普外科考试试题答案.docx

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普外科考试试题答案

普外科考试试题

A1型题

1.诊断代谢性酸中毒的主要依据（　）。

　　A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

　　B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清

　　C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

　　D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

　　E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

[答疑编号111010301]

『正确答案』D

2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（　）。

　　A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除

　　B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

　　C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

　　D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

　　E.为了防止发生代谢性碱中毒

[答疑编号111010302]

『正确答案』C

3.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。

脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（　）。

　　A.血清钙检查

　　B.血清钾检查

　　C.血气分析

　　D.血清钠测定

　　E.血CO2CP测定

[答疑编号111010308]

『正确答案』C

4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取

　　A.四肢轮流扎止血带

　　B.立即停止输血半坐位吸氧

　　C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪

　　D.停止输血并口服阿斯匹林

　　E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物

[答疑编号111020103]

『正确答案』E

5.失血超过多少时应及时输血

　　A.500-800ml

　　B.500ml

　　C.低于400ml

　　D.1000ml

　　E.1500ml

[答疑编号111020104]

『正确答案』D

『答案解析』血容量的20%。

6.输血最严重的并发症

　　A.循环超负荷

　　B.细菌污染反应

　　C.传染病传播

　　D.溶血反应

　　E.过敏反应

[答疑编号111020110]

『正确答案』D

7.输血最常见的并发症

　　A.过敏反应

　　B.发热反应

　　C.细菌污染反应

　　D.溶血反应

　　E.疾病传播

[答疑编号111020111]

『正确答案』B

『答案解析』审题要细心、冷静！

　　输血反应最常见的是：

发热反应；但最严重的是溶血反应。

8.各类型休克共同的特点为

　　A.血压下降

　　B.有效循环血量减少

　　C.皮肤苍白

　　D.四肢湿冷

　　E.烦躁不安

[答疑编号111030201]

『正确答案』B

9.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.等渗盐水、平衡盐溶液

　　D.右旋糖酐

　　E.10%葡萄糖溶液

[答疑编号111030205]

『正确答案』C

10.不需要预防性使用抗生素的是（　）。

　　A.阑尾炎

　　B.慢性胆囊炎

　　C.开放性骨折

　　D.皮肤裂伤后半小时

　　E.甲状腺腺瘤

[答疑编号111060201]

『正确答案』（E）

『答案解析』需预防使用抗生素的：

涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。

11.手术前禁食禁水的时间（　）。

　　A.24小时禁食，12小时禁水

　　B.12小时禁食，8小时禁水

　　C.24小时禁食，4小时禁水

　　D.12小时禁食，4小时禁水

　　E.12小时禁食，8小时禁水

[答疑编号111060205]

『正确答案』（D）

12.手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（　）。

　　A.300ml

　　B.500ml

　　C.600ml

　　D.800ml

　　E.1000ml

[答疑编号111060206]

『正确答案』（B）

13.腹部实质性脏器手术的切口属于（　）。

　　A.清洁伤口

　　B.可能污染伤口

　　C.污染伤口

　　D.感染伤口

　　E.轻度污染伤口

[答疑编号111060207]

『正确答案』（A）

『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：

B和C。

①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。

②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。

③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。

14.切口感染一般发生在术后多少天（　）。

　　A.1－2天

　　B.2－3天

　　C.3－4天

　　D.4－5天

　　E.5－6天

[答疑编号111060209]

『正确答案』（C）

15.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（　）。

　　A.平卧休息

　　B.立即导尿

　　C.立即行术前准备

　　D.立即用无菌敷料包扎伤口

　　E.立即送手术室缝合

[答疑编号111060211]

『正确答案』（D）

16.临床上评价病人营养不良，正确的是（　）。

　　A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g

　　B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g

　　C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g

　　D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g

　　E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g

[答疑编号111070108]

『正确答案』B

17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。

每天漏出液体达3000ml。

漏出液体的性质是（　）。

　　A.喝下去的水

　　B.小肠液

　　C.渗出的液体

　　D.胃液

　　E.消化液

[答疑编号111070109]

『正确答案』E

18.深部脓肿的特点是（　）。

　　A.局部红、肿、热、痛明显

　　B.局部波动感明显

　　C.全身中毒症状不明显

　　D.局部水肿，但无压痛

　　E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

[答疑编号111080301]

『正确答案』E

19.上唇痈易并发（　）。

　　A.面部蜂窝组织炎

　　B.眼睑炎

　　C.口腔炎

　　D.牙龈炎

　　E.化脓性海绵状静脉窦炎

[答疑编号111080302]

『正确答案』E

20.外科清创术的原则是（　）。

　　A.彻底清除创口内污物及异物

　　B.创面止血

　　C.切除失活组织

　　D.一期缝合伤口

　　E.伤口内置引流物

[答疑编号111080303]

『正确答案』A

21.哪些疾病易引起丹毒反复发作（　）。

　　A.下肢静脉炎

　　B.深静脉血栓

　　C.足癣和丝虫病

　　D.甲沟炎

　　E.血栓闭塞性脉管炎

[答疑编号111080304]

『正确答案』C

22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

查体：

体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性肠系膜淋巴结炎

　　E.溃疡穿孔

[答疑编号111160207]

『正确答案』A

23.预防气性坏疽最可靠的方法是（　）。

　　A.大量使用抗厌氧菌抗生素

　　B.隔离患者

　　C.敞开伤口

　　D.彻底清创

　　E.无菌操作

[答疑编号111080306]

『正确答案』D

24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（　）。

　　A.更换抗生素

　　B.二重感染

　　C.脓毒症

　　D.MODS

　　E.感染性休克

[答疑编号111080307]

『正确答案』B

25.患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（　）。

　　A.丹毒

　　B.急性静脉炎

　　C.急性淋巴结炎

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窝组织炎

[答疑编号111080308]

『正确答案』D

26、提高肿瘤治愈率的关键在于

　　A.化学治疗

　　B.早期治疗

　　C.手术治疗

　　D.免疫治疗

　　E.放射治疗

[答疑编号111100306]

『正确答案』B

27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是

　　A.感染

　　B.缺血缺氧性肝细胞损害

　　C.应激反应

　　D.全身炎症反应综合征

　　E.内毒素血症

[答疑编号111050201]

『正确答案』B

『答案解析』失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是：

缺血缺氧性细胞损害。

28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是

　　A.低蛋白血症

　　B.内生水过多

　　C.抗利尿激素增加

　　D.钠潴留

　　E.不适当输入过多水分

[答疑编号111050202]

『正确答案』E

29.应激性溃疡的突出症状是

　　A.上腹剧痛

　　B.返酸嗳气

　　C.心窝部灼烧感

　　D.突然发生的上消化道出血或穿孔

　　E.频繁恶心呕吐

[答疑编号111050203]

『正确答案』D

注：

呕血和排柏油样便，即上消化道出血。

30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

　　A.12小时

　　B.16小时

　　C.