内科护理学复习题0.docx
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内科护理学复习题0.docx
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内科护理学复习题0
内科护理学复习题
2019内科护理学复习题,1月8日上午9:
-(此内容要多看、多记、全部要看懂!
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)名词解释:
1.每分通气量:
指静息状态下每分钟入或出呼吸器官的总气量。
2.肺换气:
肺泡与血液之间的气体交换。
3.心瓣膜病:
是由于炎粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
4、慢性支气管炎:
由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
5.肝肾综合症:
肝硬化时合并顽固性腹水,有效循环血量减少,致肾脏有效循环血容量不足等,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
6.重症哮喘:
是指哮喘急性发作,经常规治疗症状不能改善或继续恶化、或暴发性发作,短时间进入危重状态、发展为呼吸衰竭,并出现一系列并发症,危及生命。
7、迟发型哮喘反应:
吸入过敏原6小时后哮喘发作,持续时间长,可达数天。
且临床症状重,常呈持续性哮喘表现,肺功能损害严重而持久。
8.肺炎链球菌肺炎:
是由肺炎链球菌引起的临床最常见的肺炎,居社区获得性肺炎的首位。
临床表现为咳嗽、胸痛,寒战高热等特征,并发症有心肌炎、脑膜炎、关节炎等。
9、医院获得性肺炎:
指病人入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎,。
10、原发性肺结核:
原发结核感染所引起的临床病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
,11、短程化疗:
短程化疗是指化疗期限为6个月或9个月。
12,心力衰竭:
由于各种疾病引起心肌收缩能力减弱,心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
由此产生一系列症状和体征。
13.紫绀:
指由于动脉血氧分压降低,氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增加且超过50g/L时,皮肤粘膜呈紫绀现紫兰色的现象。
14.休克:
由于急性有效循环血量减少,心搏出量不足或周围血流分布失常,引发的组织器官血液灌注不足,普遍性细胞功能受损、重要器官功能障碍的一种综合征。
15.中心静脉压:
是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一。
16.心律失常:
指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。
17.心脏电复律:
指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。
18.人工心脏起搏术:
是通过人工心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗和诊断方法。
19、肾单位:
是由肾小体与肾小管共同组成,是肾脏结构和功能的基本单位。
20.消化性溃疡:
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。
21.贫血:
指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下,由此而引发的综合症状的总称。
22.心瓣膜病:
指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
23.慢性肾功能衰竭:
是各种慢性肾脏病缓慢地进行性发展恶化的最终结局,主要表现为肾功能减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征。
24.出血倾向:
是指止血及凝血机能障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。
25.出血性疾病:
指正常止血功能发生了障碍而引起的以出血为主要表现的疾病的总称,临床上以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征。
26.过敏性紫癜:
是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
27、地方性甲状腺肿:
碘是合成甲状腺激素的重要原料,缺碘是引起本病的主要原因。
28、甲亢:
是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
临床上以高代谢症侯群及甲状腺肿大为主要表现。
29、脑出血:
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之。
30、肺通气:
肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。
填空题:
(1)心衰患者使用利尿剂的目的是减轻心脏前负荷。
(2)单纯性甲状腺肿的突出症状是甲状腺肿大。
(3)消化性溃疡临床表现特点为:
慢性病程、周期性发作、节律性疼痛。
(4)脑复苏措施包括降温使用脱水剂及有条件者应早期进行高压氧治疗。
(5)循环系统疾病时发生的胸痛常由心肌缺血、缺氧所致。
(6)心脏电复律种类分同步电复律、非同步电复律。
(7)呼吸是由外呼吸、气体在血液中运输和内呼吸三个同时进行又相互影响的环节组成。
(8)肺通气是指肺、外环境之间的气体交换。
(9)出生后人体主要造血器官是骨髓。
10)小细胞肺癌的治疗原则为以化疗为主,辅以放疗和(或)化疗。
(11)急进性肾炎病理类型多为新月体肾炎、其强化疗法包括甲泼尼冲击疗法、强化血浆置换疗法。
(12)引起出血性疾病的主要因素除血管壁异常外,还有血小板量异常和凝血功能障碍。
(13)门静脉高压症三大表现包括脾大、侧支循环建立与开放、腹水。
14)肝硬化最常见并发症为上消化管出、晚期最严重的并发症为肝性脑病。
(15)慢性支气管炎分为单纯型和喘息型。
(16)肾病综合征的并发症有感染、血栓及栓塞、动脉粥样硬化和肾功能不全。
(17)贫血按病因及发病机制分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血。
(18)人体对叶酸吸收的主要部位是十二指肠和空肠。
(19)A型血友病缺乏凝血因子VIII,目前治疗以替代疗法为主。
(20)慢性白血病首选化疗药物是马利兰,目前认为根治性标准治疗方法骨髓移植。
单项选择题:
1、流行性乙型脑炎的主要传染源是(A、蚊子)A、蚊子B、猪C、病人D、隐型感染者2、过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是(B、紫癜型)A、关节型B、紫癜型C、腹型D、肾型3、继发性气胸最常见的病因是(A、慢性阻塞性肺疾病)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺癌D、尘肺4、心力衰竭患者应用硝酸甘油治疗的目的是(C、减轻心脏前、后负荷)A、减轻心脏前负荷B、减轻心脏后负荷C、减轻心脏前、后负荷D、加强心肌收缩力5、目前治疗系统性红斑狼仓的主要药物是(C、泼尼松)A、阿司匹林B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺6、最常见的心肌病类型是(D、未定型)A、肥厚型B、扩张型C、限制型D、未定型7、评价糖尿病患者近2~3个月血糖总水平的指标是(B、餐后2小时血糖)A、随机血糖B、餐后2小时血糖C、糖化血红蛋白D、果糖胺8、风心病二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是(B、急性肺水肿)A、充血性心力衰竭B、急性肺水肿C、脑动脉栓塞D、心房颤动9、急性肾功能衰竭最常见的病因是(B、肾小球疾病)急性肾小管坏死B、肾小球疾病C、急性肾间质病变D、肾血管性疾病10、心脏的正常起搏点位于(A、窦房结)A、窦房结B、房室结C、房室束D、蒲肯野纤维11、交感神经兴奋时循环系统的表现是(B、心率加快,血压升高)A、心率减慢,血压降低B、心率加快,血压升高C、心率减慢,血压升高D、心率加快,血压降低12、左心功能不全的典型表现是(C、呼吸困难)A、肝肿大B、胸痛C、呼吸困难D、少尿13、房颤病人出现的脉短绌是指(C、脉搏微弱)A、脉率缓慢B、脉率少于心率C、脉搏微弱D、无法触及脉搏14、下列药物中,能溶解心梗病人冠状动脉中的血栓,使濒死心肌得以存活的药物是(B、静脉用硝酸甘油)A、杜冷丁B、静脉用硝酸甘油C、利多卡因D、尿激酶15、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A、止血)A、止血B、输血C、维持气道通畅D、吸氧16、易于诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素错误的是(D、静脉输液)A、慢性疾病B、长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂C、使用机械呼吸器、雾化吸入器D、静脉输液17、对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是(A、胸部影像学检查)A、胸部影像学检查B、纤维支气管镜检查C、痰癌细胞检查D、经胸壁穿刺活检18、肺心病的最常见的死亡原因是(A、心律失常)A、心律失常B、肺性脑病C、休克D、出血19、原发性肝癌最常见的体征是(B、肝肿)A、黄疸B、肝肿大C、脾肿大D、腹水20、反映肾小球过滤功能较为可靠而灵敏的检查是(A、尿常规)A、尿常规B、血尿素氮C、血肌酐D、内生肌酐清除率21、预防哮喘发作最有效的措施是(B、回避激发因素)A、预防感冒B、回避激发因素C、吸入糖皮质激素D、每日用峰速仪监测病情变化22、高热病人饮食及入量护理措施哪项不妥(D、必要时遵医瞩静脉补液以保证入量)A、进食高蛋白、高热量、易消化食物B、少量多餐、多饮水C、出汗多时应多饮糖水D、必要时遵医瞩静脉补液以保证入量23、血小板在循环血中寿命为(D、8~11天)A、1~3天B、4~5天C、6~7天D、8~11天24、糖尿病患者进行体育锻炼宜在(C、餐后1小时)A、晨起B、睡前C、餐后1小时D、餐后3小时简答题:
1.简述病毒性心肌炎患者的护理措施。
答:
(1)病情观察:
监测病人脉搏、心律、血压的变化情况;
(2)充分休息;(3)给予高热量、高蛋白、高纤维素、丰富矿物质饮食;(4)心理支持;(5)预防感冒;防止复发。
2、简述十二指肠溃疡病人的健康教育内容答:
(1)十二指肠溃疡病是常见的慢性病,当病情不重、症状较轻时易被病人及家属忽视。
(2)护理人员应向病人及家属宣传全面治疗的重要性。
(3)年龄偏大的十二指肠溃疡病人应定期到门诊复查,防止癌变。
3.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。
答:
(1)休息:
急性肾盂肾炎病人急性发作期的第一周应卧床休息。
(2)饮食及饮水护理:
急性期进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。
(3)高热护理:
体温大于39C时,需进行物理降温,体温下降不明显可遵医嘱药物降温。
(4)疼痛的护理:
多饮水,勤排尿,适当分散病人注意力,听音乐有一定效果。
4.简述A型血友病患者进行健康教育的内容。
答:
(1)普及疾病知识:
向家属介绍血友病为遗传疾病,需要终身补充治疗,使病人能主动预防出血及配合治疗。
(2)预防出血的措施:
避免从事引起受伤的工作和活动,患病必须手术治疗时,有出血倾向时,应尽早去医院输注凝血因子。
血友病患者禁用阿司匹林等药物,以免加重出血。
论述题:
1、患者,女性,39岁,高热3天伴咽痛,寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的护理预期目标、护理措施及评价。
答:
护理诊断:
1、体温过高:
与感染有关。
预期目标:
1、患者的体温有所下降或降至正常护理措施:
1、病情观察:
注意体温的变化,观察呼吸、脉率、血压情况。
2.保持身心休息、多卧床、心情平静。
3、饮食、高蛋白、高热量、高维生素消化饮食,多饮水。
4、高热护理:
大部分患者可有不同程度的发热,此患者体温达39℃,在应用物理降温及使用抗生素的前提下,应四小时测体温一次,以便观察其热型,采取相应的措施,退热出汗时及时补充水分,嘱患者饮凉白开或糖盐水5、化疗护理:
遵医嘱给予化疗,观察药物副作用,发现后及时向医生报告。
化疗前对患者进行充分的化疗前评估评价;.选择好输液静脉.6.保持病室清洁,室内空气新鲜,定期用来苏儿水拖地、紫外线消毒,限制探视人员以防交叉感染。
7.药物护理:
观察药物副作用,8、心理护理效果评价:
1、患者体温控制在正常范围;2.患者情绪平稳,无焦虑及恐惧心理,并能积极配合各种治疗及护理;2、男、25岁,近一周来全身乏力,发现前胸及四肢有散在出血点,颈部两侧可触及数个蚕豆大小淋巴结,体温36.7℃,Hb9g/dl,白细胞28000/ul,分类90%为幼稚、原始淋巴细胞,血小板40000/ul。
写出患者医疗诊断及3个主要护理诊断,并写出其中一个护理诊断的护理措施。
答:
医疗诊断:
急性淋巴细胞白血病。
主要护理诊断:
1.皮肤完整性受损:
与血小板减低致皮下出血有关。
2.活动无耐力:
与白血病致代谢率增高及贫血有关。
3.有感染的危险:
与正常粒细胞减少有关。
就有感染的危险的护理措施
(1)病情观察注意体温的变化,观察呼吸、脉率、血压情况。
(2保持身心休息多卧床、心情平静。
(3)饮食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,多饮水。
(4)保持病室清洁室内空气要新鲜,定期用来苏儿水拖地、紫外线消毒,限制探视人员以防交叉感染。
(5)保持皮肤、口腔卫生定期擦澡换衣,饭前后定时用苏打水或洗必泰漱口液漱口。
(6)药物护理遵医嘱给予化疗,观察药物副作用,发现后要及时向医生报告。
3、患者,男性,59岁,高血压病已10年。
因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难,端坐位,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。
体检:
BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿罗音及哮鸣音。
问:
(1)最可能的医疗诊断。
答:
:
医疗诊断:
高血压性心脏病、窦性心率、心界扩大、急性左心衰。
(2)写出2个主要护理诊断及护理措施。
答:
主要护理诊断:
①气体交换受损,与急性肺水肿有关;②活动无耐力,与急性左心衰有关。
主要护理措施:
①病情观察:
严密观察病人生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽、咯痰情况及肺内罗音变化。
②半坐位,两腿下垂,协助排痰。
③保持安静,护士除遵医嘱给予镇静剂外,还应多陪伴病人。
④给予高流量吸氧时,注意保持鼻导管的通畅,做好鼻腔护理。
⑤使用利尿剂时,应严格记录出入量;使用血管扩张剂要控制输液速度并监测血压,防止低血压发生。
静脉点滴硝普钠时,应避光并现用现配。
4.女,16岁,自幼不吃肉食,半年来疲乏无力,面色苍白,Hb6g/dl,骨髓铁染色
(一),血清铁40ug/dl,医生确诊为缺铁性贫血,请写出一个主要护理诊断及护理措施。
答:
一个主要护理诊断:
活动无耐力:
与贫血引起全身组织缺氧和运动后的肌肉乳酸堆积有关;就活动无耐力的护理措施
(1)病情观察观察皮肤粘膜苍白及活动无力的程度情况。
(2限制活动:
保持身心休息多卧床、心情平静。
(3)饮食护理:
高蛋白、高维生素、高铁质食品。
(4)药物护理:
告之口服铁剂注意事项如易引起胃肠反应;注射铁剂副作用等。
(5)缺铁性贫血疾病知识指导。
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