护理妇科腹腔镜手术术后护理.docx

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护理妇科腹腔镜手术术后护理

1.有创血压监测时，加压袋压力应保持在（）A.150mmHgB.200mmHgC.250mmHgD300mmHgE.350mmHg

2.血糖监测时使用（）消毒穿刺部位。

A.2.5%碘酊B.2%碘伏C.75%酒精D.0.02%洗必泰E.0.5%过氧乙酸2012最新临床护理实践指南试题.doc

3.坐位时测量无创血压肱动脉应平（）A.腋中线B.腋前线C.第五肋D.第四肋E.腋后线

4.怀疑（）中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。

A.亚硝酸盐B.COC.CO2D.有机磷农药E.酒精

5.患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查A.20minB.30minC.1hD.15minE.2h

6.容量监测仪（PICCO）监测时首选（）穿刺A.颈静脉B.锁骨下静脉C.股动脉D.股静脉E.桡动脉

7.正常情况下肠鸣音大约每分钟（）次。

A.2-3B.4-5C.7-8D.8-10E.10-12

8.成人心肺复苏时按压与通气的比例是（）A.15:

2B.2:

15C.30:

2D.2:

30E.5:

1

9.下列哪种患者不宜测量肛温（）A.昏迷B.不合作C.心肌梗死D.婴幼儿E.极度消瘦

10.血管断端喷血应采用（）A.结扎止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.按压止血法

11.心肺复苏时评估时间应小于（）SA.5B.10C.15D.20E.25

12.腹部检查前，告知患者排空膀胱，取（）位。

A.截石B.左侧C.右侧D.低枕仰卧E.头低脚高

13.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）cmA.5B.10C.15D.20E.25

14.气道护理的目的不包括（）A.维持气道通畅B.改善缺氧状况C.预防并发症D.改善肺换气功能E.保证通、换气过程顺利进行15.气管切开导管固定松紧度以（）为宜A.2cmB.能放入一指C.3cmD.能放入两指E.5cm16人工气道湿化不建议常规使用A.恒温湿化器B.温湿交换器C.雾化加湿器D.加热湿化器E.气道内滴入湿化液17.气道内吸引时吸痰管外径应≤气管插管内径的（）A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E.1/6

18.气管切开伤口换药（）至少一次A、每天B、每班C、每2小时D、每4-6小时E.每8小时

19.CVP测量时零点应与（）同一水平A、左心房B、左心室C、右心房D、腋中线E.右心室

20.影响二氧化碳监测的因素不包括A、二氧化碳产量B肺换气量C、肺血流灌注D机械故障E环境温湿度

21.无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（）为宜A、1hB、30minC、2hD、3hE.15min

22.止血带止血法结扎时间＞1小时，应每（）放松一次A、30minB、20minC、10minD、2hE.1h

23.中心静脉置管并发症不包括（）A、心律失常B、出血C、气胸D、血管损伤E.静脉炎

24叩击法促进排痰时，叩击方式及频率的选择依据不包括A患者年龄B体型C进食时间D营养状况E.耐受能力25.吸氧评估要点不包括（）A.患者病情B.意识C.呼吸状况D.负压吸引器E.鼻腔情况

26.口咽通气管型号根据患者（）的距离选择A.鼻尖到耳垂B.门齿到耳垂C.鼻尖到下颌角

D.耳垂到下颌角E.鼻尖到前发迹27.气道内吸引时每次吸痰时间不超过（）A.10sB.15sC.30sD.60sE.5s

28.血糖监测的评估要点不包括（）A.血糖仪工作状态B.试纸有效期C.患者末梢循环2012最新临床护理实践指南试题.docD.进食时间E.餐前用药情况

29.下列哪种病人可选择测量腋温（）A.腋下有创伤B.腋下出汗较多C.极度消D.呼吸困难患者E.腋下炎症

30.胸外心脏非同步直流电除颤直线双相波能量选择（）JA.80-100B.100-120C.120-150D.120-200E.300-360二．多选题（每题2分，共50分）

1.浅感觉检查包括（）A.皮肤黏膜痛觉B.触觉C.震动觉D.位置觉E.温度觉

2.（）对脉搏血氧监测结果有影响A.体温过低B.休克C.贫血D.电磁干扰E.涂抹指甲油

3.影响中心静脉压数值的因素有（）A.患者的体位B.腹内压C.机械通气D.心律失常E.监护仪的种类

4.血氧饱和度监测评估要点包括（）A.患者意识状B.吸氧浓度C.皮肤完整性D.指端循环E.肢体活动情况

5.下列哪些部位出血可使用加压包扎止血法（）A.四肢小动脉B.中小静脉C.毛细血管D.血管断端喷血E.颈部外伤出血

6.深反射检查包括（）A.肱二头肌肌腱反射B.肱三头肌肌腱反射C.角膜反射D.提睾反射E.膝反射

7.有创血压监测何时需要调试零点（）2012最新临床护理实践指南试题.docA.体位改变B.每小时C.每4-6小时D.监测波形异常E.每班8.下列哪些患者禁忌测量口温（）A.昏迷B.不合作C.呼吸困难D.进食后E.婴幼儿9.促进患者有效排痰的措施包括（）A.有效咳嗽B.叩击法C.振颤法D.体位引流E.吸痰

10.人工气道湿化的评估及观察要点是（A.患者的意识B.生命体征C.双肺呼吸音D.合作程度E.血氧饱和度

11.下列哪些患者禁忌洗胃（）A.强酸中毒B.强碱中毒C.腐蚀性药物中毒D.胃癌E.幽门梗阻

12.视神经检查包括（）A.视力B.视野C.角膜检查D.眼底检查E.瞳孔检查13.气管插管的拔管指征包括A.患者咳嗽和吞咽反射恢复B上呼吸道通畅C.无喉头水肿D无喉痉挛E.撤离呼吸机成功

14有创机械通气评估要点包括A人工气道类型B气道通畅程度C肺部情况D呼吸机参数设定E呼吸型号

15.气管导管气囊压力监测时应注意（）A.避免过快抽出气囊气体B.放气前先吸净痰液C.禁忌在患者呼气时测量D.禁忌在患者咳嗽时测量E.避免过多充入气囊气体

16.气管插管前评估的内容包括A.有无活动义齿B.负压吸引装置C.既往病史D.过敏史E.呼吸道通畅程度

17.叩击或振颤法促进排痰时应不宜避开（）部位A.乳房B.心脏C.脊椎D.胸骨E.肩胛骨

18.腹部检查的次序为（）A.先左后右B.自下而上C.自上而下D.由浅入深E.先健侧后患侧

19.止血带止血法不适用于（）A.大腿B.上臂C.小腿D.前臂E.下肢

20.洗胃时出现何种状况需停止洗胃（）A.灌入液与排出液不平衡B.患者呕吐C.患者感觉腹痛，血压下降

D.排出液呈血性E.患者不配合21.测量体温前30min应避免（）A.进食冷热饮B.洗澡C.运动D.冷热敷E.灌肠22.使用无创正压通气的并发症包括（）A.恐惧B.口咽部干燥C.气胸D.腹胀气E.心律失常

23口咽通气道禁用于A.口腔内创伤B.有牙齿脱落危险C上下颌骨创伤D咽部异物梗阻E.咽部气道占位性病变24.用氧过程中应密切观察患者（）A.呼吸B.神志C.血压D.氧饱和度E.缺氧程度改善情况

25.止血带止血法应在结扎出做好标记，标记内容包括A.日期B.时间C.操作者姓名D.患者姓名E.部位

三、填空题（每空1分，共20分）1.血压监测应遵循四定的原则：

（）（）（）（）。

2.有创血压监测是应观察并记录动脉导管置管远端肢体（）及（）情况。

3.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（），同时观察（）是否更加明显。

4.胸外心脏按压时按压深度应使胸骨下陷（）cm，按压频率（）次/分。

5.开放气道时一般采用（）法，医务人员对于创伤患者使用（）法。

6.非同步直流电除颤时负极（STERNUM）手柄电极放于（），正极（APEX）手柄电极放于（），两电极板之间相距（）cm以上。

7.止血带止血法下肢大出血应扎在（），大腿结扎在（）。

8.环甲膜穿刺点为（）下缘与（）上缘之间与颈部正中线交界处，（）患者不用环甲膜穿刺法。

一.选择题﹙每题1分,共30分）12345678910DCDBBCBCCA11121314151617181920BDBDBEDACE21222324252627282930AAECDABEDD

二.多选题（每题2分，共10分）12345678910ABEABCDEABCABCDEABCABEADEABCEABCEABCDE

11121314151617181920ABCABDABCDEABCEABDEABCEABCDEABDEDCCD

2122232425ABCDEABCDABCDEABDEABE三、填空题（每空1分，共20分）1、（定时间）、（定体位）、（定部位）、（定血压计）2、（血运）、（皮温）3、（右上腹）、（颈静脉充盈）4、（至少5）、（至少100）5、（仰头举颏）、（推举下颌）6、（右锁骨中线第二肋间）、（左腋中线平第五肋间）、（10）7、（股骨中下1/3交界处）、（大腿根部）8、（甲状软骨）、（环状软骨弓）、（下呼吸道阻塞）

一、单选题3.下列不是植皮患者评估内容的是（）。

A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～606.感染伤口换药时，应（）消毒。

A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（）。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球A.生理盐水纱布B无菌纱布C无菌油纱布D遮眼罩

10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧

11哪项不属于糖尿病足预防内容（）A评估危险因素B掌握预防方法和知识C选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚

12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（）冲洗管路后再输注另一种药物。

A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（）A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是

16.伤口清洗时一般选用（）进行清洗。

A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊

17.患者抽搐发作时，操作正确的是（）A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是（）A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（）A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（）。

A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（）A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.033MPa22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（）A.及时擦干皮肤B.更换衣物

C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体

23.全身制动的患者每（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（）。

A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。

A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是

二、多选题（每题1.5分，共15分）1.测试足部感觉包括A.振动觉B.痛觉C.温度觉D.触觉E.压力觉

2.休克病人宜采用的体位（）A.仰卧中凹位B.头低足高位C.抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

D.仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。

3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿A听流水声B叩击耻骨上区C.按摩膀胱区D温水冲洗会阴部E.导尿

4.下列哪些属于发热护理的指导要点（）。

A.多饮水B.穿棉质衣服C.给予保暖D.限制探视E.口腔护理

5.慢性咳嗽的患者，给予（）饮食。

A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量

6.促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？

（）A.深呼吸和有效咳嗽C.湿化和雾化疗法B.胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？

（）

A.限制活动B.限制钠盐和水分的摄入C.遵医嘱使用利尿药D.观察药物疗效及副作用E.预防压疮

8.高危人群的骨突处皮肤，使用（）保护。

A.半透膜敷料B.水胶体敷料C.土豆片D.气垫圈E.红花油擦拭。

9.属于评估静脉炎的内容有（）。

A.年龄B.血管弹性C.肢体活动度D.皮肤状况E.药物的性质

10.新生儿吸氧应严格控制（）。

A.氧浓度B.用氧时间C.用氧途径D.用氧流量E.以上都是

三填空题1（）、（）、（）、（）等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。

（）患者禁用肥皂水灌肠3、场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（）再输，保存时间不超过（）。

同时不宜从营养液输入的管路（）、（）.4（）、（）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（）ml。

始终保持尿袋的位置低于（）6薄枕平卧位适用于患者（）或（）后的患者。

7牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（）、桡动脉或（）、（）、指（趾）活动情况8轴线翻身时，保持（）平直，翻身角度不可超过（），有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部9病情允许，协助肠内营养的患者取（），输注前、后用约（）冲洗喂养管，输注速度均匀10大量不保留灌肠时，灌肠液的温度（）℃，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高（）cm，肛管插入肛门（）cm11房颤的患者需同时测量（）和（）12、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（）。

降温处理（）后测量体温13压疮Ⅰ期患者局部使用（）或者（）加以保护。

禁止进行（），不宜使用（）圈状物14对有造口的患者每日观察造口处（）及（）情况，观察排出物的（）、量、（）及（）15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（），每次吸痰时间不超过（）16、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予（）或（）饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。

四、问答题1、患者头晕护理时的注意事项。

2、便秘患者的护理3、发热病人护理时的注意事项。

答案：

B卷一、1.B2.C或D3.D4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.C11.D12.B13.C14.A15.B16.B17.A18.C19.B20.D21.B22.D23.A24.A25.A二、1.ABCDE2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.AB三、1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病、肝性脑病。

2.说话轻、走路轻、操作轻。

3.室温下复温后、24h、输血、采血。

4.心脏病、高血压。

5.1000ml、膀胱。

6.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。

7.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。

8.整个脊椎、60°。

9.半卧位、30ml温水。

10.30~41、40~60、7~10。

11.心率、脉率。

12.虚脱、30min。

13.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。

14.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。

15.向上提拉、15s。

16.流质、半流质。

2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题

一、选择题（单选、多选）1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、（）等操作A、头发护理B、皮肤护理C、会阴护理D、晨晚间护理2、病床之间的距离应是A、50cmB、80cmC、1米D、1米以上

3、口腔护理时，应评估患者的（）A、年龄B、病情C、意识D、配合程度

4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（）A、500mlB、1000cmC、1200mlD、1500ml5、大量不保留灌肠后，嘱患者尽量于（）分钟排便。

A、立刻排便B、10-15C、20-30D、5-106、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、120°

7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（）或（），预防误吸A、坐位B、站位C、中凹卧位

D、侧卧位E、头低足高位8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（）

A、湿化和雾化疗法B、胸部叩击与胸壁震荡C、体位引流D、机械吸痰

9心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、以上都对

10、下肢牵引患者应抬高（），颅骨牵引则抬高（）。

A、床头B、床尾C、上肢D、健侧肢体E、肩部

11以下哪些患者不宜采取俯卧位的有A气管切开B颈部伤C腰背部手术后D视网膜剥脱术后E呼吸困难者

12哪些患者不宜灌肠（）,大便失禁患者A妊娠B急腹症C消化道出血D严重心脏病E直肠、结肠和肛门术后

13、腹泻患者应注意观察有无（）A、脱水B、电解质紊乱C、发热D、心律失常E、以上都是

14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（）处放入A臼齿B磨牙C、尖牙D、切牙E、以上都可以

15、留置导尿后应记录（）A、置管日期B、尿液的量C、尿液的性质D、尿液的颜色等E、以上都是

二、填空题1、工作人员应做到哪四轻：

说话轻、（）（）（）。

2、发热患者降温处理（）分钟后测量体温。

3、呕吐停止后进食少量清淡、（）的食物，少食多餐，逐渐增加（）。

4、仰卧中凹位又称（）卧位，抬高头胸部（），抬高下肢（）。

5、膀胱冲洗的速度是（）滴/分，冲洗液面高于床面约（）cm。

6、伤寒患者灌肠时溶液不超过（）ml，页面不高于肛门（）cm，肝性脑病患者禁用（）灌肠。

7、心脏病、（）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。

8、长期留置胃管或鼻腔管者，每天用（）涂拭鼻腔粘膜，每日进行（）护理。

9、心悸患者应了解患者的血红蛋白、血糖、（）、（）、电解质水平等的检查结果。

10、使用平车运送患者时，患者头部应置于平车的（）。

三、判断题1环境清洁是指清除环境中物体表面的部分致病菌（）2、会阴护理时，有留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。

（）3、轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。

（）4、呕血患者床头抬高20°—30°或头偏向一侧。

（）5、慢性咳嗽者，给予低蛋白、低维生素、低热量的饮食，嘱患者尽量少饮水。

（）6、骨牵引者，应每天消毒针孔处。

（）7、半坐卧位是指仰卧，床头支架或靠背架抬高30-60°，下肢屈曲。

（）8、留置导尿后，尿袋应高于膀胱。

（）9、保留灌肠时，灌肠液量不宜超过200ml。

（）10、鼻饲患者，特殊用药前后用约100ml温水冲洗喂养管，再将药片或药丸放入喂养管。

（）

四、简答题1、尿潴留患者的护理2发热患者的指导要点？

3晨、晚间护理的评估、观察要点及注意事项有哪些？

4、腹胀患者的评估和观察要点？

5、护理水肿患者时的操作要点及注意事项有哪些？

五、制度1、分级护理制度？

2、交接班制度？

一、选择1、ABCD2、CD3、BCD4、B5、D6、C7、AD8、ABCD9、B10、BA11、ABE12、ABCDE13、AB14、B15、E二、填空1、走路轻、操作轻、关门轻2、30分钟3、易消化、食量4、休克、10-2020-305、80-100606、500、30、肥皂水7、高血压8、油膏口腔9、心电图甲状腺功能10、大轮端三、判断1、错2、对3、对4、错5、错6、对7、对8、错9、对10、错四、问答题1、p142、p423、P3-44、P365、p41

《临床护理实践指南》（1-3章）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。

二、填空题：

1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。

2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。

3．诱导排尿的方法有：

维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。

4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。

5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。

6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。

8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：

女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。

插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。

按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。

11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。

孕妇禁用的体位是膝胸卧位。

12头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法,新生儿可采用凹式枕头部制动。

三、是非题1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。

（√）

2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。

（×）