消化科部分医嘱.docx
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消化科部分医嘱.docx
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消化科部分医嘱
消化科部分医嘱
1、十二指肠溃疡
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
软食
健康咨询
奥美拉唑(洛赛克)20mg,1/日,口服.
胶体果胶铋0.1,3/日,口服.
甲硝唑0.23/日,口服.
0.9%盐水200ml
益萨林2.0
静点,1/日.
10%葡萄糖200ml
雷尼替丁150mg
静点,2/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规+潜血
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素
肝功能
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
尿常规
便常规+潜血
垂体后叶素20u血气分析
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
肝胆脾B超
心电图
青霉素皮试
(第二日)
胃复安10mg,肌注.
垂体后叶素6u,入壶.
0.9%盐水20ml
奥美拉唑20mg
静推,不少于5分钟.
情况一:
化验血钾钠氯回报:
:
K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给
3%盐水500ml
10%氯化钾1.5
20滴/分,静滴.
(注:
高渗盐有3%、5%、10%等制剂)
3、肝左叶原发性肝癌术后
肝癌复发
肝硬化失代偿期
乙型慢活肝
黄疸原因待查
长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
普食
健康咨询
(自备)中药治疗
0.9%盐水300ml
舒他西林3.0
静点,1/日.
10%葡萄糖250ml
甘利欣150mg
静滴,1/日.
复方氨基酸250ml
静滴,1/日
10%葡萄糖500ml
三磷酸腺苷40mg
辅酶A100u
10%氯化钾1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
血糖
凝血酶原时间
甲胎蛋白+癌胚抗原
心电图
肝胆脾双肾B超
5%碳酸氢钠150ml
静点.
速尿40mg,入壶.
情况一:
化验:
血常规回报RBC3.70*1012/L,HGB116g/LWBC2.3*109/L,PLT45*109/L,给于成分输血:
交叉配血
输同型血小板1u
输白细胞1u
0.9%盐水200ml
输血时用
苯海拉明20mg
输血前20分钟肌注
4、慢性溃疡性结肠炎
直肠癌待除外
长期医嘱:
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食(或半流食)
健康咨询
整肠生0.5,3/日,口服.
思密达1.5或3.0,3/日,口服.
0.9%盐水100ml
妥欣160mg
思密达3.0
氟美松5mg
灌肠,1/日(或中药灌肠)
0.9%盐水200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)
菌必治1.0
静点,2/日.
5%葡萄糖500ml
氢花考的松250mg
静点,2/日.
10%葡萄糖500ml
维生素C3.0
维生素B60.2
10%氯化钾1.0
静滴,1/日.
复方氨基酸250ml
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿常规
便常规+找阿米巴滋养体
便培养+药敏
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
肝功能
免疫球蛋白
C反应蛋白
癌胚抗原
结肠镜
情况一:
化验血常规回报:
RBC2.17*1012/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血:
交叉配血输洗涤红细胞1u(或输压积红霉素1u)
0.9%盐水200ml
输血时用
苯海拉明20mg
输血前20分钟肌注
附:
中药灌肠方剂:
黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).
水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌肠,1/日.
5、急性胆囊炎
长期医嘱:
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
流食
健康咨询
胆维他25mg,3/日,口服.
环丙沙星100ml
静点,2/日.
0.9%盐水300ml
舒他西林1.5或3.0
静点,1/日.
5%葡萄糖200ml
雷尼替丁150mg
静点,2/日.
5%葡萄糖500ml
维生素C3.0
维生素B60.2
10%氯化钾1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
总胆红素、直接胆红素
血淀粉酶
肝胆B超
胸腹透
维生素K38mg,肌注.(或654-210mg,肌注)
6、急性胰腺炎
长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
暂禁食
病重通知
重症记录
健康咨询
氧氟沙星100ml
静点,2/日.
0.9%盐水200ml
菌必治2.0
静点,2/日.
10%葡萄糖500ml
雷尼替丁150mg
静点,2/日.
0.9%盐水500ml
维生素C2.0
维生素B60.2
10%氯化钾1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血淀粉酶
尿淀粉酶
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
肝胆胰B超
(第1日)
善得定0.1mg,皮下注射.
654-210mg,肌注.
(第2日)
5%葡萄糖500ml
善得定0.3mg
8滴/分,静点.
7、慢性乙型肝炎
肝硬化腹水
长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
低盐饮食
病重通知
限制入水量(1500ml)
记24小时尿量
健康咨询
安体舒通80mg,3/日,口服.
补达秀1.0,2/日,口服.
联苯双脂15mg,3/日,口服.
0.9%盐水300ml
青霉素800万u
静点,1/日.
10%葡萄糖250ml
甘利欣150mg
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能+A/G
总胆红素、直接胆红素
凝血酶原时间
心电图
白蛋白10g
静点.
0.9%盐水100ml
输蛋白时冲管用
苯海拉明20mg
输蛋白前20分钟肌注.
速尿20mg
输蛋白后30分钟入壶.
(第2日)
腹穿一次
腹水常规
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- 消化 部分 医嘱