药学专业知识二模拟试题与答案一.docx

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药学专业知识二模拟试题与答案一

2019年药学专业知识二模拟试题与答案一

单选题

1、仅用于室性心律失常的药物是

A奎尼丁

B胺碘酮

C普萘洛尔

D利多卡因

E维拉帕米

单选题

2、糖皮质激素可用于治疗

A库欣综合征

B血糖升高

C血钙和血钾降低

D骨质疏松

E甲状腺功能亢进

单选题

3、属于糖皮质激素禁忌症的是

A库欣综合征

B股骨头坏死

C血钙和血钾降低

D骨质疏松症

E甲亢

单选题

4、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

单选题

5、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A阿司匹林

B氯吡格雷

C替罗非班

D阿替普酶

E前列环素

单选题

6、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A阿司匹林

B氯吡格雷

C替罗非班

D阿替普酶

E前列环素

单选题

7、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是

A炔雌醇

B他莫昔芬

C阿那曲唑

D丙酸睾酮

E氟他胺

单选题

8、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是

A两性霉素B+氟胞嘧啶

B伊曲康唑

C氟康唑

D两性霉素B

E伏立康唑

单选题

9、胰岛素可用于治疗

A反应性髙血糖

B血管神经性水肿

C身体肥胖

D胰岛素依赖型（1型）糖尿病

E酮症酸中毒

单选题

10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

单选题

11、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是

A环丙沙星

B克霉唑

C灰黄霉素

D咪康唑

E两性霉素B

单选题

12、链激酶可引起

A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质

B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶

C对各种早期栓塞症有效

D有出血倾向者禁用

E对栓塞时组织坏死有独特疗效

单选题

13、下列关于阿托品的叙述，错误的是

A男性乳房女性化、女性泌乳

B骨折和低血镁症

C大便变黑

D眼压升高、排尿困难

E锥体外系反应

单选题

14、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A二甲双胍

B辛伐他汀

C米氮平

D阿司匹林

E硝酸甘油

单选题

15、属于强阿片类药的是

A吲哚美辛

B塞来昔布

C可待因

D吗啡

E对乙酰氨基酚

单选题

16、抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A阿昔莫司

B依折麦布

C烟酸

D洛伐他汀

E氯贝丁酯

单选题

17、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

单选题

18、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是

A对氨基水杨酸

B异烟肼

C链霉素

D利福平

E乙胺丁醇

单选题

19、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

单选题

20、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A阿奇霉素

B头孢唑林

C万古霉素

D克林霉素

E磺胺嘧啶

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1-答案：

E

在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常。

维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。

静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速；口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

2-答案：

E

糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。

糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

3-答案：

E

糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。

糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。

为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。

碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。

4-答案：

B

多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。

5-答案：

B

目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

6-答案：

B

目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

7-答案：

B

激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。

常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。

8-答案：

E

曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。

除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。

曲霉菌治疗：

伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。

9-答案：

D

胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。

10-答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

11-答案：

E

常用抗真菌药按化学结构可分为：

（1）多烯类，如两性霉素B、制霉菌素；

（2）唑类，如咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）等；（3）丙烯胺类，如特比萘芬；（4）棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；（5）嘧啶类，如氟胞嘧啶；（6）其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。

两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。

12-答案：

E

链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。

13-答案：

D

阿托品可导致抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。

14-答案：

C

米氮平典型不良反应：

常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

15-答案：

D

根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。

弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。

16-答案：

D

调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类），贝丁酸类（贝特类），烟酸类，依折麦布（胆固醇吸收抑制剂），多烯不饱和脂肪酸及其他类。

其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。

17-答案：

A

β受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。

18-答案：

D

利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。

乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。

异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。

链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。

19-答案：

A

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

20-答案：

B

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。