母乳喂养中的婴儿问题.ppt
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母乳喂养中的婴儿问题.ppt
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母乳喂养中的婴儿问题,主要内容,拒绝母乳喂养哭闹母乳性黄疸腹泻鹅口疮唇腭裂,拒绝母乳喂养原因,生病或疼痛:
感染挫伤疼痛(吸引器,产钳)鼻塞口腔痛(鹅口疮,长牙)体弱儿吸吮协调困难脑损伤,拒绝母乳喂养原因,母乳喂养技术上的困难奶瓶喂养,安慰奶嘴得不到更多的奶含接不正确哺乳姿势不正确母乳太多,拒绝母乳喂养原因,变迁引起婴儿不高兴与母亲分开新护理员、护理者太多家庭常规的改变母亲生病或乳腺炎母亲气味变化,拒绝母乳喂养处理原则,去除拒奶的原因治疗疾病:
如肺炎、鹅口疮解除不适:
如鼻塞缓解疼痛:
如头皮血肿或擦伤,拒绝母乳喂养处理原则,改善母亲喂养技术-母乳太多喂奶前挤出一些乳汁。
用剪刀式握持乳房以减慢流速。
帮助母亲改进婴儿含接姿势。
每次喂奶只吃空一侧乳房,吃到足够富含脂肪的后奶。
下一次喂奶时,喂他另一侧。
哭闹原因,不舒服生病或疼痛生活规律被打乱生长太快母乳过多,母亲的食物母亲用药“肠绞痛”“高需求”,拒绝母乳喂养处理原则,告诉母亲减少母婴分离和变迁的必要性-变迁使孩子烦躁。
建议母亲停止使用新的肥皂、香水或食物。
哭闹处理原则,寻找原因倾听与了解采集喂养史评估母乳喂养检查婴儿,哭闹处理原则,建立信心和给予支持接受(中立)表扬母亲和孩子做对之处提供有关知识,哭闹处理原则,提出有针对性的建议如果母亲供奶过多如果母亲最近吃虾后孩子哭闹如果母亲喜欢喝咖啡或茶如果其他家庭成员在家吸烟,哭闹处理原则,给予实际的帮助给予实际的帮助示范不同的抱紧婴儿的方法示范如何给婴儿排气帮助母亲减少家庭的压力与家属谈婴儿和母亲需要的支持,母乳性黄疸,母乳性黄疸是指发生在健康足月的母乳喂养儿中以未结合胆红素升高为主的高胆红素血症。
早发型母乳性黄疸(母乳喂养性黄疸)迟发型母乳性黄疸(母乳性黄疸),早发型母乳性黄疸临床特点,单纯母乳喂养,母乳摄入不足黄疸高峰常在生后3-4天非溶血性未结合胆红素增高有引起胆红素脑病的危险,早发型母乳性黄疸防治,早开奶按需喂奶:
每日10-12次哺乳夜间勤喂胆红素15mg/dl时应间歇光疗,迟发型母乳性黄疸临床特点,母乳喂养儿。
胆红素下降较慢,黄疸程度以轻度至中度。
无任何临床症状,生长发育良好。
血清胆红素主要为未结合型,肝功能正常,无贫血。
暂停母乳2-3d,黄疸即可明显减轻,如再喂母乳可有反复,但不会达到原来程度。
一般不需特殊治疗,预后一般良好,很少引起胆红素脑病。
迟发型母乳性黄疸治疗,一般胆红素超过342mol/L(20mg/dl),或28d后仍256mol/L(15mg/dl)时可暂停母乳3,代以配方奶或将母乳挤出加热。
胆红素于3后可下降50%,以后再喂母乳,胆红素仅轻度升高,不会达到原有水平,待自然消退。
迟发型母乳性黄疸治疗,如因某些原因不能暂停母乳,或停母乳后胆红素下降不满意,则可应用短期光疗使黄疸消退。
对血清胆红素浓度较高的患儿,尤其是早产儿,应给予光疗。
唇腭裂,喂养困难:
唇腭裂婴儿吸吮产生的口腔内负压不够,吸吮力不强,有时乳汁可误入气道或鼻腔,甚至发生窒息。
哺喂技巧:
喂养时应让婴儿垂直坐在母亲腿上,母亲用手挤压乳房促进喷乳反射。
唇裂患儿可用手指压住唇裂处,增加婴儿的吸吮力。
再用小勺或滴管喂给婴儿吃,以确保每日的乳量需求。
鹅口疮,感染途径:
经产道感染及乳具污染所致;或长期大量应用抗菌素、激素、机械通气,使菌群失调,引起鹅口疮。
喂养原则:
首先要进行治疗(制霉菌素涂口腔)继续母乳喂养哺乳卫生,溢乳,喂奶后随即有1-2口奶从嘴边漾出,也有在喂奶后不久变换体位而引起溢乳。
不影响婴儿的生长发育。
多于6个月内自然消失。
吐奶,表现:
呕吐时奶多是喷射性地从口鼻涌出。
原因:
喂养和护理不当;疾病。
预防:
不要让宝宝吃的太急注意拍嗝喂奶后让孩子竖立20到30分钟。
苯丙酮尿症,采取低苯丙氨酸饮食,治疗越早效果越好。
确诊儿童需中断母乳一段时间,采用低苯丙氨酸配方奶粉喂养,快速降低血苯丙氨酸的水平。
维持母亲正常的泌乳功能。
当查血达到正常时,采取部分母乳喂养。
定期检测血苯丙氨酸的含量,以作为母乳和专用配方奶粉比例调整的依据。
腹泻患儿的喂养,不轻易停母乳。
让孩子吃前面1/2-2/3的乳汁。
迁延不愈的腹泻,有继发乳糖不耐受,可短时间内换用去乳糖配方奶,腹泻好转后继续母乳喂养。
母乳喂养评估,评估内容,每日哺喂次数婴儿小便次数婴儿体重增长,生长监测,利用生长发育监测图,对儿童体重定期称量与评价早期发现儿童的喂养与营养问题,及时给予咨询指导。
谢谢!
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