重庆市《肿瘤内科学》模拟卷第939套.docx
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重庆市《肿瘤内科学》模拟卷第939套
2020年重庆市《肿瘤内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.容易发生肿瘤溶解综合征的是()。
A.低尿酸血症
B.高钾血症
C.低磷酸血症
D.高钙血症
E.慢性肾衰竭
2.()会出现染色体t5;17q22;q21改变。
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒单核细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞性白血病
3.骨肉瘤患者综合治疗5年生存率可达()。
A.30%
B.60%~70%
C.50%~60%
D.40%~50%
E.75%左右
4.鼻咽癌未发生远处器官转移,其首选治疗方法为()。
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
5.()是诊断恶性肿瘤的最重要的形态学依据。
A.出现恶病质
B.肿块生长迅速
C.肿瘤组织出现坏死
D.出血
E.异型性
6.下列属于细胞病理学诊断报告书Ⅳ级的是()。
A.查见高度可疑恶性瘤细胞
B.查见重度核异质细胞
C.未查见恶性瘤细胞
D.查见可疑恶性瘤细胞
E.查见恶性瘤细胞
7.乳腺癌Her-2检测免疫组化结果判断针对的是()
A.导管原位癌
B.导管原位癌及浸润癌
C.正常导管与原位癌
D.浸润癌
E.正常导管与浸润癌
8.()霍奇金病在欧美发达国家最多见。
A.淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞消减型
C.混合细胞型
D.结节硬化型
E.各类型分布相同
9.下列不属于食管癌分型的是()。
A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.梗阻型
D.溃疡型
E.蕈伞形
10.膀胱三角区有蒂乳头期瘤(T期)肿瘤直径小于2Cm,治疗首选()
A.化学疗法
B.膀胱部分切除
C.胱全切除
D.经尿道电切或电灼
E.放射疗法
11.UICC肺癌TNM分期是针对()肺癌。
A.小细胞肺癌
B.中央型肺癌
C.非小细胞肺癌
D.周围型肺癌
E.转移性肺癌
12.在鼻咽癌高发区,()可认为是鼻咽癌高危对象。
A.IgA/VCA抗体滴度≥1:
80
B.长期间歇性鼻塞
C.中耳炎
D.讲画南语
E.慢性咽炎
13.恶性淋巴瘤主要分为()。
A.霍奇金病和恶性组织细胞增生性
B.霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
D.霍奇金病和淋巴细胞白血病
E.非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症
14.()能引起化学性膀胱炎。
A.氟尿嘧啶
B.羟基脲
C.丝裂霉素
D.环磷酰胺
E.长春碱
15.下列关于小儿AL说法错误的是()。
A.t(9;22)是ALL的高危因素之一
B.以骨痛为首发症状
E.对一侧睾丸白血病浸润,进行同侧放疗
16.下列不符合绒毛膜癌描述的是()。
A.与葡萄胎有关
B.与不全流产无关
C.无胎盘绒毛样结构
D.可产生绒毛膜促性腺激素
E.转移癌可比原发癌显著
17.下列不属于影响宫颈癌预后的重要因素的是()。
A.年龄
B.盆腔淋巴结转移
C.临床分期和病理类型
D.肿瘤浸润深度
E.肿瘤细胞分级
18.急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的鉴别要点是()。
A.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性
B.前者多有高热,感染,出血
C.前者外周血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者白细胞计数较高,多在300×10°L以上
19.PET-CT检查示原有的病灶证据未全部消失,但淋巴结缩小,没有出现新病灶,6个最大病灶SPD缩小超过50%,疗效评价为()。
A.PR
B.SD
C.CR
D.CRu
E.复发/进展
20.下列不是大肠癌的病因的是()。
A.溃疡性结肠炎
B.阿米巴肠炎
C.盆腔接受放射治疗后
D.多发性家族性结肠腺瘤病
E.Crohn病
21.不属于细胞凋亡的形态学变化的是()。
A.出芽
B.染色质边集
C.细胞肿胀
D.核固缩
E.细胞固缩
22.下列关于慢性粒细胞白血病加速或急变期描述不符的是()。
A.外周血嗜碱性粒细胞>20%
B.骨髓中原始细胞>20%
C.原因不明的血小板进行性减少或增高
D.外周血出现有核红细胞
E.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
23.关于淋巴瘤,下列说法不正确的是()。
A.肿瘤组织中成熟淋巴细胞大量增生
B.有发热,贫血,恶病质
C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金病淋巴瘤两大类
D.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
E.机体免疫缺陷与发病有关
24.内膜癌的癌前病变为()。
A.子宫内膜腺瘤型增生
B.增生期子宫内膜过长
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜腺囊型增生
E.子宫内膜分泌反应不良
25.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是()
A.AFP和ALT动态曲线
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损害
F.HBsAg阳性
26.下列病毒与鼻咽癌发生密切相关的是()。
A.EB病毒
B.单纯疱疹病毒
C.巨细胞病毒
D.乳头瘤病毒
E.鼻病毒
27.最常发生骨转移的疾病是()。
A.胃癌
B.食管癌
C.前列腺癌
D.宫颈癌
E.胃肠道间质瘤
28.()是肺癌最常见的症状。
A.气促
B.血痰
C.胸闷
D.胸痛
E.咳嗽
29.Apoptosome可以活化下游的()分子。
A
C.aspase
30.原位癌是指()。
A.没有发生转移的癌
B.早期浸润癌
C.无症状和体征的癌
D.借助光镜才能见到的微小癌
E.不典型增生累及上皮全层,但未突破基膜
二、A2(共20题)
31.患者,女性,35岁,慢性粒细胞白血病,白细胞计数200×10°/L,化疗后出现趾指关节肿痛,其原因可能是()。
A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.白血病关节浸润
D.继发性痛风
E.风湿性关节炎
32.患者,女性,37岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血2天,今日突然岀现剧烈腹痛,血压下降。
查体:
腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),有移动浊音尿妊娠试验(+),诊断为()。
A.葡萄胎
B.侵葡穿孔
C.绒癌穿孔
D.妊娠合并肌瘤红色变性
E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
33.患者,男性,57岁,健康体检时发现A22ng/m,直肠指检发现前列腺右侧叶一结节,接下来首先考虑哪种检查治疗手段()。
A.前列腺超声检查
B.膀胱尿道镜检查
C.复查PSA及CEA
D.前列腺癌根洽术
E.前列腺磁共振检查及前列腺穿刺活检
34.患者,男性,30岁,发热3天,体温38.7℃,贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛阳性,b65g/L,WBC50×10°/L,PLT15×10°/L。
骨髓检查原始细胞占80%,该类细胞过氧化物酶染色阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。
该患者可能诊断为()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
35.患者,女性,48岁,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8Cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,宜选用()。
A.放疗
B.手术+放疗
C.化疗
D.孕激素治疗
E.手术
36.患儿,女,3岁。
发热、食欲不振、头痛2个月,发现左上腹肿物8天。
头颅片可见溶骨性变化。
首先应考虑为()。
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.肝母细胞瘤
D.横纹肌肉瘤
E.腹膜后畸胎瘤
37.患者,女性,24岁,因右髁疼痛10天入院。
该患者没有外伤史,夜间体温升高,体重下降,食欲缺乏。
检査发现右胫骨远端踝关节有一肿物,触之有痛感。
Ⅹ线片示骨质破坏,可见Codman三角。
下列诊断最有可能的是()。
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.破骨细胞瘤
38.患者,女性,30岁。
停经11周,阴道少量流血,检査:
子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能诊断为()。
A.先兆流产
B.绒癌
C.侵葡
D.葡萄胎
E.难免流产
39.患儿,男,5岁,发现右侧腹部进行性增大的包块1月余,不规则发热,红细胞生成素增高。
排泄性尿路造影示右肾不显影。
最可能诊断为()。
A.肾癌
B.多囊肾
C.巨大肾积水
D.肾上腺神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
40.患者,女性,40岁,肝硬化病史8年,呕血1天,脾大肋下3Cm,H90g/L,WBC13×l0°/L,形态正常,NAP活性增高,外周血可见幼稚细胞。
最可能诊断为()。
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.肝硬化并发类白血病反应
41.患者,女性,33岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,2个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。
应诊断为()。
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎(增殖型)
E.肠结核
42.患者,女性,27岁,低热、乏力伴左上腹肿块半年,检査肝肋下3Cm,脾肋下8Cm。
化验:
85gL,WBC100×10°/L。
骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗方案是()
A.DA方案
B.羟基脲
C.CHOP方案
D.VP方案
E.脾切除
43.最可能的诊断为()。
A.宫颈癌
B.慢性宫颈炎
C.子宫内膜癌
D.老年性阴道炎
E.卵巢颗粒细胞瘤
44.患者,男性,69岁,咯血丝痰1个月,无胸痛及咳嗽。
胸部ⅹ线片示:
左肺舌叶圆形阴影,直径约2.5Cm,边缘不毛糙,纤维支气管镜检查正常,应采取哪个手术治疗方案较为合理()。
A.肺左上叶切除术
B.左全肺切除术
C.舌叶切除术加术后放疗
D.肺左舌叶切除术加淋巴结清扫
E.舌叶切除术加术中冰冻病理检查
45.患者,女性,5岁,上腹烧灼样痛6个月,近1周排柏油便,为确诊,检査宜首选()。
A.X线胃肠钡餐透视
B.胃镜检査
C.大便潜血检查
D.B超
E.X线钡灌肠透视检查
46.患者,男性,71岁,距肛门12Cm,有的3Cm×3Cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()。
A.Miles手术加放疗
B.单纯Dixon手术
C.Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗
47.患者,女性,40岁,患食管癌,既往无慢性咳嗽病史,放疗中岀现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()。
A.气管食管疾伴肺部感染
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.放疗气管反应
E.放射性肺炎
48.患者,女性,50岁,阴道接触性出血。
妇科检查:
宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,如果进一步确诊,应选()。
A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.宫腔冲洗液细胞学检查
D.染色体检查
E.随访
49.患者,女性,57岁,绝经2年,阴道少许接触出血。
妇科査体:
宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检査2次均阳性,阴道镜下宫颈活检阴性,应首选下列哪种方法排除子宫颈癌()。
A.随访
B.分段诊刮
C.宫颈锥形切除
D.染色体检查
E.子宫腔冲洗液诊断
50.患者,女性,63岁。
上腹部隐痛10余年,6年前曾行上消化道造影诊断为胃溃疡,近1个月来疼痛规律性发生改变。
这时最有意义的检查是()。
A.上消化道造影
B.纤维胃镜及活检
C.腹部B超
D.胃液酸度测定
E.生化和免疫学检查
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.鼻咽癌的蔓延途径为()。
A.向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝內延伸
B.向下沿咽肌累及软腭和扁桃体
C.向外蔓延,使咽旁间隙向外移位
D.向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群
E.向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝
52.下列关于甲状腺癌的描述正确的是()。
A.滤泡状癌血行转移较早
B.乳头状癌预后较好
C.乳头状癌发病率最高
D.髓样癌血清降钙素常增高
E.未分化癌发展最快,预后差
53.肝胆核素显像的临床应用价值包括()。
A.胃肠反流诊断
B.内、外科黄疸的鉴别诊断
C.胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影
D.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
E.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显
54.直肠癌主要诊断方法为()。
A.直肠指诊
B.大便潜血试验
C.上消化道造影
D.活组织检查
E.直肠镜检查
55.根据大体观察和Ⅹ线检查特点,中晚期食管癌可分为()。
A.腔内型
B.缩窄型
C.髓质型
D.溃疡型
E.蕈伞型
56.鼻咽癌发病的特点为()。
A.种族易感性
B.吸烟
C.家族性
D.区域性
E.男性高于女性
57.下列肺癌与吸烟关系不密切的是()。
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
58.确定乳腺癌的临床分期需要通过的临床检査是()。
A.实验室检查
B.影像学检查
C.物理检查
D.病理学检查
E.手术记录
59.下列关于慢性粒细胞白血病说法错误的是()
A.多有巨脾,白细胞计数显著增高B.多有Ph染色体
A.绝大多数为急性粒细胞性白血病B.预后一般较好
D.肝脾肿大显著
E.早期常有显著贫血和出血35.下列关于先天性白血病,说法正确的是()。
E.指新生儿期即出生后4周以内发病者
60.可能造成肺损害的抗癌药物有()。
A.顺铂
B.亚硝脲类
C.博来霉素
D.丝裂霉素
E.阿霉素
61.下列属于恶性瘤的是()。
A.精原细胞瘤
B.乳头状瘤
C.Ewing瘤
D.Bowen病
E.淋巴瘤
62.化疗引起的肺毒性与(有关。
A.BLM的总剂量
B.有慢性肺疾患
C.联合使用抗癌药増加肺毒性
D.肺部放疗
E.老年患者,70岁以上发生率较高
63.()与肿瘤耐药的发生有关。
A.肿瘤负荷大
B.肿瘤细胞具有抗凋亡能力
C.肿瘤细胞增殖速度快
D.肿瘤细胞的自发突变
E.肿瘤细胞内药物作用靶点的改变
64.下列可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是()。
A.拓扑替康
B.多西他赛
C.吉西他滨
D.丝裂霉素
E.紫杉醇
65.与肿瘤的浸润、转移有关的黏附分子有()。
A.CD44
B.MMP
C.E-seleetin
D.E-Cadherin
E.integrin
五、B(共5题)
66.乳腺癌患者ER或PR阳性,内分泌治疗有效率为()。
A.<10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.60%~70%
67.乳腺导管内癌()。
A.癌细胞在导管内生长,基膜完整
B.由纤维组织和腺组织两种成分构成的肿瘤
C.乳腺小叶增生,纤维组织增生,导管、腺泡囊肿形成
D.癌细胞分泌大量黏液
E.癌细胞在小叶腺泡、腺管内生长,基膜完整
68.儿童最常见的腹部肿瘤是()。
A.横纹肌肉瘤
B.肝母细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.肾母细胞瘤
E.神经母细胞瘤
69.治疗急性淋巴细胞白血病的方案是()。
A.ESHAP方案
B.VDLP方案
C.R-FC方案
D.ABVD方案
E.R-CHOP方案
70.其上皮与输卵管黏膜上皮相似,肿瘤常为单房()。
A.卵巢皮样囊肿
B.卵巢库肯勃瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤
A1答案:
1:
B2:
D3:
E4:
C5:
E6:
A7:
D
8:
D9:
C10:
D11:
C12:
A13:
B14:
D
15:
E16:
B17:
A18:
A19:
A20:
B21:
C
22:
D23:
E24:
A25:
A26:
A27:
C28:
E
29:
B30:
E
A2答案:
31:
E32:
E33:
E34:
A35:
B
36:
B37:
B38:
C39:
E40:
B
41:
C42:
A43:
E44:
E45:
B
46:
C47:
A48:
B49:
B50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
B53:
C54:
A55:
A
56:
A57:
B58:
B59:
A60:
B
61:
A62:
A63:
B64:
A65:
A
B答案:
66:
D67:
A68:
D69:
E70:
B
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