心脏试题.docx

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心脏试题

第十四章心功能不全

一、选择题：

1.      心力衰竭最特征性的血流动力学变化是：

A.肺动脉循环充血B.动脉血压下降

C.心输出量降低D.毛细血管前阻力增大

E.体循环静脉淤血

2.     下列哪种疾病可引起低输出量性心衰

A．甲亢症B．严重贫血

C．心肌梗死D．脚气病（VitB1缺乏）

E．动-静脉瘘

3.     下列哪种情况可引起右室前负荷增大

A．肺动脉高压B．肺动脉栓塞

C．室间隔缺损D．心肌炎

E．肺动脉瓣狭窄

4.     心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关

A．ATP生成减少B．心肌细胞死亡

C．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍D．肌浆网Ca2+摄取能力降低

E．Ca2+复位延迟

（1）下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的

A.造成这类心衰的原因是高功力循环状态B.此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高

C.发病时心输出量属正常或高于正常D.可见于甲亢、严重贫血

E.主要由血容量扩大引起

（2）下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强

A.1.8umB.2.0umC.2.2umD.2.4umE.2.6um

（3）心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关

A.ATP供应不足B.心肌细胞死亡C.肌浆网.Ca2＋摄取能力下降

D.肌浆网Ca2＋释放能力下降E.肌钙蛋白活性下降

（4）下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关

A.甲亢症B.心室舒张势能减弱C.心肌顺应性降低D.心室僵硬度加大

E.肌浆网Ca2＋释放能力下降

（5）下列哪种疾病可引起左室后负荷增大

A.甲亢症B.严重贫血C.心肌炎D.心肌梗死E.高血压病

（6）下列哪项变化在急性心衰不会发生

A.心率加快B.肺水肿C.心肌肥大D.血压下降E.皮肤苍白

（7）在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是

A.心B肝C.脾D.肺E.肾

（8）下列哪项因素与心肌兴奋-收缩偶联障碍无关

A.肌钙蛋白活性下降B.肌球蛋白ATP酶活性下降C.肌浆网Ca2＋释放能力下降

D.肌浆网Ca2＋储存量下降E.Ca2＋内流障碍

（9）下列哪项不是心脏向心性肥大的特点

A.肌纤维变粗B.室壁增厚C.心腔无明显扩大D.心肌纤维呈串联性增大

E.室腔直径与室壁厚度比值小于正常

（10）下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现

A.肝颈静脉返流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝肿大压疼

E.颈静脉怒张

（11）下列哪项反应已失去代偿意义

A.心率加快B.心肌肥大C.肌源性扩张D.红细胞增多E.血流重分布

（12）下列哪项不是心衰时心输出量减少的征象

A.皮肤苍白B.脉压变小C.端坐呼吸D.尿少E.嗜睡

 一、多选题A型题

1.心力衰竭概念的主要内容是

A． 心肌收缩功能障碍                                          D.心输出量相对下降

B． 心肌舒张功能障碍                                        E.心输出量不能满足机体需要

C． 心输出量绝对下降

2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是

A． 动脉瓣膜关闭不全                                           D.心肌炎

B． 室间隔缺损                                                                E.肺源性心脏病

3.引起心脏容量负荷过重的因素是

A． 动脉瓣膜狭窄                                                   D.肺源性心脏病

B． 肺动脉高压                                                                E.动脉瓣膜关闭不全

C． 肺栓塞

4.引起心脏压力负荷过重的因素是

A． 高血压                                                                    D.动静脉瘘

B． 室间隔缺损                                                                E.慢性贫血

C． 甲亢

5.Ⅲ级心功能不全的表现是

A． 在休息时无症状和体征

B． 轻体力劳动时无症状和体征

C． 一般体力劳动时可出现气急、心悸

D． 轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征

E．  安静时即出现心衰的症状和体征

6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？

A． 冠心病                                                                        D.心肌炎

B． 严重贫血                                                          E.高血压病

C． 心瓣膜病

7.横桥是下述哪一种蛋白的重要组成部分？

A． 肌球蛋白                                                           D.肌钙蛋白

B． 肌动蛋白                                                                    E.收缩蛋白

C． 向肌球蛋白

8.横桥的主要作用是

A． 与Ca2+结合产生变构效应

B． 与Mg2+结合产生激活作用

C． 与肌动蛋白上“作用点”可逆性结合

D． 与肌动蛋白上“作用点”不可逆性结合

E．  与肌球蛋白上“作用点”可逆性结合

9.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？

A． 心输出量较发病前有所下降

B． 心输出量可高于正常水平

C． 回心血量多于正常水平

D． 心脏负荷明显增大

E．  其产生主要原因是高血压病

10.下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱？

A.心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏                   D.心肌兴奋-收缩耦联障碍

B.心肌能量代谢紊乱                                               E.心肌肥大的不平衡生长

C.急性低钾血症

11.临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是

A.病毒感染                                                                   D.阿霉素中毒

B.细菌感染                                                                   E.急性心肌梗死

C.锑中毒

12.下述哪一因素不是心衰时氧自由基产生增多的原因？

A.儿茶酚胺的大量分泌和自氧化                                    D.磷脂酶A2受抑制

B.肿瘤坏死因子合成分泌增加                               E.黄嘌呤氧化酶被激活

C.γ-干扰素合成分泌增加

13.心力衰竭时出现能量利用障碍的最常见原因是

A.心肌过度肥大                                                                D.肌浆网Ca2+摄取能力减弱

B.心脏缺血缺氧                                                          E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

C.维生素B1缺乏

14.能将心肌的兴奋与耦联联系在一起的因子是

A.Ca2+                                                                                 D.K+

B.Mg2+                                                                                E.Na+

C.Cl-

15.启动心肌收缩的[Ca2+]的阈值是

 A.10-3mol/L                                                                         D.10-6mol/L

   B.10-4mol/L                                                                 E.10-7mol/L

   C.10-5mol/L

16.心肌肌浆网Ca2+摄取能力下降的后果是

A.心肌收缩性下降                                                   D.心肌能量利用障碍

B.心肌不能充分舒张                                          E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

C.心肌能量产生障碍

17.心肌从兴奋的电活动转为收缩的机械活动的关键点是

A.肌浆网Ca2+摄取能力                                           D.胞外Ca2+内流

B.肌浆网Ca2+储存量                                          E.肌钙蛋白与Ca2+结合

C.肌浆网Ca2+释放量

18.心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是

A.心肌细胞体积过度增大

B.心肌细胞重量过度增加

C.心肌细胞表面积相对不足

D.心肌细胞表面积过度增加

E.心肌重量的增加与心功能的增加不成比例

19.心肌收缩完毕后，产生正常舒张的首要因素是

A.胞浆Ca2+浓度迅速下降                                 D.肌钙蛋白与Ca2+迅速结合

B.胞浆Ca2+浓度迅速上升                             E.肌钙蛋白与Ca2+迅速解离

C.细胞外Ca2+迅速内流

20.下述有关心室舒张势能的描述哪一项是错误的？

A.心室舒张势能来自心室的收缩

B.心室收缩愈好其势能就愈大

C.心室收缩性减弱其势能就减小

D.冠状动脉充盈情况也是影响心室舒张势能的因素

E.高血压时心室内压增高其舒张势能增大

21.心室顺应性是指

A.心室单位容积变化所出现的压力改变

B.心室在单位压力变化下所引起的容积改变

C.心室在单位压力变化下所引起的心肌长度改变

D.心室在单位压力变化下所引起的心肌体积改变

E.心室在单位压力变化下所引起的心脏大小改变

22.下述有关心室顺应性的描述哪项是不正确的？

A.心室顺应性的倒数dp/dv称心室僵硬度

B.心室舒张末期压力-容积曲线（P-V曲线）可反映心室的顺应性

C.心室顺应性下降时P-V曲线右移

D.室壁增厚可引起心室顺应性下降

E.心室顺应性下降可出现肺淤血、肺水肿等表现

29.心力衰竭发病的关键环节是

A.心肌收缩性减弱                                                   D.心输出量减少

B.心肌舒张功能异常                                          E.心肌细胞凋亡坏死

C.心脏各部分舒缩活动不协调

30.成人心率加快超过多少次反而心输出量下降？

A．   120次/分                                                        D.180次/分

B．140次/分                                                           E.200次/分

C．160次/分

31.心衰患者出现心率加快的机制是

A．   颈动脉窦压力感受器传入冲动增多

B．主动脉弓上的压力感受器传入冲动增多

C．心交感神经兴奋性增高

D．   心房“容量感受器”刺激减少

E．心肌细胞肥大和数量增多

32.心肌肌节的最适长度是

    A.2.0µm                                                      D.2.6µm

   B.2.2µm                                                       E.2.8µm

   C.2.4µm

33.心脏肌源性扩张的特点是

A.容量减小伴有收缩力增强                                            D.肌节长度正处于2.2µm

B.容量加大伴有收缩力增强                                             E.心肌拉长不伴有收缩力增强

C.肌节长度小于2.2µm

34.心脏紧张源性扩张的特点是

A.容量增大并伴有收缩力增强                        D.是一种失代偿后出现的扩张

B.容量减小并伴有收缩力增强                          E.肌节长度达到3.65µm

C.心肌拉长不伴有收缩力增强

35.引起心肌离心性肥大的原因是

A.主动脉瓣闭锁不全                                           D.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉高压                                                           E.肺源性心脏病

C.高血压

36.引起心肌向心性肥大的原因是

A．高血压                                                      D.室间隔缺损

B．动脉瓣膜关闭不全                                            E.甲状腺功能亢进

C．动静脉瘘

37.心肌向心性肥大的最基本特性是

A.心肌纤维呈并联性增生                                       D.心肌细胞重量增加

B.心肌纤维呈串联性增生                                       E.心肌肌纤维长度增加

C.心肌细胞体积增大

38.心肌离心性肥大的最基本特性是

A.心肌肌纤维变粗                                                   D.心肌纤维呈串联性增生

B.心肌细胞体积增大                                         E.心肌纤维呈并联性增生

C.心肌细胞重量增加

39.下述哪一因素不是慢性心衰时引起血容量增加的原因？

A.儿茶酚胺增多                                                               D.PGE2产生增多

B.肾素分泌增多                                                          E.心房肽分泌减少

C.血管紧张素Ⅱ增多

40.心衰时出现血流重新分布，以保证

A.心、肺的供血                                                            D.肝、脑的供血

B.心、脑的供血                                                          E.肾、脑的供血

C.心、肾的供血

41.心衰时出现红细胞增多的原因是

A．   红细胞寿命延长                                                       D.肝细胞合成红细胞生成素原增多

B．红细胞脆性降低                                                E.骨髓造血功能亢进

C．肾合成红细胞生成素增多

42.心肌重构是指

A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

43.心衰时重构心肌收缩性减弱的分子基础是

A.表达α-MHC为主                                               D.心肌细胞体积缩小

B.表达β-MHC为主                                               E.心肌细胞线粒体数量减小

C.表达α-MHC和β-MHC为主

44.产生心性水肿最主要的发病因素是

A.水钠潴留                                                                        

D.淋巴回流受阻

B.毛细血管压升高                                                   

E.水钠潴留和毛细血管压升高

C.血浆胶渗压下降

45.心源性肝硬化是指

A.急性右心衰引起肝严重淤血、质地变硬

B.长期慢性右心衰引起肝小叶纤维化

C.长期慢性左心衰引起肝小叶纤维化

D.长期慢性右心衰引起肝窦纤维化

E.长期慢性右心衰引起肝小叶中央静脉纤维化

46.心力衰竭患者最具有特征性的血流动力学变化是

A.心输出量绝对减少                                        D.心脏储备功能降低         

B.心输出量相对减少                              E.外周血液灌注不足                            

C.输出量绝对或相对减少

47.左心衰竭的临床表现是

A.肺循环充血伴有心输出量不足

B.心输出量相对不足

C.体循环静脉淤血

D.肺循环充血伴有体循环静脉淤血

E.体循环静脉淤血伴有心输出量减少

48.慢性右心衰竭主要表现为

A.心输出量绝对减少                                         D.体循环静脉淤血

B.心输出量相对减少                                               E.肺循环充血伴有心输出量减少

C.肺循环充血

49.钙拮抗剂治疗心衰患者的病理生理基础是

A.清除诱因                                                                   D.减轻心脏的前负荷

B.增强心肌收缩功能                                               E.调整心脏的前负荷

C.改善心肌舒张性能

50.使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的病理生理基础是

A.减轻心脏后负荷                                                   D.改善心肌舒张性能

B.降低心脏前负荷                                                   E.清除心衰的诱发因素

C.增强心肌收缩功能

小学二

（2）班班规

一、安全方面

1、每天课间不能追逐打闹。

2、中午和下午放学要结伴回家。

3、  公路上走路要沿右边走，过马路要注意交通安全。

4、   不能在上学路上玩耍、逗留。

二、学习方面

1、每天到校后，不允许在走廊玩耍打闹，要进教室读书。

2、每节课铃声一响，要快速坐好，安静地等老师来上课。

3、课堂上不做小动作，不与同桌说悄悄话，认真思考，积极回答问题。

4、养成学前预习、学后复习的好习惯。

每天按时完成作业，保证字迹工整，卷面整洁。

5、考试时做到认真审题，不交头接耳，不抄袭，独立完成答卷。

三、升旗排队和两操方面

1、升旗时，要快速出教室排好队，做到快、静、齐，安静整齐地排队走出课室门，班长负责监督。

2、上午第二节后，快速坐好，按要求做好眼保健操。

3、下午预备铃声一响，在座位上做眼保健操。

四、卫生方面

1、每组值日生早晨7：

35到校做值日。

2、要求各负其责，打扫要迅速彻底，打扫完毕劳动工具要摆放整齐。

3、卫生监督员（剑锋，锶妍，炜薪）要按时到岗，除负责自己的值日工作外，还要做好记录。

 五、一日常规

1、每天学生到齐后，班长要检查红领巾。

2、劳动委员组织检查卫生。

3、每天负责领读的学生要督促学生学习。

4、上课前需唱一首歌，由文娱委员负责。

5、  做好两操。

6、  放学后，先做作业，然后帮助家长至少做一件家务事。

7、  如果有人违反班规，要到老师处说明原因。

班训：

坐如钟 站如松 快如风 静无声

 班规：

课堂听讲坐如钟，精神集中认真听；

排队升旗站如松，做操到位展雄风；

做事迅速快如风，样样事情记得清；

自习课上静无声，踏实学习不放松；

个人努力进步快，团结向上集体荣；

我为领巾添光彩，标兵集体记我功。

加分标准

序号

考核项目

加分值

备注

1

单元考试满分

+2

2

单元考试85分以上

+1

3

课堂小测满分

+1

4

期中、期末考试满分

+3

5

在红领巾广播站投稿一次

+2

6

在校级活动中获奖

+5

7

作业十次全对得一颗星

+3

8

课堂上得到表扬

+1

9

班干部工作认真负责

+1

10

做好事、有利于班集体和学校的事

+2

11

进步比较明显

+2