护理妇科腹腔镜手术术后护理.docx
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护理妇科腹腔镜手术术后护理
1.有创血压监测时,加压袋压力应保持在()A.150mmHgB.200mmHgC.250mmHgD300mmHgE.350mmHg
2.血糖监测时使用()消毒穿刺部位。
A.2.5%碘酊B.2%碘伏C.75%酒精D.0.02%洗必泰E.0.5%过氧乙酸2012最新临床护理实践指南试题.doc
3.坐位时测量无创血压肱动脉应平()A.腋中线B.腋前线C.第五肋D.第四肋E.腋后线
4.怀疑()中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。
A.亚硝酸盐B.COC.CO2D.有机磷农药E.酒精
5.患者剧烈活动后需待平静()后方可进行生命体征检查A.20minB.30minC.1hD.15minE.2h
6.容量监测仪(PICCO)监测时首选()穿刺A.颈静脉B.锁骨下静脉C.股动脉D.股静脉E.桡动脉
7.正常情况下肠鸣音大约每分钟()次。
A.2-3B.4-5C.7-8D.8-10E.10-12
8.成人心肺复苏时按压与通气的比例是()A.15:
2B.2:
15C.30:
2D.2:
30E.5:
1
9.下列哪种患者不宜测量肛温()A.昏迷B.不合作C.心肌梗死D.婴幼儿E.极度消瘦
10.血管断端喷血应采用()A.结扎止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.按压止血法
11.心肺复苏时评估时间应小于()SA.5B.10C.15D.20E.25
12.腹部检查前,告知患者排空膀胱,取()位。
A.截石B.左侧C.右侧D.低枕仰卧E.头低脚高
13.安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少()cmA.5B.10C.15D.20E.25
14.气道护理的目的不包括()A.维持气道通畅B.改善缺氧状况C.预防并发症D.改善肺换气功能E.保证通、换气过程顺利进行15.气管切开导管固定松紧度以()为宜A.2cmB.能放入一指C.3cmD.能放入两指E.5cm16人工气道湿化不建议常规使用A.恒温湿化器B.温湿交换器C.雾化加湿器D.加热湿化器E.气道内滴入湿化液17.气道内吸引时吸痰管外径应≤气管插管内径的()A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E.1/6
18.气管切开伤口换药()至少一次A、每天B、每班C、每2小时D、每4-6小时E.每8小时
19.CVP测量时零点应与()同一水平A、左心房B、左心室C、右心房D、腋中线E.右心室
20.影响二氧化碳监测的因素不包括A、二氧化碳产量B肺换气量C、肺血流灌注D机械故障E环境温湿度
21.无创正压通气应避免在饱餐后使用,一般在餐后()为宜A、1hB、30minC、2hD、3hE.15min
22.止血带止血法结扎时间>1小时,应每()放松一次A、30minB、20minC、10minD、2hE.1h
23.中心静脉置管并发症不包括()A、心律失常B、出血C、气胸D、血管损伤E.静脉炎
24叩击法促进排痰时,叩击方式及频率的选择依据不包括A患者年龄B体型C进食时间D营养状况E.耐受能力25.吸氧评估要点不包括()A.患者病情B.意识C.呼吸状况D.负压吸引器E.鼻腔情况
26.口咽通气管型号根据患者()的距离选择A.鼻尖到耳垂B.门齿到耳垂C.鼻尖到下颌角
D.耳垂到下颌角E.鼻尖到前发迹27.气道内吸引时每次吸痰时间不超过()A.10sB.15sC.30sD.60sE.5s
28.血糖监测的评估要点不包括()A.血糖仪工作状态B.试纸有效期C.患者末梢循环2012最新临床护理实践指南试题.docD.进食时间E.餐前用药情况
29.下列哪种病人可选择测量腋温()A.腋下有创伤B.腋下出汗较多C.极度消D.呼吸困难患者E.腋下炎症
30.胸外心脏非同步直流电除颤直线双相波能量选择()JA.80-100B.100-120C.120-150D.120-200E.300-360二.多选题(每题2分,共50分)
1.浅感觉检查包括()A.皮肤黏膜痛觉B.触觉C.震动觉D.位置觉E.温度觉
2.()对脉搏血氧监测结果有影响A.体温过低B.休克C.贫血D.电磁干扰E.涂抹指甲油
3.影响中心静脉压数值的因素有()A.患者的体位B.腹内压C.机械通气D.心律失常E.监护仪的种类
4.血氧饱和度监测评估要点包括()A.患者意识状B.吸氧浓度C.皮肤完整性D.指端循环E.肢体活动情况
5.下列哪些部位出血可使用加压包扎止血法()A.四肢小动脉B.中小静脉C.毛细血管D.血管断端喷血E.颈部外伤出血
6.深反射检查包括()A.肱二头肌肌腱反射B.肱三头肌肌腱反射C.角膜反射D.提睾反射E.膝反射
7.有创血压监测何时需要调试零点()2012最新临床护理实践指南试题.docA.体位改变B.每小时C.每4-6小时D.监测波形异常E.每班8.下列哪些患者禁忌测量口温()A.昏迷B.不合作C.呼吸困难D.进食后E.婴幼儿9.促进患者有效排痰的措施包括()A.有效咳嗽B.叩击法C.振颤法D.体位引流E.吸痰
10.人工气道湿化的评估及观察要点是(A.患者的意识B.生命体征C.双肺呼吸音D.合作程度E.血氧饱和度
11.下列哪些患者禁忌洗胃()A.强酸中毒B.强碱中毒C.腐蚀性药物中毒D.胃癌E.幽门梗阻
12.视神经检查包括()A.视力B.视野C.角膜检查D.眼底检查E.瞳孔检查13.气管插管的拔管指征包括A.患者咳嗽和吞咽反射恢复B上呼吸道通畅C.无喉头水肿D无喉痉挛E.撤离呼吸机成功
14有创机械通气评估要点包括A人工气道类型B气道通畅程度C肺部情况D呼吸机参数设定E呼吸型号
15.气管导管气囊压力监测时应注意()A.避免过快抽出气囊气体B.放气前先吸净痰液C.禁忌在患者呼气时测量D.禁忌在患者咳嗽时测量E.避免过多充入气囊气体
16.气管插管前评估的内容包括A.有无活动义齿B.负压吸引装置C.既往病史D.过敏史E.呼吸道通畅程度
17.叩击或振颤法促进排痰时应不宜避开()部位A.乳房B.心脏C.脊椎D.胸骨E.肩胛骨
18.腹部检查的次序为()A.先左后右B.自下而上C.自上而下D.由浅入深E.先健侧后患侧
19.止血带止血法不适用于()A.大腿B.上臂C.小腿D.前臂E.下肢
20.洗胃时出现何种状况需停止洗胃()A.灌入液与排出液不平衡B.患者呕吐C.患者感觉腹痛,血压下降
D.排出液呈血性E.患者不配合21.测量体温前30min应避免()A.进食冷热饮B.洗澡C.运动D.冷热敷E.灌肠22.使用无创正压通气的并发症包括()A.恐惧B.口咽部干燥C.气胸D.腹胀气E.心律失常
23口咽通气道禁用于A.口腔内创伤B.有牙齿脱落危险C上下颌骨创伤D咽部异物梗阻E.咽部气道占位性病变24.用氧过程中应密切观察患者()A.呼吸B.神志C.血压D.氧饱和度E.缺氧程度改善情况
25.止血带止血法应在结扎出做好标记,标记内容包括A.日期B.时间C.操作者姓名D.患者姓名E.部位
三、填空题(每空1分,共20分)1.血压监测应遵循四定的原则:
()()()()。
2.有创血压监测是应观察并记录动脉导管置管远端肢体()及()情况。
3.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者(),同时观察()是否更加明显。
4.胸外心脏按压时按压深度应使胸骨下陷()cm,按压频率()次/分。
5.开放气道时一般采用()法,医务人员对于创伤患者使用()法。
6.非同步直流电除颤时负极(STERNUM)手柄电极放于(),正极(APEX)手柄电极放于(),两电极板之间相距()cm以上。
7.止血带止血法下肢大出血应扎在(),大腿结扎在()。
8.环甲膜穿刺点为()下缘与()上缘之间与颈部正中线交界处,()患者不用环甲膜穿刺法。
一.选择题﹙每题1分,共30分)12345678910DCDBBCBCCA11121314151617181920BDBDBEDACE21222324252627282930AAECDABEDD
二.多选题(每题2分,共10分)12345678910ABEABCDEABCABCDEABCABEADEABCEABCEABCDE
11121314151617181920ABCABDABCDEABCEABDEABCEABCDEABDEDCCD
2122232425ABCDEABCDABCDEABDEABE三、填空题(每空1分,共20分)1、(定时间)、(定体位)、(定部位)、(定血压计)2、(血运)、(皮温)3、(右上腹)、(颈静脉充盈)4、(至少5)、(至少100)5、(仰头举颏)、(推举下颌)6、(右锁骨中线第二肋间)、(左腋中线平第五肋间)、(10)7、(股骨中下1/3交界处)、(大腿根部)8、(甲状软骨)、(环状软骨弓)、(下呼吸道阻塞)
一、单选题3.下列不是植皮患者评估内容的是()。
A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4.为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食,补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(),下肢屈曲A.30°~40°B.30°~50°C.30°~60°D.40°~606.感染伤口换药时,应()消毒。
A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用()体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时,臀部垫高约()。
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm
9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用()覆盖以保护眼球A.生理盐水纱布B无菌纱布C无菌油纱布D遮眼罩
10.为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。
A.近侧B.中间C.对侧D.同侧
11哪项不属于糖尿病足预防内容()A评估危险因素B掌握预防方法和知识C选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚
12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。
A.3~4cmB.4~6cmC.4~5cmD.6~7cm13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用()冲洗管路后再输注另一种药物。
A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是
14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(),相对湿度()A.28~32℃,50%~60%B.26~28℃,50%~60%C.26~28℃,40%~60%D.28~32℃,40%~50%
15.妊娠7个月以上孕妇不适宜()A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是
16.伤口清洗时一般选用()进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊
17.患者抽搐发作时,操作正确的是()A.放入开口器,解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位,头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是()A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管
19.不能自行活动的患者采用的搬运法是()A.1人搬运法B.2~3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法
20.以下不属于心悸评估事项的是()。
A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法
21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()A.0.02~0.04KPaB.0.02~0.04MPaC.0.013~0.033KPaD.0.013~0.033MPa22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()A.及时擦干皮肤B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体
23.全身制动的患者每()观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5h
24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括()。
A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨
25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是()。
A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是
二、多选题(每题1.5分,共15分)1.测试足部感觉包括A.振动觉B.痛觉C.温度觉D.触觉E.压力觉
2.休克病人宜采用的体位()A.仰卧中凹位B.头低足高位C.抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°
D.仰卧,床头支架或靠背架抬高30°~60°,下肢屈曲。
3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿A听流水声B叩击耻骨上区C.按摩膀胱区D温水冲洗会阴部E.导尿
4.下列哪些属于发热护理的指导要点()。
A.多饮水B.穿棉质衣服C.给予保暖D.限制探视E.口腔护理
5.慢性咳嗽的患者,给予()饮食。
A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量
6.促进患者有效排痰的方法包括以下哪些?
()A.深呼吸和有效咳嗽C.湿化和雾化疗法B.胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点?
()
A.限制活动B.限制钠盐和水分的摄入C.遵医嘱使用利尿药D.观察药物疗效及副作用E.预防压疮
8.高危人群的骨突处皮肤,使用()保护。
A.半透膜敷料B.水胶体敷料C.土豆片D.气垫圈E.红花油擦拭。
9.属于评估静脉炎的内容有()。
A.年龄B.血管弹性C.肢体活动度D.皮肤状况E.药物的性质
10.新生儿吸氧应严格控制()。
A.氧浓度B.用氧时间C.用氧途径D.用氧流量E.以上都是
三填空题1()、()、()、()等患者不宜灌肠;直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。
()患者禁用肥皂水灌肠3、场外营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,输注前()再输,保存时间不超过()。
同时不宜从营养液输入的管路()、().4()、()等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药;腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过()ml。
始终保持尿袋的位置低于()6薄枕平卧位适用于患者()或()后的患者。
7牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、()、桡动脉或()、()、指(趾)活动情况8轴线翻身时,保持()平直,翻身角度不可超过(),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部9病情允许,协助肠内营养的患者取(),输注前、后用约()冲洗喂养管,输注速度均匀10大量不保留灌肠时,灌肠液的温度()℃,灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高()cm,肛管插入肛门()cm11房颤的患者需同时测量()和()12、发热的病人随时注意降温后的反应,避免()。
降温处理()后测量体温13压疮Ⅰ期患者局部使用()或者()加以保护。
禁止进行(),不宜使用()圈状物14对有造口的患者每日观察造口处()及()情况,观察排出物的()、量、()及()15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边(),每次吸痰时间不超过()16、剧烈呕吐时,应暂停饮食及口服药物;待呕吐减轻时可给予()或()饮食,少量多餐,并鼓励多饮水。
四、问答题1、患者头晕护理时的注意事项。
2、便秘患者的护理3、发热病人护理时的注意事项。
答案:
B卷一、1.B2.C或D3.D4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.C11.D12.B13.C14.A15.B16.B17.A18.C19.B20.D21.B22.D23.A24.A25.A二、1.ABCDE2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.AB三、1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病、肝性脑病。
2.说话轻、走路轻、操作轻。
3.室温下复温后、24h、输血、采血。
4.心脏病、高血压。
5.1000ml、膀胱。
6.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。
7.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。
8.整个脊椎、60°。
9.半卧位、30ml温水。
10.30~41、40~60、7~10。
11.心率、脉率。
12.虚脱、30min。
13.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。
14.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。
15.向上提拉、15s。
16.流质、半流质。
2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题
一、选择题(单选、多选)1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、()等操作A、头发护理B、皮肤护理C、会阴护理D、晨晚间护理2、病床之间的距离应是A、50cmB、80cmC、1米D、1米以上
3、口腔护理时,应评估患者的()A、年龄B、病情C、意识D、配合程度
4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过()A、500mlB、1000cmC、1200mlD、1500ml5、大量不保留灌肠后,嘱患者尽量于()分钟排便。
A、立刻排便B、10-15C、20-30D、5-106、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过()A、15°B、30°C、60°D、90°E、120°
7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时,应协助患者取()或(),预防误吸A、坐位B、站位C、中凹卧位
D、侧卧位E、头低足高位8、促进患者有效排痰,包括深呼吸和有效咳嗽、()
A、湿化和雾化疗法B、胸部叩击与胸壁震荡C、体位引流D、机械吸痰
9心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、以上都对
10、下肢牵引患者应抬高(),颅骨牵引则抬高()。
A、床头B、床尾C、上肢D、健侧肢体E、肩部
11以下哪些患者不宜采取俯卧位的有A气管切开B颈部伤C腰背部手术后D视网膜剥脱术后E呼吸困难者
12哪些患者不宜灌肠(),大便失禁患者A妊娠B急腹症C消化道出血D严重心脏病E直肠、结肠和肛门术后
13、腹泻患者应注意观察有无()A、脱水B、电解质紊乱C、发热D、心律失常E、以上都是
14、患者发生抽搐时,开口器上应缠纱布,从()处放入A臼齿B磨牙C、尖牙D、切牙E、以上都可以
15、留置导尿后应记录()A、置管日期B、尿液的量C、尿液的性质D、尿液的颜色等E、以上都是
二、填空题1、工作人员应做到哪四轻:
说话轻、()()()。
2、发热患者降温处理()分钟后测量体温。
3、呕吐停止后进食少量清淡、()的食物,少食多餐,逐渐增加()。
4、仰卧中凹位又称()卧位,抬高头胸部(),抬高下肢()。
5、膀胱冲洗的速度是()滴/分,冲洗液面高于床面约()cm。
6、伤寒患者灌肠时溶液不超过()ml,页面不高于肛门()cm,肝性脑病患者禁用()灌肠。
7、心脏病、()等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药。
8、长期留置胃管或鼻腔管者,每天用()涂拭鼻腔粘膜,每日进行()护理。
9、心悸患者应了解患者的血红蛋白、血糖、()、()、电解质水平等的检查结果。
10、使用平车运送患者时,患者头部应置于平车的()。
三、判断题1环境清洁是指清除环境中物体表面的部分致病菌()2、会阴护理时,有留置尿管者,由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。
()3、轻度水肿患者限制活动,严重水肿患者取适宜体位卧床休息。
()4、呕血患者床头抬高20°—30°或头偏向一侧。
()5、慢性咳嗽者,给予低蛋白、低维生素、低热量的饮食,嘱患者尽量少饮水。
()6、骨牵引者,应每天消毒针孔处。
()7、半坐卧位是指仰卧,床头支架或靠背架抬高30-60°,下肢屈曲。
()8、留置导尿后,尿袋应高于膀胱。
()9、保留灌肠时,灌肠液量不宜超过200ml。
()10、鼻饲患者,特殊用药前后用约100ml温水冲洗喂养管,再将药片或药丸放入喂养管。
()
四、简答题1、尿潴留患者的护理2发热患者的指导要点?
3晨、晚间护理的评估、观察要点及注意事项有哪些?
4、腹胀患者的评估和观察要点?
5、护理水肿患者时的操作要点及注意事项有哪些?
五、制度1、分级护理制度?
2、交接班制度?
一、选择1、ABCD2、CD3、BCD4、B5、D6、C7、AD8、ABCD9、B10、BA11、ABE12、ABCDE13、AB14、B15、E二、填空1、走路轻、操作轻、关门轻2、30分钟3、易消化、食量4、休克、10-2020-305、80-100606、500、30、肥皂水7、高血压8、油膏口腔9、心电图甲状腺功能10、大轮端三、判断1、错2、对3、对4、错5、错6、对7、对8、错9、对10、错四、问答题1、p142、p423、P3-44、P365、p41
《临床护理实践指南》(1-3章)1.患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症2.环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题:
1.浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2.患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,取薄枕平卧位。
3.诱导排尿的方法有:
维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4.对排便异常的患者,要注意评估患者病情,有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5.配制灌肠液,温度39~41℃;大量不保留灌肠者,嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便;保留灌肠者,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20-30分钟。
6.不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者7.躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8.护理人员在病区应做到四轻,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9.对尿失禁的患者,要根据病情采取相应的措施,男性患者者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10.给患者导尿时,要检查尿管气囊有无漏气,润滑尿管,润滑的范围是:
女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm;男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°角,插入约20~22cm),见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水,轻拉尿管有阻力后,连接引流袋。
11.颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法,新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题1.暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。
(√)
2.在使用橡胶单或防水布时,可以直接接触患者皮肤。
(×)
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