危险性较大的分部分项工程验收表.docx

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危险性较大的分部分项工程验收表

XXXX建设有限公司

项目部

危险性较大的分部分项工程验收表

编制：

审核：

批准：

日期：

目　　录

B2-4-1　模板工程安全验收表

（1）

B2-4-2　落地式钢管扣件脚手架搭设验收表

（2）

B2-4-3　悬挑式脚手架验收表（3）

B2-4-4　门型脚手架验收表（4）

B2-4-6　吊篮式卸料平台验收表（5）

B2-4-7　悬挑式卸料平台验收表（6）

B2-4-8　落地式卸料平台验收表（8）

B2-4-9　移动式操作平台验收表（9）

B2-4-10　安全防护设施验收表（10）

B2-4-11　施工现场临时用电验收表（11）

B2-4-13　物料提升机验收表（12）

B2-4-14　施工升降机验收表（13）

B2-4-15　塔式起重机验收表（21）

B2-4-16　施工机具验收记录表（30）

B2-4-17　起重吊装验收表（32）

模板支撑系统验收记录表

模板工程名称：

施工部位：

施工单位：

支撑材料：

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

2

支撑材质

支撑立柱材质：

木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：

如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高

按施工组织设计要求，支撑高度为（3）M时，立柱间水平撑设

（2）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（5）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（1000）mm，横向（1000）mm

立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求

4

木杆连件及扣件

支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

5

作业环境

2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

验收意见：

验收人员：

合格牌编号

验收日期

监理

搭设班组负责人

技术负责人

落地式脚手架搭设验收记录表

序号

验收项目

搭设要求

检验结果

1

立杆基础

坚实平整、有排水措施.立杆下铺5cm厚木板、搭设高＞24米，应有基础设计方案

有经审批的方案，基础坚实平整，有排水有垫板

2

架体与建筑物拉结

拉结点间距、水平、垂直距离符合要求，拉结材料符合要求，高度＞24米不准采用柔性连接

每3H2L有一拉结点，刚性拉结

3

防护栏杆及网

自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层及以下二步设踢脚板

第二步以上已设扶手栏杆，围档封闭，并有三步踢脚板

4

施工层底笆满铺

踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点

底笆与大横杆四点绑扎

5

剪刀撑设置

不大于9m设一道剪刀撑，夹角为45°～60°，自下而上连续设置，高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔60°跨横向平面内搭设斜杆

每9m设一剪刀撑，夹角在45°～60°之间，连续设置

6

脚手架材质

脚手架扣件

钢管脚手管外径不得小于Φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45～50N·m

钢管无严重锈蚀、裂纹、变形，扣件紧固，抽检50只力矩均大于50N·M

7

脚手架宽度

按设计宽度

（1）m搭设

按设计宽度1m搭设

8

立杆间距

立杆垂直偏差不大于全长的1／100H，立杆间纵距按设计（1.8m）m设置，偏差±50mm

立杆纵距按设计（1.8m）m设置，偏差小于50mm

9

大小横杆

横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1／150

横平竖直，大横杆每一跨一固定

10

四步一隔离

每四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层

首层已设隔离措施，以上每四步一隔离

11

登高设施

应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（1／3）设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固

登高措施在脚手架外侧，有防滑条

12

杆件搭设

接头错开，剪刀撑杆件接长不小于lm，立杆对接必须交叉进行

剪刀撑杆件搭接长度为1m，接头错开

13

通道口防护、重要设施防护棚

按结构高度，搭设通道防护棚：

长度（3）m设计方案要求

按结构高度已搭设双层防坠棚，上层为夹板，下层竹片

14

钢管脚手架接地

四角应设接地保护及避雷装置

四角已设接地保护及避雷装置

验收意见：

参加验收人员：

注：

1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。

2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。

验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。

3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。

脚手架总高度

验收日期

监理负责人

专业单位技术负责人

验收时搭设高度

合格牌编号

搭设班组及负责人

总包单位技术负责人

悬挑式脚手架验收表（含钢结构）

序号

验收项目

验收要求

结果

1

型钢、钢管、扣件的质量证明材料

须有检测报告和产品质量合格证等质量证明材料

2

专项施工方案

须有审批手续

3

隐蔽工程

须有验收手续

4

型钢支承架

符合设计要求

5

型钢支承架与建筑物的连接

按设计规定要求设置

6

焊接质量

焊缝高度须符合设计要求。

焊缝表面应平整，无可见裂纹、气孔、夹渣、漏焊等明显缺陷

7

立杆垂直度偏差

≤3‰

8

杆件间距容许偏差

步距

±20mm

9

纵距

±20mm

10

横距

±20mm

11

剪刀撑水平夹角

45°～60°

12

与建筑结构拉结

按设计规定的间距和要求设置

13

脚手板

铺设严密、牢固，无探头板

14

施工层外侧防护栏杆、踢脚板设置

按设计规定要求设置

15

防护

脚手架外侧、作业层下按设计规定要求设置密目式安全网平网或其它防护措施，架体底部应设置密目式安全网和小眼网

16

扣件拧紧力矩

40～65Nm

17

钢管壁厚允许偏差

≤10%,按30%比例抽检，不合格比例大于10%的应扩大抽检比例，扩大抽检比例应不少于30%

验收结论

日期：

验收人

签　字

搭设单位

施工单位

总包单位

监理单位

门型脚手架验收记录表

序号

验收项目

验　收　要　求

检　验　结　果

1

施工方案

方案设计符合规范要求，设计内容具体、齐全，60m以上要有设计计算书，审批手续齐全

2

架体基础

25m以下设5cm木板，高度在25~40m时，原已夯实后铺15cm道碴夯实后再铺木板或槽钢＞45m高度按设计要求：

脚手架底部纵横向加设扫地杆

3

架体稳定

架体内外侧交叉支撑，尺寸间距与门架匹配并与立杆锁牢；连墙件设置架高45m以下垂直≤6m、水平≤8m，每二层设一处；架高45~60m时，垂直≤4m，水平≤6m，每层设一处，连墙件应采用刚性连接，承载力不小于10KN，连接点应靠近门架横梁，转角处和一字型或闭合脚手两端增设拉结。

水平架在架高45m以下时，每二步门架设置一道；架高45~60m时，水平架高度应每一步门架设置一道（采用挂扣式脚手板可不设水平架）；脚手架搭设与主题高度相适应，一次搭设高度不超过最上层拉结点二步以上（自由高度≤4m），脚手垂直偏差≤600/H及50mm；首层门架的立杆垂直偏差＜2mm，水平偏差＜5mm，上下门架立杆对齐，对中偏差＜3mm

4

剪刀撑

脚手高度超过20m时，每隔四步设一道剪刀撑连续封闭，宽度为4~8m，角度45°~60°；剪刀撑接长采用搭接，长度≥50cm，用二个扣件，剪刀撑与脚手同步搭设

5

杆件、锁件

不同产品的门架及零部件不得混用，上下门架组装，须设连接棒及锁臂；门型架内外侧均应设置交叉支撑，并于立杆锁牢

6

脚手板

作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧，用滑动挡板锁牢，采用其他脚手板应绑扎牢固不准有探头板

7

架体防护

按临边防护要求设置双道栏杆，操作层及以下二层设踢脚板、密目网全封闭

8

材　质

规格质量符合规范要求，合格证等资料齐全、门架平面弯曲＜4mm，立杆中到中间距误差＜±5mm其他配件弯曲＜3mm，无裂纹及严重锈蚀

9

通　道

门架的钢梯扣在相邻上下两步门架的横杆上，并用防滑挡板与横杆锁牢固

验收高度

搭设班组

验收人员

专业单位技术负责人

脚手总高度

合格牌号

监理

总包单位技术负责人

验收意见

验收日期

高处作业吊篮使用验收表

工程名称

结构形式及位置

总包单位

项目经理

租赁单位

项目经理

安拆单位

项目经理

序号

检查项目

标准

检查结果

1

保

证

项

目

悬挑机构

悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定

悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求

悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求

2

吊篮平台

吊篮平台组装符合产品说明书要求

吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物

连接螺栓无遗漏并拧紧

3

操控系统

供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求

电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠

电缆无破损裸露，收放自如

4

安全装置

安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳

独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠

行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠

超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定

5

钢丝绳

动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求

钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物

钢丝绳的安装稳妥可靠

6

一

般

项

目

技术资料

吊篮安装和施工组织方案

安装、操作人员的资格证书

防护架钢结构构件产品合格证

产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）

7

防护

施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识

验收结论

验收人

签　字

总包单位

分包单位

租赁单位

安拆单位

监理单位验收：

符合验收程序，同意使用（）

不符合验收程序，重新组织验收（）

总监理工程师（签字）：

注：

本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。

吊篮脚手架验收记录（手动与电动）

序号

验收项目

验　收　要　求

检验结果

1

软件资料

方案审批手续齐全，设计计算内容齐全、具体、能指导施工，方案设计符合JG/T5032-93高处作业吊篮规定、厂家生产的产品、合格证、许可证使用说明书等齐全

2

制作组装

挑梁与建筑物锚固牢靠，应采用纵向水平杆将挑梁连成整体，配重质量符合设计要求并有可靠措施，挑梁应设置抗倾覆措施，吊篮长、宽符合设计要求

3

安全装置

升降机安全锁、手扳葫芦保险卡齐全有效，吊篮应设专用保险绳，吊钩保险有效，钢丝绳符合使用要求，漏电保护器灵敏可靠

4

脚手板

脚手板满铺，板的厚度50mm以上，采用钢板应是防滑的花纹钢板，无锈蚀

5

防　护

双道栏杆，高1.2m及踢脚板靠建筑物栏杆不低于0.8m，外侧用密目网封闭，单片吊篮两端要封头处理，多层作业应设防护顶板，厚度50mm

6

空载试验

升降运行平稳，过程中无碰擦、安全装置灵敏可靠

验收意见：

验收人员：

注：

1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。

2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。

验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。

3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。

验收数量

验收日期

总监

专业单位技术负责人

使用高度

合格牌编号

组装负责人

总包单位技术负责人

悬挑式钢平台验收记录表

单位名称

安装日期

载重量（Kg）

工程名称

层次

合格牌编号

设

计

制

作

安

装

要

求

序

验收要求

结果

1

按规范进行设计和制作，计算书及施工图纸审批手续齐全

2

搁置点与上部拉结点，必须位于建筑为上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上，平台根部应与建筑物作保险连接

3

斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算。

一道作保险钢丝绳

4

设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环

5

安装时，钢丝绳采用绳卡时不得少于4个，间距10-12cm，并设安全弯

6

建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动

7

平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.20m高围护，围护可用木板或薄钢板，正前面可设置活动门

8

显著标明容许荷载值、（人员和物料的总重量），严禁超过高级计的容许荷载

验收意见：

搭设人员

参加验收人员

项目技术负责人

验收日期

总监

注：

1.悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收；

2.悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积

√ 

落地操作平台搭设验收记录表

类型：

固定□　　　　　　　　移动□　　　　　　　验收日期：

单位名称

验收日期

工程名称

平台面积

搭设高度

容许荷载

合格牌编号

序号

验收要求

验收结果

1

施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全

2

底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施

3

立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直

4

剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定

5

拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定

6

架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定

7

架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定

8

操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全

9

操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙

10

登高扶梯防护措施齐全

11

进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低

12

设置操作平台的限载标志牌（内外）

13

移动式操作平台，轮子与平台连接牢固，立杆离地不＞80mm使用时有可靠的固定措施

验收意见：

搭设班组负责人

验收人员

项目技术负责人

总监

注：

移动式操作平台面积不应超过10m2、高度不超过5m、平台面积应小于底部面积

移动式操作平台验收表

工程名称：

　　　　　　　　　　验收日期：

　　　　　　　　　　编号:

1

序号

项目

验收要求

验收结果

1

资料

有经过审批的专项施工方案

2

构造

操作平台的面积不应超过10m2

高度超过5m的应进行稳定验算，并采取措施减少立柱的长细比

装设轮子的操作平台，轮子与平台接合处应牢固可靠，立柱底端离地面不得超过80mm

平台的次梁，间距不应大于40cm，台面应满铺3cm厚的木板或竹笆

3

防护与标志

操作平台四周必须按临边作业要求设置防护栏杆，并应布置登高扶梯

操作平台上应显著地标明容许荷载值

验

收

意

见

验收人员：

方案编制人：

技术负责人：

搭设负责人：

安全负责人：

总监：

安全防护设施搭设验收记录表

工程名称　　　　　　　　　　　单位名称　

序号

验收项目

验　收　要　求

部　位

结　果

1

楼梯口、电梯井道口

应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm

2

预留洞口、竖向洞口

边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边＞25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆

3

基槽、坑井

除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警

4

阳台、楼层、屋面等临边

双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：

2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱

5

通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边

应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。

施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间＞600mm

注：

搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。

此表可作单项防护设施验收和平时检查使用

验收人员

技术负责人

日期

监　理

日期

临时用电验收记录表

单位名称

工程名称

序号

验收项目

验收内容

结果

1

临时用电施工组织设计

是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。

2

工地临近高压线防护

应编制防护架方案，审批手续齐全，防护严密

3

支线架设

配电箱引入引出线要采用套管和横担；

进出电线要排列整齐、匹配合理；

严禁使用绝缘差、老化、破皮电线、防止漏电；

应采用绝缘子固定、并架空敷设；

线路过道要有可靠的保护；

线路直接埋地，敷设深度不小于0.6m，引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须架设防护套管。

4

现场照明

手持照明灯应使用36V以下安全电压；

危险场所使用36V安全电压、特别危险场采用12V；

照明导线应固定在绝缘子上；

现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；

照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；

防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用碘钨灯取暖。

5

架设低压干线

不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；

电线不能架设在脚手架或树上等处；

架空线离地按规定有足够的高度。

6

电箱配电箱

配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；

电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；

金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠；

线路、位置安装要合理、有地排、零牌，电线进出应下进下出。

7

开关箱熔丝

开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物、不积灰；

配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m箱内严禁动力、照明混用；

严禁用其它金属代替熔丝，熔丝安装要合理。

8

接地或接零

严禁接地接零混接，接地体符合要求，二根之间距离不小于2.5m，电阻值为4Ω，接地体不宜用螺纹钢。

9

变配电装置

露天变压器设置符合规定要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；

配电间门要朝外开，高处正中装20×30cm玻璃。

验收意见：

参加验收人员：

日期：

龙门架及井架物料提升机安装验收表

施工单位：

　　　　安装单位：

设备型号

附着型式

安装高度

安装时间

验收项目

验收内容及要求

验收结果

1.基础

1）基础承载力符合要求

2）基础表面平整度符合说明书要求

3）基础砼强度符合要求

4）基础周边有排水设施

5）与输电线路的水平距离符合要求

2.导轨架

1）各标准节无变形，无开焊及严重锈蚀

2）各节点螺栓紧固力矩符合要求

3）导轨架垂直度≤1.5‰，导轨对接阶差≤1.5mm

3.动力系统

1）卷扬机卷筒节径与钢丝绳直径的比值≮30

2）吊笼处于最低位置时，卷筒上的钢丝绳不应少于3圈

3）曳引轮直径与钢丝绳的包角≮150°

4）卷扬机（曳引机）固定牢固

5）制动器、离合器工作可靠

4.钢丝绳与滑轮

1）钢丝绳安全系数符合设计要求

2）钢丝绳断丝、磨损未达到报废标准

3）钢丝绳及绳夹规格匹配，紧固有效

4）滑轮直径与钢丝绳直径的比值≥30

5）滑轮磨损未达到报废标准

5.吊笼

1）吊笼结构完好，无变形

2）吊笼安全门开启灵活有效

6.电气系统

1）供电系统正常，电源电压380V±5%

2）电气设备绝缘阻值≮0.5MΩ，重复接地阻值≤10Ω

3）短路保护、过电流保护和漏电保护齐全可靠

7.附墙架

1）附墙架结构符合说明书的要求

2）悬臂高度、附墙间距≤6m，且符合设计要求

8.缆风绳与地锚

1）缆风绳的设置组数及位置符合说明书要求

2）缆风绳与导轨架连接处有防剪切措施

3）缆风绳与地锚夹角在45°~60°之间

4）缆风绳与地锚用花篮螺栓连接

9.安全与防护装置

1）防坠安全器在标定期限内，且灵敏可靠。

2）起重量限制器灵敏可靠，误差值不大于额定值的5%

3）安全停靠装置灵敏有效

4）限位开关灵敏可靠，安全越程≮3m。

5）进料门口、停层台口门高度及强度符合要求，且达到工具化、标准化要求

6）停层台口及两侧防护栏杆搭设高度符合要求

7）进料口防护棚长度≮3m，且强度符合要求

安装单位意见

租赁单位意见

施工单位意见

监理单位意见

施工升降机安装自检表

工程名称

工程地址

安装单位

安装资质等级

制造单位

使用单位

设备型号

备案登记号