核医学技术专业实践能力3试题.docx
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核医学技术专业实践能力3试题
核医学技术专业实践能力-3
(总分:
53.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
34,分数:
34.00)
1.肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是
A.利用生物素-亲和素的预定位技术
B.利用McAb的预定位技术
C.利用干扰素的预定位技术
D.利用抗肿瘤药物的预定位技术
E.利用核苷酸预定位技术
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
利用生物素-亲和素系统的预定位技术,可明显提高肿瘤病灶对McAb的摄取率,降低正常组织放射性,提高T/NT比值。
2.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一般应间隔
A.1个月以上B.2个月以上
C.3个月以上D.4个月以上
E.6个月以上
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.下列哪一种情况不适合放射免疫治疗
A.非实体肿瘤
B.肿瘤术后残留的较小病灶
C.全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗
D.复发或转移形成的微小病灶
E.局限的较大体积肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
RIT主要适用于非实体肿瘤(如白血病)、术后残留的较小病灶、复发或转移形成的亚临床微小病灶、全身较广泛的转移不能手术、放疗和化疗效果差的患者。
较大体积的肿瘤摄取McAb很低,因而疗效很差。
4.甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素
A.甲状腺较大B.年老患者
C.有效半衰期较短者
D.病程短E.甲状腺质地较硬
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
病程短甲亢患者131I治疗时需要减少剂量。
其他几种因素均为增加剂量的因素。
5.儿童的皮肤毛细血管瘤应该
A.成年后治疗B.10岁后治疗
C.5岁后治疗D.可不治疗
E.积极早期治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
疗效与年龄、病变类型有关,通常年龄小,皮内的毛细血管瘤疗效较好,是因为血管瘤组织的血管内皮细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降低。
早期治疗不仅疗效好,一般仅需一疗程就可治愈,且发生色素沉着等现象消失亦早。
故对儿童毛细血管瘤应积极治疗。
6.对于甲亢131I剂量的修正下列哪项错误
A.甲状腺大或质地硬,可增加131I剂量
B.甲状腺小或质地软,可减少131I剂量
C.术后复发应增加剂量
D.有效半衰期长应减少剂量
E.年老可增加剂量
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
术后复发,第一次治疗后明显好转但未痊愈的患者应减少剂量。
7.恶性胸腔积液腔内治疗时32P胶体的常用剂量为
A.37~74MBqB.185~370MBq
C.370~555MBqD.555~740MBq
E.740~110MBq
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用T4
A.1~2周B.2~3周C.6~8周
D.8~10周E.4~6周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
9.皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的
A.γ射线B.β射线C.α射线
D.俄歇电子E.内转换电子
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
β射线在组织内的射程仅几毫米,一定剂量的β射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴于病变部位,通过β射线对病变部位的电离辐射生物效应,可达治疗目的。
β射线敷贴器就是根据这一原理设计。
10.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素
A.病程短
B.甲状腺较大和质地较硬者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.未进行任何治疗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
甲状腺较大和质地较硬者131I治疗时需要增加剂量。
其他几种因素均为减少剂量的因素。
11.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素
A.病程长B.有效半衰期较长者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.未进行任何治疗
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
病程长甲亢患者131I治疗时需要增加剂量。
其他几种因素均为减少剂量的因素。
12.甲亢131I治疗前下列哪项检查不需要
A.甲状腺激素、TSH
B.TGAb、TPOAb、TRAb
C.甲状腺CT检查
D.甲状腺核素显像
E.甲状腺吸131I率
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
甲状腺CT检查对于甲亢的诊断及131I剂量的确定没有帮助。
13.治疗真性红细胞增多症常用放射性核素为
A.131IB.32PC.89Sr
D.51CrE.186Re
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用T3
A.1周B.2周C.3周
D.4周E.5周
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.放射性核素治疗骨肿瘤后2~10天骨痛加重提示
A.治疗无效B.病情恶化
C.应采用化疗D.应采用外放疗
E.将取得较好疗效
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
约5%~10%的骨转移癌患者在给予放射性核素治疗后2~10天,骨痛加剧,持续约2~4天,这就是骨痛的“闪烁”现象或称为“反跳痛”。
目前认为“闪烁”骨痛的出现常预示将取得较好的疗效。
16.甲亢131I治疗剂量计算公式中每克甲状腺组织常用的计划剂量为
A.1.0~1.5MBqB.1.6~2.6MBq
C.2.6~4.44MBqD.4.5~5.5MBq
E.5.6~6.5MBq
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
每克甲状腺组织常用的计划剂量为2.6~4.44MBq(70~120μCi)。
17.恶性腹腔积液腔内治疗时32P胶体的常用剂量为
A.37~74MBqB.185~370MBq
C.370~555MBqD.555~925MBq
E.925~1110MBq
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.射线作用于生物机体,将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体,使机体获得能量这一作用称为电离辐射生物效应的
A.化学阶段B.物理阶段
C.物理化学阶段D.化学物理阶段
E.生化阶段
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素
A.病程短B.未进行任何治疗
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.有效半衰期较短者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
131I在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时间短,疗效将减低,因此需要增加剂量。
其他几种因素均为减少剂量的因素。
20.32P治疗真性红细胞增多症第2疗程与第1疗程的间隔时间应不小于
A.1个月B.2个月C.3个月
D.4个月E.5个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤常用剂量为
A.37~74MBqB.3.7~11.1GBq
C.370~740MBqD.37~74GBq
E.74~111GBq
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
131I-MIBG的用量一般采用一次性固定剂量法,在3.7~11.1GBq(100~300mCi)之间。
22.甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素
A.年老患者B.有效半衰期较长者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.中年患者
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
年老甲亢患者131I治疗时需要增加剂量。
其他几种因素均为减少剂量的因素。
23.甲亢131I治疗前的准备工作有
A.停止服用影响甲状腺摄131I的药物和食物
B.血、尿常规检查
C.心率过快给予β阻滞剂
D.精神紧张给予镇静剂
E.以上都对
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
病情较重者,可先用抗甲状腺药物治疗,病情减轻后再进行131I治疗。
24.131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为
A.缓慢静脉推注B.静脉推注
C.快速静脉滴注
D.60~90分钟缓慢静脉滴注
E.口服
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
采用静脉滴注给药,速度应较慢,在60~90分钟滴注完毕。
25.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘多长时间
A.1周B.2周C.3周
D.4周E.5周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.放射性胶体膀胱腔内灌注治疗常用的放射性药物是
A.硫化锝胶体B.磷酸铬胶体
C.植酸钠胶体D.胶体198Au
E.锝锡胶体
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32P发射的β射线在组织中的最大射程为8mm,不适合膀胱灌注治疗。
198Au发射的β射线射程为3.8mm,适合用于膀胱治疗,所以常用胶体198Au。
27.32P治疗真性红细胞增多症一次口服法常用的剂量为
A.37~74MBqB.74~111GBq
C.111~222MBqD.222~300GBq
E.370~740MBq
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.Tg在人体内的正常来源是
A.肝脏B.甲状腺C.胰腺
D.肾上腺E.脾脏
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
Tg是甲状腺球蛋白,在正常人中来源于甲状腺。
29.放射性核素治疗骨肿瘤,早期病灶摄取骨显像剂增加往往提示
A.病变恶化B.无意义
C.治疗无效
D.成骨作用增强,可能取得较好疗效
E.应采取其他治疗措施
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
治疗后早期骨显像病灶摄取放射性药物增强是由于成骨作用增强所致(“闪烁”现象),很可能预示取得较好疗效。
30.用89Sr治疗骨肿瘤常用剂量范围为
A.37~74MBqB.74~111GBq
C.111~185MBqD.185~222GBq
E.222~259MBq
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
临床上多数学者推荐剂量范围为111~185MBq(3~5mCi),148MBq(4mCi)是最常用的剂量,过大的剂量不但加重经济负担和毒副作用,而且疗效并不随剂量的增加而明显增高。
31.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用
A.抗原抗体结合B.受体配体结合
C.底物与酶结合
D.核苷酸链的互补作用
E.放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体,以抗体作为核素载体,与肿瘤相应抗原结合,使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素,并滞留较长时间。
放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能,起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。
32.32P治疗慢性白血病第2疗程与第1疗程的间隔时间应为
A.1~4周B.1~2个月
C.10~30天D.4~6个月
E.1~1.5年
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水,及时排空小便,可减少
A.肝脏的照射剂量
B.膀胱的照射剂量
C.心脏的照射剂量
D.甲状腺的照射剂量
E.唾液腺的照射剂量
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.能用于治疗的放射性核素是
A.99mTcB.201TlC.125I
D.11CE.18F
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
125I可发射俄歇电子和内转换电子,因此能用于核素治疗,如甲状腺毒症的治疗。
二、A2型题(总题数:
19,分数:
19.00)
35.患者,女性,37岁,体检时胸片发现左下肺外带一1.5cm×2.0cm结节,无咳嗽、咯血,无畏寒、发热及盗汗,否认结核病史,既往有糖尿病病史。
临床拟行胸部18F-FDGPET/CT显像,检查前测定空腹血糖水平为13.5mmol/L,显像方法正确的是
A.检查时患者保持平静呼吸,并避免体位的移动
B.注射胰岛素以减低血糖水平至11.1mol/L以下
C.禁食6小时以上
D.注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态
E.以上均是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18F-FDGPET/CT检查时,要禁食6小时以上,患者保持安静、放松状态。
若血糖水平超过11.1mmol/L,应注射胰岛素以减低血糖水平。
检查时,应嘱患者保持平静呼吸,并避免检查时体位的移动,以尽量避免PET与CT图像融合不佳。
综上所述,选项E正确。
36.患者男性,40岁,周期性发热伴全身乏力半年余,否认结核病史。
查体:
消瘦,双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结,无压痛,心肺检查(-),B超示腹膜后多发肿大淋巴结,TB-Ab(-)。
临床拟行67Ga显像,下述67Ga显像方法不正确的是
A.配中能或高能平行孔准直器
B.一般采集24小时相,以取得更好的图像质量
C.检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠
D.检查前停服铁制剂1周
E.采集93keV、184keV、296keV三个能峰
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
67Ga显像前,停用铁剂一周,检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠。
在注入显像剂后的48~72小时才能获得更高的T/NT值,取得更好的图像质量。
显像时选用中或高能平行孔准直器,采集93keV、184keV、296keV三个能峰,综上所述,选项B的显像方法不正确,故本题答案为B。
37.患者,女性,55岁,血压160/100mmHg,行肾动态显像,左肾灌注不良,实质影小且淡,肾图为右侧正常、左侧小肾图,考虑为
A.肾盂积水B.输尿管痉挛
C.肾动脉狭窄D.肾上腺增生
E.输尿管狭窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
肾动态显像是单侧肾血管性高血压常用的筛选方法,肾动脉狭窄在肾动态显像表现为灌注不良,实质影小且淡,肾图为小肾图。
38.男性,患者,58岁,血压170/105mmHg,肾图显示左侧正常,右侧为小肾图,提示患者诊断为
A.右肾动脉狭窄B.慢性肾盂肾炎
C.右肾重度积水D.高血压病累及肾脏
E.右侧肾上腺增生
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
39.患者,男性,42岁。
右上腹季肋部不适1个月余。
B超检查示肝右后叶下段(Ⅵ段)1.6cm×1.9cm实质性占位性病变,甲胎蛋白567.3ng/L。
拟行18F-FDGPET/CT显像,出现假阴性可能性最大的是
A.低分化肝细胞癌
B.中低分化肝细胞癌
C.高分化肝细胞癌
D.胆管细胞癌E.肝转移癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
高分化HCC胞质内葡萄糖6-磷酸酶与己糖激酶活性比值增高,使更多的FDG-6-磷酸转变为FDG而转运至胞外,表现为FDG在高分化HCC细胞中滞留不多,出现18F-FDGPET/CT显像假阴性结果,故答案为C。
40.CT增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法,病灶动态增强扫描(动脉期、门静脉期或平衡期)典型强化模式是
A.快进慢出B.快进快出
C.慢进慢出D.慢进快出
E.上述均是
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
肝细胞癌的典型CT表现包括:
CT平扫病灶常呈略低密度或等密度;动态增强扫描病灶常在动脉期明显强化,在门静脉期或平衡期病灶为相对低密度,呈现“快进快出”的强化模式。
41.患者,女性,35岁,右侧腰部胀痛近1年,逆行肾盂造影显示右侧输尿管下端梗阻及右侧重度肾积水,若想了解右肾残余皮质的功能,理想的检查方法是
A.血肾功能检查B.肾脏超声
C.肾盂静脉造影D.肾静态显像
E.肾动态显像
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.患者,男性,45岁,周期性发热伴盗汗2个月,否认结核病史。
查体:
右颈部锁骨上淋巴结肿大,无明显压痛,肝脾不大。
PPD试验:
(—)。
临床疑恶性淋巴瘤,行67Ga显像,下列有关检查前患者准备,正确的是
A.检查前1天停服铁制剂并行肠道准备
B.检查前1周停服铁制剂,检查前无需肠道准备
C.检查前1周停服铁制剂,检查前肠道准备
D.检查前无需停服铁制剂,但需肠道准备
E.无需特殊准备
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
67Ga显像前,患者检查前准备包括停服铁制剂1周、做肠道准备(头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠),故选项C正确。
43.患者,男性,69岁,肾脏超声发现右肾巨大肿块,准备行右肾切除术,术前欲了解左肾功能,可选择的核医学检查为
A.肾静态显像B.肾动态显像
C.膀胱尿反流显像D.阴囊显像
E.肾上腺髓质显像
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.患者,男性,61岁,其子重度肾功衰,二人配型成功,拟行肾移植手术,对肾供体行相关检查,其中了解分肾功能,采用下列哪项检查
A.血生化肾功能B.肾脏B超
C.肾盂静脉造影D.肾动态显像
E.肾脏CT
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
肾动态显像可以获得双肾分别的肾功能,为肾移植手术的适应证提供可参考的数据。
45.男性肾移植供体,24岁,既往体健。
肾移植前欲了解其分肾功能,理想的检查方法是
A.肾静态显像B.肾动态显像
C.肾脏超声D.肾盂静脉造影
E.肾功能检查
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
46.患者,女性,32岁,行肺CT检查时无意中发现右乳深部一约1.5cm×2.0cm密实软组织影,无发热,否认乳腺增生病史。
临床拟行包块穿刺细胞学检查,但患者拒绝,为进一步评估包块性质,拟行乳腺99mTc-MIBI亲肿瘤显像,检查时,患者体位及采集方法最佳的是
A.仰卧位,正位采集
B.仰卧位,侧位采集
C.俯卧位,正位采集
D.俯卧位,侧位采集
E.俯卧位,右后斜位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
乳腺99mTc-MIBI显像时患者采用俯卧位行侧位采集可使乳腺深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,故正确答案为D。
47.患者,女性,28岁,发现左肾结石3个月,无明显不适。
近日突发左侧腰部疼痛,行肾动态显像,示左肾显像剂滞留。
若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻,可选择的方法是
A.硝酸甘油介入试验
B.Captopril试验
C.乙酰唑胺试验
D.利尿试验
E.多巴酚丁胺试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.患者,女性,45岁,上腹痛2周余。
B超检查示胰头区囊实性占位性病变。
拟行18F-FDGPET/CT显像评估占位性病变性质。
显像前测定血糖水平9.6mmol/L。
18F-FDGPET/CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高,但术后病理提示为黏液腺癌。
造成显像假阴性结果的原因可能是
A.黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取
B.血糖水平升高C.急性胰腺炎
D.A和B均有可能E.A、B和C均不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18F-FDGPET/CT产生假阴性的原因主要是:
血糖水平高;黏液腺癌。
49.患者,女性,32岁。
无意中发现右乳内上象限肿块一天,遂行相关影像学检查。
目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是
A.B超B.CTC.MRI
D.钼靶X线照相E.99mTc-MIBI
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
乳腺恶性肿瘤影像学检查方法有多种,包括:
乳腺钼靶X线照相、CT、MRI、B超、99mTc-MIBI及18F-FDGPET/CT等。
CT和MRI具有更高的密度分辨率,对乳腺较小结节的检出具有更高的密度分辨率,但目前最常用、最有效的乳腺恶性肿瘤检查方法仍是乳腺钼靶X线照相。
50.患者,女性,41岁,左下肢静脉曲张3年,现左下肢肿胀明显,行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损,通气显像及X线片为正常,提示病变可能为
A.肺部感染B.肺部肿瘤
C.肺水肿D.肺气肿
E.肺动脉栓塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
结合患者病史和临床表现,提示左下肢可能有静脉血栓形成,肺灌注和通气/X线显像成不匹配的表现,考虑为肺动脉栓塞。
51.患者,男性,52岁,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,左肺门区放疗3次。
为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案,优先采用的检查方法是
A.常规X线胸片B.CTC.MRI
D.超声检查E.18F-FDGPET
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18F-FDGPET最独特的优势之一是肿瘤疗效的判断,在有效放化疗的早期肿瘤病灶摄取18F-FDG就会产生明显的变化,从而早期、及时地反映临床治疗效果。
常规X线、CT、MRI及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化,故本题答案为E。
52.患者,男性,30岁,胸部不适,肺通气显像正常,肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变,考虑可能为
A.肺动脉栓塞B.肺部感染
C.肺部肿
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