内科主治医师专业知识考试及答案.docx
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内科主治医师专业知识考试及答案
2018年内科主治医师专业知识考试及答案
1.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为
A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原时间延长
E.凝血因子Ⅷ活性增加
(标答:
C)
2.不符合重型溃疡性结肠炎的临床表现是:
A.腹泻每天6次以上,多为肉眼脓血便
B.体温大于38℃至少持续2天以上
C.血红蛋白≤100g/L,血沉>30mm/h
D.脉搏>100次/min
E.严重的腹痛,全腹压痛,严重者可出现失水和虚脱
(标答:
C)
3.溃疡性结肠炎的好发部位是
A.回肠末端及其邻近结肠
B.直肠和乙状结肠
C.左半结肠
D.右半结肠
E.空肠
(标答:
B)
4.溃疡性结肠炎的疼痛规律是
A.进食后疼痛缓解
B.进食后疼痛加重
C.痉挛性腹痛,肠鸣音增加,排便后无缓解
D.腹痛后出现便意,解便后疼痛缓解
E.疼痛局限于左下腹
(标答:
D)
5.男,40岁,4个月来阵发性左中下腹痛,大便每日3-4次,有排便不畅感,便后腹痛稍有缓解。
大便呈糊状,有粘液脓血便,无发热。
体检无阳性体征发现,肛指检查示指套上有粘液脓血便。
该患者最可能的诊断是
A.肠结核并发肠梗阻
B.溃疡性结肠炎
C.克隆病
D.结肠癌
E.慢性阿米巴痢疾
(标答:
B)
6.不属于溃疡性结肠炎并发症的是:
A.肠易激综合症
B.下消化道出血
C.癌变
D.肠梗阻
E.结肠扩张
(标答:
A)
7.治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是
A.大剂量抗胆碱能药物
B.大剂量柳氮磺吡啶
C.大剂量肾上腺糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.手术治疗
(标答:
C)
8.对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是
A.粪便检查
B.血沉
C.结肠镜检查
D.X线气钡双重对比造影
E.血清蛋白电泳
(标答:
C)
多选题
1.溃疡性结肠炎的手术指征有
A.结肠扩张
B.癌变
C.肠穿孔
D.消化道大出血
E.瘘管形成
(标答:
ABCDE)
2.溃疡性结肠炎的X线征象有
A.病变肠管痉挛,中心性狭窄
B.病变肠管结肠袋变浅、消失
C.肠管边缘显示多数小充盈缺损
D.肠粘膜为紊乱
E.急性期肠管呈持续性狭窄,边缘僵直,肠道短缩
(标答:
ABD)
3.溃疡性结肠炎的肠外表现包括:
A.关节炎
B.感染性心内膜炎
C.强直性脊柱炎
D.口腔复发性溃疡
E.慢性肾炎
(标答:
ACD)
1、胃癌最常见的部位是:
A.胃底
B.胃小弯
C.贲门
D.胃窦
E.胃体
(标答:
D)
2、不属于胃癌癌前病变的是:
A.慢性萎缩性胃炎伴不典型增生
B.恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩
C.毕Ⅱ式胃切除术厚并发胆汁反流性残胃炎
D.胃溃疡直径>2.5cm者
E.胃结石
(标答:
E)
3、胃癌最常见的症状是:
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.上腹部疼痛
D.消瘦
E.低热
(标答:
C)
4、患者,男,45岁。
原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,使用制酸剂疗效不佳,目前最有价值的检查是:
A.胃镜
B.X线钡餐
C.大便潜血
D.幽门螺杆菌检查
E.B超
(标答:
A)
5、进展期胃癌,癌性病变弥漫浸润者称为:
A.皮革胃
B.息肉样型
C.硬癌
D.溃疡型
E.菜花样型
(标答:
A)
6、胃癌的淋巴转移部位多在:
A.左锁骨下淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左锁骨上淋巴结
D.右锁骨下淋巴结
E.左腋下淋巴结
(标答:
C)
7、胃癌导致女性卵巢Krukenberg肿瘤的转移方式是:
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血循转移
D.种植转移
E.弥漫转移
(标答:
D)
8、胃癌的主要体征是:
A.淋巴结肿大
B.腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.Krukenberg肿瘤
(标答:
D)
9、属于胃癌伴癌综合征的是:
A.持续低热
B.血栓性静脉炎
C.Horner综合症
D.出血倾向
E.肝掌
(标答:
B)
1、_____________是目前唯一有可能根治胃癌的手段,而________________治疗具有直接、有效、不良反应小等特点,对不能耐受手术者,也能取得良好的疗效。
(标答:
手术治疗内镜下治疗,)
2、凡年龄在40岁以上,出现不明原因的_______________、食欲不振、_____________,应警惕胃癌的可能性。
(标答:
上腹部不适体重明显减轻)
3、胃癌的病理分型包括:
_______________、未分化腺癌、_______________、特殊类型。
(标答:
腺癌印戒细胞癌)
4、_______________是筛选胃癌的首选方法。
(标答:
粪便隐血)
5、_______________检查是诊断早期胃癌的首选方法。
(标答:
胃镜)
名词解释
1、进展型胃癌:
标答:
是胃癌按照形态学分类中的一种,即中晚期胃癌,癌性病变侵及肌层及全层,常伴转移。
2、皮革胃:
标答:
胃癌的一种特殊类型,中晚期胃癌病变侵及肌层及全层,并呈弥漫浸润。
3、癌前期变化:
标答:
指某些具有较强的恶性倾向的变化,包括癌前期病变与癌前期状态。
简答题
1.简述胃癌的组织分型
答:
根据组织结构可分为4型:
(1)腺癌;
(2)未分化腺癌;(3)粘液癌,即印戒细胞癌;(4)特殊类型,包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。
单选题:
1、最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃多发性溃疡
(标答:
D)
2、复合性溃疡的发病过程是:
A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
B.十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现
C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
(标答:
C)
3、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是
A.及早作胃大部切除术
B.卧床休息
C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌
D.睡前再加一餐饮食
E.氢氧化铝凝胶口服
(标答:
C)
4、不属于消化性溃疡主要并发症的是
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.出血
D.吸收不良综合征
E.癌变
(标答:
D)
多选题
1、男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,可能出现的临床表现是:
A.呕吐次数不多,呕吐量大
B.呕吐物中含有食物和胆汁
C.呕物中有酸臭味和宿食
D.有胃型和胃蠕动波
E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
(标答:
ACDE)
1、.呼吸系统最常见的症状是:
√A.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛
2、低浓度吸氧、氧流量为:
A.5-6L/minB.2-3L/min√C.l-2L/minD.1-2L/sE.2-3L/s
3、.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:
√A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位
4、呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:
A.皮肤及面部变化√B.神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化
5、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:
A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
√D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
6、确诊肺结核的重要依据为:
A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速
√D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶
7、.呼吸衰竭最早出现的症状是:
√A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状E.消化系统症状
8、.呼吸衰竭时应特别慎用:
A.呼吸兴奋剂B.祛疾平喘剂√C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂
9、慢性支气管炎最突出的症状是:
√A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热E.少量咳血
10、气胸常规抽气穿刺部位在:
√A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第7肋间C.腋中线第4-5肋间D.腋中线第7肋间
E.肩脚下第7-9肋间
11、氨茶碱的严重不良反应是A.头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐
√C.血压下降、甚至死亡D.心率加快E.嗜睡、胃肠道反应
12、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是
A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.支气管过度扩张D.支气管先天性发育缺损
√E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
13、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是
√A.保持呼吸道通畅B.静脉输液C.止血药的应用D.抗休克治疗E.持续吸氧
14、周围型肺癌最常见的组织类型为
A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌√D.腺癌E.转移癌
15、肺癌有特异性的表现是
√A.刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷、气促E.发热、消瘦
16、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A.继发性红细胞增多B.血液黏稠度增加
C.血容量增加D.肺部毛细血管微小栓子形成
√E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
17、呼吸衰竭的治疗主要在于
A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法√D.纠正缺氧和C02潴留E.纠正酸碱平衡失调
18、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了
A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用√B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用
19、.痰细菌培养的正确留痰方法是
A.漱口后留痰B.随意留痰C.留痰放于试管内D.漱口后留晨痰√E.漱口后留晨痰放于消毒平皿内
20、食管癌的早期症状()
A.进食时呛咳B.食后呕吐√C.进食时轻微和偶发的哽咽感或呃逆D.声音嘶哑E.吞咽困难
21.食管癌手术后胃管需保留几天()
A.2天B.5天√C.7天D.10天E.14天
22.食管癌的主要转移途径是()
A.血行转移√B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延E.沿食管壁上下扩散
23.食管癌手术后护理不正确的是()
A.去枕平卧,头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.吸氧√D.拔出胃管后即可进食
E.麻醉清醒后取半卧位
24.食管癌经淋巴途径转移最终转移部位是()
A.食管旁淋巴结√B.锁骨上淋巴C.气管隆突下淋巴结D.膈下淋巴结E.腹腔淋巴结
25.食管癌早期诊断最有价值的依据是()
√A.细胞学检查B.食管镜检查C.临床表现D.钡餐X线检查E.超声检查
26.对提高食管癌手术切除率有帮助的方法是()
A.抗生素疗法B.化学疗法√C.放射疗法D.全身性营养疗法E.中草药疗法
27.食管癌术后最严重的并发症()
A.乳糜胸B.脓胸C.血胸D.出血√E.吻合口瘘
28.诊断肺癌最可靠的依据()
√A.痰中找到癌细胞B.胸片有阴影C.大量胸腔脊液D.造影示支气管狭窄E.同位素扫描阳性
29.早期支气管肺癌的首选治疗方法()
A.放射治疗√B.早期手术C. 免疫疗法D.非手术综合疗法E.药物治疗,化疗
30.下列描述正确的是()
A.小细胞肺癌发生率较鳞癌低,以周围型肺癌出现B.肺癌以肺泡细胞癌最常见
C.腺癌的发生率比鳞癌低,但预后比鳞癌好√D.小细胞肺癌对放疗和化疗敏感,但恶性程度高
E.周围型肺癌是起源于肺叶支气管处的肺癌
1.46岁女患,诊断高血压病一年,下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层?
A.高血压病Ⅰ级伴2个危险因素
B.高血压病Ⅱ级伴2个危险因素
C.高血压病Ⅰ级伴1个危险因素
D.高血压病Ⅱ级伴3个危险因素
E.高血压病Ⅱ级伴1个危险因素
2.下列临床表现中,哪一项是二尖瓣狭窄应出现的?
A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音
B.左房明显扩大
C.左室扩大
D.右室扩大
E.心房动颤
3.预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是?
A.毛花甙丙
B.普萘洛尔
C.奎尼丁
D.普鲁卡因胺
E.乙胺碘呋酮
4.符合肥厚性心肌病特征的变化是
A.心室扩大
B.ECG有心律失常
C.升主动脉有狭窄或扩张
D.超声心动图有室间隔增厚
E.心尖区出现舒张期奔马律
5.主动脉瓣关闭不全下述哪一种体征?
A.股动脉枪击音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.脉压增大
D.Graham-Steell杂音
E.Austin-Flint杂音
6.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是?
A.起病缓慢
B.可有气急。
甚至端坐呼吸
C.可有肝大。
浮肿
D.心电图无病理性Q波
E.可有第三心音或第四心音
7.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征?
A.双肺满布中小湿啰音
B.颈静脉怒张
C.胸水和腹水
D.肝脏肿大
E.下肢凹陷性水肿
8.下列哪一项符合心房颤动的心电图特点?
A.无独立存在的P波
B.有频率和振幅不等的f波
C.R-R间期绝对不等
D.QRS波振幅绝对一致
E.QRS波形态略有差异
9.下述哪一种疾病出现心力衰竭
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.高血压性心脏病
D.心血管神经症
E.主动脉瓣关闭不全
10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊下述哪一种体征?
A.心尖区隆隆样舒张期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区粗糙的收缩期杂音
D.心尖区第一心音亢进
E.心尖区二尖瓣开放拍击音
答案:
1.D 2.C 3.A 4.C 5.D 6.D 7.A 8.D 9.D 10.C
11.下列哪种情况必做血流动力学监测?
A.急性右心梗死
B.严重左心衰竭
C.心源性休克
D.急性乳头肌功能不全
E.频发室早呈二联律,三联律
12.突发心前区疼痛一小时来院急诊,疑为急性心肌梗死,下列哪项可以出现?
A.动脉压下降
B.心率加快
C.白细胞升高
D.心电图病理性Q波
E.高大T波
13.慢性左心衰竭常见的症状和体征包括
A.夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.双肺底湿罗音
D.咳嗽
E.颈静脉怒张
14.患者男性68岁,突发严重呼吸困难半小时急诊,既往高血压史多年,并有慢性喘息性支气管炎史,出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?
A.端坐呼吸
B.双肺满布哮鸣音
C.双肺满布湿罗音
D.粘痰不易咳出
E.口唇紫绀
15.心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改变?
A.心排血量无明显减少
B.心肌收缩力增强,心率增快
C.外周血管阻力升高
D.血液重分布体表皮肤,肾脏的血流量增多
E.心肌耗氧量增加
16.下述哪种变化是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现?
A.P-R间期逐渐延长
B.R-R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期
D.P波受阻前的P-R间期最长
E.P波受阻无一定规律性
17.38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。
咳粉红色泡味痰。
肺满布湿啰音。
心尖部舒张期隆隆样杂音。
ECG示窦性节律,心率120次/分。
右室肥厚。
下列哪种治疗宜采用?
A.利尿剂
B.毛花甙丙
C.硝普钠
D.吗啡
E.普萘洛尔
18.60岁男性,患急性心肌梗死并发休克,动脉血压80/50mmHg,中心静脉压0.78kPa(8cmHO),肺毛楔嵌压1.33kPa(10mmHg)。
下述哪种药物宜应用?
A.极化液
B.硝酸甘油
C.低分子右旋糖酐
D.碳酸氢钠
E.多巴酚丁胺
19.30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。
下述哪种表现应出现?
A.心率130/分。
心律绝对不齐
B.胸部X线示肺动脉膨隆右室增大
C.胸部X线示肺上部血管影增多
D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强
E.心率110/分。
心尖部第一心音亢进
20.肾脏有严重损害的高血压病患者,下述哪种药宜应用?
A.硝普钠
B.硝苯地平
C.双肼苯达嗪
D.胍乙啶
E.普萘洛尔
答案:
11.E 12.D 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.B 19.D 20.D
21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是
A.风湿性心脏病
B.先天性动脉导管未闭
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.二尖瓣瓣环钙化
22.男性,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,检查:
心电图为阵发性房性心动过速。
采用刺激迷走神经方法无效,现应选用哪种治疗?
A.甲氧胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.毛花甙丙
23.预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物?
A.毛花甙丙
B.普罗帕酮
C.乙胺碘呋酮
D.普鲁卡因酰胺
E.奎尼丁
24.60岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5年,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治疗时下列哪类药物宜使用?
A.钙通道阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂
25.下列哪项是心功能代偿的表现?
A.心率增快
B.心脏增大
C.静脉压增高
D.血液重新分布
E.有效血容量增加
26.以下哪种器质性心脏病可能触及震颤?
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死室间隔穿孔
27.女,19岁,半月前上感,2天来心悸气短。
体温38.1℃。
两肺底闻及湿音,肝肋下3cm,触痛,双下肢水肿。
心电图:
窦性心律,PP间期0.48S,PR间期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V导联ST段压低0.10-0.15MV.T波平坦或浅倒置。
有关此病人,下列哪项正确?
A.病人有全心衰竭,房室传导阻滞
B.可考虑诊断为病毒性心肌炎
C.病因不能除外风湿性心肌炎
D.应做血清学检查:
CK,GOT,LDH,CK-MB
E.如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q性急性心肌梗死
28.以下哪项是心肌炎的病因?
A.遗传
B.放射线照射
C.白喉杆菌
D.结节病
E.病毒
29.下列哪项最符合左心衰竭?
A.交替脉
B.坐位时颈静脉怒张
C.频咳伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿音和哮鸣音
E.X线胸片上肺血管阴影增强
30.男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。
即刻清醒。
查体:
心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。
心电图Ⅱ,Ⅲ,avF导联Q波>1/4R波,宽0.02″,有关此病人下列哪项正确?
A.晕厥可能因严重心律失常所致
B.心杂音是左心室流出道狭窄所致
C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔
D.应注意其家族史
E.应提醒病人避免剧烈运动
答案:
21.B 22.A 23.A 24.D 25.C 26.C 27.E 28.A 29.B 30.C
31.男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促。
不能平卧6小时,查体:
BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。
律齐,双肺底中小湿音,肢冷。
心电图(01120024),以下哪项治疗适宜?
A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点
B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点
C.利多卡因200mg肌注
D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注
E.呋塞米10mg静注
32.下列对恶性高血压的诊断哪项是的?
A.发病急骤
B.舒张压>130mmHg
C.多见于中、青年
D.蛋白尿,血尿和管型尿
E.眼底无出血,渗血
33.感染性心内膜炎,具有以下哪项临床表现?
A.皮肤粘膜瘀点
B.皮下结节
C.脾肿大
D.贫血
E.杵状指
34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.左心室肥大
C.肺动脉压增高
D.右心室肥大
E.最终导致肝硬化
35.心包积液患者中,下列哪项体征是的?
A.心浊音界向两侧增大
B.心尖搏动减弱或消失
C.心音遥远
D.Ewort氏征阳性
E.心尖区奔马律
36.56岁患者,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示ST段I,aVL水平抬高0.15mv,用
A.硝酸甘油
B.消心痛
C.硝苯啶
D.巯甲丙脯酸
E.心得安
37.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点?
A.UCG示心腔扩大
B.心电图示病理性Q波,低电压
C.全心衰竭
D.动脉栓塞
E.胸部X线示肺野清晰
38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项符合?
A.咯血
B.劳力性呼吸困难
C.声音嘶哑
D.心尖区收缩期杂音
E.心尖区第一心音亢进
39.男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,此病人最宜应用的药物为
A.卡托普利及其同类药
B.钙通道阻滞剂
C.交感神经阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪类药
40.下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点?
A.心动过速突然发作,逐渐终止
B.心律绝对规则
C.刺激迷走神经能使心动过速终止
D.常见于无明显器质性心脏病的正常人
E.心尖区第一心音强度一致
答案:
31.D 32.E 33.B 34.B 35.E 36.E 37.E 38.D 39.D 40.A
41.下列哪项是心包填塞的表现是
A.颈静脉怒张
B.血压下降
C.奇脉
D.心音低远
E.心包摩擦音
42.男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率40次/分,下列哪项符合冠心病并发Ⅲ度房室传导阻滞?
A.心室波的QRS时限>0.12秒
B.心室波的振幅呈低电压
C.Ptfv<-0.04mm.s
D.QRS波频率>P波频率
E.V导联U波倒置
43.男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:
165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。
下列哪种药物宜使用?
A.氢氯噻嗪
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.硝苯地平
44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,下列哪项是正确的?
A.急性肺水肿,常因情绪激动而诱发
B.充血性心衰,是本病主要死因
C.栓塞:
在正常心律时亦可发生
D.心律失常:
多为房性心律失常
E.感染性的心内膜炎:
多见
45.心尖区舒张期杂音见于
A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口
B.重度主动脉瓣狭窄
C.重度单纯性二尖瓣关闭不全
D.左向右分流型先天性心脏病
E.生理性杂音
46.以下哪项是二尖瓣闭式分离术的适应证?
A.隔膜型二尖瓣狭窄
B.左心房内小血栓
C.年龄55岁
D.合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大
E.瓣膜轻度钙化
47.下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现?
A.室性期前收缩形成的二联律
B.室上性心动过速伴房室传导阻滞
C.房颤病人用药后出现结性心动过速
D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变
E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律
48.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是的?
A.用洋地黄制剂梗阻加重
B
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