标准化三级建设所需资料.docx
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标准化三级建设所需资料
安全生产标准化三级建设
所需资料
一、企业信息
单位名称
地址
性质
国有□集体□民营□私营□合资□独资□其它
法人代表
电话
邮编
联系人
电话
传真
手机
电子信箱
是否倒班
□是否
倒班人数及方式
员工总数
厂休日
可否占用
1.本次申请的评审为:
□一级企业□二级企业三级企业
2.如果是某集团公司的成员,请注明该集团公司的名称全称:
3.安全生产标准牵头部门:
4.计划在什么时间评审:
5.企业的相关负责人(经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准负责人)
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
6.申请企业主要化学品名称、用途、数量:
(可另附页)
名称
用途
数量(Kg)
属性
7.如有分支机构或多个现场(包括临时现场),请填写以下内容
名称
地址
联系人
员工数
电话/传真
主要业务活动描述
2.在提交申请书时,请同时提交如下文件:
营业执照复印件,法人或委托法人资格证明
行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件
企业简介
生产/服务的主要过程的流程图或示意图
地理位置图及厂区平面示意图
主要生产设备和检测设备清单
安全生产标准管理制度清单
自评报告
重大风险清单
重大危险源清单(附经过备案的重大危险源登记表复印件)
安全生产方针、目标
适用的安全生产法律法规和其他要求清单
自评人员
自评组
姓名
自评员证书编号
签字
组长
副组长
成员
外聘专家
姓名
评审人员培训合格证书编号
签字
企业名称:
企业地址:
电话:
传真:
邮编:
自评日期:
年月日至年月日
自评目的:
是否达到安全标准化三级,发现问题,持续改进。
自评范围:
经营活动和现场
自评准则:
客观、实事求是。
企业主要参加人员:
企业的基本情况:
第一章基本情况
1.1所在地区及周边环境状况
1.2平面布置情况
主要由办公大楼、组成,平面布置图(附件)。
1.3主要建筑及消防设备
1.3.1主要构建筑物
名称
结构类型
层数
高度(m)
面积(m2)
1.3.2消防设备
名称
型号、规格
数量
状况
备注
附件:
1、组织机构图;
2、重大危险源清单;
3、关键装置和重点部位清单。
附件1
组织机构
附件2
重大危险源清单
附件3
关键装置和重点部位清单
序号
关键装置或重大部位名称
要危险介质及其危险性
是否构成重大危险源
责任人
1
2
3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 标准化 三级 建设 资料
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