新增硕士专业学位授权点申报表.docx

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新增硕士专业学位授权点申报表

附件2：

新增硕士专业学位授权点申请表

主管部门：

申请单位代码：

申请单位名称：

申请硕士专业学位类别：

邮政编码：

通讯地址：

联系电话：

传真：

国务院学位委员会办公室制表

年月日填

填表说明

1.本申请表由申请单位组织填写，经主管部门审核同意后上报。

2.确保填报内容真实可靠，有据可查。

表格内容填写不下时，可自行增加附页。

填写内容应不涉及国家秘密并可公开。

无相关信息时，请在表格中填写“无”。

所填报各项与时间相关的内容均截止2009年12月31日。

3.申请表请用A4纸双面打印，页码依次顺序编排。

封面及填表说明不编页码。

4.申请表请左侧装订，封面之上不再另加其他封面。

一、申请本硕士专业学位类别的学科条件

学科名称

授权类别

获得该学科

硕士学位点授权时间

获得该学科

博士学位授权点时间

支

撑

学

科

1

2

3

相

关

学

科

1

2

3

注：

授权类别分为“博士一级”、“博士二级”、“硕士一级”、“硕士二级”。

二、申请本硕士专业学位类别的师资条件

1、本单位专职教师

职称

人数

25～39岁

40～49岁

50～59岁

60岁及以上

具有博士

学位人数

具有硕士

学位人数

具有实践

经验人数

正高

副高

中级

初级

合计

专职教师中博士学位获得者所占比例

专职教师中具有高级职称者所占比例

专职教师中具有实践经验者所占比例

2、兼职教师

职称

人数

年龄结构

学位

来源

25～39岁

40～49岁

50～59岁

60岁及以上

博士

硕士

行政

单位

事业

单位

科研

机构

行业

企业

其他

高级

中级

初级

合计

3、师资队伍结构

教师类别

总人数

拟任授课教师

拟任研究生导师

人数

比例（%）

人数

比例（%）

专职教师

兼职教师

合计

——

——

三、课程设置

1、本硕士专业学位拟开设的主干课程

序号

课程名称

拟采用的教学方法

拟授课教师

姓名

工作单位或部门

1

2

3

4

5

……

2、本硕士专业学位拟开设的其他课程

序号

课程名称

拟采用的教学方法

拟授课教师

姓名

工作单位或部门

1

2

3

4

5

……

3、拟授课教师基本情况

序号

姓名

年龄

职称

学历/学位

专业或研究方向

近两年主要相关科研、实践活动

近两年进修、培训经历

（项目、时间、地点）

1

2

3

4

5

6

……

注：

每门主干课程至少填写一名教师。

四、拟指导本硕士专业学位研究生导师情况

1、本单位拟指导本硕士专业学位研究生导师

序号

姓名

年龄

职称

学历/学位

专业或研究方向

已指导或协助指导

研究生情况

近两年主要科研成果及实践活动

1

2

3

4

5

……

2、拟聘任的本硕士专业学位研究生兼职导师

序号

姓名

年龄

单位

职称

学历/学位

专业或实践领域

近两年主要工作成绩及实践活动

1

2

3

4

5

6

7

8

……

五、本硕士专业学位支撑学科人才培养情况

层次

专业名称

2007年

2008年

2009年

招生数

毕业生数

授予学位数

招生数

毕业生数

授予学位数

招生数

毕业生数

授予学位数

本科

硕士

六、申请本硕士专业学位类别的教学条件

名称

配备情况（数量、面积及对教学的保障情况等）

多媒体教室

案例教室

实验室

训练场所、设备装备

计算机

校园网

图书资料

其它教学设施

七、与本硕士专业学位相关的实习实践条件

序号

实习实践基地名称

建立时间

每年可接收学生量

（人·月）

可为学生实习实践提供的支持

其他需说明的情况

1

2

3

4

5

……

注：

1.可接收学生量以每人·月计算，如可接收1人实习1月，即为1人·月；可接收1人实习半月，即为0.5人·月。

2.申请临床医学、口腔医学硕士专业学位类别，须注明实践基地的级别、病床数/口腔综合治疗台数，并说明是否住院医师规范化培训基地。

3.本表须后附各实习基地单位出具的合作证明，注明合作关系建立时间、合作期限、合作内容等。

八、申请单位及主管部门审核意见

申请单位意见：

申请单位公章

年月日

主管部门审核意见：

主管部门公章

年月日