静脉输液2.docx
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静脉输液2
静脉输液2
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[填空题]*
_________________________________
1.药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有()[单选题]*
A.1级:
皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
B.2级:
皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
C.2级:
皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
(正确答案)
D.3级:
皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感。
E.4级:
皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛。
2.药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括()[单选题]*
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现。
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。
D.记录导管拔出的时间。
E.记录导管置入的时间(正确答案)
3.药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列错误的是()[单选题]*
A.损伤发生时
B.损伤后12小时(正确答案)
C.损伤后24小时
D.损伤后48小时
E.损伤后7天
4.导管相关性感染是指()[单选题]*
A.发现并存在病毒的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。
主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
B.发现并存在病原微生物的增长,是局部的。
主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
C.发现并存在细菌的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。
主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
D.发现并存在病原微生物的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。
主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
(正确答案)
E.发现并存在病原微生物的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。
主要由三种类型,包括导管相关局部感染、全身感染、导管相关性血流感染。
5.导管相关局部感染通常发生在穿刺位置,表现为导管入口处红肿硬结、流脓,范围在( )内。
[单选题]*
A.1cm
B.2cm(正确答案)
C.5cm
D.10cm
E.15cm
6.CRBSI的诊断标准是()[单选题]*
A.有全身感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
(正确答案)
B.有全身感染症状,明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
C.有局部感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
D.有明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
E.有全身感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出不同的病原体。
7.静脉炎的处理原则,下列描述错误的是()[单选题]*
A.应拔除PVC,可暂时保留PICC。
B.及时通知医生,给予对症处理。
C.将患肢抬高、制动,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液。
D.应观察局部及全身情况的变化并记录。
E.应拔除导管,及时通知医生,给予对症处理。
(正确答案)
8.导管相关性静脉血栓形成的处理原则,下列描述正确的是()[单选题]*
A.可疑导管相关性静脉血栓形成时,应告知患者进行患肢功能锻炼。
B.可疑导管相关性静脉血栓形成时,给予热敷、按摩。
C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。
(正确答案)
D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。
E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。
9.确认导管堵塞时,()立即拔除,()应遵医嘱及时处理并记录。
()[单选题]*
A.PVC;PICC。
B.PVC;PICC、CVC、PORT。
(正确答案)
C.PICC;CVC、PORT。
D.PVC、PICC;CVC、PORT。
E.PVC、PICC、CVC;PORT。
10.导管相关性血流感染的处理原则是()[单选题]*
A.可疑导管相关性血流感染时,应继续输液,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
B.可疑导管相关性血流感染时,应拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,并继续输液,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
C.可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC、CVC,暂时保留PICC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
D.可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
(正确答案)
E.可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC、PICC、CVC,暂时保留PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
11.移除血管通路装置(VAD)时,护士应在()内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生。
()[单选题]*
A.12小时
B.24小时
C.48小时(正确答案)
D.72小时
E.96小时
12.血管通路装置(VAD)相关感染不包括()。
()[单选题]*
A.外部穿刺点
B.外周导管(正确答案)
C.皮下隧道
D.输液港
E.导管相关血液感染
13.发生渗液/外漏后任何变化都应及时向()汇报()[单选题]*
A护理部
B家属
C有独立执业资质的医务人员(正确答案)
D总值班
E.护理人员
14.护士根据()来估计渗入组织中的液体总量[单选题]*
A抽吸出的药液量
B外漏的面积
C患者主诉
D注射或静脉输液量及距离前一次评估时间的间隔(正确答案)
E.注射或静脉输液量
15.使用三向瓣膜式PICC导管,错误的做法()[单选题]*
A).可用20ml的注射器冲管
B).可用10ml的注射器冲管
C).可用临床上使用的输液泵输液
D).可用临床上使用的高压泵推注(如CT、MRI推注造影济使用的高压泵)(正确答案)
E).可用临床上使用的注射泵输液
16.扎止血带的时间不宜超过:
()[单选题]*
A、160s
B、200s
C、120s(正确答案)
D、240s
17.头皮针输液皮肤消毒范围为()[单选题]*
A、直径不小于5cm(正确答案)
B、直径不小于8cm
C、直径不小于12cm
D、直径不小于20cm
18.留置针输液皮肤的消毒范围为()[单选题]*
A、直径不小于5cm
B、直径不小于8cm(正确答案)
C、直径不小于12cm
D、直径不小于20cm
19.经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:
()[单选题]*
A、直径不小于5cm
B、直径不小于8cm
C、直径不小于12cm
D、直径不小于20cm(正确答案)
20.使用三向瓣膜式PICC导管,错误的做法()[单选题]*
A).可用20ml的注射器冲管
B).可用10ml的注射器冲管
C).可用临床上使用的输液泵输液
D).可用临床上使用的高压泵推注(如CT、MRI推注造影济使用的高压泵)(正确答案)
E).可用临床上使用的注射泵输液
21.如果由于外力作用或不正当操作使PICC导管一旦破损,引起接头断落,应宣教病人()[单选题]*
A).立即自己拔除导管
B).只要敷贴牢固,即使接头断落也无所谓,等到下次维护时间到了再到医院处理也不迟
C).让病人打电话通知医务人员
D).拽住导管残端,向上反折并固定,拿备用接头,迅速前往医院,由专业护士处理,目的是不让导管滑入体内(正确答案)
E).以上都不对
22.三向瓣膜式PICC导管可让病人带管回家,对于间歇期维护的时间定为()[单选题]*
A).每14天维护一次
B).每7天维护一次,如有贴膜污染潮湿随时更换(正确答案)
C).每天维护一次
D).每1月维护一次
23.留置血管内导管患者应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
无菌纱布一般1次/2天更换一次,无菌透明敷料一般更换间隔时间为()[单选题]*
A).1-2次/周、(正确答案)
B).1次/天
C).2次/月
D).1次/2天
E).以上都不是
24.输液港输液结束封管用()[单选题]*
A).肝素生理盐水(5-10u/ml)5ml脉冲式正压封管
B).肝素生理盐水(10-100u/ml)5ml脉冲式正压封管(正确答案)
C).肝素生理盐水(20-100u/ml)10ml脉冲式正压封管
D).肝素生理盐水(25-100u/ml)20ml脉冲式正压封管
E).肝素生理盐水(30-100u/ml)20ml脉冲式正压封管
25.输液港输液结束封管用()[单选题]*
A).肝素生理盐水(5-10u/ml)5ml脉冲式正压封管
B).肝素生理盐水(10-100u/ml)5ml脉冲式正压封管(正确答案)
C).肝素生理盐水(20-100u/ml)10ml脉冲式正压封管
D).肝素生理盐水(25-100u/ml)20ml脉冲式正压封管
E).肝素生理盐水(30-100u/ml)20ml脉冲式正压封管
26.留置血管内导管患者应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
无菌纱布一般1次/2天更换一次,无菌透明敷料一般更换间隔时间为()[单选题]*
A).1-2次/周、(正确答案)
B).1次/天
C).2次/月
D).1次/2天
E).以上都不是
27.三向瓣膜式PICC导管可让病人带管回家,对于间歇期维护的时间定为()[单选题]*
A).每14天维护一次
B).每7天维护一次,如有贴膜污染潮湿随时更换(正确答案)
C).每天维护一次
D).每1月维护一次
28.如果由于外力作用或不正当操作使PICC导管一旦破损,引起接头断落,应宣教病人()[单选题]*
A).立即自己拔除导管
B).只要敷贴牢固,即使接头断落也无所谓,等到下次维护时间到了再到医院处理也不迟
C).让病人打电话通知医务人员
D).拽住导管残端,向上反折并固定,拿备用接头,迅速前往医院,由专业护士处理,目的是不让导管滑入体内(正确答案)
E).以上都不对
29.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是()[单选题]*
A、应选择富有弹性且粗直的静脉
B、应选择瘫痪侧肢体的静脉(正确答案)
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管
D、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
30.冲封管错误的描述为()[单选题]*
A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
D、冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)
31.成人外周短导管保留时间()[单选题]*
A、72-96小时(正确答案)
B、72-120小时
C、36-72小时
D、96-120小时
32.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是()[单选题]*
A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施
B、使用手套不能代替洗手
C、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具
D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺(正确答案)
33.当患者在输液过程中突发肺水肿时,下面处理正确的是()[单选题]*
A、立即加快输液速度,扩容补液
B、立即置患者为头低足高位
C、立即加压给氧(正确答案)
D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精
34.当患者输液时发生空气栓塞时,应将患者置于()[单选题]*
A、中凹卧位
B、左侧头低足高位(正确答案)
C、右侧头低足高位
D、半坐卧位
35.行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,拔除导管后,将导管尖端()做血培养。
[单选题]*
A、4cm
B、5cm(正确答案)
C、8cm
D、10cm
36.下列关于外周静脉短导管(PVC)说法正确的是:
()[单选题]*
A、可作为常规血标本采集。
B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。
C、可以用于反复输血或血液制品。
(正确答案)
D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。
37.下列关于中心血管通路装置错误的是:
()[单选题]*
A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药,如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。
B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。
C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。
D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,高压注射泵注射造影剂。
(正确答案)
38.2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液,更换频率不应短于_____每次。
()[单选题]*
A、24h
B、48h
C、72h
D、96h(正确答案)
39.当间歇静脉输入脂肪乳剂时,______应更换输液装置一次.()[单选题]*
A、4h
B、每使用一瓶(正确答案)
C、24h
D、96h
40.2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______内输完,否则弃去。
()[单选题]*
A、4h
B、12h
C、24h(正确答案)
D、96h
41.输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入
后更换1次,或每____更换1次。
(A)[单选题]*
A、4h(正确答案)
B、12h
C、24h
D、96h
42.下列关于血管通路装置的拔除错误的是:
()[单选题]*
A、当疑似污染或出现并发症时,应立即拔除血管通路装置。
B、PICC的最佳保留时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。
C、紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时内拔除。
(正确答案)
D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血,穿刺点消毒,然后覆盖无菌敷料,以预防空气栓塞。
43.静脉注射对比剂及黏稠度较高的药物时宜选择_______()[单选题]*
A、抗压导管或专用CT头皮针(正确答案)
B、普通头皮针
C、普通留置针
D、不抗压的中心静脉导管
44.下列关于冲管的时机错误的是:
()[单选题]*
A、每次输液之前
B、每次输液结束之后
C、给予不相溶的药物或液体之间
D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。
(正确答案)
45.导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑:
()[单选题]*
A、静脉炎
B、导管相关感染(正确答案)
C、导管栓塞
D、输液反应
46.输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。
听诊:
肺部布满湿性啰音。
应高度怀疑:
()[单选题]*
A、循环负荷过重(正确答案)
B、空气栓塞
C、输液反应
D、过敏反应
47.输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。
上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级:
()[单选题]*
A、1级
B、2级
C、3级(正确答案)
D、4级
48.根据渗出的严重程度,按INS的标准,将液体渗出分为五级,下列哪项是渗出2级:
()[单选题]*
A、无症状
B、皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
C、皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5~15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
(正确答案)
D、皮肤发白,水肿范围最小直径大于l5cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出,皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛
49.输血结束后,空血袋应低温保存或立即送至检验中心_____小时,之后按医疗废物处理。
()[单选题]*
A、4
B、12
C、24(正确答案)
D、48
50.医护人员应有计划地取血,从输血科(血库)取出的血液和血液制品应在______内输完。
()[单选题]*
A、2h
B、4h(正确答案)
C、12h
D、24h
51.静脉穿刺前,使用1-2%碘酊消毒皮肤,其起效时间为:
()[单选题]*
A、即刻起效,2分钟达到最佳效果(正确答案)
B、15秒起效
C、1分钟起效
D、2分钟起效
52.静脉穿刺前,使用洗必泰消毒皮肤,其起效时间为:
()[单选题]*
A、即刻起效,2分钟达到最佳效果
B、15秒起效(正确答案)
C、1分钟起效
D、2分钟起效
53.光化是指药物在光的作用下,发生降解或外观色泽改变。
这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。
下列易发生光化作用的药物是:
()[单选题]*
A、硝普钠(正确答案)
B、维生素C
C、维生素K1
D、青霉素
54.下列关于药物配伍错误的是:
()[单选题]*
A、混合注射和混合配制的药物种数应尽量少,因混合的药物种数越多,配伍禁忌发生的几率越大
B、不清楚配伍情况时,不应贸然将药物相互混合,应分别单独使用
C、药物混合后,放置的时间越长,发生配伍禁忌的可能性越大
D、阳离子药物和阴离子药物配伍时不易发生变化。
(正确答案)
55.人体血浆渗透压的正常范围为______mOsm/L:
()[单选题]*
A、280~310(正确答案)
B、180~220
C、500~600
D、300~600
56.在生理情况下,人体血浆pH值为_______,过酸或过碱均可干扰血管()
内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎。
[单选题]*
A、3.95~6.85
B、7.35~7.45(正确答案)
C、6~8
D、5~9
57.下列关于输血,错误的是:
()[单选题]*
A、血液品不得加热,禁止随意内加入其他药物。
B、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。
C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分。
D、血液输注前应在室温下放置30min以上。
(正确答案)
58.药液中的微粒对人体存在严重的危害,下列哪项不是:
()[单选题]*
A、血管栓塞
B、血栓性静脉炎
C、空气栓塞(正确答案)
D、热原反应
59.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是()[单选题]*
A.茂菲氏滴管有裂缝(正确答案)
B.输液管管径粗
C.患者肢体位置不当
D.输液速度过快
60.渗透压多少为等渗溶液?
()[单选题]*
A.240-340mosm/L(正确答案)
B.280-300mosm/L
C.250-350mosm/L
D.340-450mosm/L
61.研究证明渗透压>600mOsm/L的药物,可在多长时间内造成化学性静脉炎?
()[单选题]*
A.12小时
B.24小时(正确答案)
C.48小时
D.72小时
62.pH是衡量液体酸碱度的指标,正常体液的pH值为()[单选题]*
A.7.25-7.35
B.7.45-7.65
C.7.35-7.65
D.7.35-7.45(正确答案)
63.小儿输液最常见并发症?
()[单选题]*
A.静脉炎
B.感染
C.渗出(正确答案)
D.堵管
64.静脉置管冲管时应采用的手法是()[单选题]*
A.推注-暂停-暂停-暂停
B.推注-暂停-推注-暂停(正确答案)
C.推注-推注-暂停-暂停
D.推注-推注-推注-暂停
E.推注-推注-推注-推注
65.每天输液之前进行导管冲封管的目的?
()[单选题]*
A.避免不相容药物接触
B.避免导管堵塞
C.评估导管功能(正确答案)
66.静脉炎1级的临床表现()[单选题]*
A.输液部位疼痛,伴有发红或水肿
B.输液部位疼痛,可触及条索状静脉
C.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛(正确答案)
D.输液部位疼痛,条索状静脉长度大于2.5cm,有脓液流出,
E.没有症状
67.静脉炎的发生率为()[单选题]*
A.2.5%-45%(正确答案)
B.10%-40%
C.5%-45%
D.2.5%-40%
E.10%-50%
68.对外周静脉短导管的研究显示置入时间()发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。
()[单选题]*
A.≥72h
B.>48h
C.>72h(正确答案)
D.>96h
E.<72h
69.最为严重的静脉输液治疗并发症是()[单选题]*
A.静脉炎
B.皮肤坏死
C.导管相关性血流感染(正确答案)
D.导管堵塞
E.血栓
70.如果置管时没有保证无菌操作(如导管是在紧急的情况下置入的),则应尽快更换导管,最长不超过()[单选题]*
A.12h
B.24h
C.48h(正确答案)
D.72h
E.96h
71.预防机械性导管堵塞的措施,下面描述错误的是()[单选题]*
A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。
B.使用普通输液装置。
(正确答案)
C.减少药物联合输注,注意药物配伍禁忌。
D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。
E.检查输液装置有无药流受阻的现象,及时发现和处理机械性阻塞。
72.预防导管内血栓形成的措施不包括()[单选题]*
A.输液过程严防液体滴空,防止血液回流。
B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。
C.尽量避免留置导管的肢体下垂。
D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本。
(正确答案)
E.按不同导管的维护说明,采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。
73.输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉。
此临床表现属于()静脉炎。
()[单选题]*
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级(正确答案)
E.4级
74.静脉炎4级的临床表现描述正确的是()[单选题]*
A.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛。
B.输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿。
C.输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条
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