FuglMeyer评测法.docx
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FuglMeyer评测法
Fugl-Meyer评测法(FMA)
姓名:
性别:
年纪:
床号:
文化程度:
住院号:
表1-1
上肢运动功能评测(
Fugl-Meyer评测法)
部位
运动功能评测
评分标准
上肢
Ⅰ上肢反射活动
(坐位)
A肱二头肌腱反射
0
分:
不可以引出反射活动
B肱三头肌腱反射
2
分:
可以引出反射活动
Ⅱ屈肌共同运动
肩关节上提
0
分:
完整不可以进行
肩关节后缩
外展(起码90度)
1
分:
部分达成
外旋
肘关节屈曲
前臂旋后
2
分:
无停留充足达成
Ⅲ伸肌共同运动
肩关节内收/内旋
0
分:
完整不可以进行
肘关节伸展
1
分:
部分达成
前臂旋前
2
分:
无停留充足达成
Ⅳ伴有共同运动的活动
A手触腰椎
0
分:
没有显然活动
1
分:
手一定经过髂前上棘
2
分:
能顺利进行
B肩关节屈曲90度
0
分:
开始时手臂立刻外展或肘关节屈曲
(肘关节位0度时)
1
分:
肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间
2
分:
能顺利充足达成
C在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:
在进行该活动时肩关节0度但肘关节不可以保持90
度和完整不可以达成该动作
1分:
肩肘关节正确位时能在必定的范围内主动达成该活
动
2分:
完整旋前,旋后活动自如
Ⅴ分别运动
A肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
1分:
一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不可以旋前
2分:
可部分达成这个动作或许在活动时肘关节屈曲或前臂不可以旋前
3分:
顺利达成
B肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
1分:
开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生
2分:
在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展
3分:
顺利达成
C在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
1分:
前臂旋前旋后完整不可以进行或肩肘位不正确
2分:
能在要求肢位时部分达成旋前、旋后
3分:
顺利达成
Ⅵa正常反射活动
该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段一定得
6分
肱二头肌肌腱反射
0
分:
起码2~3个位相性反射显然亢进
指屈肌反射
1
分:
一个反射显然亢进或起码
2个反射活跃
肱三头肌反射
2
分:
反射活跃不超出一个而且无反射亢进
Ⅶ腕稳固性
A肘关节90度
0
分:
患者不可以背屈腕关节达
15度
肩关节0度1分:
可达成腕背屈,但不可以抗阻
2分:
有些稍微阻力仍可保持腕背屈
B肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸
0
分:
不可以任意运动
1
分:
患者不可以在全关节范围内自主活动腕关节
2
分:
能光滑地不断留地进行
C肘关节0度,肩关节
30度
评分同A项
D肘关节0度,肩关节
30度屈伸腕
评分同B项
E环行运动
0分:
不可以进行
1
分:
活动费劲或不完整
2
分:
正常达成
ⅦA手指共同屈曲
0分:
不可以屈曲
1
分:
能屈曲但不充足
2
分:
(与健侧比较)能完整主动屈曲
B手指共同伸展
0分:
不可以伸展
1
分:
脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)
2
分:
能充足的主动伸展
C握力1:
掌指关节伸展而且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
0分:
不可以保持要求地点
1分:
握力轻微
2分:
可以抵挡相当大的阻力抓握
D握力2:
所相关节于0位时,拇指内收
1分:
不可以进行
2分:
能用拇食指捏住一张纸,但不可以抵挡拉力
3分:
可紧紧捏住纸
E握力3:
患者拇食指可挟住一只铅笔
评分方法同握力2
F握力4:
患者能握住一个圆筒物体
评分方法同握力2、3
G握力5:
查握球形物体,如网球
评分方法同握力
2、3和4
Ⅸ协调性与速度指鼻试验(迅速连续进行
5次)
A震颤
0
分:
显然震颤
1
分:
轻度震颤
2
分:
无震颤
B辨距不良
0
分:
显然的或不规则辨距阻碍
1
分:
轻度的或规则的辨距阻碍
2
分:
无辨距阻碍
C速度
0
分:
较健侧长
6秒
1
分:
较健侧长
2~5秒
2
分:
双侧差异少于2秒
上肢总记分:
66
表1-2下肢运动功能评测(Fugl-meyer评测法)
体位
运动功能检测
评分标准
仰卧位
Ⅰ反射活动
跟腱反射
0
分:
无反射活动
(髌)膝腱反射
2
分:
反射活动
ⅡA屈肌共同运动
髋关节屈曲
0
分:
不可以进行
膝关节屈曲
1
分:
部分进行
踝关节
2
分:
几乎与对侧同样
B伸肌共同运动(抗阻运动)
髋关节伸展
0
分:
没有运动
髋关节内收
1
分:
轻微运动
膝关节内收
2
分:
几乎与对侧同样
踝关节趾屈
坐位
Ⅲ结合的共同运动
A膝关节屈曲大于
90度
0
分:
无自主活动
1
分:
膝关节能从微伸位屈曲,但不超出
90度
2
分:
膝关节屈曲大于过
90度
B踝背屈
0
分:
不可以主动背屈
1
分:
不完整背屈
2
分:
正常背屈
站位
Ⅳ分别运动(髋关节
0度)
A膝关节屈曲
0
分:
在髋关节伸展位不可以屈膝
1
分:
髋关节不屈,膝能屈曲但不可以过到
90度
或在进行时髋关节屈曲
2
分:
能自如运动
B踝背屈
0
分:
不可以主动活动
1
分:
能部分背屈
2
分:
能充足背屈
坐位
Ⅴ正常反射
膝部屈肌
0
分:
2~3个显然亢进
膝腱反射
1
分:
1个反射亢进或
2个反射活跃
跟腱反射
2
分:
不超出1个反射活跃
仰卧位
Ⅵ协调/速度
跟膝胫试验(连续重复
5)次
A震颤0分:
显然震颤
1分:
轻度震颤
2分:
无震颤
B辨距阻碍0分:
显然的不规则的辨距阻碍
1分:
轻度的规则的辨距阻碍
2分:
无辨距阻碍
C速度0分:
比健侧长6秒
1分:
比健侧长2~5秒
2分:
双侧相差少于2秒
注:
下肢总积分:
34分
表1-3
均衡功能评测(Fugl-Meyer评测法)
测试
评分标准
均衡
1.
无支撑坐位
0分:
不可以保持坐位
1
分:
能坐但不多于
5分钟
2
分:
能坚持以上坐位
5分钟
2.
健侧“展翅”反响
0分:
肩部无外展,肘关节无伸展
1
分:
反响减弱
2
分:
正常反响
3.
患侧“展翅”反响
评分同第2项
4.
支撑站位
0分:
不可以站立
1
分:
别人最大的支撑时可站立
1
分:
一个人稍给支撑时能站立
1分钟
5.
无正常站立
0分:
不可以站立
1
分:
不可以站立
1分钟或身体摇摆
2
分:
能均衡站立
1分钟以上
6.健侧站立0分:
功能保持1~2秒
1分:
均衡站稳达4~9秒
2分:
均衡站立超出10秒
7.患侧站立评分同第6项
注:
最大均衡积分14分
表1-4
四肢感觉功能评测(
Fugl-meyer评测法)
感觉测试
评分标准
Ⅰ.轻触觉
A上臂
0
分:
麻痹,无感觉
1
分:
感觉过敏或感觉减退
2
分:
正常
B手掌
C股部
D足底
Ⅱ.本体感觉
A肩部
0
分:
没感觉
B肘
1
分:
4次问答中有
3次是正确的,
C腕
但与健侧比仍有相当的差异
D拇指
E髋关节
F膝关节
2
分:
全部问答正确,双侧无差异
G踝关节
H趾关节
注:
最大感觉积分:
24分
表1-5关节活动度评测(Fugl-meyer评测法)
部位
运动痛苦
肩关节屈曲运动积分
外展90度
0
分:
只有几度活动度
外旋
1
分:
被动关节活动受限
内旋
2
分:
正常被动关节活动度
肘关节
屈曲
伸展
腕关节
屈曲
伸展
痛苦积分
指关节
屈曲
0
分:
在关节活动范围内或
伸展
整个活动过程中痛苦
前臂
旋前
1
分:
有些痛苦
旋后
2
分:
无痛苦
髋关节
屈曲
外展
外旋
内旋
膝关节
屈曲
伸展
踝关节
背屈
伸展
足
外翻
内翻
注:
最大关节活动度和痛苦积分:
88分
表1-6积分总表(Fugl-Meyer评测法)
住院日期出院日期最大积分
运动
上肢36
腕和手
30
上肢总积分
66
下肢总积分
34
总运动积分
100
均衡总积分
14
感觉总积分
24
关节活动度
关节活动度积分
44
痛苦总积分
44
总Fugl-Meyer积分
226
表1-7Fugl-Meyer
评测各项积分及其所占的百分比
项目
积分
占百分比
运动功能
肩――臂
36
腕――手
24
下肢
30
上肢/四肢协调
6
下肢/四肢协调
4
均衡
14
感觉(触觉和关节地点觉)
24
关节活动
44
关节痛苦
44
总积分
226
表1-8简化Fugl-Meyer运动功能评测表
上肢手
Ⅰ.前臂共同屈曲
反射活动
屈肌
共同伸展
伸肌
钩形相握
Ⅱ.A
肩胛带
上提
侧捏
后缩
对指捏
肩关节
外展
简状握
外旋
球形握
肘关节
屈曲
手――鼻
前
臂
旋后
震颤
Ⅱ.B
肩关节
内收/内旋
辨距阻碍
伸展
时间
前臂
旋前
Ⅲ.手触腰椎
下肢
肩关节
屈曲0~90度
Ⅰ.反射活动
肘关节(90度)
旋前、旋后
屈肌
Ⅳ.肩关节
外展0~90度
伸肌
伸展90~180度
Ⅱ.A髋关节
屈曲
肘关节(0度)
旋前、旋后
膝关节
屈曲
Ⅴ.反射活动
正常
踝关节
背屈
腕
Ⅱ.B
髋关节
伸展
肘90度时
稳固于功能位
内收
屈曲、伸展
膝关节
伸展
肘0度时
稳固于功能位
踝关节
跖展
屈曲、伸展
Ⅲ.
膝关节
屈曲
环行运动
踝关节
背屈
Ⅳ.
膝关节
伸展
踝关节
背屈
Ⅴ.反射活动正常
跟膝胫试验
震颤
辨距阻碍
时间
表1-9
运动功能积分的临床意义
运动积分
分级
临床意义
<50分
Ⅰ
患肢严重运动阻碍
几乎无运动
50-84分
Ⅱ
患肢显然运动阻碍
85-95分
Ⅲ
患肢中等度运动阻碍
手功能阻碍
96-99分
Ⅳ
患肢轻度运动阻碍
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