公卫执业医师资格考试历年真题流行病学.docx

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公卫执业医师资格考试历年真题流行病学

公卫执业医师资格考试历年真题－－流行病

96．目前适合我国的流行病学定义是D

A．研究人群中传染病的分布及其影响因素,以及防制疾病的策略和措施的科学

B．是预防医学中的一门纯理论的学科

C．研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学

D．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学

E．研究疾病在人群中分布的学科

A．现况研究

B．病例对照研究

C．队列研究

D．流行病学实验研究

E．分析性研究

142．客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系,不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为A

143．可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率,并可以直接计算相对危险度的研究为C

144．由研究者控制干预措施的研究为D

145．使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为B

61．下列有关现代流行病学叙述正确的是C

A．流行病学的研究范畴是疾病

B．流行病学研究的角度是个人或人群

C．流行病学从疾病或健康事件的分布出发

D．流行病学用观察的研究方法揭示健康事件的人群特征

E．流行病学是一门控制传染病在人群中流行的科学

66．目前适用于我国的流行病学定义是D

A．流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素,以及应用这些研究以维持和促进健康的问题

B．流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学

C．流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布．生态学及防治对策

D．流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学

E．流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因．规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施

16．流行病学工作深度的三个范畴是B

A．揭示现象,找出原因，提供措施

B．描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学

C．观察法、实验法、数理法

D．传染病、非传染病、伤害

E．设计、测量、评价

17．流行病学研究对象的三个层次是指A

A．疾病，伤害，健康

B．病人,非病人，一般人群

C．传染病，慢性病，慢性非传染性疾病

D．死亡，患病,健康

E．疾病，健康，突发事件

62．流行病学研究方法的核心特征是C

A．群体特征

B．以分布为起点的特征

C．对比的特征

D．概率论与数理统计的特征

E．社会医学和预防为主的特征

67．流行病学研究方法的核心是A

A．对比

B．概率论和数理统计

C．调查

D．抽样

E．实验

68．针对艾滋病的流行,下列哪项不属于流行病学的工作范围D

A．艾滋病的哨点监测

B．在社区开展关于艾滋病防治的健康教育

C．调查艾滋病高危人群的行为特征

D．研究艾滋病的治疗方案

E．对艾滋病防治工作效果的评价

109．我国是食管癌高发国之一，现欲研究加拿大华人食管癌发病率与环境因素、遗传因素的关系，并对疾病的分布作综合性描述，最适宜采用的流行病学研究方法是D

A．横断面研究

B．遗传流行病学

C．出生队列研究

D．移民流行病学

E．病例对照研究

97．以下哪项不是流行病学研究的范围E

A．疾病的流行特征

B．疾病的病因

C．疾病的防制措施

D．流行病学研究方法

E．疾病的临床诊治

133．某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命,但不能治愈疾病，则可能导致该病C

A．患病率减少

B．发病率减少

C．患病率增加

D．发病率增加

E．对发病率和患病率无影响

20．某病的病死率指的是B

A．每十万人口的粗死亡率

B．一定时期内（通常为1年）,患某病的全部病人中因该病死亡者的比例

C．一定时期内（通常为1年），某人群所有死亡者中死于某病的比例

D．某特殊原因引起某病的死亡率

E．在一定时期内，在一定人群中，死于某病的频率

21．下列哪种说法是正确的E

A．发病率和患病率是一样的

B．现患率和患病率是不一样的

C．某病发病率的分母中包括具有该病免疫力和现患病的人

D．发病率指某特定时期内特定人口中新病例出现的频率

E．患病率指特定时期内特定人群中发生某病的比例

25．人群中疾病负担测量的一个直接指标是B

A．发病率

B．潜在减寿年数

C．患病率

D．生存率

E．病死率

101．发病率不适用于D

A．描述疾病的分布

B．寻找病因线索

C．评价防治效果

D．衡量疾病严重程度

E．反映疾病发生的频率

63．爆发调查中常用的测量指标是E

A．发病率

B．患病率

C．病死率

D．死亡率

E．罹患率

65．关于某病病死率和死亡率的叙述，正确的是D

A．前者用于医院人群,后者用于社区人群

B．某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度

C．某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度

D．某病死亡率反映疾病对人群的危害程度，而病死率反映疾病的严重程度

E．两者计算的分子分母都不同

108．某社区糖尿病的发病率长期稳定，通过对糖尿病患者的饮食控制，减少糖尿病患者并发症，延长了患者寿命，由此可以预期的结果是E

A．糖尿病年患病率降低，年病死率降低

B．糖尿病年患病率升高，年病死率升高

C．糖尿病年患病率升高，年死亡率降低

D．糖尿病年患病率降低，年死亡率降低

E．糖尿病年患病率升高，年死亡率先降低后升高

100．一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17％的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4％有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论E

A．正确

B．不对,因为没有可比人群

C．不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺癌发生之间明确的时间顺序

D．不对，因为没有做假设检验

E．不对，因为17％和4％不代表人群的发病率

某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。

年初有糖尿病人100人，年末有糖尿病人130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症.

147．该社区普查当年的病死率C

A．10/10500

B．10/10000

C．10/140

D．10/130

E．10/40

148．该社区普查当年的糖尿病患病率为C

A．130/10500

B．130/10000

C．140/10000

D．140/10500

E．40/10000

69．评价某地霍乱爆发情况的最佳指标是D

A．发病率

B．病死率

C．患病率

D．罹患率

E．感染率

70．下列哪项可能引起患病率的上升C

A．发病率下降

B．病程缩短

C．健康者迁出

D．病死率升高

E．病例迁出

71．下列哪项指标是对疾病死亡和疾病伤残而损失的健康寿命年的综合测量B

A，死亡率

B．DALY

C．病死率

D．患病率

E．YPLL

110．流行病学调查研究发现，糖尿病的发病率随着年龄的增大而升高.在年龄大于65岁的人群中，该病的患病率却随着年龄的增大呈下降趋势.对于这种现象，最可能的解释是大于65岁的人A

A．糖尿病患者的寿命较短

B．糖尿病的病死率降低

C．糖尿病患者的预期寿命较长

D．糖尿病患者得到较好的治疗

E．更注意培养合理的饮食习惯

A．现况研究

B．病例对照研究

C．队列研究

D．流行病学实验研究

E．分析性研究

118．反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设严格的对照，使用的指标主要是患病率，该研究为A

某地区有固定人口100万人，2004年1月1日统计有冠心病患者8000人，截止2004年12月31日，共新发生冠心病2000人，当年有200名患者死亡，其中60人死于其他疾病。

144．请问该地区当年的冠心病病死率为D

A．60/1000000

B．140/2000

C．200/8000

D．140/10000

E．200/10000

145．该地区当年的冠心病患病率为B

A．8000/1000000

B．10000/1000000

C．8000/990000

D．10000/990000

E．9800/990000

146．该地区当年的冠心病发病率为C

A．2000/990000

B．10000/990000

C．2000/1000000

D．10000/1000000

E．2000/992000

16．患病率通常用来表示B

A．病程短的慢性病的发生或流行情况

B．病程长的慢性病的发生或流行情况

C．病程短的传染病的发生或流行情况

D．爆发疾病的发生和流行情况

E．流行疾病的发生和流行情况

104．下面哪个术语不能用来描述某疾病在某地区一定时期内人群发病程度的变化E

A．爆发

B．流行

C．短期波动

D．散发

E．地方性

56．在我国20年代，猩红热重型病例多见，病死率可高达15％～20%，但近年来其发病率与死亡率均有明显降低，几乎未见有病死者。

这是疾病在时间分布上表现出的D

A．短期波动

B．季节性

C．周期性

D．长期趋势

E．散发

91．在普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔一定年限发生一次较明显上升，这种现象是D

A．大流行

B．爆发

C．长期变异

D．周期性

E．季节性升高

107．某医院统计了1995～2000年住院治疗的食管癌新病例的基本情况，结果如下：

1995年、1996年、1997年、1998年、1999年、2000年住院人数为45、50、65、76、82、85，占总住院病人比例分别为8%、7%、6%、5％．4.5%、4%，以下结论和理由均正确的是D

A．住院人数统计结果表明人群食管癌发病风险逐年升高

B．根据食管癌所占病例的比例来看，人群食管癌发病风险逐年下降

C．不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为没有进行住院比例的统计学检验

D．不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势,因为上述指标没有反映人群发病率

E．不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为住院人数和比例结果相互矛盾

66．疾病的三间分布是指D

A．年龄分布、性别分布、职业分布

B．年龄分布、性别分布、季节分布

C．季节分布、人群分布、地区分布

D．时间分布、地区分布、人群分布

E．年龄分布、性别分布、地区分布

73．研究疾病在人群中分布的影响因素时,作用最强的因素是A

A．年龄因素

B．性别因素

C．教育因素

D．职业因素

E．民族因素

75．疾病的三间分布是指C

A．人群分布，城乡分布,年龄分布

B．时间分布，性别分布，地区分布

C．时间分布，人群分布，地区分布

D．地区分布，人群分布，年龄分布

E．城乡分布，性别分布,时间分布

96．疾病轮状模型的外环是指A

A．环境

B．遗传因子

C．宿主

D．生物环境

E．社会环境

11．下面关于病因三角模型的论述，正确的是D

A．它是目前最科学的病因观

B．它强调宿主因素在发病中的作用

C．疾病是三大因素相互作用的结果

D．它强调环境因素在发病中的作用

E．它强调病原物在发病中的作用

67．流行病学的病因是指D

A．存在时必定引起疾病的因素

B．对疾病发生必不可少的因素

C．疾病发生机制中的生物因素

D．使得疾病发生概率升高的因素

E．引起疾病发生的诸多因素

75．病因网络模型的主要优点是B

A．涉及的病因链较多且相互交错

B．能够提供因果关系的完整路径,更接近客观实际情况

C．不需要确定必要病因

D．不需要确定充分病因

E．涉及问题具体且可操作性强

78．流行病学中正确的因果观是D

A．单因单果

B．单因多果

C．多因单果

D．多因多果

E．直接/间接病因

113．有人曾对日本的胃癌进行过流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发.在美国出生的第二代日本移民的胃癌发病率高于美国人，但明显低于日本国内的日本人,这说明对胃癌发生有较大关系的因素是C

A．遗传因素

B．卫生文化水平不同

C．环境因素

D．暴露机会不同

E．群体免疫力不同

12．提出病因假设的目的是为了E

A．肯定病因

B．代替病因

C．否定病因

D．验证病因

E．探索病因的关联强度

136．观察发现：

饮水中氟含量越高的地区人群龋齿的患病率越低，饮水中氟含量越低的地区人群龋齿的患病率越高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法C

A．求同法

B．求异法

C．共变法

D．排除法

E．类推法

110．二十世纪70年代初期，我国出现了一组原因未明的脑炎，散发于全国各地区，受累人数超过2万,1976年被命名为“散发性脑炎”。

病前相关事件暴露率：

服咪唑类驱虫药47.2％，病毒感染22.8%，毒物接触5.7％,精神刺激4。

9％。

针对该初步分析结果,正确的说法是D

A．驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组

B．不能获得病因线索，因为没有一种因素是所有患者共有的

C．可以获得病因结论,因为服咪唑类驱虫的暴露率最高，所以服咪唑类驱虫药是“散发性脑炎"的病因

D．提示服咪唑类驱虫药可能是“散发性脑炎”的病因，但还需要分析性研究加以验证

E．“散发性脑炎”与上述4种因素均可能有关

111．某高校于2004年7月中旬在学生中出现了一批腹泻病例，该校保健科立即开展流行病学调查，发现腹泻者均在食堂用餐，且病前3天内均有食用食堂卤菜史，因此推断卤菜可能是本次腹泻的主要原因.此推论应用的是A

A．求同法

B．求异法

C．同异共用法

D．共变法

E．剩余法

98．因果推断中的必要条件是A

A．因先于果

B．关联强度大

C．关联可重复出现

D．存在剂量反应关系

E．病因和疾病分布一致

57．西德在1961年第四季度对反应停采取干预措施后，先天畸形的发生率也下降,这符合病因判定标准中的E

A．时间顺序的证据

B．关联强度的证据

C．可重复性证据

D．合理性证据

E．终止效应的证据

138．欧洲反应停大量上市后发生海豹短肢畸形,反应停药物的销售与海豹短肢畸形的发生在时间间隔上约等于一个妊娠期.这符合病因判定标准中的哪一条E

A．时间顺序的证据

B．关联强度的证据

C．可重复性证据

D．合理性证据

E．终止效应的证据

（146－149题共用备选答案）

A．环境因素不变，病因比重增加

B．宿主因素发生变化,宿主比重增加

C．病因、宿主、环境三要素保持动态平衡

D．环境因素发生变化，导致病因比重增加

E．环境因素发生变化,导致宿主比重增加

根据流行病学三角模型，下列情况可以从哪个角度解释

146．易感人口增加，导致麻疹流行B

147．流感病毒发生变异引起流感流行A

148．夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型脑炎流行D

149．战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行E

68．病因判定标准中应该放弃的是C

A．关联的时间顺序

B．关联的强度

C．关联的特异性

D．关联的合理性

E．关联的可重复性

（149－150题共用题干）

为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：

（1）调查某地324名幽门螺杆菌感染者,10年中有11%发生十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0.8％发生十二指肠溃疡,RR=13。

75。

（2）临床预后比较：

抗菌治疗组：

用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发率为0。

非抗菌治疗组：

用组胺拮抗剂治疗,该组溃疡复发率为60%－80％.结论：

幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。

149．10年中，幽门螺杆菌感染者11％发生十二指肠溃疡，而133例非感染者仅有0.8％发生十二指肠溃疡，RR=0。

05。

该结论符合病因推断标准中的D

A．关联的一致性

B．关联的重复性

C．剂量－反应关系证据

D．关联时间顺序和关联强度证据

E．关联合理性证据

150．用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0,而不清除幽门螺杆菌,溃疡复发率为60%－80%。

该结果符合病因推断标准中的E

A．关联的重复性

B．剂量－反应关系证据

C．关联的特异性

D．关联合理性证据

E．终止效应证据

77．某因素与疾病可能有因果关系,下列不正确的观点是D

A．患者中发现该因素多于非患者

B．必须在发病前暴露于该项因素

C．消除了该因素可减少发病的危险度

D．在所有患者中均可发现该因素

E．因素与疾病的发生呈剂量反应关系

106．一项胰腺癌的病例对照研究,病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别、种族配对的非胰腺癌患者为对照组仅4％被诊断为糖尿病,由此推断糖尿病在胰腺癌中起了病因的作用C

A．正确

B．不对，因为没有可比人群

C．不对,因为在糖尿病和胰腺癌的发生之间没有明确时间顺序

D．可能不对，因为在胰腺癌病例中缺少糖尿病的确诊

E．可能不对,因为在非糖尿病患者中缺少胰腺癌的确诊

52．对病因不明的疾病进行描述性研究，其主要任务是D

A．验证病因

B．确定病因

C．因果推断

D．建立病因假设

E．确诊病例

81．为了了解人群中某病的患病情况,开展普查工作最适合于A

A．患病率高的疾病

B．患病率低的疾病

C．不易发现的隐性疾病

D．病死率较高的疾病

E．检查方法操作技术复杂的病种

114．为了解某市居民慢性病患病情况以便制定相应的防治策略和措施，计划开展一项流行病学调查，要拟定一个调查方案，应该选用E

A．60岁以上的人群进行调查

B．40岁以上的人群进行调查

C．全人群进行普查

D．抽样调查

E．调查历年死因报告了解当地主要死因

A．个案调查

B．筛检

C．抽样调查

D．普检

E．生态学研究

119．为了在健康人群中发现可疑的乙型肝炎感染者宜用B

51．对某病进行普查,以下哪项不是普查的目的B

A．为病因研究提供线索

B．了解疾病自然史

C．了解疾病的分布

D．了解人群的健康水平

E．早期发现病例

58．为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的三个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住五年以上，无职业性砷接触史的居民约200人，进行体检并填写健康调查问卷。

此种研究属B

A．病例对照研究

B．现况研究

C．生态学研究

D．社区试验

E．队列研究

115．某市郊区某种肠道传染病历年发病率较高，今研制成一种预防该疾病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果,你准备选择的观察人群是C

A．患病率高的人群

B．患病率低的人群

C．发病率高的人群

D．发病率低的人群

E．免疫水平高的人群

113．为研究人群高血压患病率及分布特点,在W市采用分层随机抽样方法抽取五个社区，对15岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。

该种研究属于B

A．分析性研究

B．现况研究

C．社区试验

D．生态学研究

E．队列研究

2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。

该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:

3125的比例,随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人.调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万、122/10万和160/10万,且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海,非项目地区高于项目地区.

141．该研究可以反映我国结核病的B

A．发病情况

B．患病情况

C．新发和再感染情况

D．感染谱

E．地区分布不同的原因

142．该研究没有使用E

A．随机抽样

B．分层抽样

C．整群抽样

D．比例抽样

E．非概率抽样

143．报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是C

A．便于早期发现病人

B．研究结核病的病因学

C．分析结核病的传播机制

D．了解人群中传染性结核病分布特征

E．比较不同地区结核病的治疗效果

102．为研究某矿区附近人群多种慢性病的患病率及其分布特点，以了解开矿污染对附近村民健康影响，另选一个远离矿区无污染的村庄为对照，每个区各选1000名在当地居住10年以上、年龄在20岁以上的居民,进行体格检查并填写健康调查问卷。

该种调查方法是B

A．群组病例对照研究

B．现况研究

C．社区试验

D．队列研究

E．生态学研究

18．筛检试验的目的是E

A．对可疑病人进行确诊

B．为了评价筛检试验的特异度

C．为了评价筛检试验的灵敏度

D．防止筛检人群出现漏诊

E．从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群

79．筛检试验是B

A．对人群中的早期病人作出诊断

B．早期发现病人或高危个体的一种措施

C．评价筛检试验的真实性

D．评价筛检试验的可靠性

E．了解筛检试验和金标准在诊断病人方面的符合程度

A．个案调查

B．筛检

C．抽样调查

D．普检

E．生态学研究

120．为了调查人群中糖尿病人的患病率,宜用C

49．筛检的目的是D

A．对可疑病人进行确诊

B．评价筛检试验的特异度

C．评价筛检试验的敏感度

D．从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群

E．验证病因

139．某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。

该筛检方法敏感度95％，特异度90％，根据当地退休职工的糖尿病患病率为6%,试问1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少E

A．57

B．94

C．60

D．154

E．151

80．反映筛检试验阴性者患某病可能的比例所用的指标是A

A．阴性预测值

B．阳性预测值

C．误诊率

D．漏诊率

E．特异度

53．并联试验可以提高E

A．真实性

B．阳性预测值

C．特异度

D．可靠性

E．敏感度

101．用某种方法进行女性乳腺癌筛检的研究，一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万,患有乳腺增生症的女性患病率约为60/10万.在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中仅0.1%患癌，如果在乳腺增生症患者中进行筛检，则20%筛检阳性者患癌,这说明在患病率高的人群中开展筛检D

A．特异度变化不大

B．特异度降低

C．敏感度降低

D．阳性预测值升高

E．敏感度变化不大

为了评价筛检乳腺癌新方法的有关指标，对300名乳腺癌妇女和300名非乳腺癌妇女用该法进行筛查，结果前者250例阳性，后者75例阳性。

147．该方法的特异度为B

A．83%

B．75%

C．17%

D．87％

E．77％

148．该方法的阳性预测值为E

A．82％

B．55％

C．67%

D．87%

E．77％

85．一种新的简便快速、费用低的早期直肠癌的筛检方法,为了再评价该方法的效果，对100名非直肠癌病人用该方法进行再测试.结果有5名筛检试验阳性.提示该方法的B

A．灵敏度为95%

B．特异度为95%

C．假阴性率为5%

D．真阳性率为5%

E．阳性预测值为5％

53．为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对400例患乳腺癌的妇女和400名正常的妇女进行活检诊断，结果是前者中350例阳性，后者100例阳性。

该诊断试验的阳性预测值为C

A．25。

0%

B．67。

0％

C．77.8％

D．33.0%

E．12。

0％

19．灵敏度是指D

A．试验检出阴性的人数占无病者总数的比例

B．试验检出阳性的人数占有病者总数的比例

C．筛检阴性者中真正成为非病人的可能性

D．筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能力

E．试验检出阳性的人数占无病者总数的比例

（76~77题共用题干）

某宫颈癌筛检试验