耳鼻咽喉头颈外科围手术期气道管理161华医网继续教育答案.docx

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耳鼻咽喉头颈外科围手术期气道管理161华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-161-耳鼻咽喉头颈外科围手术期气道管理

备注:

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（一）从共识变迁看ERAS围手术期气道管理的重要性

1、不能取活检的疾病是（）

A、鼻咽癌

B、上颌窦癌

C、扁桃体癌

D、喉癌

E、鼻咽纤维血管瘤[正确答案]

2、中国多学科围手术期气道管理专家共识中常用的气道管理药物不包括（）

A、抗菌药物

B、糖皮质激素

C、支气管舒张剂

D、中成药[正确答案]

E、粘液溶解剂

3、以下能起到促进排痰、缓解支气管痉挛和缓解反应性高张高阻状态的是（）

A、盐酸氨溴索

B、布地奈德

C、特布他林[正确答案]

D、阿莫西林

E、利巴韦林

答案详见：

4、鼻咽癌治疗首选是（）

A、手术

B、手术＋化疗

C、手术＋放疗[正确答案]

D、综合治疗

E、激光治疗

5、急性扁桃体炎最主要的致病菌是（）

A、非溶血性链球菌

B、葡萄球菌

C、流感杆菌

D、乙型溶血性链球菌[正确答案]

E、革兰氏阴性杆菌

6、扁桃体的主要功能有（）

A、免疫功能[正确答案]

B、呼吸功能

C、吞咽功能

D、语言形成

E、调节中耳气压功能

7、诊断OSAHS的金标准是（）

A、Müller实验

B、PSG[正确答案]

C、上气道CT

D、头颅侧位片

E、NCPAP

8、对诊断鼻咽癌最有价值的检查是（）

A、鼻咽造影检查

B、触诊

C、鼻咽镜检查

D、鼻咽CT检查

E、鼻咽活检[正确答案]

9、以下能起到保护咽喉黏膜、减轻气道应激反应和减轻气道炎症反应的是（）

A、盐酸氨溴索

B、布地奈德[正确答案]

C、特布他林

D、阿莫西林

E、利巴韦林

10、咽峡是指（）

A、软腭游离缘、腭弓与舌体之间的范围[正确答案]

B、软腭与咽腭弓之间的范围

C、软腭边缘与咽后壁之间的范围

D、舌体与舌腭弓之间的范围

E、鼻咽与鼻腔之间的范围

（二）ERAS理念在FESS围手术期气道管理中的应用

1、FESS手术术前风险评估方法最常用的是（）

A、PET

B、PFT[正确答案]

C、ABG

D、CPET

E、PEF

2、FESS手术中，风险最低的麻醉方式为（）

A、全身麻醉

B、腰麻

C、硬膜外麻醉

D、椎管内麻醉

E、局部麻醉[正确答案]

3、FESS手术术后尽可能术后（）下床活动

A、第1天[正确答案]

B、1-2天

C、1-3天

D、2-3天

E、3-5天

4、FESS手术中，麻醉手术时间（），肺部并发症的相对危险性明显增加

A、＞1h

B、＞2h

C、＞3h[正确答案]

D、＞4h

E、＞5h

5、FESS手术常用的术前干预方法为雾化治疗+口服（）

A、白三烯受体拮抗剂[正确答案]

B、黏液溶解剂

C、抗病毒药物

D、中成药

E、高渗盐水

6、FESS手术术前干预时，（）联合吸入激素对炎症的双通道作用，有效改善肺功能

A、盐酸氨溴索

B、氢溴酸右美沙芬

C、孟鲁司特[正确答案]

D、α-干扰素

E、利巴韦林

7、FESS手术术前危险因素不包括（）

A、吸烟

B、饮酒[正确答案]

C、肥胖

D、COPD

E、支气管哮喘

8、FESS手术术前干预时，雾化频率的确定应该依据肺功能的严重程度而定，严重病人可以每（）一次，相当于连续雾化吸入

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟[正确答案]

E、30分钟

9、FESS手术术后危险因素不包括（）

A、麻醉后苏醒时间延迟

B、疼痛

C、排痰不充分

D、早期下床活动[正确答案]

E、术前合并疾病控制不佳

10、FESS手术术前干预时加用吸入干粉剂治疗的前提是（）

A、PEF＞80-100

B、PEF＞100-130

C、PEF＞120-150

D、PEF＞150-180[正确答案]

E、PEF＞180-200

（三）慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的精准治疗和ERAS理念在鼻窦外科手术的应用

1、在下鼻道的开口是（）

A、鼻泪管[正确答案]

B、上颌窦

C、前组筛窦

D、额窦

E、蝶窦

2、变应性鼻炎发作期的检查主要是（）

A、鼻塞

B、打喷嚏

C、有明确的过敏源的接触史

D、鼻粘膜水肿有多量清水样涕，嗜酸粒细胞增多[正确答案]

E、鼻粘膜充血

3、1％麻黄素液滴鼻的主要目的是（）

A、收缩血管减轻炎症反应

B、收缩血管降低其通透性

C、收缩鼻粘膜，改善通气和引流[正确答案]

D、收缩鼻粘膜，抑制腺体分泌

E、松弛平滑肌，减轻鼻肺反射

4、有关鼻窦的说法，下列哪项是错的（）

A、共有4对

B、可分为前后两组

C、具有嗅觉功能[正确答案]

D、都有开口与鼻腔相通

E、为鼻腔周围面颅骨内的含气腔

5、引起鼻出血常见的局部原因是（）

A、慢性鼻炎鼻窦炎[正确答案]

B、有害粉尘及气体的长期刺激

C、手术

D、变应性鼻炎

E、鼻特殊传染病

6、鼻部疖肿疼痛的原因是（）

A、鼻部皮肤与其下脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密[正确答案]

B、炎症肿胀压迫神经末梢

C、皮肤较厚

D、鼻部含有较多神经末梢

E、皮肤血供丰富

7、关于各鼻窦开口下列错误的是（）

A、上颌窦开口中鼻道

B、窦额开口中鼻道

C、前组鼻窦开口中鼻道

D、蝶窦开口中鼻道[正确答案]

E、后组鼻窦开口上鼻道

8、我国的CRSwNP分型中最多见的是（）

A、嗜酸粒细胞型[正确答案]

B、浆细胞型

C、混合型

D、淋巴细胞型

E、中性粒细胞型

9、我国的CRSwNP分型中，复发率最高的是（）

A、嗜酸粒细胞型[正确答案]

B、浆细胞型

C、混合型

D、淋巴细胞型

E、中性粒细胞型

10、外鼻由上向下错误的名称是（）

A、鼻根

B、鼻梁

C、鼻背

D、鼻尖

E、鼻座[正确答案]

（四）合并下气道异常的慢性鼻窦炎围术期气道管理策略

1、慢性鼻-鼻窦炎的诊断，哪一项是错误的（）

A、前组鼻-鼻窦炎可见中鼻道积脓

B、后组鼻-鼻窦炎可见上鼻道积脓

C、鼻窦冠状位CT可准确了解各窦情况

D、鼻窦超声可发现窦内积液

E、变态反应与慢性鼻-鼻窦炎无关[正确答案]

2、变应性鼻炎临床表现的特点是（）

A、发作性打喷嚏伴大量的清水样鼻涕[正确答案]

B、交替性间歇性鼻塞

C、大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的周期性改变

D、持续性鼻塞，少涕

E、大量的脓样鼻涕

3、急性鼻炎临床表现的特点是（）

A、打喷嚏伴大量的清水样鼻涕

B、交替性间歇性鼻塞

C、大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的过程[正确答案]

D、持续性鼻塞，少涕

E、大量的脓样鼻涕

4、哪个不是变应性鼻炎的并发症（）

A、变应性鼻窦炎

B、支气管哮喘

C、分泌性中耳炎

D、萎缩性鼻炎[正确答案]

E、过敏性咽喉炎

5、慢性鼻炎正确的说法是（）

A、由细菌或病毒感染所致

B、不是感染性疾病[正确答案]

C、慢性单纯性鼻炎可行下鼻甲部分切除术

D、慢性肥厚性鼻炎血管收缩剂可使黏膜收缩明显

E、下鼻甲部分切除，切除组织越多越好

6、下述哪一个不是鼻源性眶内并发症（）

A、眶内炎性水肿

B、眶壁骨膜下脓肿

C、眶内蜂窝组织炎

D、眼内炎[正确答案]

E、球后视神经炎

7、鼻咽癌的好发部位是（）

A、鼻咽侧壁

B、鼻咽顶壁

C、咽鼓管圆枕

D、咽隐窝[正确答案]

E、犁骨后缘

8、鼻疖禁挤压的主要原因是（）

A、鼻部血管丰富

B、鼻部淋巴丰富

C、静脉无瓣膜、回流至海绵窦[正确答案]

D、感染易扩散

E、血流速度快

9、关于鼻-鼻窦炎错误的是（）

A、筛窦呈蜂房状，相互沟通，感染易扩散

B、上颌窦与第2、3磨牙关系密切[正确答案]

C、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻腔炎症常累及鼻窦黏膜

D、上颌窦最大，底壁常低于鼻腔底

E、蝶窦位于各鼻窦之后，单独开口，不易受感染，发病较少

10、关于鼻及鼻窦的检查，下面描述错误的是（）

A、检查鼻部时反射光束焦点集中于鼻尖部

B、取出鼻镜时可以完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛[正确答案]

C、后鼻镜检查法用于检查鼻咽及后鼻孔

D、进行鼻腔检查时的顺序是由鼻底开始，有三个头位顺序

E、鼻内镜检查可以同时对鼻腔深部或鼻咽部组织活检

（五）阿司匹林不耐受三联征诊疗策略

1、ST的诊断中，药物激发试验阳性FEV1预计值应（）

A、≥30%

B、≥40%

C、≥50%

D、≥60%[正确答案]

E、≥70%

2、鼻咽纤维血管瘤的致命危险是（）

A、中颅底的骨质破坏

B、大出血[正确答案]

C、局部压迫

D、吞咽障碍

E、呼吸障碍

3、鼻咽癌的治疗首先应选择（）

A、手术疗法

B、化疗

C、放疗[正确答案]

D、对症治疗

E、中药治疗

4、阿司匹林三联征是指（）

A、鼻窦炎、支气管哮喘、阿司匹林耐受不良

B、鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林耐受不良[正确答案]

C、鼻出血、支气管哮喘、阿司匹林耐受不良

D、鼻窦炎、鼻息肉、阿司匹林耐受不良

E、鼻出血、鼻息肉、支气管哮喘

5、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点哪项是错误的（）

A、好发于40～60岁年龄组

B、病理以鳞癌为主

C、大多数为筛窦癌[正确答案]

D、以原发为主

E、就诊时晚期患者多

6、慢性肥厚性鼻炎鼻腔检查可见（）

A、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿

B、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大[正确答案]

C、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑

D、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭

E、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨缩小

7、阿司匹林脱敏并不是免疫治疗，不能产生耐受，如果脱敏期间阿司匹林停用超过（），需重新就诊进行脱敏治疗

A、12h

B、24h

C、36h

D、48h[正确答案]

E、72h

8、急性鼻窦炎哪项是错误的（）

A、常为多窦感染

B、全身症状突出

C、头痛重，有时间规律

D、治疗以全身用抗生素为主

E、及时做上颌窦穿刺[正确答案]

9、最易引起药物性鼻炎的药物是（）

A、麻黄碱

B、丁卡因

C、利多卡因

D、萘甲唑林[正确答案]

E、免疫抑制剂

10、正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是（）

A、呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区[正确答案]

B、呼出气体的气味嗅神经不敏感

C、呼出的气体是没有气味的

D、鼻腔顶部较窄

E、鼻腔底部较窄