住院医考试传染病3.docx
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住院医考试传染病3
1.选择题
1.EBV有四种抗原成分,即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。
A.对
B.错
正确答案:
B
(1分)2.男,18岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,查体:
皮肤粘膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。
其诊断可能性最大的是
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
正确答案:
B
(1分)3.可在人体内成熟并产卵的并殖吸虫是()
A.团山并殖吸虫
B.二倍体型斯氏并殖吸虫
C.三倍体型卫氏并殖吸虫
D.三倍体型斯氏并殖吸虫
E.二倍体型卫氏并殖吸虫
正确答案:
C
(1分)4.关于痢疾杆菌,下列叙述哪项正确()
A.痢疾杆菌是细菌性痢疾的病原体,又称痢疾志贺菌
B.目前痢疾杆菌可分4群43个血清型(不包括亚型)
C.各型痢疾均可产生毒素,包括内毒素和外毒素
D.痢疾杆菌为革兰阴性染色的鞭毛杆菌
E.痢疾杆菌在外界生存力弱,对各种消毒剂敏感
正确答案:
B
5.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片,间隔时间不应超过( )
A.2天
B.3天
C.10天
D.12天
E.14天
正确答案:
B
(1分)6.对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是()
A.脾脏明显肿大
B.脑脊液检查
C.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
D.检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgM
E.贫血
正确答案:
B
(1分)7.钩体培养常用的培养基是()
A.普通培养基
B.含胆汁培养基
C.碱性蛋白胨培养基
D.柯氏培养基
E.巧克力琼脂培养基
正确答案:
D
(1分)8.百日咳的临床特点:
A.全身散在斑丘疹、水疱疹
B.感染性休克、惊厥、呼吸衰竭
C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声
D.发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑
E.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹
正确答案:
C
(1分)9.脊髓灰质炎死亡的主要原因是()
A.脑出血
B.消化道出血
C.血管栓塞
D.循环衰竭
E.呼吸障碍
正确答案:
E
(1分)10.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()
A.可有相对缓脉
B.热型以稽留型最常见
C.热度高低与感染程度有关
D.血中嗜酸性粒细胞常显著增高
E.热程多为1个月左右
正确答案:
B
(1分)11.两性霉素B:
A.影响细菌细胞壁的合成
B.影响细菌细胞膜的通透性
C.影响细菌蛋白质的合成
D.影响细菌核酸的代谢
E.影响细菌叶酸的代谢
正确答案:
B
(1分)12.关于婴幼儿百日咳的特点,不正确的是()
A.咳嗽无力
B.声门易关闭致窒息
C.常在夜间发生窒息
D.可并发百日咳脑病
E.常并发肺气肿及皮下气肿
正确答案:
E
(1分)13.腹腔穿刺术初次放液不宜超过
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
正确答案:
C
(1分)14.常在早期发现感染性休克及DIC:
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.大肠杆菌败血症
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
B
(1分)15.典型斑疹伤寒的临床表现有哪些()
A.发热
B.皮疹,约90%以上有皮疹
C.中枢神经系统症状
D.肝脾肿大,约90%患者脾肿大,少数患者肝轻度肿大
E.均有脉搏加快
正确答案:
ABCD
(1分)16.使用抗毒血清治疗发生过敏性休克,首选药物是
A.氢化可的松
B.去甲肾上腺素
C.抗毒素
D.细胞免疫促进剂
E.扑尔敏
正确答案:
A
17.X线检查或见肺部有散在点片影,病情进展即显示肺部阴影融合成片,内有少量含气空腔残存
A.肺炭疽
B.钩体病肺出血型
C.大叶性肺炎
D.非典型肺炎
E.百日咳
正确答案:
B
(1分)18.4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.虚性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
正确答案:
D
19.钩端螺旋体病实验室血清学试验,下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性()
A.凝集溶解试验
B.炭凝集试验
C.细胞凝集试验
D.红细胞溶解试验
E.补体结合试验
正确答案:
A
(1分)20.喹诺酮类:
A.影响细菌细胞壁的合成
B.影响细菌细胞膜的通透性
C.影响细菌蛋白质的合成
D.影响细菌核酸的代谢
E.影响细菌叶酸的代谢
正确答案:
D
(1分)21.下述实验室检查中,有助于传染性单核细胞增多症的诊断是
A.血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%
B.异凝集试验1:
64阳性
C.尿常规发现蛋白尿
D.EBV-DNA检测阳性
E.EBV抗体检查阳性
正确答案:
ABDE
(1分)22.最有效的预防措施是( )
A.通风
B.不与传染性非典型肺炎患者接触
C.在人群密度高的场所戴口罩
D.使用干扰素喷喉、鼻
E.露天场所戴口罩
正确答案:
A
(1分)23.艾滋病的血细胞变化不包括下列哪一项?
A.白细胞总数£4X109/L
B.淋巴细胞减少£1X109/L
C.T4细胞明显下降
D.T8细胞下降
E.T4/T8£1.0
正确答案:
D
(1分)24.临床症状不典型,目前在我国感染率有上升趋势()
A.志贺痢疾杆菌
B.沙门菌属
C.宋内痢疾杆菌
D.鲍氏痢疾杆菌
E.福氏痢疾杆菌
正确答案:
C
(1分)25.华支睾吸虫病表示感染程度严重的表现是()
A.腹泻
B.肝左叶肿大
C.神经衰弱症状
D.胆绞痛及阻塞性黄疸
E.肝区隐痛
正确答案:
D
(1分)26.黑热病发热的常见热型是()
A.双峰热
B.稽留热
C.间隙热
D.回归热
E.马鞍热
正确答案:
A
(1分)27.关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的()
A.隐性感染极为少见
B.病原体感染必引起发病
C.每个传染病都存在潜伏性感染
D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部
E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变
正确答案:
D
(1分)28.稽留热是指()
A.高热持续,24小时体温相差不超过1℃
B.高热持续,12小时体温相差不超过1℃
C.24小时内体温波动于高热与常温之下
D.骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现
E.发热数日,退热一日,又再发热数日
正确答案:
A
(1分)29.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外()
A.乙脑主要分布于亚洲
B.温带和热带地区流行高峰常在7~9月,与本地区蚊虫密度高峰相一致
C.气温在35℃以上,雨量多便可出现流行
D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的
E.发病以10岁以下儿童居多,以2~6岁最常见
正确答案:
C
(1分)30.炭疽病多见于()
A.儿童
B.渔民
C.牧民
D.妇女
E.免疫功能低下者
正确答案:
C
31.晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化,可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现,预后较差。
晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比,最根本的不同点在于
A.无明显的假小叶形成
B.无肝功能失代偿
C.无严重的门静脉高压
D.无Ⅰ型胶原增生
E.肝脏质地软
正确答案:
A
(1分)32.目前国内最常见的细菌性痢疾病原是志贺痢疾杆菌。
A.对
B.错
正确答案:
B
(1分)33.霍乱患者的粪便可呈多种性状,但不包括()
A.黄水样便
B.清水样便
C.洗肉水样便
D.米泔水样便
E.脓血便
正确答案:
E
(1分)34.阿米巴肝脓肿的确诊依据是()
A.肝肿大及有压痛
B.胸透右膈肌升高,活动受限
C.肝区超声波检查肝内有液暗区
D.有阿米巴肠病史
E.诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液
正确答案:
E
(1分)35.乙脑极期的临床表现特点应除外()
A.高热、惊厥
B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
C.休克的表现
D.瘫痪多不对称,肢体松弛,肌张力减退,腱反射消失
E.脑膜刺激征及病理征阳性
正确答案:
C
(1分)36.HIV不能通过下列哪种途径传播()
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
正确答案:
D
(1分)37.回归热病理变化主要以下列哪种脏器损害最为显著()
A.肾脏
B.肝脏
C.脾脏
D.心肌
E.中枢神经系统
正确答案:
C
(1分)38.以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的()
A.与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科
B.存在于鼠类和家猪中
C.可在神经节潜伏感染,一定条件下可引起生殖器疱疹
D.是RNA病毒
E.可引起猩红热
正确答案:
A
(1分)39.对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物主要是:
A.氯喹
B.磺胺TMP
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹啉
E.多西环素
正确答案:
A
(1分)40.伤寒第3~4周时阳性率最高的是:
A.骨髓培养
B.血培养
C.尿培养
D.大便培养
E.肥达反应
正确答案:
E
(1分)41.带状疱疹:
A.水痘--带状疱疹病毒
B.EB病毒
C.汉坦病毒
D.日本脑炎病毒
E.轮状病毒
正确答案:
A
(1分)42.青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反应一般发生于用药后
A.05~1小时
B.05~4小时
C.05~24小时
D.4~6小时
E.24小时后
正确答案:
B
(1分)43.治疗真菌败血症首选()
A.甲硝唑
B.两性霉素B
C.哌拉西林+氨基糖甙类
D.青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类
E.头孢他啶
正确答案:
B
(1分)44.乙脑出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑水肿时应:
A.降温,首先降低室温,同时以物理降温为主,药物降温为辅
B.使用镇静剂,首选地西泮
C.以吸痰、给氧为主,保持呼吸道通畅,必要时插管或气管切开
D.以甘露醇脱水为主,必要时可合并使用地塞米松、速尿等
E.高热、抽搐、呼吸衰竭,是乙型脑炎患者三大主症,必须及时处理
正确答案:
D
(1分)45.脊髓灰质炎前驱期休息隔离的时间是()
A.7天
B.14天
C.30天
D.40天
E.50天
正确答案:
D
(1分)46.确诊风疹有赖于()
A.临床表现
B.病毒分离
C.补体结合试验
D.生化检测
E.血凝抑制试验
正确答案:
B
(1分)47有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法,下列哪项是错误的()
A.HIV感染临床分为三大类,每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级
B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染
C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合征
D.C类出现神经系统症状,各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其他疾病
E.1级为CD49/L,总淋巴细胞数>2.0×109/L
正确答案:
C
(1分)48.关于感染性休克的发病机制,叙述错误的是()
A.由于病因等直接作用引起体内多种缩血管的物质增加
B.无氧代谢酸性产物增加
C.肥大细胞组胺释放,缓激肽形成增多,致微动脉扩张,通透性增加
D.DIC发生在微循环衰竭期,而导致多脏器功能衰竭
E.交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩,引起缺氧及血容量不足
正确答案:
E
(1分)49.H-综合征出血热()
A.高热淋巴结肿痛,迅速出现衰竭及腔道出血
B.高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰
C.长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化
D.发热、出血、肾脏损害
E.高热咳嗽、呼吸困难,X线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液
正确答案:
D
(1分)50.某患者1年前健康体检时抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性,进一步确诊的最佳方法是
A.超声波检查
B.CT检查
C.抽血查HBV-DNA
D.肝功能检查
E.肝活检,病理及免疫病理检查
正确答案:
E
(1分)51.下列关于风疹,正确的是()
A.风疹传染源为病人,出疹前后传染性最强
B.风疹病人病后有较持久免疫力
C.风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜,并可发展为病毒血症
D.我国人群中大多数人对风疹病毒易感,多数呈隐性感染
E.风疹病毒可经胎盘致胎儿感染,但无明显致畸作用
正确答案:
ABC
(1分)52.诊断为弯曲菌肠炎,不能排除志贺菌属感染时的治疗()
A.适当补液和支持治疗
B.红霉素
C.氟哌酸
D.补液+红霉素
E.补液+氟哌酸+红霉素
正确答案:
E
(1分)53.单纯疱疹()
A.脓疱疹
B.斑丘疹
C.玫瑰疹
D.荨麻疹
E.出血疹
正确答案:
A
(1分)54.下列哪项是金葡菌败血症的主要临床特点()
A.皮肤瘀点
B.迁徙性损害
C.双峰热
D.易并发心内膜炎
E.持续高热
正确答案:
B
(1分)55.流脑的主要临床特征是()
A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激
正确答案:
E
(1分)56.重型咽白喉的临床特点为()
A.高热、面色苍白、极度乏力
B.扁桃体上的假膜迅速扩大,延及腭垂及鼻咽部
C.假膜呈大片状,厚,呈灰色
D.口有腐臭味
E.颈淋巴结肿大
正确答案:
ABCDE
(1分)57.女性,17岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。
查体:
嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。
有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.急性黄疸型肝炎
正确答案:
A
(1分)58.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是()
A.>1:
100
B.>1:
200
C.>1:
300
D.>1:
400
E.>1:
600
正确答案:
D
(1分)59.男,19岁,间歇性畏寒、高热、大汗近1周,血色素减低,白细胞计数正常,分类大单核细胞增多,本例最可能发现阳性结果的试验是()
A.血或骨髓涂片找病原体
B.骨髓培养
C.血培养
D.肝胆B超
E.X线胸片
正确答案:
A
(1分)60.钩体致病的主要物质是()
A.菌体
B.钩体一端的钩
C.轴丝
D.毒素
E.胞壁
正确答案:
D
(1分)61.伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养()
A.骨髓培养
B.血培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.胆汁培养
正确答案:
E
(1分)62.对常用的消毒剂抵抗力很强()
A.滋养体
B.包囊
C.卵囊
D.裂殖体
E.配子体
正确答案:
C
(1分)63.低排高阻型休克选用:
A.缩血管药
B.扩血管药
C.肝素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素
正确答案:
B
(1分)64.疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病()
A.蜱
B.伊蚊
C.库蚊
D.按蚊
E.白蛉
正确答案:
D
(1分)65.艾滋病经:
A.空气、飞沫、尘埃传播
B.水、食物、苍蝇传播
C.吸血节肢动物传播
D.血液、体液、血液制品传播
E.土壤传播
正确答案:
D
(1分)66.脑实质型脑囊虫病()
A.表现为癫痫大发作
B.表现为活瓣综合征
C.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状
D.表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留
E.表现为视力减退
正确答案:
A
(1分)67.利巴韦林的不良反应有
A.血清总胆红素升高
B.胃肠道反应
C.可逆性贫血
D.致畸作用
E.皮肤干燥、瘙痒
正确答案:
ABCDE
(1分)68.霍乱的病理变化为()
A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡
B.胆囊内无胆汁
C.肾脏有炎症改变及变性
D.心、肝、脾无出血
E.严重脱水,肌肉及组织干瘪
正确答案:
E
(1分)69.能引起患者出现严重的心脏及神经损害的毒素()
A.肠毒素
B.红疹毒素
C.白喉外毒素
D.肉毒杆菌外毒素
E.破伤风外毒素
正确答案:
C
(1分)70.有关流行性腮腺炎的治疗,错误的是()
A.重症或并发脑膜炎、心肌炎者可用肾上腺皮质激素
B.早期可应用抗生素
C.进食后用生理盐水漱口
D.男性成人病人,预防睾丸炎可用乙底酚
E.有颅内压增高时可用甘露醇脱水
正确答案:
B
(1分)71.治疗霍乱的关键环节是
A.抗菌药物
B.抑制肠黏膜分泌药
C.并发症治疗
D.补充液体和电解质
E.休息
正确答案:
A
(1分)72.关于肝炎病毒,下列哪项是正确的()
A.HAV-IgM型抗体可长期存在
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似
D.HDV是一种RNA病毒
E.HEV含双股RNA
正确答案:
D
(1分)73.某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍,追溯于1个月前,因当地暴雨成灾,这些患者均曾参加过抗洪抢险工作,疑为钩体所致,为了明确诊断最好的检查是
A.眼底检查
B.送血培养+药敏
C.显凝试验
D.乳胶凝集试验
E.间接荧光抗体染色
正确答案:
C
(1分)74.慢性肝炎可有()
A.脑血管内DIC及脑水肿
B.胆栓形成
C.有肝外病变,如肾小球肾炎和结节性多动脉炎
D.肝脂肪变
E.肝细胞高度浊肿,大片坏死
正确答案:
C
(1分)75.下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症,除外
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
正确答案:
C
(1分)76.有关氨基糖甙类抗生素,下列叙述中哪项是错误的()
A.卡那霉素由于毒性较大,已趋淘汰
B.链霉素主要用于结核病初治
C.新霉素毒性较大,仅1:
3服作为肠道去污染药物
D.奈替米星、阿米卡星和妥布霉素对铜绿假单胞菌抗菌作用较强
E.不易透过血脑屏障,用于治疗中枢神经系统感染时,常需鞘内给药
正确答案:
A
(1分)77.丙型肝炎病毒属于()
A.逆转录病毒科
B.疱疹病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.嗜肝DNA病毒科
E.黄病毒科
正确答案:
E
(1分)78.发热、咽疼,第2病日出现红斑疹()
A.药物疹
B.麻疹
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
正确答案:
C
(1分)79.医疗队赴非洲高疟区工作,自身的保护性预防工作,以哪项最重要
A.使用蚊帐,蚊烟,驱蚊剂
B.口服伯氨喹
C.口服乙胺嘧啶或氯喹
D.注射青蒿素
E.治疗当地现症疟疾病人
正确答案:
C
(1分)80.引起类似菌痢临床表现的病原菌:
A.产肠毒素大肠埃希菌
B.侵袭型大肠埃希菌
C.肠出血大肠埃希菌
D.致病性大肠埃希菌
E.肠出血大肠埃希菌
正确答案:
B
(1分)81.下列哪些疾病可以是登革热的并发症
A.急性血管内溶血
B.精神异常
C.心、肝、肾损害
D.急性脊髓炎
E.格林-巴利综合征和眼部病变
正确答案:
ABCDE
(1分)82.下列哪些征象预示休克发生的可能()
A.体温过高或不升
B.烦躁不安而非神经系统感染
C.呼吸加快而X线摄片无异常
D.直立性低血压
E.不明原因的肝、肾功能损害
正确答案:
ABCDE
(1分)83.有的人终生不患麻疹的原因()
A.曾接种麻疹疫苗而获免疫力
B.曾使用过白蛋白
C.隐性感染获得终生免疫
D.先天性免疫
E.每次流行期间使用丙种球蛋白
正确答案:
ACE
(1分)84.男,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。
查体:
脾脏肋下2cm。
血红蛋白110g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常。
该患者所患疾病可能是
A.疟疾
B.伤寒
C.结核
D.细菌性痢疾
E.阿米巴病
正确答案:
ABC
(1分)85.下列哪项不是小儿伤寒的特点()
A.起病急,热型多不规则
B.胃肠道症状明显
C.肝脾大较常见,易并发支气管肺炎
D.周围血白细胞计数常升高
E.儿童因淋巴组织未发育完全,易并发肠出血、肠穿孔
正确答案:
D
(1分)86.治疗金葡菌败血症的是:
A
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