普外科规章制度.docx

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普外科规章制度

外科工作制度

1、仔细执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实行方法》，健全科内医

德医风的拘束体制。

2、对危大病员做到随到随诊，不推委病人。

对新住院病员，依据各自管理范围及病

情实时诊治，不得任意迟延，并按规定书写病历和各样记录。

3、值班医师应固守工作岗位，做好交接班，每天早晚各查房一次；主治医师每天查

房一次，住院医师上、下午各查房一次，危大病员应随时查房，发现问题实时办理。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

（1）严格掌握手术指征，仔细执行术前准备，术后护理。

（2）严格执行手术前议论与小结和审批制度。

依据手术的难易，决定不一样职称的医

师负责手术操作。

（3）严格执行手术和有创操作前署名制度。

（4）建立无菌操作观点，严格无菌技术操作，防备院内感染。

（5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。

5、增强理论学习，展开基本操作技术的训练，不停提升理论技术水平。

6、增强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

7、仔细搞好帮带工作，不停提升年青医生的技术水平。

做好实习生的带教工作。

8、推行首诊负责制，固守工作岗位，不得擅离职责。

坚持医疗原则，按规定出具医

疗证明。

规范书写病历、处方和各样检查申请单。

篇二：

普外科科室规章制度及各级医护

人员职责

科室规章制度及各级医护人员职责

普外科五病区

查房制度

一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关

人员参加，内容包含审察和决定急、重、疑难患者及新住院患者的诊断及治疗计划，抽查

医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊断护理工作的建议，进行必需的示教工作。

对所查病人，应亲身咨询诊断状况和病情变化，认识生活和一般状况，并全面查体。

二、主治医师查房，每天一次，应有住院医师参加，内容包含：

系统认识主管住院患

者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行状况及治疗成效，对新住院、重危、

未明确诊断、治疗成效不好的患者进行要点检查议论，确立新方案，决定出院、转科、会

诊，检查所管住院医师的病历，对不切合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患

者对医护人员的建议。

三、住院医师查房每天上、下午起码各一次，系统巡视，检查所管患者的全面状况，

对危重患者随时视察办理，实时报告上司医师。

对新住院、手术后、疑难、待诊断的患者都要要点巡视，依据各项检查结果进行分

析，提出进一步检查、治疗建议。

检查当日医嘱执行状况，必需时赐予暂时医嘱。

妥

善安排患者的饮食，主动征采患者对医疗、护理、生活安排等方面的建议。

四、业务查房：

由业务院长带领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。

查房内容包含医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问

题及解决举措，并敦促、检查落真相况。

五、护理查房：

由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，联合实质教课。

六、行政查房：

由院长带领，由院长办公室招集有关科室负责人参加，每周一次。

内

容包含：

行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院次序、爱国卫生等。

查房结束

后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决举措，并敦促、检查落真相况。

七、教课查房：

对实习、深造医师、护士进行以教课为目的的查房，联合临床病例进行议论、示教和授课，每周1~2次，由各科主任、护士长安排。

八、每次查房后应实时详细将查房状况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，

以及有鉴识意义的阴性体征和剖析及下步办理建议，记录于病程记录以内。

医疗质量管理制度

一、科室一定把医疗质量放在首位，把质量管理归入医院的各项工作中。

二、科室要成立健全质量保证系统，装备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

三、质量管理组织要依据上司有关要乞降自己医疗工作的实质，成立的确可行的质量

管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包含：

制定质量管理目标、指标、计划、举措，进行效

果评论及信息反应等。

五、科室要增强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，按期逐级上报。

七、质量检查结果与评优、赏罚及职称评聘相联合。

病历书写制度

一、病历书写的一般要求：

（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力争笔迹清楚、用字规范、词名通

顺、标点正确、书面整齐。

若有药物过敏，须用红笔注明。

病历不得涂改、补填、剪贴、

医生应签全名。

（二）各样症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个又名词还没有适合译名者，可写外文原名。

药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应依照疾病和手术分类等名称填写。

（四）简化字应按国务院宣布的“简化字总表”的规定书写。

（五）胸怀衡单位均用法定计量单位，书写时一律采纳国际符号。

（六）日期和时间写作举例0000-00-00,00:

00

（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。

各样检查单、记录单均应清楚

填写姓名、性别、住院号及日期。

二、门诊病历书写要求：

（一）要简洁简要，患者的姓名、性别、诞辰（年纪）、职业、籍贯、工作单位或住

址。

主诉、现病史、既往史、各样阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗办理建议等均

需记录于病历上，由医师签全名。

（二）初诊一定系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情若有变化可随时进行全面检查并记录。

（三）重要检查化验结果应记入病历。

（四）每次诊断完成作出印象诊断，如与过去诊断同样亦应写上“同上”或“同前”。

两次不可以确诊应提请上司医师会诊或全科会诊，详细记录会诊内容及此后诊断计划，以便

复诊时参照。

（五）病历副页及各样化验单，检查单上的姓名、年纪、性别、日期及诊断用药，要

逐项填写。

年纪要写实足年纪，禁止写“成”字。

（六）依据病情给病人开诊断证明书，病历上要记录主要内容，医师签全名，未经诊

治病人，医师不得开诊断书。

（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原由

和初步诊断，记录力争详细。

（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历纲要。

篇三：

一般外科科室工作制度与流程

普外一科

科室工作制度与流程

普外一科科室工作制度与流程

目

目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯.

（1）

1.普外一科工作制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯....⋯⋯⋯.（3）

2.沂水中心医院普外一科医工作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（4）

3.房制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（6）

4.医量管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（7）

5.病写制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯...（8）

6.医嘱制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（12）

7.会制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（13）

8.病例制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（15）

9.危重患者救度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（17）

10.班、交接班制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（18）

11.制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（19）

12.方制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（20）

13.出、住院制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（22）

14.院、科制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（23）

15.消毒、隔绝制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（24）

16.院内感染管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（26）

17.合理使用抗菌物制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（27）

18.主任医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯（29）

19.主治医生⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（30）

20.住院医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（31）

21.住院医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（32）

22.手制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（33）

23.前制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（35）

24.科室制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（36）

25.床（）教制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（37）

26.修人管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（38）

27.医教课管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（39）

28.医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（40）

29.学生定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（42）

30.无菌操作原⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（43）

31.病房管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（44）

32.探陪同制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（45）

33.室工作制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（46）

普外一科工作制度

奏效日期：

2010年01月01日修日期：

1.在院下，行科主任制，全面科室工作，达成、住院患者的、科研、教课任。

2.行三医制，科主任每周房许多于1次，主管医每天房1次，住

院医每天房2次。

危重、救患者要行要点换班，及向上医或有

关。

3.各医必真学《中人民共和国医法》、《中人民共和国得病防治法》、《医事故理条例》、《医人道德范》及医核心制度等法律法，依法。

4.各医人必守位，做好交接班，格行各章制度、范和操作程，不得私自走动工作位。

5.着重患者心理特色与需求，加医患交流与见告，充分尊敬患者的合法益。

6.新技术新业务的应用及试验性治疗，要执行报告、审批程序。

仔细执行手术审批程序，落实手术分级管理规范。

落实临床合理用药各项制度和规范。

7.坚持术前、危重、疑难病例议论制度及死亡病例议论制度。

仔细填写《疑难病例议论记录本》、《医生交接班记录本》、危重患者急救记录本》、《死亡病例议论记录本》和《术前议论记录本》。

8.实时认识国内外学术动向，不停更新知识，展开新业务，提升医疗质量。

9.增强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，仔细达成术前准备，落实围手术期管理规范，不停提能手术质量。

10.保持病房、办公室、治疗室及处臵室的安全，寂静和洁净齐整。

11.负责指导实习医师，仔细审察。

改正各