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病毒性传染病

家庭是幼儿语言活动的重要环境，为了与家长配合做好幼儿阅读训练工作，孩子一入园就召开家长会，给家长提出早期抓好幼儿阅读的要求。

我把幼儿在园里的阅读活动及阅读情况及时传递给家长，要求孩子回家向家长朗诵儿歌，表演故事。

我和家长共同配合，一道训练，幼儿的阅读能力提高很快。

（流行病学部分）

教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分，我常采用范读，让幼儿学习、模仿。

如领读，我读一句，让幼儿读一句，边读边记；第二通读，我大声读，我大声读，幼儿小声读，边学边仿；第三赏读，我借用录好配朗读磁带，一边放录音，一边幼儿反复倾听，在反复倾听中体验、品味。

一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。

错选、多选或未选均不得分）

要练说，得练看。

看与说是统一的，看不准就难以说得好。

练看，就是训练幼儿的观察能力，扩大幼儿的认知范围，让幼儿在观察事物、观察生活、观察自然的活动中，积累词汇、理解词义、发展语言。

在运用观察法组织活动时，我着眼观察于观察对象的选择，着力于观察过程的指导，着重于幼儿观察能力和语言表达能力的提高。

1、甲肝患者传染性最强的时间为：

（）

A．潜伏期早期B．潜伏期后期至黄疸出现前

C．黄疸出现后2周内D．黄疸出现2周以后E．恢复期

2、甲型肝炎的潜伏期为：

（）

A．1～3天，平均2天B．1～3周，平均2周C．2～4周，平均3周

D．2～6周，平均4周E．4～8周，平均6周

3、关于甲肝病毒的抵抗力错误的说法是：

（）

A．对酸碱有较强的耐受力B．60℃1小时可灭活C．98℃1分钟可灭活

D．对甲醛、氯及紫外线敏感E．对各种有机溶剂有较强抵抗力

4、不能在乙型肝炎病毒感染者血清中检测到的是：

（）

A．HBsAgB．抗-HBsC．HBcAgD．抗-HBcE．HBeAg

5、关于我国乙型肝炎的流行现状错误的是：

（）

A．地理上南高北低B．农村高于城市

C．近年来儿童感染率呈明显下降趋势

D．成年人感染率变化不大

E．没有明显的家庭聚集性

6、必须与其他病毒共同感染才能感染人类造成疾病的肝炎病毒是：

（）

A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV

7、孕妇病死率高达10％以上的肝炎是：

（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

8、托幼机构中甲肝患者密切接触者的医学观察时间为：

（）

A．7天B．15天C．30天D．45天E．60天

9、托幼机构中乙肝患者密切接触者的医学观察时间为：

（）

A．7天B．15天C．30天D．45天E．60天

10、甲型肝炎患者的隔离期为自发病之日起：

（）

A．1周B．2周C．3周D．4周E．可不定隔离期

11、乙型肝炎患者的隔离期为自发病之日起：

（）

A．2周B．3周C．4周D．隔离至HBsAg阴转E．可不定隔离期

12、甲型肝炎最主要的传播途径是：

（）

A．粪－口传播B．母婴传播C．血液传播

D．性传播E．吸血昆虫接触

13、人血丙种球蛋白主要用于：

（）

A．接触甲肝病人的易感儿童B．乙型肝炎的母婴阻断

C．乙型肝炎的暴露后处理D．丙型肝炎的暴露后处理

E．接触戊肝病人的易感儿童

14、1周内在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生几例或以上甲型肝炎按突发公共卫生事件处理？

（）

A．1例B．2例C．5例D．10例E．30例

15、发生甲肝暴发疫情时应采集的患者标本为：

（）

A．咽拭子B．血清C．咽拭子和血清

D．咽拭子和含漱液E．以上均不正确

16、肾综合征出血热特异性抗体最早出现的时间是：

（）

A．第1-3病日B．第5-6病日C．第7病日

D．第10病日E．10日以上

17、肾综合征出血热最基本的病理损伤部位是：

（）

A．大血管B．内脏C．毛细血管D．肾脏E．以上全是

18、家鼠型肾综合征出血热发病季节高峰是：

（）

A．春夏季B.秋冬季C.A和BD.夏秋季E.四季无差别

19、肾综合征出血热的高发人群是：

（）

A．老年人B.青壮年C.儿童D.妇女E.无年龄差别

20、肾综合征出血热病毒是（）

A．一种DNA病毒B.单股正链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样

D.单股负链RNA病毒E.双股负链RNA病毒

21、肾综合征出血热的传染源不包括：

（）

A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.家兔D.鸡E.猪

22、对河北省来讲，肾综合征出血热疫苗最佳接种时间是：

（）

A.2-3月份B.4-5月份C.6-7月份D.8-9月份E.10-12月

23．肾综合征出血热患者血压升高最常出现在：

（）

A．发热期B.少尿期C.多尿期D.恢复期E.休克期

24、采集肾综合征出血热病人早期血是指发病后：

（）

A.1-7日B.8-10日C.11-15日D.15日E.30日

25、典型的肾综合征出血热病例有几期临床经过：

（）

A.三期B.四期C.五期D.六期E.八期

26、流感区别于其他呼吸道感染最显著的症状是：

（）

A．高热B．咳嗽C．流涕D．头痛E．鼻塞。

27、流感病毒的分型依据是：

（）

A.HA和NA蛋白的不同B.NP和HA蛋白的不同

C.NP和PA蛋白的不同D.NP和M2蛋白的不同

E.HA和M2蛋白的不同

28、甲型流感病毒的分型依据是：

（）

A.NP和PA蛋白的不同B.NP和HA蛋白的不同

C.HA和NA蛋白的不同D.NP和M2蛋白的不同

E.HA和M2蛋白的不同

29、金刚烷胺针对的靶点是流感病毒：

（）

A．PA蛋白B．M2蛋白C．NA蛋白D．HA蛋白E．NP蛋白

30、下列哪项不是流感病毒NA蛋白的功能？

（）

A．促进病毒核酸定位到细胞核B．破坏细胞表面HA受体

C．促进病毒颗粒从细胞释放D．防止病毒颗粒在细胞表面聚集

E．水解糖蛋白末端的唾液酸

31、一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生多少以上具有流行病学关联的流感样病例，就按突发公共卫生事件处理？

（）

A.5例B.10例C.20例D.25例E.30例

32、流感病毒主要通过何途径传播？

（）

A.消化道B.蚊虫叮咬C.直接接触D.呼吸道飞沫传播E.经血传播

33、最常见的呼吸道传染病之一是：

（）。

A．甲肝B．流脑C．流感D．人禽流感E．小儿麻痹

34、流行性乙型脑炎的主要传染源是：

（）

A.急性期病人和潜伏期病人B.亚临床感染者C.猪D.家禽E.蚊子

35、乙脑病毒的主要传播途径是：

（）

A．呼吸道B．消化道C．密切接触D．蚊子叮咬E．不安全注射

36、乙脑疫苗接种方式是：

（）

A.皮下注射B.肌肉注射C.皮内注射D.口服E.气溶胶鼻腔喷雾

37、乙型脑炎的典型的临床病程不包括：

（）

A.初期B.极期C.恢复期D.慢性期E.后遗症期

38、关于乙型脑炎的流行特征，错误的说法是：

（）

A.全年均可发生B.有明显的季节性，夏季多发C.发病率受降雨量影响

D.有明显的家庭聚集性E.儿童较成人发病率高

39、狂犬病毒对下列哪种消毒剂不敏感：

（）

A.45%-70%乙醇B.甲醛C.肥皂水、氯仿、丙酮

D.碘制剂E.酚或来苏尔

40、乙型脑炎的潜伏期为：

（）

A.2～4天B.4～21天C.10～40天D.2～4周E.4～6周

二、多选题（在每小题列出的备选答案中至少有1个是正确的，请将其代码填写在括号内。

错选、多选或少选均不得分）

1、基因组为RNA的肝炎病毒有：

（）

A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV

2、主要通过肠道途径传播的肝炎病毒有：

（）

A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV

3、主要通过肠道外途径传播的肝炎病毒有：

（）

A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV

4、目前可以通过疫苗预防的病毒性肝炎有：

（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

5、关于乙肝病毒的抵抗力正确的说法有：

（）

A.压蒸汽消毒可灭活B.60℃1小时可灭活C.煮沸10分钟可灭活

D.对福尔马林和氯制剂敏感E.对各种有机溶剂有较强抵抗力

6、判断乙型肝炎病毒在人群中的感染率一般采用下述3个指标：

（）

A．HBsAgB．抗-HBsC．抗-HBcIgGD．抗-HBcIgME．HBeAg

7、血清中下述指标阳性说明传染性比较强：

（）

A．HBsAgB．HBVDNAC．HBcAgD．抗-HBeE．HBeAg

8、有助于鉴别急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作指标有：

（）

A．血清HBsAg阳性B．血清HBVDNA阳性

C．HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转

D．肝内HBcAg和/或HBsAg阳性，或HBVDNA阳性

E．急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBcIgG阴性或低水平

9、慢性肝炎的诊断标准包括：

（）

A．急性肝炎病程超过半年B．急性肝炎病程超过一年

C．原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常

D．发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎

E．发病日期不明或虽无肝炎病史，但根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现

10、丙型肝炎病毒的特点是：

（）

A.有包膜，故对有机溶剂敏感B.具有高度变异性，为疫苗研制带来困难C.容易发生慢性感染D.血液中抗原含量很低，用常规方法检测不到

E.主要通过血液途径传播。

11、戊型肝炎的特点是：

（）

A.主要通过血液途径传播B.目前还没有相应的疫苗用于预防

C.一般不会转化为慢性D.孕妇病死率非常高

E.其病原体可能只有一个血清型

12、甲型肝炎发病年龄后移：

（）

A.指发病年龄由小年龄组向大年龄组转移B.与卫生条件改善有关

C.与儿童期甲肝疫苗接种有关D.可导致显性感染比例增加

E.可有效地降低发生甲型肝炎暴发的危险性

13、甲型肝炎的传染源包括：

（）

A.亚临床感染者B.潜伏期患者C.急性期患者

D.恢复期患者E.慢性携带者

14、乙肝表面抗原携带者不宜：

（）

A．从事医务工作B．从事食品加工及销售工作

C．从事保育工作D．献血E．上大学

15、乙型肝炎的主要传播途径是：

（）

A．吸血昆虫传播B．母婴传播C．血液传播

D．性传播E．一般工作生活接触传播

16、乙型肝炎的传播因素中目前已得到较好控制的是：

（）

A．不安全注射B．输血和血液制品C．母婴传播

D．性传播E．一般工作生活接触传播

17、甲型肝炎的临床特点：

（）

A．可表现为临床型和亚临床型，年龄越小亚临床型占的比例越大

B．潜伏期4～8周，平均6周C．临床表现较轻，无黄疸型多见

D．病程一般为3个月内，预后良好E．少数病例可发展为慢性

18、乙型肝炎的临床特点：

（）

A．可表现为临床型和亚临床型B．潜伏期28～160天，平均70～80天；

C．无黄疸型多见D．多数患者呈自限性经过，预后良好

E．少数病例可进展为重症肝炎

19、乙肝意外暴露后正确的处理方法是：

（）

A．如果未接种过乙肝疫苗，立即按0，1，6月程序接种乙肝疫苗（20μg/剂）

B．如果未接种过乙肝疫苗，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400IU，同时在不同部位按0，1，6月程序接种乙肝疫苗（20μg/剂）

C．如已接种过乙肝疫苗且血清中能检测到抗-HBs，不需要特别处理

D．如能确定以前已经感染过乙肝病毒，不需要特别处理

E．任何情况下都不需要特别处理

20、关于乙型肝炎的母婴阻断正确的是：

（）

A．对HBsAg阴性母亲所生的新生儿可用5μg/剂重组酵母疫苗或10μg/剂CHO乙肝疫苗免疫

B．对HBsAg阳性母亲所生的新生儿可用10μg/剂重组酵母疫苗或20μg/剂CHO乙肝疫苗免疫

C．免疫程序为0，1，6月

D．HBsAg阳性母亲所生的新生儿除接种疫苗外还应在接种首剂乙肝疫苗的同时在不同部位注射至少100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）

E．按上述方法仍不能完全阻断乙型肝炎的母婴传播

21、肾综合征出血热的主要宿主动物是：

（）

A．褐家鼠B．黑线姬鼠C．大仓鼠D．小家鼠E.家兔

22、肾综合征出血热的传播途径是：

（）

A．经呼吸道传播B．媒螨传播C．垂直传播

D．经伤口传播E消化道传播

23、引起肾综合征出血热的病原体是：

（）

A．汉滩病毒B．汉城病毒C．普马拉病毒D．辛诺柏病毒

E．多布拉伐-布尔格莱德病毒

24、典型的肾综合征出血热病例的三大主症是：

（）

A．发热B．休克C．出血D．肾脏损害E．少尿

25、肾综合征出血热的治疗原则是：

（）

A．早发现B早休息C．早治疗D．就近治疗E．早期应用抗生素

26、肾综合征出血热的“三红”症状所指的部位是：

（）

A．颜面部B．颈部C．背部D．上胸部E．腰部

27、肾综合征出血热的“三痛”症状所指的是：

（）

A．头痛B．腹痛C．腰痛D．眼眶痛E．上肢痛

28、控制肾综合征出血热流行的主要措施是：

（）

A．灭鼠防鼠B．宣传教育C．疫苗接种D．疫情监测

E．注意个人卫生

29、肾综合征出血热发热期的治疗原则是：

（）

A．抗病毒B．减少外渗C．抗出血D．促进利尿E．抗感染

30、甲型流感的特点是：

（）

A．突然发病B．发病率高C．迅速蔓延D．无季节性

E．流行后人群可获得持久的免疫力

31、流感大流行与流行之间不光是分布强度上的差异，流感大流行有它特定的定义：

（）

A．在人群中出现血凝素新亚型毒株，它的抗原性及其基因特性与当时人群中流行的流感毒株毫无相关

B．新亚型毒株是由当时在人群流行的甲型流感病毒通过基因突变而来

C．大部分人群对新亚型毒株缺乏免疫力

D．新亚型毒株具有很高人传人的能力，有高感染率、发病率和死亡率

E．传播速度快，超出国界和洲界，在一年内波及全球

32、流感防治原则：

（）

A．接种流感病毒疫苗B．药物预防

C．平时要注意锻炼身体，增强自身的抵抗力

D．流感流行季节要根据天气变化来增减衣服E．室内通风换气

33、有关流感病毒的论述，正确的是：

（）

A．属于正粘病毒科B．基因组为单股RNA

C．甲、乙、丙型流感病毒基因组均由8个分节段的RNA组成

D．根据核蛋白和膜蛋白抗原性不同分为甲、乙和丙3型

E．甲型流感病毒根据NP和NA抗原性的差异可分为不同亚型

34、狂犬病毒可用下列哪种方法灭活：

（）

A.紫外线B.56℃30～60分钟C.100℃2分钟

D.干燥或反复冻融E.巴氏消毒法

35、狂犬病发病的前驱症状有：

（）

A.发热B.头痛C.咬伤处出现蚁走感D.全身不适E.恶心

36、流行性乙型脑炎的主要临床特点是：

（）

A.高热B.意识障碍C.抽搐D.呼吸衰竭E.脑膜刺激征

37、乙脑确诊病例是指疑似或临床诊断基础上，符合下述任一项检验结果的病例：

（）

A.1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。

B.恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高

C.在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应（PCR）检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。

D.脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。

E.血白细胞总数增，中性粒细胞在80％以上

38、关于乙型脑炎，正确的说法是：

（）

A．是一种人畜共患疾病B．主要传染源是急性期患者

C．人类普遍易感D．感染后绝大部分会发病，且病情严重

E．感染后可获得持久而稳定的免疫力

39、乙脑病毒显性感染者根据病情轻重可分为：

（）

A.轻型B.普通型C.迁延型D.重性E.极重型

40、乙型脑炎的主要预防措施是：

（）

A.搞好个人卫生B.搞好猪舍卫生，人畜居地分开

C.防蚊灭蚊D.接种乙脑疫苗E.注射免疫球蛋白

三、是非题（判断对错，正确者在括号内打√，错误者在括号内打×）

1、乙肝病毒的小球形颗粒和管型颗粒不具有传染性。

（）

2、抗-HCV阳性是机体对HCV产生免疫力的标志。

（）

3、血清HBsAg阳性者都有传染性。

（）

4、抗-HBs阳性是对HBV产生免疫力的标志。

（）

5、抗-HBcIgM阳性是急性乙型肝炎的重要诊断依据。

（）

6、血清HBsAg和抗-HBs绝对不会同时阳性。

（）

7、血清HBsAg和抗-HBs偶尔会同时阳性，提示感染了不同型别的HBV。

（）

8、HBeAg阳性是传染性强的标志。

（）

9、多数乙型肝炎病毒感染者会发展为慢性肝炎。

（）

10、急性肝炎患者都需要严格的隔离以免传染他人。

（）

11、多数丙型肝炎病毒感染者会发展为慢性肝炎。

（）

12、病毒性肝炎指所有由病毒引起的肝炎。

（）

13、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组具有类似临床表现的疾病。

（）

14、甲型肝炎主要发生在儿童是因为成年人对甲肝病毒不易感。

（）

15、抗-HBcIgG阳性是急性乙型肝炎的重要诊断依据。

（）

16、抗-HAVIgG阳性是急性甲型肝炎的重要诊断依据。

（）

17、抗-HAVIgM阳性是急性甲型肝炎的重要诊断依据。

（）

18、接种甲肝疫苗后有时也可产生IgM抗体。

（）

19、Dane颗粒是完整的乙型肝炎病毒，具有传染性。

（）

20、汉坦病毒是有包膜，分节段，双股负链的RNA病毒。

（）

21、家鼠型疫区是以褐家鼠为主要宿主和传染源的汉城病毒在人群中传播的地区。

（）

22、肾综合征出血热宿主动物监测一般在发病高峰前一个月内进行。

（）

23、按卫生部肾综合征出血热防治工作要求，灭鼠后一个月内，鼠密度应控制在，野外低于5%，居民区低于3%。

（）

24、引起肾综合征出血热的汉坦病毒（除病毒培养物外）运输包装分类为B类，编号为UN3373。

（）

25、流感样病例是指发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据的病例。

（）

26、流感样病例暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。

（）

27、暴发疫情预警指标是一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生20例及以上具有流行病学关联的流感样病例。

（）

28、引起流感病毒变异的抗原是神经氨酸酶和血凝素。

（）

29、流感病毒分型的依据是根据NP和M2蛋白的不同。

（）

30、甲型流感病毒亚型分型的依据是根据NP和NA蛋白的不同。

（）

31、流感主要是通过消化道、空气飞沫和接触传播的。

（）

32、鸡胚是最常用的一种动物宿主，可用来分离流感病毒，且对所有流感病毒毒株均敏感。

（）

33、人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为100%，如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清，发生率可降到1%以下。

（）

34、孕妇暴露于狂犬病后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症。

（）

35、狂犬病暴露后，使用流动的水、20％肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口，至少15分钟，然后使用酒精（75%）或碘酊消毒。

（）

36、注射首针狂犬疫苗后7天内，仍应注射抗血清或免疫球蛋白。

（）

37、动物源性抗血清或人源免疫球蛋白可以与狂犬疫苗注射于同一部位。

（）

38、蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例可诊断为乙脑临床诊断病例（）

40、人在感染乙脑病毒以后，病毒侵袭中枢神经系统，包括大脑和脊髓。

（）

41、乙脑临床诊断病例是指疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在（50～500）×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。

（）

42、如发现在1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。

（）

四、简答题

1、简述乙肝在全球的流行区划分标准及我国的流行现状。

2、简述甲肝暴发疫情的现场处理原则。

3、简述病毒性肝炎的临床分型。

4、如何预防乙肝母婴传播？

5、何谓HBsAg携带者？

其处理原则。

6、简述甲型肝炎病毒的生物学特性。

7、简述肾综合征出血热的早期临床表现。

8、简述肾综合征出血热宿主动物监测的内容和方法。

9、简述肾综合征出血热鼠肺标本采集的方法。

10、某地发生一起肾综合征出血热爆发疫情，针对此起疫情应如何进行处理？

11、流感病毒分为几型？

与人感染有关的常见甲型流感病毒亚型有哪些？

12、流感病毒的最大特点是易于发生变异，其变异的形式主要有哪两种？

13、简述流感样病例标本的采集。

14、哪些人群是流感疫苗的推荐接种人群？

哪些是禁止接种流感疫苗的人群？

15、简述流感疫情暴发的现场处理原则？

16、接种流感疫苗的目的是什么?

17、根据暴露性质和严重程度狂犬病暴露分几级？

分别采取的处置原则是什么？

18、被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后怎样处理？

19、怎样正确使用狂犬病被动免疫制剂？

20、发生了狂犬病以后怎样划定疫点？

疫点内的家犬是否必须全部捕杀？

21、接种乙脑疫苗的禁忌症有哪些？