细菌性皮肤病试题.docx
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细菌性皮肤病试题
细菌性皮肤病
[单项选择题]
1、正常情况下皮肤表面细菌寄生部位不包括( )
A.外耳道
B.口腔
C.毛囊
D.甲床
参考答案:
D
[单项选择题]
2、丹毒的病原微生物是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.结核杆菌
C.麻风杆菌
D.溶血性链球菌
参考答案:
D
[单项选择题]
3、挤压位于面部危险三角区的疖时可能引起( )
A.败血症
B.毒血症
C.颅内海绵窦感染
D.面神经炎
参考答案:
C
[单项选择题]
4、局限于毛囊口的化脓性感染是( )
A.疖
B.疖病
C.毛囊炎
D.痈
参考答案:
C
[单项选择题]
5、结核样型麻风不易累及下列哪种神经( )
A.耳大神经
B.尺神经
C.腓总神经
D.面神经
参考答案:
D
[单项选择题]
6、SSSS是下列哪项的缩写( )
A.寻常型脓疱疮
B.丘疹性荨麻疹
C.血管性水肿
D.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
7、寻常型脓疱疮的脓疱位于()
A.角质层下
B.颗粒层下
C.棘细胞层
D.真皮层
参考答案:
A
[单项选择题]
8、皮肤结核病的病原微生物是( )
A.麻风杆菌
B.结核杆菌
C.杜克雷嗜血杆菌
D.溶血性链球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
9、苹果酱结节可见于( )
A.皮肤炭疽
B.疣状皮肤结核
C.寻常狼疮
D.丘疹坏死性结核疹
参考答案:
C
[单项选择题]
10、皮肤结核病的典型组织病理学表现是( )
A.肉芽肿
B.结核结节及干酪样坏死
C.表皮萎缩
D.渐进性坏死
参考答案:
B
[单项选择题]
11、丹毒皮损呈岛屿状蔓延者称为( )
A.游走性丹毒
B.复发性丹毒
C.坏疽性丹毒
D.大疱性丹毒
参考答案:
A
[单项选择题]
12、麻风各型中最不稳定的是( )
A.TT
B.BL
C.BT
D.BB
参考答案:
D
[单项选择题]
13、治疗丹毒的首选内用药物是( )
A.红霉素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.灰黄霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
14、决定麻风是否发病的主导因素是( )
A.麻风杆菌的数量
B.麻风杆菌的毒力
C.感染途径
D.机体的免疫状态
参考答案:
D
[多项选择题]
15、影响皮肤结核病临床表现的因素有( )
A.细菌毒力
B.感染途径
C.个体的机体抵抗力
D.感染部位
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
16、需要和丹毒进行鉴别诊断的疾病有( )
A.接触性皮炎
B.癣菌疹
C.银屑病
D.蜂窝织炎
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
17、脓疱疮的局部治疗原则为( )
A.杀菌
B.消炎
C.收敛
D.干燥
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
18、下列疾病中属于脓疱疮的有( )
A.臁疮
B.大疱性脓疱疮
C.疱疹样皮炎
D.单纯疱疹
参考答案:
A,B
[多项选择题]
19、以下不属于皮肤常驻菌的是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.结核杆菌
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
20、可用于诊断皮肤结核病的实验室检查方法有( )
A.组织病理学检查
B.结核菌素纯蛋白衍生物试验
C.胸部X线检查
D.细菌学检查
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
21、以下关于未定类麻风的临床表现描述正确的有( )
A.为麻风的早期表现,常被忽视
B.典型皮损为单个或数个淡红色斑
C.局部尚未出现感觉障碍
D.多数患者查菌阳性
参考答案:
A,B
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[判断题]
22、大疱性脓疱疮致病菌为金黄色葡萄球菌。
参考答案:
对
[判断题]
23、B型溶血性链球菌引起的脓疱疮可诱发肾小球肾炎。
参考答案:
对
[填空题]
24麻风反应(leptareaction)
参考答案:
指某些麻风患者病程中可突然出现原有皮损或神经炎加重,同时出现新皮损和神经损害,并伴有畏寒、发热、乏力、全身不适、食欲减退等症状,常由气候变化、药物、精神因素、内分泌改变、预防接种、酗酒、劳累、营养不良、外伤、手术等诱发。
[填空题]
25瘢痕疙瘩性毛囊炎(folliculitiskeloidalis)
参考答案:
指毛囊炎发生于颈项部且呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者。
[填空题]
26探针贯通现象
参考答案:
见于寻常狼疮,皮损初起为鲜红或褐红色粟粒大小结节,质软,稍隆起,结节表面菲薄,用探针稍用力即可刺入,称之探针贯通现象。
[填空题]
27试述毛囊炎、疖和痈的区别。
参考答案:
毛囊炎系局限于毛囊口的化脓性炎症;疖系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症;痈系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深层感染。
[填空题]
28试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。
参考答案:
(1)寻常型脓疱疮:
传染性强,常在托儿所、幼儿园中引起流行,故又称接触传染性脓疱疮。
皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂;常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合,陈旧的痂一般于6~10天后脱落,不留瘢痕。
病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎,后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。
(2)深脓疱疮:
又称臁疮,主要由溶血性链球菌所致,好发于营养不良的儿童或老人。
主要发生于小腿或臀部。
皮损初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡,疼痛明显。
病程约2~4周或更长。
(3)大疱型脓疱疮:
主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致,多见于儿童。
好发于面部、躯干和四肢。
皮损初起为米粒大小水疱或脓疮,迅速变为大疱,疱内容物先清澈后混浊,疱壁先紧张后松弛,直径1cm左右,疱内可见半月状积脓,疱周红晕不明显,疱壁薄,易破溃形成糜烂结痂,痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。
[填空题]
29简述麻风的分型和诊断标准。
参考答案:
(1)分型:
较通用的分类法为5级分类法,免疫力较强的结核样型麻风(TT)为一端,将免疫力较弱的瘤型麻风(LL)为另一端,在两端之间为免疫力不稳定的界线类偏结核样型麻风(BT)、中间界线类麻风(BB)和界线类偏瘤型麻风(BL)。
这是根据机体免疫力由强到弱、麻风杆菌数量和类型演变来分型,又称为免疫光谱分类法。
总的趋势是:
麻风杆菌数量LL>BL>BB>BT>TT,而细胞免疫反应强度TT>BT>BB>BL>LL。
麻风早期为未定类麻风(IL),可演变成免疫光谱中的任何一个类型,也可自愈。
细胞免疫力增强时BL可向结核样型端转化(BL→BB→BT),反之BT可向瘤型端转化(BT→BB→BL)。
(2)诊断依据有:
①皮损伴有感觉障碍及闭汗,或有麻木区;②周围神经受累,表现为神经干粗大伴相应功能障碍;③组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌;④病理可见特征性病变。
符合上述4条中的2条或2条以上,或符合第3条者一般可确立诊断。
[填空题]
30简述丹毒的治疗方案。
参考答案:
(1)内用药物治疗:
首选青霉素,每天480万~640万U静滴,一般于2~3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右以防止复发;青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。
(2)外用药物治疗:
可用25%~50%硫酸镁或O.5%呋喃西林液湿敷,并外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏、诺氟沙星软膏等);采用紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等有一定疗效;已化脓者应行手术切开排脓。
[填空题]
31试述丹毒的临床表现。
参考答案:
起病急剧,好发于足背、小腿、面部等处,多为单侧性;典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大;可有不同程度全身中毒症状和附近淋巴结肿大;病情多在4~5天达高峰,消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。
在红斑基础上发生水疱、大疱或脓疱者,分别称为水疱性、大疱性和脓疱性丹毒;炎症深达皮下组织并引起皮肤坏疽者,称为坏疽型丹毒;皮损一面消退,一面发展扩大,呈岛屿状蔓延者,称为游走性丹毒;若于某处多次反复发作者,称复发性丹毒。
下肢丹毒反复发作可致皮肤淋巴管受阻,淋巴液回流不畅,致受累组织肥厚,日久形成象皮肿。
[填空题]
32蜂窝织炎(cellulitis)
参考答案:
是由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌所致的皮下疏松结缔组织急性弥漫性化脓性炎症。
[填空题]
33疖病(furunculosis)
参考答案:
指疖发生数目较多,且反复发生、经久不愈,多见于免疫力低下患者。
[填空题]
34葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(taphylooccalscalskinsyndrome,SSSS)
参考答案:
又称新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症,由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致。
好发于出生后3个月内的婴儿,起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染灶,皮损常由口周和眼周开始迅速波及躯干和四肢,特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂,似烫伤样外观,手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口角周围可见放射状裂纹,但无口腔粘膜损害,皮损有明显疼痛和触痛。
病情轻者1~2周后痊愈,重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。
[填空题]
35新生儿脓疱疮(impetigoneonatorum)
参考答案:
脓疱疮发生于新生儿时起病急,传染性强,皮损为广泛分布的多发性大脓疱,尼氏征阳性,疱周有红晕,破溃后形成红色糜烂面,可伴高热等全身中毒症状,易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。
[填空题]
36苹果酱现象
参考答案:
见于寻常狼疮,皮损初起为鲜红或褐红色粟粒大小结节,质软,稍隆起,玻片压诊呈棕黄色,称之苹果酱现象。
[判断题]
37、治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的首要措施是选用有效抗生素。
参考答案:
对
[判断题]
38、类丹毒治疗的首选药物是红霉素。
参考答案:
错
[判断题]
39、寻常型脓疱疮主要好发部位是背部
参考答案:
错
[多项选择题]
40、结核样型麻风的神经功能障碍表现为( )
A.感觉障碍
B.出汗障碍
C.肌萎缩
D.运动障碍
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
41、以下关于麻风的流行病学描述正确的是( )
A.麻风患者是麻风的唯一传染源
B.麻风最重要的传播方式是密切生活接触
C.儿童对麻风的抵抗力较成人强
D.麻风主要分布于亚洲、非洲和拉丁美洲
参考答案:
A,D
[多项选择题]
42、麻风主要侵犯( )
A.皮肤
B.骨骼
C.中枢神经
D.周围神经
参考答案:
A,D
[多项选择题]
43、以下属于皮肤特异性感染的有( )
A.麻风
B.脓疱疮
C.皮肤结核
D.毛囊炎
参考答案:
A,C
[多项选择题]
44、以下疾病中容易诱发丹毒的有( )
A.足癣
B.鼻炎
C.慢性湿疹
D.趾甲癣
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
45、常见引起脓疱疮的细菌种类有( )
A.金黄色葡萄球菌
B.结核杆菌
C.麻风杆菌
D.溶血性链球菌
参考答案:
A,D
[多项选择题]
46、脓疱疮的易感因素有( )
A.高温
B.出汗减少
C.瘙痒性皮肤病
D.免疫力低下
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
47、以下关于深脓疱疮的描述正确的有( )
A.主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染引起
B.好发于营养不良的儿童或老人
C.脓痂去除后形成碟状溃疡
D.自觉无明显疼痛
参考答案:
B,C
[多项选择题]
48、以下疾病中脓疱为尼氏征阳性的有( )
A.寻常型脓疱疮
B.深脓疱疮
C.新生儿脓疱疮
D.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
参考答案:
C,D
[多项选择题]
49、蜂窝织炎的病原微生物可为( )
A.金黄色葡萄球菌
B.流感杆菌
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
50、丹毒的临床类型有( )
A.水疱性丹毒
B.脓疱性丹毒
C.弥漫性丹毒
D.复发丹毒
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
51、以下关于蜂窝织炎临床表现的描述正确的有()
A.好发于四肢、面部、外阴和肛周等部位
B.局部皮温升高
C.可形成深部化脓和组织坏死
D.慢性期呈皮肤硬化萎缩
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
蜂窝织炎
好发于四肢、面部、外阴和肛周等部位。
皮损初起为弥散性、水肿性、浸润性红斑,界限不清,局部皮温增高,皮损中央红肿明显,严重者可形成深部化脓和组织坏死。
急性期常伴有疼痛、高热、寒战和全身不适,可有淋巴结炎,甚至败血症;慢性期皮肤呈硬化萎缩,类似于硬皮病。
[多项选择题]
52、以下属于结核杆菌外源性接种的是( )
A.原发性皮肤结核综合征
B.瘰疬性皮肤结核
C.急性粟粒性皮肤结核
D.疣状皮肤结核
参考答案:
A,D
[多项选择题]
53、以下关于疣状皮肤结核的临床表现描述正确的有()
A.多累及成年女性
B.皮损呈对称性分布
C.典型表现为“三廓征”
D.病程可达数年至数十年
参考答案:
C,D
[多项选择题]
54、对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗要点有( )
A.结合细菌培养和药物敏感试验系统使用抗生素
B.加强眼、口腔和外阴的护理,维持创面干燥
C.注意维持电解质平衡
D.必要时可使用血浆、全血或丙种球蛋白
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
55、皮肤结核病的治疗原则是( )
A.早期、足量应用抗结核药物
B.内用抗结核药物和外用抗炎药物结合
C.早期、足量、规则、联合及全程应用抗结核药物
D.联合、全程应用抗结核药物
参考答案:
C
[单项选择题]
56、麻风菌素试验的目的是()
A.检查麻风杆菌
B.测定末梢神经功能
C.检测麻风杆菌抗体
D.检查机体对麻风杆菌的免疫功能
参考答案:
D
[单项选择题]
57、以下关于瘤型麻风的特点正确的是( )
A.严重的神经损害
B.狮面
C.不累及淋巴结
D.晚期麻风菌素反应阳性
参考答案:
B
[单项选择题]
58、以下关于麻风反应的描述正确的是( )
A.为病情好转的征象
B.Ⅰ型反应为速发性变态反应
C.Ⅱ型为免疫复合物反应
D.多见于TT患者
参考答案:
C
[单项选择题]
59、蜂窝织炎的感染位置是( )
A.多个毛囊及其周围组织
B.皮下疏松结缔组织
C.皮下组织内淋巴管及其周围组织
D.毛囊深部及其周围组织
参考答案:
B
[单项选择题]
60、麻风的病原微生物是( )
A.麻风杆菌
B.结核杆菌
C.杜克雷嗜血杆菌
D.溶血性链球菌
参考答案:
A
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