对当前医疗环境和医患关系的思考思想汇报.docx
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对当前医疗环境和医患关系的思考思想汇报
对当前医疗环境和医患关系的思考
作为一名医学生,虽然我们现在还是天天坐在教室里学习理论,未到临床工作,可是关于当前医疗制度改革还是会经常关注,而且也时不时从老师那里获得对当前医疗环境的一线体会和感悟。
然而,除了对各种病例案例的兴趣和对临床实战技术的向往之外,我们也不得不面临一个严峻的问题:
那就是当前极度紧张的医患关系。
总结下国内医患关系的情况,医患之间是极度的不信任关系,甚至于有时候水火不容,互为敌对。
我们常常在网上看到或者在身边听说某某医院又出了什么医疗事故,被患者索赔,某某医生又被患者家属殴打、砍伤,甚至其他更严重的暴力事件都有发生。
且不说,这种恶性事件发生的比率,就是课堂上临床老师的亲身体会也似乎在提醒我们:
目前医患关系的不和谐普遍存在,医生已经是一个被社会舆论推至风口浪尖的角色。
网上有些调查甚至显示:
占有相当一部分比例的医生都表示不希望他们的后代再去学医,再去从医。
而医学生刚进大学时候,老师也会普遍给他们灌输这样的思想:
现在做医生的,一只脚在医院,一只脚在法院,所以在病人面前要注意保护好自己,不要多管闲事,不要说错话,提防病人抓住把柄云云。
同时病人在诊疗过程中,一旦发生自身利益可能受损,也会极度敏感和激动,拼命擦亮眼睛来寻找医生的过失。
作为一名医学生,每天充斥在这样的信息包围之中,我的心情是复杂的,但至少是乐观的。
在最近听到的很多医患纠纷中,发现医生总是处在一个被动而不利的地位,这让我身边的准医生同学们似乎不是有些悲观泄气,就是对媒体片面而不负责任的报道义愤填膺,有对患者的同情和哀怨,也有对唯恐天下不乱的医闹的深恶痛绝。
对此,我是怎么看的呢?
我也曾经生过病,住过院,对病人这一角色的心理多多少少会有一些体会。
人生病的时候,心情是压抑的、痛苦的,面对一个笑容谦和,对病人关切有加的医生和面对一个满脸冷漠,对病人严肃生硬的医生,你心理的想法会很不同,前者你更愿意配合,而后者却不怎么愿意主动交流。
每日清单上的医药费都不是小数目,而治疗的效果不甚满意的时候,你可能就会质疑医生的水平或技术。
当然,我所说的只是作为患者可能会有的一些心理,当你对医生这个职业和医生的现实处境有所了解,对医学知识有些许了解的话,你对医生可能就会多一些理解,少一些埋怨。
另一方面,做为医学生,也许我还看不到全局,但至少可以试着站在医生的角度看待问题。
相对普通群众和大多数病人,医生在医疗行为中,是掌握有更多专业医学知识技术的一方,而在医患纠纷关系中,是相对理性的一方。
但是面对患者和社会的不理解,甚至是敌对和仇视,他们能说什么呢?
沉默和自卫可能是最好的吧,相对弱势的患者,他们似乎一直占主导地位。
然而实际上社会对医生的要求远高于患者,患者可以捍卫自己的权益,但是医生却不能激化矛盾。
由于医生职业的特殊性,生之所系,命之所托,故责任不可谓不重大。
另外,一名医生的培养周期和成长过程可以说是相当长的,需要付出很多努力,但医生面对的职业风险和现实压力又是巨大的,如果社会上普遍不尊重,不理解,只知一味地针对医疗市场存在的个别不良现象单方面苛求医生,责怪医生,不仅对医生不公,最终伤害的还是患者利益,也不利于整个医疗卫生事业的发展。
激化医患矛盾决不是问题的解决之道,从各方面努力加强医患信任才能进入良性循环。
我之所以说心情复杂,但还算乐观,是基于以下几点:
首先虽说当前医患之间,关系不可谓不和谐,矛盾不可谓不剧烈,但是主观上我一直相信医患关系总体上还是比较和谐的,因为一些医疗纠纷和不良事件的发生是从个案的性质,在被一些媒体的夸大渲染下而扩大了影响的,有些甚至是失实报道。
绝大多数医务工作者都在努力提升技术业务水平,以病人利益为重,兢兢业业,广大医学生还是立志救死扶伤,从不懈怠地刻苦学习。
而客观上我也看到每当大灾面前,危急时刻,我们的医生和护士和解放军一样都第一时间冲到前线,不怕危险,不怕艰辛,只为履行救死扶伤的神圣职责,谁能说白衣天使不是白衣战士?
除此之外我们每年都有很多的病人看病就医,也有很多病人康复。
我们迎来了无数的新生命,也送出了很多临终关怀。
从大局来看,我们的医患关系并非想象中那么可怕,尽管有一些不和谐的因素存在,但矛盾并非不可调和。
其次,随着人们对当前医患矛盾产生根源的分析和研究,我们认识到医患关系的紧张不是某个单一方面的因素,更不能简单说是医生或患者的过错,而是一系列不合理因素的叠加效应,我们只有站在一个高度上,从整体上把握问题的症结所在,才会找出标本兼治的解决之道。
医患关系究竟为什么愈演愈烈呢?
只有先经过理性的思考,我们才能理性的对待。
关于这一点,我认为不仅是政府和相关决策及管理部门的职责,作为一名医学生,未来的医务工作者也应该正确认识这个问题。
下面谈一谈我的认识和理解:
首先是医方因素:
从医患关系来说,医患双方事实上是不平等关系,最终的受害者往往会是是患者。
医患双方信息的不对称性,有可能使得医方对病人进行一定程度上的善意或非善意的信息隐瞒。
现实中的确存在一些医院规章制度执行不严,造成差错事故发生的情况,医务人员责任心不强、粗心大意、或是技术水平低下造成误诊误治的情况。
但是据有关部门统计,医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题,而是服务质量甚至职业道德问题,这在一定程度上反映了当下医德医风方面存在的一些消极情况。
另外,一些医务工作者常常忽视病人心理感受,忽视与病人的沟通和交流,造成病人的误解,加上为避免医疗风险和责任而采取防御性医疗行为,加重了患者的费用负担等都是导致医患关系紧张的重要原因。
患方因素:
既有患者对医疗工作不了解和医学知识欠缺的客观事实,也存在个别患者或其家属的道德素质问题。
前者使得患者对医疗诊疗的效果期望值过高,但不了解医学科学的局限性、医疗行为的高风险性,认为医生收了钱就必须包治百病治不好就一定是医院有过错,从而迁怒于医院和医生。
后者则常见于医患纠纷中一些患者及其家属的无理取闹事件,甚至还包括专门策划患方闹事的“医托”,这些对医生的正常工作环境和对医院的秩序都构成了严重的威胁。
社会因素:
总的来说,医患矛盾的产生是因为当前医疗服务发展水平落后于而不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求。
但社会因素是个更复杂的因素,往往包含很多方面,又影响很多方面,具体可能有以下几点:
第一,法律的缺位。
规范医患关系的法制建设滞后,无法可依。
解决医患纠纷的法律法规不健全,理解上的偏差给执法人员带来了一定的难度。
第二,制度方面的因素。
患者抱怨看病贵、看病难,普遍质疑医生的灰色收入,而医生不满工作压力大,社会待遇低,不受尊重和理解,其实根源都在于制度存在着不合理。
首先医疗卫生资源主要分布在大医院和城市,而广大乡村和小医院所占医疗卫生资源过于稀少。
这种卫生资源的分配不公,医疗资源分布不均衡是医患关系恶化的根本诱因。
另外,医疗保险制度和医疗风险分担机制不健全,医疗质量和医疗费用监管制度不健全;医疗服务保障机制不健全等都是很重要的原因。
第三,新闻媒体的舆论导向失之偏颇,推波助澜。
媒体对患者具有同情心而缺少对医务人员的理解,其立场倾斜于患方,其报道偏重于患者,再加上某些媒体只追求新闻效应,不当炒作,过分渲染医院的黑暗面引起社会公众对医院信誉的质疑。
第四:
社会的发展带来很多积极变化的同时也带来了一些消极影响,人们的生活水平高了,物质和金钱的诱惑也多了;医疗技术更加先进了,但医生的人文精神却有待提高了;病人维权的意识增加了,但有时却出现维权过度,甚至开始不相信或不合理地干涉医生的诊疗过程,这些都给医患的沟通带来一定的难题。
由此可见医患关系的改善实际上需要的是全社会多方位的努力,有赖于国家卫生行政管理力度加大、医疗改革加快、财政补偿合理、法律法规完善、教育普及提高、媒体理性传播、社会大众道德控制水平提升等等各方面。
而作为一名大学生,尤其是医学生,我们所能做的就是狠抓医学基本功,不断提高专业知识水平和临床技术技能,同时要注重自己道德修养的培养和提高。
为了以后能更好地为病人提供医疗服务,我们要注重培养自己多方面的能力和素质,比如培养自己作为医生的人文情怀,掌握与人沟通的技巧,同时还要增强自己的法律观念,学习法律知识。
要时刻保持对生命的敬畏感,还要学会尊重患者的尊严、人格和隐私。
要了解到病人不单需要肉体上的治疗,更需要情感上真诚的关注和抚慰。
选择了医学,就是选择了责任。
正是路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
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