安全和防护状况年度评估报告doc.docx
- 文档编号:5079410
- 上传时间:2022-12-13
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:17.29KB
安全和防护状况年度评估报告doc.docx
《安全和防护状况年度评估报告doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《安全和防护状况年度评估报告doc.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
安全和防护状况年度评估报告doc
报告编号:
20【】号
辐射工作单位
放射性同位素与射线装置安全和防护状况
年度评估报告
(年度)
单位名称:
(盖章)
时间:
编写说明
1、年度评估报告由辐射工作单位负责编写,是对本单位一年中放射性
同位素与射线装置安全和防护状况的全面评估。
2、评估报告一式三份,每年1月31日前上报。
市、区环保部门和辐
射工作单位各一份。
3、评估报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。
表格填写
空间不够,可根据情况调整大小或附页。
4、“放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位涉及到的内容,
没有的可不要。
如:
辐射安全许可证中种类和范围为“使用Ⅱ类射线
装置”,则“放射性同位素和射线装置台账”只需填写“射线装置台账”,
“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不要。
5、评估报告中“附件5、辐射安全与防护年度监测报告”须附由有资
质单位出具的监测报告。
若该年份中,做了竣工验收监测可仅提供竣
工验收监测报告。
6、报告编号由区环保部门统一填写,市直管单位的报告编号由市环保
部门统一填写。
7、年度评估报告需加盖骑缝章。
一、辐射工作单位自测表
序号具体执行情况是/否
1现单位名称、地址和法人代表是否有变动?
2辐射安全许可证所规定的活动种类和范围是否有改变?
3新购源、废弃源(或射线装置)手续是否齐全?
4是否有新建或改建的辐射场所?
5现有放射性同位素与射线装置的明细与台帐是否一致?
6电离辐射标志是否按要求张贴?
7是否有无资格人员从事放射性工作?
8放射性工作人员是否持有有效上岗证?
9是否有放射性工作人员年剂量值超过20mSv?
10个人剂量档案和职业健康档案是否齐全?
11监测仪器是否可用?
12监测仪器是否做了年度检定?
13定期监测是否按要求执行和记录?
14辐射安全和防护设施运行是否正常?
15辐射安全和规章制度有无修订?
16辐射安全和规章制度执行是否到位?
17是否具备处理本单位辐射应急的能力?
18本年度是否进行了辐射事故应急演练?
19本年度是否发生辐射事故(事件)?
20是否对本单位的辐射安全进行全面的评估、分析?
21自我评估、分析中存在的问题是否立即整改?
22环境行政主管部门现场监督检查有无整改意见?
23环境行政主管部门现场监督检查整改意见是否落实?
二、联系方式
法定
代表人
辐射安全与防护管理机构及负责人
专职辐射安全与防护管理人员(联系人)
姓名职务
固定电话
移动电话
传真
机构名称
负
姓
名
职务
固定电话
责
移动电话
人
传
真
姓
名
职务
所在部门
学历
固定电话
移动电话
传
真
电子信箱
通讯地址
邮编
三、放射性同位素和射线装置、辐射工作人员情况汇总
Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类合计
放射源数量
非密封放射性物质
甲级
乙级
丙级
丙级以下
工作场所等级
(在相应等级下打√)
射线装置数量
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
合计
辐射工作人员数量
总数
辐射安全与防
护管理人员数
四、放射性同位素和射线装置台账
放射源台帐
出厂活度
序号核素出厂日期标号编码类别用途场所来源/去向登记日期登记人
(Bq)
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
四、放射性同位素和射线装置台账
非密封放射性物质台账
序号
核素
总活度
用途
来源/去向
登记日期
登记人
频次
(Bq)
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
四、放射性同位素和射线装置台账
射线装置台账
序号装置名称规格型号类别用途场所来源/去向登记日期登记人
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
来源
去向
五、辐射工作人员培训情况
性
年
辐射安全与防护培训
姓名
工作岗位
学历
所学专业
别
龄
培训时间
证书编号
六、辐射工作人员职业健康检查情况
性
年
职业健康检查情况
姓名
龄
别
体检时间
检查结果(是否适宜从事辐射工作)
七、辐射工作人员个人剂量监测情况
姓名
性
年
个人剂量监测结果(mSv)
别
龄
一季度
二季度
三季度
四季度
全年
八、辐射安全与防护制度的建立、修订和执行情况
九、辐射安全和防护设施设备的运行与维护情况(包括安全联锁装置、监控报警设施、工作指示信号、电离辐射警示标志、监测防护仪器和个人防护用品等)
十、辐射事故应急预案的制定、修订和执行情况
十一、新购源、废源收贮及报废射线装置情况
十二、事故记录(包括事故原因、类型和后果等。
没有的填无。
)
十三、违纪记录(包括受到责令改正、行政处罚情况以及整改结果。
没有的填无。
)
十四、辐射安全隐患与整改情况
附件、辐射安全与防护年度监测报告
(附由有资质部门出具的监测报告)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 安全 防护 状况 年度 评估 报告 doc