民群众的健康权益,以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标,积极创建平安医院。
二、活动目标
通过开展创建"平安医院"活动,使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨;加强内部管理,自觉规范医疗服务行为,提高医疗服务质量;维护医疗服务秩序,切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题;积极创建人民满意的"平安医院"。
经过努力,力争达到"平安医院"的目标。
三、创建内容
1、组织机构健全。
制定创建工作计划、实施方案,层层落实责任制。
2、医疗行为规范。
严格遵守国家法律法规,自觉规范执业行为,不超范围开展医疗项目,不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动,不刊发违法违规医疗广告,不雇用"医托",努力提高医疗服务质量和医疗技术水平,保障医疗安全。
3、医患关系和谐。
树立全心全意为患者服务的思想,努力改善医疗服务态度,探索建立与患者及家属沟通平台,建立矛盾纠纷调处机制。
自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律"八不准"。
医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解,严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。
群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。
4、职能有效发挥。
充分发挥医院在"平安沙雅"建设中的职能作用,有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务,完善突发事件应急医疗救治预案,健全急诊抢救制度,切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作,按照规定及时报送医疗信息。
5、内部管理有序。
建立健全内部安全管理制度,提高医护人员及职工法制观念,自觉抵制不正之风。
不参与组织活动,杜绝黄、赌、毒违法行为。
毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。
无发生各类责任事故。
6、防范体系完善。
认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》,内部治安得到加强,人防、物防、技防措施落实,盗抢扒窃现象明显减少,有效保障单位和就诊病人的财产安全。
按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求,规范消防设施设置,健全和落实消防管理等各项责任制度,火灾隐患得到及时处置,确保无火灾事故。
按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求,完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。
不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故,确保医院安全。
四、工作要求
1、成立领导小组,设立工作机构,指导本院开展创建"平安医院"活动。
2、院办公室负责制定本院"平安医院"创建工作方案并组织实施,做好创建"平安医院"活动的日常工作。
建立有效的工作机制,主动与卫生、综治、公安等相关部门沟通,加强信息交流。
及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。
3、医院要积极落实创建"平安医院"活动的要求,建立健全领导责任制和岗位责任制,按照"谁主管、谁负责"的原则,单位"一把手"是第一责任人,分管领导具体负责。
根据工作要求落实创建"平安医院"的组织机构、人员、经费,把创建"平安医院"的工作列入议事日程。
牢记为人民服务的宗旨,加强对医护人员、职工的医德医风、职业道德教育,加强业务培训,提高医疗技术水平和服务质量;改善服务态度,加强与患者的沟通,妥善处理各种医疗纠纷;加强内部的治安防范和病房、门诊的安全管理,加快报警监控系统的建设,提高技防水平,健全值班、巡逻和门卫制度,落实重点要害部位的人防、物防、技防措施;加强消防安全工作,落实防火安全检查、整改、监督机制;加强易燃易爆物品、毒麻药品、精神药品和放射性物品的管理,杜绝各类责任事故。
建立健全矛盾纠纷排查调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制,扎实做好"平安医院"建设工作。
4、创建"平安医院"机构要充分利用和发挥各种宣传渠道,采取灵活多样的形式,广泛宣传创建"平安医院"活动的意义、任务和要求,营造人人参与的良好氛围。
努力做好职工对平安建设的知晓率不低于95%。
为了更好地落实惠民便民措施,切实改善群众就医体验,扎实推进"三好一满意"活动深入开展,根据卫生厅《关于印发省公立医院"三改二推一评议"活动方案的通知》(卫医〔〕35号)及年全省卫生工作要点,结合我院效能建设、行风建设工作制定本方案。
一、总体要求
深化以病人为中心的服务理念,着力解决群众反映看病就医难的突出问题,把改善服务流程、服务环境、服务质量,积极推行预约诊疗、节假日门诊,开展社会评议医院活动(以下简称"三改二推一评议")作为医院开展"三好一满意"活动的重要抓手和措施,加强医院内部管理,优化服务流程,持续改进医疗质量,不断提高医院管理水平和医疗服务质量,进一步改善群众就医
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