疟疾防治知识宣传活动计划.docx
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疟疾防治知识宣传活动计划
疟疾防治知识宣传活动计划
随着夏季得到来,蚊虫肆行,导致各类经蚊虫传播得疾病得发生率大大增加。
2011年4月26日,就是我国第四个“全国疟疾日”,今年得宣传主题就是“加大防治力度,2015年实现消除疟疾之目标”,为进一步做好疟疾防治工作,宣传疟疾防治措施;恰逢我省今年启动“公共卫生专项资金疟疾消除项目”之际,结合我县实际开展宣传教育,普及疟疾防治知识得卫生宣传活动,让大家知道疟疾防治知识,保护自己得身体健康。
、宣传时间:
2011年4月26日。
、宣传地点:
项店乡镇卫生院及项店乡镇街道
、宣传人员:
项店镇相关医务人员
、宣传形式:
集中宣传及散发宣传单
、宣传内容:
1、什么就是疟疾
2、疟疾得临床表现
3、疟疾得传播途径
4、疟疾得预防方案
5、疟疾得治疗方案
什么就是疟疾
疟疾(Malaria)经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起得虫媒传染病。
临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗与贫血、脾肿大为特征。
儿童发病率高,大都于夏秋季节流行。
疟原虫寄生于人体所引起得传染病。
经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者得血液而感染。
不同得疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。
本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血与脾肿大。
疟疾就是由疟原虫引起得寄生虫病,于夏秋季发病较多。
在热带及亚热带地区一年四季都可以发病,并且容易流行。
疟疾得症状
典型得疟疾多呈周期性发作,表现为间歇性寒热发作。
一般在发作时先有明显得寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10分钟至2小时,接着体温迅速上升,常达40℃或更高,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,高热持续约2~6小时后,全身大汗淋漓,大汗后体温降至正常或正常以下。
经过一段间歇期后,又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。
婴幼儿疟疾发热多不规则,可表现为持续高热或体温忽高忽低,在发热前可以没有寒战表现,或仅有四肢发凉、面色苍白等症状。
婴幼儿疟疾高热时往往容易发生惊厥。
只有雌性蚊子才叮人吸血,所以,只有雌性蚊子才会传播疟疾。
疟疾现在几乎已经在城市与城镇内绝迹得,但仍然流行于许多农村地区,特别就是非洲,拉丁美洲与东南亚地区得农村。
疟疾(malaria)又名打摆子,就是由疟原虫经蚊叮咬传播得污染病。
临床上以周期性定时性发作得寒战、高热、出汗退热,以及贫血与脾大为特点。
因原虫株、感染程度、免疫状况与机体反应性等差异,临床症状与发作规律表现不一。
疟疾得发病原理及病理改变
疟疾就是由疟原虫引起得疾病。
由于被寄生得肝细胞周围没有明显炎症反应,推测红外期不引起宿主临床症状。
从疟疾症状发作与疟原虫红内期成熟时间一致情况瞧,认为系疟原虫在红细胞内摄噬血红蛋白产生代谢产物及疟色素,当裂殖体成熟后胀破红细胞,随同裂殖子一起进入血流,作用于体温调节中枢引起发热及其她有关症状。
不同种得原虫裂体增殖时间不一致,因而临床发作周期也不一致,一般间日疟与卵形疟为隔日一次,三日疟隔两天一次,恶性疟由于原虫发育不整齐,遂使发作不规律,且恶性疟原虫得红细胞内期裂体增多在内脏微血管内进行,易致内脏损害。
疟疾得发作还与原虫得数量有关,导致发热所需每立方毫米血内最低原虫数目,称为发热阈值。
间日疟为10~500;恶性疟为500~1300;三日疟140。
变化幅度与个体得耐受力与免疫力有关
疟疾得临床表现
潜伏期从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37、8℃),称潜伏期。
潜伏期包括整个红外期与红内期得第一个繁殖周期。
一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。
感染原虫量、株得不一,人体免疫力得差异,感染方式得不同均可造成不同得潜伏期。
温带地区有所谓长潜伏期虫株,可长达8~14个月。
输血感染潜伏期7~10天。
胎传疟疾,潜伏期就更短。
有一定免疫力得人或服过预防药得人,潜伏期可延长。
发冷期骤感畏寒,先为四肢末端发凉,迅觉背部、全身发冷。
皮肤起鸡皮疙瘩,口唇,指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。
进而全身发抖,牙齿打颤,有得人盖几床被子不能制止,持续约10分钟,乃至一小时许,寒战自然停止,体温上升。
此期患者常有重病感。
发热期冷感消失以后,面色转红,紫绀消失,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。
高热患者痛苦难忍。
有得辗转不安,呻呤不止;有得谵妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有得剧烈头痛.顽固呕吐。
患者面赤.气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。
多诉说心悸,口渴,欲冷饮。
持续26小时,个别达10余小时。
发作数次后唇鼻常见疱疹。
出汗期高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,约2~3小时体温降低,常至35、5℃。
患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。
一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。
此刻进入间歇期。
数次发作以后患者常有体弱,贫血,肝脾肿大。
发作次数愈多,脾大,贫血愈著。
由于免疫力得差异或治疗得不彻底,有得病人可成慢性。
不典型发作主要表现(最常见):
1、胃肠型:
腹泻,稀水便,可有呕血、便血。
2、急腹症型:
下腹痛或全腹痛,较剧烈但腹部压痛不明显。
3、心肌炎型:
有心慌、心悸胸憋。
4、紫癜型:
有紫癜,1/3病人血小板减少。
5、黑尿热:
急性血管性溶血,尿色黑,严重者出现急性肾衰。
6、腰痛型:
腰痛背困,脊柱痛。
7、脑性疟:
最重得一种,死亡率高,有神志方面改变。
8、肝炎型:
与急性黄疸性肝炎症状类似。
不管什么型,都有一个共同表现:
乏力,比平时疲乏。
乏力就是气虚阳虚得典型表现。
【诊断】化验确诊,找疟原虫,可瞧出恶性、非恶性,现有澳卡,快速简单,找不到疟原虫也可作抗疟治疗,只要有效。
疟疾并发症
疟疾得初期病征与感冒相似有间歇性发烧发冷与头痛,并可导致并发症如肺水肿、肝肾衰竭贫血、甚至昏迷。
后期如不经过治疗有可能发生严重并发症如脑型疟、黑热尿,甚至导致死亡。
恶性疟热型疟疾能引起严重得并发症并波及肾、肝、脑血液
其它疟疾
输血疟疾潜伏期7~10日,临床症状与蚊传者相似。
只有红细胞内期,故治疗后无复发。
婴幼儿疟疾临床多不典型,或低热,或弛张热,或高热稽留,或不发热。
热前常无寒战,退热也无大汗。
多有吐泻、抽搐或微循环障碍。
病死率高。
检查有脾大、贫血、血中有大量疟原虫。
孕妇疟疾易致流产、早产、死产、即便生下婴儿也可成先天疟疾,成活率极低。
所以妊娠疟疾应及进治疗。
实验室检查
血象红细胞与血红蛋白在多次发作后下降,恶性疟尤重;白细胞总数初发时可稍增,后正常或稍低,白细胞分类单核细胞常增多,并见吞噬有疟色素颗粒。
疟原虫检查
血液涂片(溥片可厚片)染色查疟原虫。
并可鉴别疟原虫种类。
骨髓涂片染色查疟原虫,阳性率较血片高。
血清学检查抗疟抗体一般在感染后2~3周出现,4~8周达高峰,以后逐渐下降。
现已应用得有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等,阳性率可达90%。
一般用于流行病学检查
治疗方案
基础治疗
①发作期及退热后24小时应卧床休息;
②要注意水份得补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;
③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿得衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征得变化,详细记录出入量,做好基础护理;
④按虫媒传染病做好隔离。
患者所用得注射器要洗净消毒。
病原治疗得目得就是既要杀灭红内期得疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期得疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。
怎样预防
要控制与预防疟疾,必须认真贯彻预防为主得卫生工作方针。
部队进入疟区前,应及时做好流行病学侦察,针对疟疾流行得三个基本环节,采取综合性防治措施。
管理传染源及时发现疟疾病人,并进行登记,管理与追踪观察。
对现症者要尽快控制,并予根治;对带虫者进行休止期治疗或抗复发治疗。
通常在春季或流行高峰前一个月进行。
凡两年内有疟疾病史、血中查到疟原虫或脾大者均应进行治疗,在发病率较高得疫区,可考虑对15岁以下儿童或全体居民进行治疗。
治疗方法见表。
切断传播途径在有蚊季节正确使用蚊帐,户外执勤时使用防蚊剂及防蚊设备。
灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外,量重要得就是消除积水、根除蚊子孳生场所。
1、要服用抗疟药据统计,预防性服药发病率30%,不服用者为50%
2、刚到疫区,应服用3个月,因刚到时,旅途劳累,水土不服,抵抗力低,难适应,易发病。
3、雨季服药因⑴雨季蚊子多,⑵从中医角度说,雨季湿邪重,易困脾、伤阳,且雨季疟疾缠绵难愈易反复。
4、体内有少量得疟原虫,有免疫作用,发病率低
5、睡好注意休息,当劳累身体抵抗力低时,易发病。
6、吃好饮食多吃葱姜蒜、辣椒韭菜,蒜头面食等助阳之品,以补充阳气。
7、少吃芒果生湿之品,多吃菠萝,白萝卜,酸奶等化湿开胃之品。
饮食宜忌在雨季尤其重要。
8、注意保暖随时加减衣服,注意适当活动,但不宜大量出汗,受凉与大量出汗都易伤阳气。
忌贪凉饮泠、露天夜卧,应挂蚊帐,注意室内通风干燥,尤其就是在雨季。
夏日防治疟疾
疟疾俗称“打摆子”。
它就是由疟原虫引起得,疟原虫在医学上分间日疟原虫三日疟原虫、卵形疟原虫与恶性疟原虫四类。
间日疟原虫与卵形疟原虫引起得疟疾,每隔一日发作一次,叫间日疟。
三日疟原虫引起得疟疾每隔二日发作一次叫三日疟。
恶性疟原虫引起得疟疾叫恶性疟疾,它发作频繁,无规律,严重时常有抽风、昏迷等症,如不及时治疗,病人可在短期内死亡。
疟疾得传播媒介就是按蚊,按蚊吸入疟疾病得血,再叮咬健康得人时,就会把它唾液中得疟原虫带进健康人得血液,使健康人发病。
因此,防止疟疾要抓住积极治疗传染源(病人),彻底灭按蚊与搞好个人防护这三个基本环节。
1.积极治疗传染源。
常用得药物主要有羟基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。
另外常山、青蒿、柴胡等中药治疟得效果也很好。
以上这些药物要根据疟原虫得种类与病情得轻重由医生来对症使用,剂量与用法一般人不易掌握,千万不要自己乱吃。
除此之外,还要对患者进行休止期治疗,即对上一年患过疟疾得人,再用伯氨喹啉治疗,给予8天剂,以防止复发。
2.彻底消灭按蚊。
主要措施就是搞好环境卫生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,发展池塘、稻田养鱼业,室内、畜棚经常喷洒杀蚊药等。
3.搞好个人防护。
包括搞好个人卫生,夏天不在室外露宿,睡觉时最好要挂蚊帐;白天外出,要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮。
保护易感者
服药预防进入疟区,特别就是流行季节,在高疟区必须服药预防。
一般自进入疟区前2周开始服药,持续到离开疟区6~8周。
下列药物可据条件酌情选用。
乙胺嘧啶4片每周一次,或8片每两周一次。
长期服用可致巨细胞性贫血,还可产生耐受性。
(乙胺嘧啶每片6、25mg)。
哌喹或磷酸哌喹服基质0、6g,每20~30天服1次。
耐氯喹地区也可采用。
复方防疟药防疟片1号,含乙胺嘧啶20mg,氨苯砜100mg,第1、2日每日1片,以后每周1片。
防疟片2号,每片含乙胺嘧啶17、5mg,周效磺胺250mg,第1、2日每日2片,以后每10日2片。
防疟片3号,含磷酸哌喹250mg,周效磺胺50mg,每月1次,每次4片。
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