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\下篇病理生理学
第一章疾病概论
1.健康的概念是
A.没有躯体疾病D.良好的心理状态
B.强健的体魄E.没有疾病,并有健全的身心状态及适应能力
C.生理指标正常
2.病因学研究的内容是
A.机体的屏障防御作用D.外因与内因的关系
B.损伤与抗损伤反应E.机体与环境的关系
C.疾病发生的原因与条件
3.引起疾病的特异性因素称为
A.疾病的原因D.疾病的诱因
B.疾病的内因E.疾病的条件
C.疾病的外因
4.影响疾病发生发展的非特异性因素称为
A.疾病的原因D.疾病的内因
B.疾病的条件E.高危因素
C.疾病的外因
5.母体因妊娠早期感染风疹病毒致胎儿患先天性心脏病,后者的病因是
A.生物性因素D.营养性因素
B.先天性因素E.免疫性因素
C.遗传性因素
6.青霉素所致的过敏性休克,其病因是
A.化学性因素B.生物性因素C.免疫性因素
D.遗传性因素E.心理因素
7.发病学是研究疾病的
A.原因与条件B.内因与外因C.局部与整体
D.损伤与抗损伤E.发生发展的共同规律
8.疾病的发展和转归取决于
A.病因的种类B.病原体的数量与毒力C.机体抵抗力
D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节能力
9.疾病的经过不包括
A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期
D.转归期E.濒死期
10.按照传统的死亡观念,临床死亡期是指
A.心跳、呼吸停止B.功能、代谢停止C.颅神经反射消失
D.全脑功能丧失E.尸冷、尸僵和尸斑
11.进行复苏的关键时期是
A.濒死期B.转归期C.临床死亡期
D.生物学死亡期E.症状明显期
12.现代的死亡概念是
A.临床死亡B.生物学死亡C.生理性死亡
D.病理性死亡E.脑死亡
13.全脑功能永久性丧失称为
A.濒死状态B.植物状态C.脑死亡
D.临床死亡E.自然死亡
14.大脑皮层功能丧失,脑干功能尚存称为
A.脑死亡B.危重状态C.休克状态
D.濒死状态E.植物状态
15.判断脑死亡的首要标准是
A.不可逆性昏迷B.无自主呼吸C.心跳停止
D.颅神经反射消失E.瞳孔散大、固定
1.E2.C3.A4.B5.B6.C7.E8.D9.E10.A
11.C12.E13.C14.E15.B
第二章水、电解质代谢紊乱
1、构成成人体液总量的ECF和ICF各约占体重的
A、30%、50%D、15%、35%
B、25%、45%E、10%、30%
C、20%、40%
2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是
A、Na+与Cl-D、Mg2+与SO42-
B、K+与HCO3-E、Fe2+与Pr-
C、Ca2+与H2PO42-
3、低容量性低钠血症时体液减少最明显的部分是
A、ICFD、ECF
B、血浆E、消化液
C、组织液
4、低容量性低钠血症病人早期无渴感的机制在于
A、下丘脑渗透压感受器被抑制D、发病初期ADH分泌减少
B、ECF渗透压降低使渴感中枢兴奋E、血容量减少造成心房内压力感受器抑制
C、水分从ECF向ICF转移引起脑细胞水肿
5、容易较早引起低血容量性休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱?
A、细胞外液容量过多D、低容量性低钠血症
B、细胞外液容量不足E、高容量性低钠血症
C、低容量性高钠血症
6、急性肾功能衰竭少尿期易导致高容量性低钠血症的机制是
A、ADH分泌过多D、形成稀释性低钠血症
B、肾排水功能障碍E、限制输液
C、并发重度低容量性低钠血症
7、给重度高容量性低钠血症病人静脉输入适量高渗盐水的治疗目的是
A、加快体内水分排出D、避免ADH的过多分泌
B、严格控制输液量以免加重病情E、迅速减轻脑水肿使颅内压降低
C、尽快矫正ECF低渗状态
8、低容量性高钠血症体液丢失最多的部分是
A、ECFD、ICF
B、组织液E、淋巴液
C、血浆
9、造成机体失水过多的因素不包括
A、剧烈呕吐D、尿崩症
B、过度通气E、大汗
C、渴感丧失
10、细胞外液容量不足的主要发病环节是
A、ECF渗透压降低D、低血容量性休克
B、有效循环血量减少E、ICF相对增多
C、反射性激活RAAS
11、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是
A、严重腹泻D、大量腹水形成
B、渗透性利尿E、肺通气过度
C、大面积烧伤
12、按水肿发生的器官组织分类,应排除
A、皮下水肿D、视乳头水肿
B、炎性水肿E、肺水肿
C、脑水肿
13、肾病综合征引起水肿的主要机制在于
A、毛细血管壁通透性增大D、血浆胶体渗透压降低
B、淋巴回流障碍E、毛细血管流体静压升高
C、原发性钠水潴留形成
14、钠水潴留发生的主要机制是
A、肾血流重分布D、肾小管重吸收增多
B、肾小球滤过率增高E、肾小球-肾小管平衡失调
C、肾小球滤过分数增高
15、造成肾近曲小管重吸收钠水增多的重要因素是
A、肾小球滤过分数升高D、抗利尿激素分泌增多
B、心房钠尿肽分泌增多E、皮质肾单位血统流量增大
C、醛固酮分泌增加
16、心性水肿病人毛细管流体静压增高的直接因素是
A、肝合成清蛋白减少D、肾小球滤过率减少
B、淋巴回流障碍E、体循环静脉淤血
C、醛固酮与ADH分泌过多
17、肝性水肿的发生机制不包括
A、门静脉高压形成D、肝细胞损伤所致的的低蛋白血症
B、肾小球滤过膜通透性增高E、继发性钠、水潴留
C、肝静脉回流障碍
18、导致肾炎性水肿的主要机制在于
A、肾小球滤过膜面积严重减少D、肾上球滤过膜通透性升高
B、稀释性低蛋白血症形成E、肾淋巴回流失代偿
C、肾毛细管流体静压增高
19、关于血管源性脑水肿错误的叙述是
A、以脑白质区为好发部位D、主要由病区毛细管通透性增高所致
B、与细菌毒素、氧自由基的损害有关E、水肿液在脑白质区组织间隙内积聚
C、常起因于脑细胞膜钠泵功能障碍
20、判断隐性水肿较为敏感有效的办法是
A、检查皮肤弹性D、按压体表部位
B、观察皮肤色泽E、定期测量体重
C、检测每日尿量
21、肾外失钾的因素为
A、渗透性利尿D、肾小管性酸中毒
B、大量出汗E、利尿剂应用过久
C、盐皮质激素分泌过多
22、机体排钾最主要的器官是
A、皮肤D、肾
B、胃肠道E、胰腺
C、肺
23、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是
A、肌张力降低D、肠鸣音减少
B、睫反射减弱E、肠蠕动消失
C、呼吸肌麻痹
24、对重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除
A、低浓度D、配合心电监护
B、慢滴速E、检测血钾浓度
C、见尿量
25、导致高钾血症的最主要原因是
A、输入大量库存血D、组织缺氧
B、严重组织损伤E、酸中毒
C、肾排钾减少
26、高钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为
A、先增高后降低D、降低
B、先降低后增高E、保持不变
C、增高
27、高钾血症对心脏的最主要危害是引发
A、窦性心动过速D、房室传导阻滞
B、心脏停搏E、心室纤颤
C、期前收缩
28、高钾血症的心电图特征为
A、T波低平增宽,V波明显D、P波狭窄高尖,R波低平
B、P-R间期和Q-T间期延长E、S-T段压低,QRS复合波变窄
C、T波高耸,Q-T间期缩短
29、拮抗高K+对心肌的毒性作用应采取
A、腹膜透析D、静脉输入钙剂和钠盐
B、静脉滴注葡萄糖和胰岛素E、血液透析
C、口服阳离子交换树脂
1、C;2、A;3、C;4、A;5、D;6、B;7、E;8、D;9、C;10、B;11、A;12、B;13、D;14、E;15、A;16、E;17、B;18、A;19、C;20、E;21、B;22、D;23、C;24、E;25、C;26、A;27、B;28、C;29、D
第三章酸碱平衡紊乱
1、机体酸性物质最主要的来源是
A、磷酸D、碳酸
B、盐酸E、硫酸
C、尿酸
2、对血浆pH具有决定作用的缓冲系统是
A、磷酸盐缓冲系统D、蛋白质缓冲系统
B、碳酸氢盐缓冲系统E、氧合血红蛋白缓冲系统
C、血红蛋白缓冲系统
3、能引起外周化学感受器兴奋的刺激因素是
A、PaO2<60mmHgD、PaO2<30mmHg
B、PaO2<50mmHgE、PaO2<20mmHg
C、PaO2<40mmHg
4、近端肾小管泌H+量最大的是
A、H+-ATP酶D、Na+-K+-ATP酶
B、Na+-HCO3-载体E、Cl--HCO3-载体
C、Na+-H+反向转运体
5、反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是
A、血浆pHD、SB与AB
B、BBE、PaCO2
C、BE
6、测定AG有利于区分不同类型的
A、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒
B、代谢性碱中毒E、双重性酸碱平衡紊乱
C、呼吸性酸中毒
7、代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒均可使
A、PaCO2减小D、BE负值增大
B、SB与AB均降低E、AG增大
C、BE正值增大
8、引起AG正常型代谢性酸中毒的原因是
A、大量应用氯化铵D、大量应用NaHCO3
B、大量应用阿司匹林E、大量应用THAM
C、大量应用胰岛素
9、机体对代谢性酸中毒的代偿调节机制不包括
A、增强呼吸运动,加大CO2排出使PaCO2降低
B、增强肾小管排酸保碱功能使血浆[HCO3-]恢复性增多
C、血浆缓冲系统缓冲增多的H+使缓冲碱消耗性减少
D、细胞内缓冲系统缓冲以离子交换方式进入细胞的H+
E、抑制呼吸中枢,减少CO2排出使PaCO2相应升高
10、代偿性代谢性酸中毒的血气参数变化为
A、PaCO2继发性降低D、SB增高
B、BE正值增高E、AB增高
C、BB增高
11、急性呼吸性酸中毒的原因应排除
A、颅脑损伤D、急性肾衰
B、喉头水肿E、溺水
C、异物堵塞
12、呼吸性酸中毒时,造成中枢神经系统功能障碍的主要原因是
A、低氧血症D、高氯血症
B、高碳酸血症E、高钾血症
C、低磷酸血症
13、慢性呼吸性酸中毒的血气参数变化不包括
A、AB增大D、BE负值增大
B、SB增大E、BB增大
C、PaCO2原发性增高
14、关于机体对代谢性碱中毒的代偿调节错误的是
A、体液中增多的OH-被缓冲系统的弱酸缓冲
B、细胞内外H+-K+交换增强,继发低钾血症
C、呼吸中枢抑制造成PaCO2升高,可迅速达到完全代偿
D、肾小管泌H+、泌NH4+减少,HCO3-排出增多
E、肾的调节作用缓慢,3~5天才能达到代偿高峰
15、血浆游离Ca2+降低常见于
A、急性代谢性酸中毒D、急性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B、急性代谢性碱中毒E、急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C、急性呼吸性酸中毒
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