临床住院医师规范化培训考试辅导模拟试题.docx
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临床住院医师规范化培训考试辅导模拟试题
2015年临床住院医师规范化培训考试辅导模拟试题
1.胆汁反流常常是因:
A、胃幽门功能失调
B、胃排空功能障碍
C、胃酸缺乏
D、胃酸分泌过多
E、长期吸烟
2.急性胃粘膜病变的治疗包括:
A、禁食
B、祛除病因,卧床休息
C、使用阿斯匹林等镇痛药物
D、应用止血剂医,学.全在.线搜集.整理
E、服用制酸剂
3.慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的:
A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎
B、大多数患者有明显上腹压痛
C、可发生恶性贫血
D、常伴有诊断意义上的消化不良症状
E、病程迁延,以上腹部不适或疼痛为主要症状
4.下列哪项可引起急性单纯性胃炎:
A、食用含亚硝酸盐较多的食物
B、细菌感染及其毒素
C、饮浓咖啡
D、酗酒医,学.全在.线搜集.整理
E、暴饮暴食
5.消化性溃疡疼痛发生的机理可能是:
A、胃酸刺激溃疡面
B、胆汁反流
C、局部肌张力增高
D、溃疡及其周围炎症
E、食物刺激
参考答案:
1.AE2.BDE3.AB4.BCDE5.ACD
6.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况:
A、幽门梗阻
B、胃溃疡
C、反流性食管炎
D、十二指肠溃疡
E、慢性胃炎
7.消化性溃疡下列哪些项目正确:
A、慢性病程
B、周期性发作医,学.全在.线搜集.整理
C、多在夏秋季节发病
D、节律性疼痛
E、少数可无明显症状
8.胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗:
A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素
B、注射阿托品
C、注射止血敏
D、三腔双囊管压迫止血
E、禁食
9.十二指肠溃疡的药物治疗原则是:
A、解痉
B、制酸
C、抑制胃酸分泌
D、抑制蛋白酶活性
E、HP阳性者应予以根除
10.下列哪项与胃癌关系密切:
A、胃息肉医,学.全在.线搜集.整理
B、浅表性胃炎
C、萎缩性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
参考答案:
6.DE7.ABDE8.ACE9.ABCDE10.ACE
11.早期胃癌是指癌浸润深度局限于:
A、粘膜层
B、粘膜下层
C、粘膜层及粘膜下层
D、肌层
E、浆膜层
12.胃癌癌前疾病是:
A、慢性萎缩性胃炎
B、增生性胃息肉
C、胃溃疡医,学.全在.线搜集.整理
D、术后残胃
E、腺瘤性胃息肉
13.与胃癌发病有关的食物包括:
A、腌酸菜
B、鲜水果蔬菜
C、咸鱼、肉制品
D、烟熏食物
E、冷藏食物
14.酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是:
A、高糖
B、酒精中间代谢产物乙醛
C、高脂肪
D、营养失调
E、高蛋白
15.可演变为肝硬化的病毒性肝炎为:
A、戊型肝炎
B、甲型肝炎
C、丁型肝炎医,学.全在.线搜集.整理
D、丙型肝炎
E、乙型肝炎
参考答案:
11.AC12.ACDE13.ACD14.BD15.CDE
16.肝硬化病理形态分类有:
A、不完全分隔型
B、小结节型
C、胆管细胞型
D、大结节型
E、大小结节混合型
17.肝硬化按临床表现可分为:
A、黄疸病期
B、不完全代偿期
C、代偿期
D、肝性脑病期
E、失代偿期
18.肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有:
A、腹水医,学.全在.线搜集.整理
B、黄疸
C、出血倾向及贫血
D、内分泌失调及神经精神症状
E、营养不良
19.门脉高压症的临床表现是指:
A、肝肿大
B、内分泌失调
C、腹水形成
D、侧支循环建立与开放
E、脾肿大医,学.全在.线搜集.整理
20.肝硬化上消化道出血的主要原因是:
A、并发慢性胃炎
B、急性胃粘膜糜烂
C、胃底静脉曲张
D、并发性化性溃疡
E、食管下段静脉曲张
参考答案:
16.ABDE17.CE18.BCDE19.CDE20.CE
21.肝硬化食管静脉曲张出血,内科处理主要是:
A、低蛋白低流质饮食
B、禁食,密切观察血压脉搏
C、应用垂体加压素医,学.全在.线搜集.整理
D、三腔气囊压迫止血
E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷
22.原发性肝癌的转移途径是:
A、经胆道转移
B、肝内转移
C、血行转移
D、淋巴转移
E、种植转移
23.目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关:
A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、黄曲霉毒素
D、亚硝胺
E、酒精中毒
24.出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外,主要还有:
A、休克
B、腹膜炎、胸膜炎
C、低血钙
D、皮肤瘀斑
E、肠麻痹
25.急性胰腺炎的常见病因是:
A、胆道疾病
B、胰管疾病医,学.全在.线搜集.整理
C、暴饮暴食
D、胃酸增多H+逆弥散
E、酗酒
参考答案:
21.BCDE22.BCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCE
26.粘连型结核性腹膜炎可出现:
A、低热盗汗
B、消瘦与贫血
C、腹泻与便秘
D、血沉加快
E、腹部包块
27.符合结核性腹膜炎腹水性质的有:
A、草绿色
B、蛋白定量45g/L
C、比重1.010医,学.全在.线搜集.整理
D、细胞计数1000×106/L
E、细胞分类中性粒占90%
28.结核性腹膜炎使用激素的目的是:
A、减轻全身中毒症状
B、减少渗出
C、促进腹水吸收
D、减轻腹腔粘连
E、减少抗痨药物的用量
29.对结核性腹膜炎有确诊价值的是:
A、血沉增快
B、腹水为渗出液
C、OT试验阳性医,学.全在.线搜集.整理
D、腹水动物接种阳性
E、腹腔镜检见典型改变
30.下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断:
A、节律性疼痛
B、肝炎病史
C、门静脉高压
D、低白蛋白血症
E、脾大
参考答案:
26.ABCDE27.ABD28.ABCD29.DE30.BCDE
31.下列哪些药物可引起上消化道出血:
A、水杨酸钠
B、消炎痛
C、强的松医,学.全在.线搜集.整理
D、维生素K3
E、路丁
32.反应甚小球滤过功能的实验有:
A、内生肌酐清除率
B、血浆肌酐测定
C、血浆尿素氮测定
D、酚红排泄率
E、浓缩稀释试验
33.尿液的生成经过以下哪几个步骤:
A、肾小球滤过
B、肾小管和集合管的重吸收
C、肾小管和集合管的排泌
D、系膜细胞演变功能
E、促红细胞生成素的作用
34.肾脏分泌那些激素来调节血压:
A、肾素
B、激肽释放酶
C、前列腺素
D、红细胞生成素
E、碳酸酐酶
35.下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多:
A、发热医,学.全在.线搜集.整理
B、心功能不全
C、较大外科手术
D、吸烟
E、寒冷
参考答案:
31.ABC32.ABC33.ABC34.ABC35.D
36.肾性高血压患者应用降压药时需注意:
A、常选用胍乙啶、利血平
B、以双氢克尿塞为首选
C、降压速度不宜过快
D、降压幅度越大越好
E、常与激素合并使用
37.关于慢性肾小球肾炎的描述,正确的是:
A、是一组免疫性炎症性疾病
B、女性发病率大于男性
C、以儿童期发病较多医,学.全在.线搜集.整理
D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常
E、有不同程度的肾损害
38.慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有:
A、高血压
B、高灌注
C、系膜细胞及基质增值
D、大量蛋白尿
E、血尿
39.慢性肾小球肾炎高血压特点为:
A、多为持续性中等度以上
B、对肾功能通常影响不大
C、以舒张压增高较明显
D、可为部分患者首发症状
E、与水肿程度一致
40.慢性肾炎降压的基础方法是:
A、限盐饮食
B、休息医,学.全在.线搜集.整理
C、进无盐饮食
D、使用排钠利尿剂
E、使用降压药
参考答案:
36.37.ADE38.ABCD39.ACD40.ABD
41.肾病综合征经典的临床表现是:
A、大量蛋白尿
B、高度水肿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、肉眼血尿
42.急性肾小球肾炎常见的并发症有:
A、心力衰竭
B、高血压性脑病
C、急性肾功能衰竭
D、栓塞医,学.全在.线搜集.整理
E、代谢紊乱
43.急性肾小球肾炎可适当活动的指征是:
A、肉眼血尿消失
B、管型消失
C、血压正常
D、水肿消退
E、尿蛋白阴性
44.急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括:
A、是否有进行性少尿和无尿
B、血尿的严重程度
C、肾功能衰竭发生的时间及速度
D、肾活体组织检查
E、血IgA测定
45.急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变:
A、淋巴细胞相对增高
B、贫血医,学.全在.线搜集.整理
C、红细胞沉降率加快
D、白细胞中等程度增高
E、血清总补体下降
参考答案:
41.ABCD42.ABC43.ACD44.ACD45.BCDE
46.与溶血性链球菌感染有关的疾病有:
A、支气管哮喘
B、风湿热
C、肾小球肾炎
D、亚急性感染性感染性心内膜炎
E、特发性血小板减少性紫癜
47.作尿培养和菌落计数的注意事项有:
A、应在用抗菌药物前收集尿液
B、收集清晨第一次尿液医,学.全在.线搜集.整理
C、收集标本前充分清洗外阴部
D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏
E、收集标本前宜大量饮水
48.下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素:
A、疲劳
B、前列腺肥大
C、糖尿病
D、高蛋白饮食
E、情绪激动
49.同时服用碳酸氢钠适宜于:
A、与水杨酸类药物同服抗感染
B、与磺胺类药物同服抗感染
C、与磺脲类药物同服治疗糖尿病
D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎
E、与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿病酮症酸中苏
50.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现:
A、尿频、尿急、尿痛
B、低热或中等度发热
C、尿常规轻度异常
D、无症状性菌尿医,学.全在.线搜集.整理
E、肾区叩击痛或腰痛
参考答案:
46.BC47.ABCD48.DE49.BD50.CD
51.预防泌尿系感染,可采取:
A、女性保持外阴部清洁
B、积极治疗体内感染灶
C、避免不必要的导尿或膀胱镜检查
D、多饮水、勤排尿医,学.全在.线搜集.整理
E、每日常规口服呋喃唑酮
52.尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是:
A、小血管破裂
B、维生素K缺乏
C、部分凝血因子缺乏
D、血小板功能障碍
E、血液中抗凝物质增多
53.下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白质饮食:
A、糖尿病
B、尿毒症
C、肾病综合症
D、肝昏迷
E、急性肾盂肾炎
54.尿毒症患者抗感染宜选用:
A、青霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、卡那霉素
E、庆大霉素
55.尿毒症引起周围神经病变的表现医,学.全在.线搜集.整理,以下哪项最多见:
A、运动障碍
B、感觉障碍
C、出汗障碍
D、神经原性膀胱
E、早泻
参考答案:
51.ABCD52.CD53.BD54.AB55.B
56.肾功能不全时,发生代谢性酸中毒的因素是:
A、肾小球滤过率降低
B、肾小管浓缩功能降低
C、肾小管排泌氢离子增多
D、肾小管生成氨能力减退
E、肾小管对重碳酸盐重吸收障碍
57.慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是:
A、尿素刺激消化道
B、代谢性酸中毒医,学.全在.线搜集.整理
C、严重贫血与出血
D、钙磷代谢障碍
E、继发感染
58.尿毒症早期征象有:
A、头痛
B、厌食、恶心、呕吐
C、尿少和出血倾向
D、黑朦和抽搐
E、皮肤瘙痒
59.透析疗法的指征为:
A、急性肾功能衰竭
B、急性巴比妥盐类中毒
C、有机磷农药中毒
D、肝性脑病医,学.全在.线搜集.整理
E、尿毒症
60.在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍:
A、肾素血管紧张素分泌增加
B、前列腺素分泌增加
C、促红细胞生成因子减少
D、活性维生素D合成增加
E、生长激素增加
参考答案:
56.ADE57.AB58.ABC59.ABDE60.AC
61.骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义:
A、各型白血病
B、巨幼红细胞贫血
C、多发性骨髓瘤医,学.全在.线搜集.整理
D、再生障碍性贫血
E、过敏性紫癜
62.贫血按发病机理分:
A、红细胞生成减少即造血不良性贫血
B、红细胞过度破坏即溶血性贫血
C、失血性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、大细胞性贫血
63.贫血症状的有无,主要与下列哪些因素有关:
A、人体的代偿能力
B、贫血产生的速度
C、贫血的程度
D、性别
E、患者的年龄
64.下列哪些情况一般属于低色素性贫血:
A、球形红细胞增多症
B、缺铁性贫血医,学.全在.线搜集.整理
C、恶性贫血
D、重型地中海贫血
E、铁幼粒细胞贫血
65.下列疾病的对应治疗,哪项是正确的:
A、恶性淋巴瘤--长春新碱,环磷酰胺,甲基苄肼,强的松
B、急性粒细胞型白血病--马利兰
C、遗传性球形红细胞增多症---硫唑嘌呤
D、再生障碍性贫血---雄激素
E、特发性血小板减少性紫癜---肾上腺皮质激素
参考答案:
61.ABCD62.ABC63.ABCE64.BDE65.ADE
66.40岁女性病人,半年前不全流产,以后月经不正常,20-25天一次周期,每次持续10天左右,月经量多,一月来头晕乏力,测末梢血:
血红蛋白85g/L,红细胞3.14×1012/L,大小不均,中心淡染,白细胞6×109/L。
该患者治疗一般选择:
A、口服硫酸亚铁
B、口服琥珀酸亚铁
C、注射右旋糖酐铁
D、积极治疗妇科病
E、肌注山梨醇铁
67.45岁男性患者,消化性溃疡病史10年,近日出现头晕,乏力,黑便,查:
血红蛋白80g/L,红细胞2.94×1012/L,体积小,着色淡;白细胞6.4×109/L,血小板150×109/L,该患者治疗一般选择:
A、口服硫酸亚铁
B、应用10%枸橼酸铁铵
C、应用右旋糖酐铁
D、积极治疗溃疡病
E、应用山梨醇铁
68.某妇女38岁,又连续数年的月经过多,面色苍白,倦怠,活动时心跳;外周血显示:
红细胞呈低色素性小细胞性改变,下列各项中,正确的是:
A、血清铁低于10.7umol/L
B、血中运铁蛋白增多医,学.全在.线搜集.整理
C、骨髓中见有足量的含铁血黄素
D、外周血内网状红细胞增多
E、骨髓象显示增生低下
69.某患者30岁,面色苍白,倦怠感,活动时心跳,血清显示红细胞呈低色素小细胞改变,应从下面那些疾病考虑:
A、铁幼粒细胞性贫血
B、地中海型贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、再生障碍性贫血
70.一个健康的成人,给以无铁饮食,也不给任何铁剂,他体内的铁量也不因失血而丢失的话,序多少时间才能耗尽:
A、3个月以后
B、6个月以后
C、一年后医,学.全在.线搜集.整理
D、三年后
E、五年后
参考答案:
66.AD67.AD68.B69.ABC70.D
71.某女性患者,30岁头晕,乏力,面色苍白一年于入院,体检:
除贫血面容外,余无特殊;血象:
血红蛋白70g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞4.6
×109/L,血小板98×109/L,网织红细胞0.6%,尿常规:
蛋白微量,骨髓象:
幼红细胞系统增生,巨核细胞不少,血非蛋白氮正常;肝功能正常,血
清铁增高,总铁结合力增高,血清铁蛋白,血沉降低,本病可能的诊断是:
A、肾性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血医,学.全在.线搜集.整理
D、巨幼红细胞性贫血
E、以上都不是
72.男性患者,30岁,菜农,上腹间歇隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:
血红蛋白80g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞5×109/L,血小板150
×109/L,血清铁蛋白10μg/L,考虑患者贫血的可能是:
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、慢性感染性贫血
D、慢性肝病性贫血
E、地中海贫血
73.男性患者45岁,确诊为尿毒症,患者表现面色苍白,头晕,乏力,应采用下列哪种药物对症治疗:
A、铁剂
B、输血
C、红细胞生成素代替品
D、维生素B12
E、类固醇
74.再生障碍性贫血出血症状的原因医,学.全在.线搜集.整理,下列哪项是错误的:
A、毛细血管脆性增加
B、血小板减少
C、血小板功能不良
D、纤溶活动增强
E、血块收缩不良
75.慢性粒细胞白血病治疗药物可选择:
A、靛玉红
B、苯丁酸氮芥
C、强的松
D、马利兰
E、羟基脲
参考答案:
71.D72.B73.B74.D75.ACDE
76.马利兰的负作用为:
A、色素沉着
B、停经医,学.全在.线搜集.整理
C、血小板抑制
D、骨髓抑制
E、心肌损害
77.治疗急非淋白血病方案最常用的是:
A、DA
B、HOAP
C、VP
D、VAP
E、HA
78.符合急性淋巴细胞性白血病的是:
A、多见于儿童
B、原始细胞过氧化酶染色
C、原始细胞体积小
D、血清溶菌酶升高
E、肝脾肿大
79.周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是:
A、急性红白血病
B、溶血性贫血
C、缺铁性贫血医,学.全在.线搜集.整理
D、再生障碍性贫血
E、血友病
80.慢性粒细胞白血病急性变临床表现是:
A、病情急性加重,发热,脾脏突然增大
B、贫血加重,血小板减少
C、末梢血中原始粒细胞+早幼粒细胞>20%
D、除Ph染色体外,并出现其他新染色体异常
E、骨痛加重,骨髓原始粒细胞>30%
参考答案:
76.ABCD77.ABE78.ACE79.AB80.ABCDE
81.下列哪几项与白血病发病有关:
A、病毒感染
B、放射因素
C、抗肿瘤药物、苯及衍生物
D、遗传因素
E、免疫功能缺陷
82.急性白血病出血的原因是:
A、血小板数减少
B、血管内凝血医,学.全在.线搜集.整理
C、纤维素溶解亢进
D、毛细血管变态反应
E、反复输新鲜血
83.根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是:
A、原淋细胞体积增大
B、大细胞为主
C、细胞大小一致
D、临床少见,预后差
E、体积较小,细胞形态比较一致
84.下列哪些符合慢性粒细胞白血病:
A、血象显示:
白细胞总数升高
B、Ph染色体阳性
C、巨脾医,学.全在.线搜集.整理
D、血清尿酸值升高
E、中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高
85.过敏性紫癜的发病因素与以下哪项有关:
A、感染
B、对食物异种蛋白过敏
C、与使用抗生素药物有关
D、与寒冷刺激有关
E、与精神刺激有关
参考答案:
81.ABCDE82.ABC83.ABCD84.ABCD85.ABCD
86.过敏性紫癜的临床类型有:
A、肾型
B、慢性型
C、皮肤紫典型
D、腹型医,学.全在.线搜集.整理
E、关节型
87.急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是:
A、远离细胞无颗粒,过氧化酶染色阳性
B、早期粒细胞占非红细胞不高于30%
C、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主
D、原始粒细胞与原单、幼单细胞同时存在,两类细胞各占20%以上
E、骨髓红细胞占有核细胞50%以上,原粒加早幼粒占30%以上
88.特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的:
A、部分凝血活酶时间延长
B、血小板寿命缩短
C、出血时间延长
D、急性型首选脾切除
E、糖皮质激素对慢性型有效
89.特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括:
A、脾切除
B、糖皮质激素
C、雄激素医,学.全在.线搜集.整理
D、免疫抑制剂
E、维生素K
90.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有:
A、血小板寿命缩短,数量减少
B、出血时间延长
C、骨髓象正常
D、凝血时间正常
E、血清中有抗血小板抗体
参考答案:
86.ACDE87.BC88.BCE89.ABD90.ABDE
91.特发性血小板减少性紫癜的发病因素有:
A、血清中有抗血小板抗体
B、骨髓巨核细胞成熟障碍
C、血小板在脾脏内破坏增多
D、凝血因子缺乏影响血小板功能
E、感染是发病的关键因素
92.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是:
A、长期足量治疗直至痊愈
B、大剂量冲击治疗2-4周,停药观察血小板计数情况
C、足量治疗至血小板恢复正常,巩固2-4周后逐渐减量维持
D、维持期4-6个月医,学.全在.线搜集.整理
E、小剂量维持治疗1-2年
93.急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点有:
A、中老年多见
B、有自限性,多在半年内缓解,少数迁延为慢性型
C、血小板常低于20×109/L
D、出血广泛而严重
E、多有病毒感染史
94.特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案包括:
A、糖皮质激素首选
B、免疫抑制治疗
C、维生素K
D、雄激素医,学.全在.线搜集.整理
E、脾切除
95.慢性型特发性血小板减少性紫癜骨髓象主要特征表现为:
A、巨核细胞正常或增多,多为颗粒型
B、血小板生成减少
C、骨髓增生极度活跃
D、可见R-S细胞
E、以上都不是
参考答案:
91.ABC92.CD93.BCDE94.ABE95.AB
96.关于贫血与出血,下述哪项是正确的:
A、慢性再障贫血者,贫血轻、出血重
B、慢性再障贫血者,贫血重、出血轻
C、急性白血病者,贫血轻、出血重
D、特发性血小板减少性紫癜中出血重,贫血轻
E、特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应
97.过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关:
A、感染
B、对食物异种蛋白过敏
C、与使用抗生素类药物有关
D、与寒冷刺激有关医,学.全在.线搜集.整理
E、与精神刺激有关
98.过敏性紫癜的临床类型有:
A、肾型
B、慢性型
C、皮肤紫癜型
D、腹型
E、关节型
99.正常甲状腺分泌的激素有:
A、T4
B、降钙素
C、T3
D、血清素
E、生长激素
100.下列哪项不是抗甲状腺药物:
A、甲基硫氧嘧啶
B、丙基硫氧嘧啶
C、地巴唑
D、甲亢平医,学.全在.线搜集.整理
E、锂盐
参考答案:
96.BE97.ABCD98.ACDE99.ABC100.CE
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