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4变态心理学与健康心理学
变态心理学与健康心理学知识
主要内容
♦第一节关于变态心理学
♦第二节正常心理与异常心理及其区分*
♦第三节常见异常心理的症状*
♦第四节常见精神障碍*
♦第五节心理健康与心理不健康
♦第六节关于健康心理学
♦第七节心理不健康状态的分类*
♦第八节压力与健康
第一节关于变态心理学
♦知识点
⏹有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47%(据1993年17地区精神障碍流调结果)
⏹即使是精神障碍的人,他们的心理活动也并不完全是异常的。
⏹正常心理活动和异常心理活动之间,有互相转化的可能性。
第一单元变态心理学的对象
♦变态心理学
⏹心理学的分支学科
⏹研究对象为心理和行为的异常表现。
●研究变态心理的定义,如何发生,自身的种类,不同种类的异常心理与行为的特点和性质,具体表现形式,造成的痛苦,对人的认知功能和社会功能的破坏等。
第一单元变态心理学的对象
♦变态心理学
⏹侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点,研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响
♦精神病学
⏹临床医学的分支
⏹着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后,以及精神病的预防和康复。
第二单元学科简史
一、对心理异常现象的早期关注
⏹公元前400年—朴素唯物主义见解
●古希腊医生Hippocrates提出体液学说,认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关。
●“疯狂”,有害的体液流入大脑所造成的。
●包含了“心理是脑的功能”这一判断的雏形。
⏹公元5世纪到17世纪
●宗教的极端神秘主义占绝对优势。
●心理异常被看作魔鬼附身,鞭打、火烧、禁闭、捆绑作为驱鬼的手段。
第二单元学科简史
一、对心理异常现象的早期关注
⏹17世纪中叶开始—唯物的思维
●神经科学的进一步发展
●法国医生布罗卡(Broca):
大脑额下回萎缩后,语言运动功能丧失
●帕斯德(Pasteur):
对身体疾病提出“细菌理论”
第二单元学科简史
二、对心理异常现象的现代说明
♦精神分析的理论解释
♦行为主义的解释
♦存在-人本主义心理学的解释
精神分析的理论解释
♦第一个命题:
心理过程主要是潜意识的,至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作。
♦第二个命题:
性的冲动,是神经症和精神病的重要起因
♦力比多(libido):
心理活动的动力,人类的生物本能
♦“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展
⏹口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段
精神分析的理论解释
♦人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成
♦人格由本我、自我和超我构成
⏹“本我”—按“快乐原则”活动
⏹“自我”—按“现实原则”活动
⏹“超我”—按“道德原则”活动
♦防御机制—防止冲突引起焦虑,具有防止焦虑的能力;压抑或克制能力
精神分析的理论解释
♦精神分析理论认为人的异常心理由以下因素造成:
⏹合理地度过“性心理”发展的每个阶段,是未来心理健康的充分和必要条件
⏹“自我”必须随时随地学习外部世界,以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾,体验着焦虑
⏹为防止、抵御和消除焦虑,必须克制、压抑非理性冲动
精神分析的理论解释
●如果压抑力量不足,让冲突、矛盾,或非理性冲破防线
♦产生异常心理和行为
●如果冲不破防御,形成意识不到的痛苦
♦不是冲突和痛苦彻底消失
♦隐藏到潜意识之中,以扭曲的形式变相表达自己
▪以显性梦或隐性梦的形式、口误或失误行为等
精神分析理论的简评
♦批评和攻击
⏹宗教
●人的动机和行为,不是上帝启示的结果,而是人类自身本能的需求
●将人类思想与行动的驱动权,从天上移到地上,从上帝手中夺来
精神分析理论的简评
♦批评和攻击
心理学
●方法论方面(不是实证研究)
●“认知神经心理学”的出现
♦肯定之处
⏹人的生物本能可以是人类心理的动力之一
行为主义的解释
♦巴甫洛夫
⏹用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象
⏹通过“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制
⏹通过实验结果的分析来说明异常心理现象。
●通过动物试验,判断高级神经系统功能的病理生理机制,再通过对临床病人的观察,最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。
行为主义的解释
♦认为兴奋和抑制两个基本神经过程的冲突造成神经症和精神病的原因。
♦桑代克(E.L.Thorndike)
⏹按照行为主义心理学研究工作的一般技术路线探索心理现象的第一人
●通过动物实验的结果,进而演绎和推论人的心理,再以人为实验对象,研究其行为并与动物实验结果相比较。
行为主义的解释
♦斯金纳操作条件反射
♦人类无论在种系进化中,抑或在个体发育中,其定向反射(探究反射)作为一种适应环境和积累经验的本能(认知本能),是心理发展的动力之一。
存在—人本主义心理学的解释
♦提出“潜能”概念
⏹在生理或心理方面,都具有趋向完善的性质和特点。
⏹心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍,是“自我”无法实现的结果。
♦哲学理念,核心内容来自400多年以前的“怀疑论”
⏹欧洲15世纪反宗教的“怀疑论”哲学的副本
存在—人本主义心理学的解释
♦马斯洛
⏹心理异常最基本的表现是“存在焦虑”(基本焦虑)
●即“存在”和“责任”的冲突
⏹人的根本意义是人的“存在”,是个体的自由、独立性,有选择生存方式与道路的自由
⏹不能离开群体而孤立地生存,有义务维护自己赖以生存的群体(人类社会),必须为自己的选择负责—“责任”与“自由选择”同在
♦人类社会性的合理内核,即个体与群体的矛盾对立统一问题。
练习题1(多选)
♦关于社会人群的心理活动,下列描述中正确的是()。
⏹A.有正常和异常心理活动两个方面
⏹B.心理健康水平不高,就属于精神异常
⏹C.精神障碍者的心理活动是完全异常的
⏹D.正常和异常心理活动之间可以互相转换
♦答案:
AD
练习题2(单选)
♦关于变态心理学研究的对象,下列描述中正确的是()。
⏹A.异常心理的诊断、治疗、转归和预后
⏹B.以变态心理的发生过程为对象
⏹C.以心理与行为异常表现为对象
⏹D.以错误认知结构为对象
♦答案:
C
练习题3(多选)
♦关于古代“变态心理学”的发端,下列描述中正确的是()。
⏹A.显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形
⏹B.是西方科学发展的产物
⏹C.与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”无关
⏹D.始于公元前800年
♦答案:
AB
练习题4(多选)
♦自然科学诞生后,人们对变态心理学的新见解有()。
⏹A.把心理异常现象和大脑的功能联系起来
⏹B.变态心理只能使用神经科学进行解释
⏹C.变态心理学渐渐融入精神病学
⏹D.促使用唯物的思维对待心理异常的问题
♦答案:
AD
练习题5(多选)
♦精神分析理论关于变态心理的解释,下列基本命题中不正确的是()。
⏹A.意识与潜意识同样重要
⏹B.性的冲动是神经病和精神病的重要起因
⏹C.潜意识在心理异常中具有重要意义
⏹D.心理过程主要是意识的
♦答案:
AD
练习题6(单选)
♦下列说法中符合弗洛伊德关于“力比多”的看法的是()。
⏹A.自出生起到发展结束有不确定的发展阶段
⏹B.是心理活动的动力
⏹C.不一定是人类的生物本能
⏹D.是人格结构的核心
♦答案:
B
练习题7(单选)
♦下列说法中符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是()。
⏹A.人的心理结构缺乏层次性
⏹B.由本我、自我、超我构成
⏹C.由潜意识、前意识和意识构成
⏹D.是心理活动的基本动力
♦答案:
C
练习题8(多选)
♦下列说法中正确的是()。
⏹A.意识层占据的心理空间大于潜意识层
⏹B.人的心理结构具有层次性
⏹C.“人格结构”由潜意识、前意识和意识构成
⏹D.“力比多”决定了人的心理结构
♦答案:
BD
练习题9(多选)
♦下列说法中符合弗洛伊德关于“人格结构”的表述的是()。
⏹A.“本我”按“快乐原则”活动
⏹B.“自我”按“现实原则”活动
⏹C.“超我”按“道德原则”活动
⏹D.人格结构由潜意识、前意识和意识构成
♦答案:
ABC
练习题10(单选)
♦下列说法中符合弗洛伊德关于“防御机制”的表述的是()。
⏹A.是“超我”的活动机制
⏹B.是一种压抑或克制的能力
⏹C.绝大部分“防御机制”具有积极的意义
⏹D.是后天训练出来的一种能力
♦答案:
B
练习题11(多选)
♦按照精神分析理论对心理异常现象的解释,下列表述中与其内涵相符的是()。
⏹A.心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性心理”发展的每个阶段
⏹B.性心理发展受挫,就会造成性心理的“退化”或发展“固著”
⏹C.性心理的“退化”或“固著”,会造成未来人格的变态和心理异常
⏹D.在性心理发展的每个阶段上,无论接受怎样的刺激,都不会导致其遭受挫折
♦答案:
ABC
练习题12(单选)
♦如果用历史的眼光看待和评价弗洛伊德,下列说法中不符合实际的是()。
⏹A.坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想
⏹B.用“力比多”这一生物本能,替代了上帝的意志
⏹C.强化了“上帝决定人类生存动机和行为”的理念
⏹D.将人类思想与行动的驱动权,还给了人类自己
♦答案:
C
练习题13(单选)
♦精神分析对症状的解释遭到严格科学质疑的主要事实是()。
⏹A.认知神经心理学的出现
⏹B.哲学理论的运用
⏹C.宗教理论的作用
⏹D.人本主义的出现
♦答案:
A
练习题14(单选)
♦行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是()。
⏹A.从现象学角度描述异常心理与行为
⏹B.巴甫洛夫用高级神经活动学说说明了人类的异常心理现象
⏹C.从纯心理学和精神病学角度说明异常心理现象
⏹D.通过意识分析来说明异常心理现象
♦答案:
B
练习题15(多选)
♦下列描述中符合巴甫洛夫对人类的异常心理现象的解释的是()。
⏹A.通过动物试验
⏹B.通过高级神经系统功能的病理生理机制
⏹C.通过对临床病人的观察
⏹D.通过演绎式的方法
♦答案:
ABC
练习题16(单选)
♦下列说法中符合巴甫洛夫关于神经症和精神病原因的描述的是()。
⏹A.是大脑结构和功能这两个基本因素的相互关系
⏹B.是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突
⏹C.是脑的新陈代谢障碍
⏹D.是弱的、经常性的精神刺激
♦答案:
B
练习题17(单选)
♦关于行为主义心理学研究的一般技术路线,下列说法中正确的是()。
⏹A.通过动物实验的结果,进而演绎和推论人的心理过程
⏹B.以一种动物为实验对象,并与其他动物的实验结果相比较
⏹C.通过人的行为功能实验,推论动物的心理现象
⏹D.以人为实验对象,研究其行为与思维的关系
♦答案:
A
练习题18(单选)
♦下列表述中符合人本主义对异常心理的解释的是()。
⏹A.“情绪”过程和“情感”过程的偏离
⏹B.“人格结构”和“行为过程”的不平衡
⏹C.“心理动力学”特征发展受阻
⏹D.“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻
♦答案:
D
练习题19(多选)
♦马斯洛认为心理异常最基本的表现是()。
⏹A.道德焦虑
⏹B.现实焦虑
⏹C.存在焦虑
⏹D.“存在”和“责任”的冲突
♦答案:
CD
练习题20(多选)
♦下列表述中符合人本主义理论的实质的是()。
⏹A.带有分析性特色的宗教性理论
⏹B.欧洲15世纪反宗教“怀疑论”哲学的副本
⏹C.人的一切必须集中到人本身的存在上来
⏹D.世界上最重要的事情就是“认识自我”
♦答案:
BCD
第二节正常心理与异常
心理及其区分
♦第一单元正常心理与异常心理的概念
♦第二单元心理正常与心理异常的区分*
第一单元正常心理与异常
心理的概念
♦正常的心理活动,具有三大功能
⏹能保障人作为生物体顺利地适应环境,健康的生存发展
⏹能保障人作为社会实体正常地进行人际交往,在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任,使人类赖以生存的社会组织正常运行
第一单元正常心理与异常
心理的概念
⏹能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界,创造出更适合人类生存的环境条件
♦异常的心理活动
⏹丧失了正常功能的心理活动
⏹无法保证人的正常生活,而且以其异常的心理特点,随时破坏人的身、心健康
第二单元心理正常与心理
异常的区分
♦一、常识性的区分
♦二、非标准化的区分
♦三、标准化的区分
♦四、心理学的区分原则
一、常识性的区分
♦非专业人员区分正常与异常心理,依据日常生活经验
⏹离奇怪异的言谈、思想和行为
⏹过度的情绪体验和表现
⏹自身社会功能不完整
⏹影响他人的正常生活
二、非标准化的区分
(对心理异常的一般理解)
♦李心天(1991)依据人们看问题角度不同,粗略地将非标准化的区分,归纳为以下几种,心理异常为:
♦从统计学角度
⏹为某种确定心理现象偏离了统计常模。
●智力:
IQ<70为智力缺损;IQ>130为极超常
二、非标准化的区分
(对心理异常的一般理解)
♦从文化人类学角度
⏹为对某一文化习俗(常模)的偏离(分离)。
●一种文化中是正常行为,在另一种文化中属于不正常行为(文化相对论)
●随时代的变化而出现一定的变化:
如同性恋
二、非标准化的区分
♦从社会学角度
⏹为对社会准则的破坏。
⏹犯罪与心理异常的区分:
●相同:
任何带来威胁的破坏性行为(包括:
身体、政治、经济的破坏),触犯了社会准测
●相异:
♦前者有明确的动机
♦后者动机不明或没有任何理由(杀人)
二、非标准化的区分
♦从精神医学角度
⏹为古怪无效的观念或行为
⏹知(幻、错觉、强迫观念等)、情(高涨、低落、焦虑)、意(意向倒错)
⏹表现为精神异常症状:
妄想、强迫行为及思维等
♦从认知心理学角度
⏹个体主观上的不适体验。
⏹表现为:
根据个体的言语(情绪的描述)及非言语(表情、躯体言语)推断个体有着与以前不一样或与别人不一样的感受
三、标准化的区分
(判断心理正常与异常的标准)
♦李心天(1991)对区分正常与异常心理提出如下判断标准
⏹1.医学标准
⏹2.统计学标准
⏹3.内省经验标准
⏹4.社会适应标准
三、标准化的区分
♦1.医学标准
⏹将心理障碍当作躯体疾病一样看待。
⏹心理现象或行为有相应的病理解剖或病理生理变化,是划分正常与异常的可靠根据
⏹心理表现为疾病的症状,产生的原因为脑功能失调
⏹将心理障碍纳入医学范畴
⏹客观:
重视物理、化学检查和心理生理测定
三、标准化的区分
♦2.统计学标准
⏹心理特征的测量显示为常态分布
⏹在常态曲线上,居中的大多数人属于心理正常范围,而远离中间的两端则被视为“异常”
⏹以心理特征偏离平均值的程度来判定,偏离平均值程度越大越不正常
⏹“心理异常”是相对的,它是一个连续的界限。
三、标准化的区分
♦2.统计学标准
⏹以统计数据为依据,确定正常与异常的界限
⏹多以心理测验法为工具
●优点:
比较客观,便于比较、操作简便易行
●缺陷
♦智力超常或有非凡创造力的人在人群中极少数,很少被认为病态
♦不是所有的都是正态分布,心理测量本身受社会文化的制约
三、标准化的区分
♦3.内省经验标准
⏹病人的主观体验
●病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感
●自己觉得不能适当地控制自己的行为
⏹观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正常与否的判断。
三、标准化的区分
♦3.内省经验标准
●判断具有很大主观性,标准因人而异
●不同的观察者有各自评定行为的标准
●如果观察者接受同一种专业训练,对同一行为,也能形成大致相近的看法,甚至对许多心理障碍仍可取得共识
三、标准化的区分
♦4.社会适应标准
⏹是否依照社会生活的需要适应环境和改造环境
⏹正常与异常主要是与行为的社会常模比较而言的
⏹是否符合社会准则或社会常模(根据社会要求和道德规范行事)
三、标准化的区分
♦4.社会适应标准
⏹异常
●不能按照社会认可的方式行事;
●行为后果对本人或社会产生不适应现象(由于器质或功能的缺陷或两者兼而有之)
四、心理学的区分原则
(区分正常与异常的心理学原则)
♦郭念锋认为,应从心理学角度切入,以心理学对人类活动的一般性定义为依据
♦根据“心理是客观现实的反映,是脑的机能”,提出三条原则,作为确定心理正常与异常的依据
⏹第一,主观世界与客观世界的统一性原则。
⏹第二,心理活动的内在一致性原则。
⏹第三,人格的相对稳定性原则。
四、心理学的区分原则
♦第一,主观世界与客观世界的统一性(同一性)原则。
⏹心理活动的定义:
心理是客观现实的反映,是脑的机能
⏹心理活动特点:
形式或内容上与客观环境保持一致
●幻觉(听到或看到的客观不存在)
●思维内容障碍(妄想)
四、心理学的区分原则
♦第一,主观世界与客观世界的统一性(同一性)原则。
●思维形式障碍(如强制性思维)
⏹无自知力或自知力不完整
●一种患者对自身状态的反映错误
●“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失
⏹有无“现实检验能力”
●以认知与客观现实一致性为前提
四、心理学的区分原则
♦第二,心理活动的内在协调性(一致性)原则。
⏹知、情、意之间具有协调一致
⏹保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效
●正常:
遇到高兴的事(认知),产生愉快的情绪(情),手舞足蹈(意志行为)
●异常:
愉快的事(知),愉快的心情(情),痛苦的表情及行为等
●典型的强迫性神经症,可以表现出认知与意志行为的不协调性
四、心理学的区分原则
♦第三,人格的相对稳定性原则。
⏹人格特征一旦形成,便有相对的稳定性
⏹在没有重大外界变革的情况下,一般是不易改变的
⏹人格的稳定性是区分正常与异常的一个标准
⏹无明显原因的出现
●吝啬的人变得大方甚至挥金如土(躁狂?
)
●热情好客者变得冷淡(抑郁?
分裂?
)
●且在生活环境中,找不到足以促使它发生改变的原因
练习题21(多选)
♦下列描述中属于人类正常心理活动的主要功能的是()。
⏹A.能保障人作为生物体,顺利地适应环境,健康地生存发展
⏹B.能保障人作为社会实体,正常地进行人际交往
⏹C.能防止人的各类躯体疾病
⏹D.能使人类正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性
♦答案:
ABD
练习题22(多选)
♦区分正常与异常的标准涉及以下几个方面()
⏹A、生理学标准
⏹B、统计学标准
⏹C、内省经验标准
⏹D、社会适应标准
♦答案:
BCD
练习题23(多选)
♦区分正常与异常的医学标准认为()
⏹A、心理行为的变化可以找到病理生理依据
⏹B、心理症状可以归结为脑功能失调
⏹C、重视物理化学检查和心理生理测定
⏹D、心理障碍与躯体疾病有显著差别
♦答案:
ABC
练习题24(多选)
♦区分正常与异常的统计学标准认为()
⏹A、心理特征测量结果总体而言呈常态分布
⏹B、心理正常或异常以心理特征偏离平均值的程度而定
⏹C、正常与异常的界限是人为划定的,以统计数据为依据
⏹D、智力超常或有非凡创造力的人不能视为异常
♦答案:
ABC
练习题25(多选)
♦区分正常与异常的内省经验标准()
⏹A、行为主体的主观体验是判定正常与异常的依据
⏹B、观察者的主观经验是判定正常与异常的依据
⏹C、经验标准因为具有很大的主观性而不能获得一致看法
⏹D、求助者可以因为有焦虑、抑郁体验而判断自己异常
♦答案:
ABD
练习题26(单选)
♦区分心理正常与心理异常的方法不包括()区分法。
⏹A.常识性
⏹B.非标准化
⏹C.标准化
⏹D.半标准化
♦答案:
D
练习题27(单选)
♦区分正常与异常的心理学原则包括()
⏹A、主观世界与客观世界一致性原则
⏹B、认知活动内在一致原则
⏹C、人格稳定性原则
⏹D、情感活动内在一致性原则
♦答案:
A
练习题28(单选)
♦对主客观观世界一致性原则理解正确的是()
⏹A、心理行为表现方式可以独立于外部环境
⏹B、心理活动是主观现象,不以客观世界为转移
⏹C、心理行为在形式和内容上应该如实反映客观环境
⏹D、心理行为是独立的心灵活动,与外部世界并无关联
♦答案:
C
练习题29(单选)
♦对心理活动内在一致性原则描述最正确的是()
⏹A、人类心理活动知、情、意等部分是一个完整的统一体
⏹B、人类情感与理智是相对独立,互不相关的
⏹C、有什么样的情感体验,就有什么样的行为反应
⏹D、有什么样的感知活动,就有什么样的情感体验
♦答案:
A
练习题30(单选)
♦下面关于人格特征的描述哪些是正确的?
⏹A、人格心理特征一旦形成后就会稳定不变
⏹B、人格心理特征具有相对稳定性
⏹C、内向的人变得外向说明心理健康水平有了提高
⏹D、人格特征在任何情况下都应该是稳定不变的
♦答案:
B
练习题31(多选)
♦在常识性区分法中,判断心理正常与心理异常的关键包括()。
⏹A.有无离奇怪异的言谈、思想和行为
⏹B.有无明显躯体反应
⏹C.有无个体自身社会功能不完整
⏹D.有无过度的情绪体验和表现
♦答案:
ACD
练习题32(单选)
♦在判断正常心理和异常心理时,按照“社会适应标准”的要求,正常人的行为符合社会准则,能够()。
⏹A.根据社会要求和道德规范行事
⏹B.根据自己的思想意识行事
⏹C.按照自我认可的方式行事
⏹D.与自我要求一致
♦答案:
A
练习题33(多选)
♦下列说法中符合“心理学标准”判断正常心理与异常心理原则的是()。
⏹A.主客观世界统一原则
⏹B.心身统一原则
⏹C.个人理想与他人理想的一致原则
⏹D.人格的相对稳定性原则
♦答案:
AD
练习题34(多选)
♦对心理异常的正确理解有:
()。
⏹A、从统计学角度将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离
⏹B、从文化学角度心理异常是在所有文化背景下的常模偏离
⏹C、从精神病学角度心理异常理解为古怪无效的观念和行为
⏹D、从认知心理学角度将心理异常看作是个体主观上的不适体验
♦答案:
ACD
第三节常见异常心理的症状
第三节常见异常心理的症状
♦精神科医生运用异常心理知识,为诊断和治疗精神障碍
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