复习中医内科.docx
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复习中医内科
1.男性患者,82岁,双足发凉、麻木、疼痛5年余加重1月。
双足发凉、怕冷,疼痛,伴神疲乏力,肌肉酸软,腰膝酸软,夜尿频,夜寐欠安。
查体:
双足触之发凉,皮色苍白,伴见瘀斑,趾甲增厚变形,肌肉萎缩,趺阳动脉搏动不明显。
舌质淡胖润,舌苔薄,舌体胖,边有齿痕,脉沉细。
(1)你首先考虑的诊断是:
C
A雷诺病B糖尿病性足病C动脉硬化闭塞D动脉栓塞E血栓闭塞性脉管炎
(2)本病的证型是C
A痰浊瘀阻证B热毒伤阴证C脾肾阳虚证D寒湿入络证E湿热毒盛证
(3)本病的治疗原则是A
A温肾健脾,和营活血B清热解毒,活血通络C活血化瘀,通络止痛D化痰散结,活血化瘀E补气养血,活血通络
(4)治疗本病的主方是D
A三妙丸B桃红四物汤C四妙勇安汤D右归丸E左归丸
(5)本病的发病高危因素不包括D
A高血压B糖尿病C高脂血症D吸烟E肥胖
(6)西医认为,本病的坏疽性质是E
A神经性坏疽B干性坏疽C混合型坏疽D湿性坏疽E血管性坏疽
2.患者,男,34岁,近1年来左足怕凉麻木,小腿酸痛,伴有间歇性跛行3月,查体:
做5趾不温,皮色苍白,趺阳动脉搏动减弱,左小腿见游走性红斑。
舌质暗红,苔白腻,脉沉细。
(1)该患者的发病与下列哪个因素有关A
A有10年吸烟B喜食荤腥C长期站立工作D有高血压史E静脉曲张史
(2)你首先考虑的诊断是C
A动脉硬化闭塞症B糖尿病坏疽C血栓性闭塞性脉管炎D动脉栓塞E雷诺病
(3)治疗本病的原则是A
A温经散寒活血B清热利湿,活血化瘀C养阴清热活血D活血化瘀,通络止痛E益气养阴,活血止痛
(4)治疗本病的主方是A
A阳和汤B桃红四物汤C四妙勇安汤D顾步汤E八珍汤
(5)治疗本病的外治油膏可用E
A金黄膏B青黛膏C红油膏D白玉膏E冲和膏
(6)治疗本病的最主要的预防措施为A
A严禁吸烟BBuerger运动C避免外伤D保暖E注意饮食清淡
3.患者,女性,56岁,右足第2趾红肿疼痛伴溃破流脓2周。
患趾疼痛剧烈,入夜为甚,伴发热,口干、溲赤。
查体:
右足第2趾肿胀,肤温高,内侧见一绿豆大小的溃口,内见大量稀薄臭秽液体流出,舌质红,苔黄腻,脉细数。
患者有5年糖尿病史。
(1)你首先考虑的诊断为B
A血栓闭塞性脉管炎B糖尿病性坏疽C类风湿关节炎D下肢闭塞性动脉硬化症E下肢静脉曲张性溃疡
(2)治疗本病的治疗原则是B
A温经散寒活血B清热解毒,活血利湿C养阴清热活血D活血化瘀通络E益气养阴活血
(3)患者内治首选的方药是A
A四妙勇安汤B犀角地黄汤C黄连解毒汤D桃红四物汤E四妙丸
(4)西医学认为,本病的坏疽性质是D
A干性坏疽B混合性坏疽C湿性坏疽D神经性坏疽E血管性坏疽
(5)西医认为,本病的发病关键是A
A血管神经病变B糖尿病C下肢感染D下肢血流瘀滞E高血压
(6)西医认为,本病的治疗关键是A
A控制血糖B改善循环C营养神经D创面处理E控制血压
4.患者女性,60岁,右小腿外踝部皮肤溃破不愈3月余。
局部隐痛,倦怠乏力。
查体:
右下腿外踝部见4*5cm创面,疮内肉芽色暗淡,未见腐肉,分泌物量中,疮周肤色瘀黑,左小腿青筋显露;舌质淡紫,苔薄黄腻,边有瘀斑,脉细。
实验室检查:
WBC7.6*109/L,RBC5.02*109/L,Hb110g/L;疮面分泌物培养提示奇异变形杆菌生长;下肢静脉B超提示:
大隐静脉扩张,深静脉通畅。
(1)你首先考虑的诊断为D
A蛇青毒B脱疽C股肿D廉疮E筋瘤
(2)本病的治疗原则是C
A健脾利湿B清热利湿,和营消肿C益气活血,祛瘀生新D活血化瘀,通络止痛E益气养血,通络止痛
(3)该患者的内治首选的方案是A
A补阳还五汤B萆薢渗湿汤C补充益气汤D三妙丸E六味地黄丸
(4)治疗本病的外治油膏是A
A金黄膏B青黛膏C白玉膏D千锤膏E冲和膏
(5)治疗本病采用缠敷疗法的主要目的是D
A压迫B促进血液回流C保护局部D避免外伤E减轻水肿
(6)预防本病最主要的措施是C
A抬高患肢B避免外伤C积极治疗静脉曲张D增强营养E减轻水肿
5.患肢,女性,51岁。
2周前因多发性子宫纤维瘤行“子宫全切”手术,术后第3天出现左下肢肿胀疼痛,以大腿部明显,胃纳尚可,夜寐尚安,小便条。
大便1天未行。
舌质暗,苔白腻,脉数。
查体:
体温38度。
左下肢明显肿胀,膝以上皮色略红,肤温高于健侧,膝以下皮色正常。
左大腿内侧及股三角区压痛明显,左腓肠肌挤压痛不明显,Homan’s征(-),左小腿压痕。
(1)根据上述病情,初步诊断为:
A
A股肿B脱疽C丹毒D发E流注
(2)此病的治疗原则是B
A益气活血,通阳利水B清热利湿、理气活血C清热解毒、益气养阴D清热利湿,和营托毒E清热利湿,通调水道
(3)此病的治疗主方是A
A通络活血方和抵挡汤B补阳还五汤C顾步汤D参苓白术散E五味消毒饮
(4)本病的四大主症不包括A
A患者坏疽B患者疼痛C患者肿胀D患者皮温升高E患者浅静脉怒张
(5)本病最严重的并发症是E
A脑梗B心肌梗塞C动脉栓塞D肢体坏疽E肺栓塞
(6)关于本病的预防和调护,不正确的是E
A长期卧床的患者,可对小腿进行按摩B术后患者应尽早下床活动
C疾病后期可使用弹力袜促进患肢回来D长期卧床的患者,可在床上垫高下肢
E患病后,在前半月,应下地活动
6.患者男性,41岁,右下腿筋脉肿痛伴发热7天。
右小腿结块肿痛明显,伴发热,全身不适。
查体:
右小腿内侧筋脉肿胀,皮肤发红,可及条索状物,压痛明显,肤温高。
实验室检查:
血常规WBC11.0*109/L,N%70%。
有静脉曲张史。
(1)你首先考虑的诊断是A
A血栓性浅静脉炎B血栓性深静脉炎C静脉曲张综合征D淋巴管炎E结节性红斑
(2)本病的证型是E
A瘀阻脉络证B热毒伤阴证C脾肾阳虚证D肝郁气滞证E湿热蕴结证
(3)该病的治疗原则是E
A活血化瘀,行气散结B养阴清热解毒C温肾健脾D疏肝解郁,活血解毒
E清热利湿,和营活血
(4)治疗本病的主方是A
A三妙丸和五味消毒饮B柴胡清肝汤C四妙勇安汤D补阳还五汤E活血通脉汤
(5)该病的临床特点不包括E
A体表筋脉肿胀灼热B发热,全身不适C体表可触及条索状物D体表筋脉红硬压痛E体表筋脉迂曲扩张
(6)如患者兼有长期吸烟史,足趾发凉怕冷,你首先考虑的诊断是B
A雷诺病B血栓闭塞性脉管炎C动脉硬化闭塞症D动脉栓塞E糖尿病足病
7.患者女性,10岁,左足小趾毒蛇咬伤后2小时;左下肢伤口疼痛剧烈,烦躁不安,胸闷,心悸,口干口渴,大便秘结,小便赤短;查体:
左足背至小腿广泛肿胀,见大片皮下瘀斑,左足小趾外侧伤口渗血不止,皮色瘀黑,舌红绛,苔黄腻,脉洪数。
问题1、你首先考虑的诊断是C
A.毒蛇咬伤(风火毒证)B.毒蛇咬伤(神经毒)C.毒蛇咬伤(火毒证)D.无毒蛇咬伤
E.毒蛇咬伤(风毒证)
问题2、请根据症状、体征,请判断该患者可能不是被何种蛇咬伤A
A.金环蛇B.蝰蛇C.尖吻蝮蛇D.竹叶青蛇E.烙铁头蛇
问题3、该患者的治疗原则是B
A.清热解毒,祛风定惊,凉血止血B.清热解毒,凉血止血C.清营凉血解毒
D.清热利湿解毒E.清热解毒,活血祛风,镇惊开窍
问题4、本病的治疗首选方药是A
A.黄连解毒汤合犀角地黄汤B.萆薢渗湿汤C.四妙丸D.清营汤E.四妙永安汤
问题5、本病的急救措施不包括B
A.缚扎B.扩创C.冲洗D.吮吸E.烧灼
问题6、本病的综合治疗措施不包括E
A.封闭疗法B.抗蛇毒血清C.利尿排毒D.肾上腺皮质激素应用E.呼吸兴奋剂应用
8.患者男性,63岁,背部热水烫伤3小时。
背部疼痛剧烈;查体:
背部大片红肿,多枚大小不等的水疱,部分水疱溃破,渗流黄色稀薄液体,基底色潮红。
问题1、根据烧伤深度分类,本病属于B
A.Ⅰ°烧伤B.浅Ⅱ°烧伤C.深Ⅱ°烧伤D.Ⅲ°烧伤E.中度烧伤
问题2、请用中国新九分法,估算该患者烧伤的面积D
A.9%B.27%C.18%D.13%E.21%
问题3、根据烧伤严重程度分类,本病属于B
A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.浅Ⅱ°烧伤
问题4、本病的证型是A
A.火热伤津证B.火毒内陷证C.阴伤阳脱证D.气血两虚证E.脾胃虚弱证
问题5、治疗本病的主方是A
A.黄连解毒汤、银花甘草汤B.参附汤、生脉饮C.清营汤、犀角地黄汤和黄连解毒汤
D.八珍汤E.参苓白术散
问题6、本病目前最主要的外治法是B
A.抗生素应用B.清创后外用清凉膏C.清创术应用D.植皮术应用E.外用贝复剂
8.患者男性,38岁,右足第一跖趾关节肿痛3天。
右足第一跖趾关节疼痛剧烈,入夜为甚,影响行走,夜寐欠安;查体:
右足第一跖趾关节处至右足背大片肤色鲜红、肿胀、肤温高,右足第一跖趾关节痛不可触。
问题1、你首先考虑的诊断是E
A.蜂窝组织炎B.脚癣感染C.淋巴管炎D.血栓闭塞性脉管炎E.痛风性关节炎
问题2、以下哪项不属于该病的临床特点E
A.关节红肿热痛反复发作B.病久造成肾脏损害C.关节周围出现“块瘰”D.关节畸形
E.晨起关节僵硬感
问题3、本病的病因不包括A
A.肝气郁结B.外感风寒湿C.瘀血阻滞D.先天不足E.饮食不节
问题4、本病的证型是A
A.湿热壅盛B.寒湿入络证C.瘀血阻滞D.热毒伤阴证E.风寒湿盛
问题5、其治则是E
A.滋补肝肾,通痹活络B.祛风散寒,除湿通络C.养阴清热,解毒通络D.活血化瘀通络
E.清热利湿,宣痹通络
问题6、治疗首选的方药是D
A.薏苡仁汤B.指迷茯苓丸C.虎潜丸D.四妙丸E.身痛逐瘀汤
9.患者女性,32岁,转移性右下腹痛1天。
患者右上腹疼痛,渐转移至右下腹,伴发热,恶心呕吐,大便干结;查体:
右下腹疼痛,拒按。
麦氏点压痛阳性;舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
实验室检查:
WBC16.8*10^9/L,N91%,L7.6%。
问题1、你首先考虑的诊断是C
A.卵巢囊肿扭转B.右侧输卵管结石C.阑尾炎D.子宫外孕破裂E.胃、十二指肠溃疡穿孔
问题2、本病的病因不包括A
A.脾胃虚弱B.气滞血瘀C.饮食不节D.寒温不适E.情志所伤
问题3、其证候是B
A.气血瘀滞证B.湿热壅盛证C.热毒伤阴证D.肝郁气滞证E.肝火犯胃证
问题4、其治法是A
A.通腑泻热,利湿解毒B.通腑排脓,养阴清热C.行气活血,通腑泻热
D.清热解毒,活血化瘀E.清热利湿,通利二便
问题5、治疗首选的方药是D
A.大黄牡丹汤B.茵陈蒿汤C.黄连解毒汤D.大柴胡汤E.薏苡附子败酱散
问题6、首选的实验室检查方法是C
A.CT检查B.MRI检查C.超声检查D.腹腔穿刺检查E.血常规检查
1.患者便血不与大便相混,附于大便表面,手纸染血或呈滴状,无疼痛。
应首先考虑的是A
A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠息肉E.肛管直肠癌
2.“纯下清血者”。
其主要致病因素为C
A.湿B.热C.风D.燥E.气虚
3.内痔脱出,嵌于肛外,红肿疼痛,不易复位者。
其证候为C
A.湿热下迫B.肝肾不足C.脾虚气陷D.血虚风燥E.风热蕴肤
4.患者内痔便血,色鲜红,大便时肛门块物脱出,便后需手托回纳。
其分期为C
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.早期E.晚期
5.女性,55岁,便血2年,近一年来症状加重,便血量多,伴有肛门坠胀不适。
需立即进行的有效诊断方法是B
A.X线钡剂灌肠检查B.直肠指诊C.电子纤维结肠镜检查D.乙状结肠镜检查E.常规体检及化验
6.女性,23岁,便后肛门疼痛一周,呈撕裂状,便血,色鲜红,量少,大便干硬,2日一行。
局部检查截石位6点肛管皮肤裂开,最可能的诊断是D
A.血栓性外痔B.肛周脓肿C.内痔嵌顿D.早期肛裂E.陈旧性肛裂
7.患者肛门坠胀不适,灼热刺痛,肛门湿痒,口干,便秘;直肠指诊:
截石位6点肛隐窝处凹陷明显,伴压痛。
肛门镜检查见截石位6点肛隐窝充血、水肿。
其诊断是A
A.肛隐窝炎B.痔C.肛裂D.肛周脓肿E.肛瘘
8.患者大便不爽,小腹胀痛,便内有粘液,气味臭秽;舌红苔黄,脉滑数。
结肠镜示结肠多发性息肉。
其证候是C
A.风伤肠络B.脾胃虚弱C.大肠湿热D.气滞血瘀E.阴虚内热
9.患者患痔病多年,平时排便,走路,咳嗽时肛门时有块物脱出。
检查:
肛门部环状黏膜脱出,长约3-5cm,色淡红,触之柔软,无弹性,无出血。
应诊断为C
A.内痔嵌顿B.直肠息肉脱出C.直肠脱垂D.外痔血栓形成E.外痔
10.男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,大便化验潜(+)。
经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断E
A.直肠息肉B.痔C.肛裂D.肛瘘E.直肠癌
11.患者大便不干硬但排出困难,用力努挣汗出短气,面白肢倦,舌淡苔白,脉弱。
诊断为B
A.热秘B.气虚秘C.冷秘D.阴虚秘E.血虚秘
12.男性,40岁,排便时肛门疼痛半年,呈阵发性刀割样疼痛,少量便血,色鲜红,大便每日一次,干结难下。
肛门检查截石位6点皮赘增生,6点肛管皮肤全层裂开,色淡白底深,边缘增厚。
手术可选择B
A.扩肛法B.肛裂切开法C.肛裂侧切术D.纵切横缝术E.挂线术
13.患者肛周肿痛,肿势高突,疼痛剧烈,伴胸闷、腹胀、发热,苔黄腻,脉濡数。
证候是A
A.湿热阻滞B.风热侵袭C.热毒蕴结D.阴虚火旺E.气阴不足
14.患者,内痔节扎术后当天,辅料染血,量约50ml,检查发现创面有一小动脉呈搏动性出血。
治疗最关键的是D
A.禁食B.控制排便C.补液输血D.缝扎止血E.压迫止血
15.患者,男,34岁。
肛周肿痛5天。
肛周突然肿痛,持续加剧,伴发热;检查肛周红肿,触痛明显,质硬,无波动感。
舌红,苔薄黄,脉数。
外治法首选B
A.冲和膏外敷B.金黄膏外敷C.金黄膏灌肠D.阳和解凝膏外敷E.切开引流
16.患者,男,32岁。
便血5年伴便后肛门肿物脱出6月。
大便滴血,血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适;舌红,苔黄腻,脉弦数。
(1)本病诊断为D
A.肛裂B.直肠息肉C.内痔Ⅰ期D.内痔Ⅱ期E.内痔Ⅲ期
(2)其证候是B
A.风热肠燥B.湿热下注C.血虚肠燥D.气滞血瘀E.脾虚气陷
(3)治疗应首选C
A.凉血地黄汤B.槐角丸C.脏连丸D.止痛如神汤E.补中益气汤
17.女性,28岁,大便2-3日一行,质干硬,因肛门疼痛一周就诊。
检查时见截石位6点肛管皮肤全层裂开,创面底浅色鲜红,舌红,脉弦数。
(1)诊断是A
A.早期肛裂B.陈旧性肛裂C.皮肤皲裂D.早期上皮癌E.炎性外痔
(2)治疗中错误的是A
A.切开疗法B.扩肛法C.生肌玉红膏外敷D.便后1:
5000高锰酸钾坐浴E内服凉血地黄汤和脾约麻仁丸
(3)早期手术疗法应选择A
A.扩肛法B.切开疗法C.肛裂侧切术D.纵切横缝术E.缝合裂口
18患者,45岁,男性,肛门旁反复流脓2年,伴瘙痒、出血,检查:
分别在截石位4和10点有两个高突的溃口,距肛缘距离为2.0cm、2.5cm,有少量白色分泌物,4点位通向肛内可触及一硬索,肛指提示齿线4点处有一凹陷。
舌淡红,苔薄黄腻,脉细
(1)诊断应考虑为D
A.内痔嵌顿B.陈旧性肛裂C.直肠脱落D.复杂性肛瘘E.肛门直肠脓肿
(2)临床应考虑的检查项目为C
A.肛周核磁B.直肠指检C.X线造影D.肛门直肠B超E.以上均是
(3)目前国内外最主要的治疗方法是:
D
A.熏洗法B.药线法C.药物内服D.手术疗法E.提肛锻炼
19.患者,女,51岁,便后肛内肿物脱落不能回纳3天。
平素便后肛内肿物脱出,需手托回纳。
2天前,便后肛内肿物脱出,不能回纳,疼痛明显。
舌质红,苔薄白,脉细数。
查体:
视诊:
齿线上粘膜环状脱出肛外,色黑。
(2)本病诊断为B
A.内痔三期B.内痔四期C.血栓性外痔D.静脉曲张性外痔E.肛门直肠周围脓肿
(3)本病的好发部位是C
A.截石位3、9点B.截石位6、12点C.截石位3、7、11点D.截石位1、5、9点
E.以上均非
(3)该患者出现的并发症是:
A
A.内痔嵌顿B.继发性贫血C.内痔脱出D.外痔血栓E.外痔出血
20.患者,男,58岁,便血一月。
一月来,便血,色鲜红,无便时肛门疼痛,无便后肛门块物脱出。
近2月来,大便不规律,排便次数增多,里急后重。
舌紫暗,脉涩。
查体:
直肠指诊在直肠下段距肛缘6cm处可扪及一大小约3cmX4cm的肿块,质硬,推之不移,退指后指套沾血。
(1)本病诊断为E
A.内痔一期B.内痔二期C.内置三期D.内痔四期E.直肠癌
(2)其症候是C
A.气血亏虚B.湿热下注C.气滞血瘀D.风伤肠络E.血热淤阻
(3)本病的好发年龄是D
A.儿童B.青少年C.20岁及以上成年人D.40岁以上成年人E.老年人
1.胡某,男,45岁。
颈项强痛,活动受限2天。
患者长期伏案工作。
颈痛受寒加剧,得温稍舒。
无上肢胀痛或麻木。
X线片示:
颈椎生理曲度反向,C5-7椎体边缘变尖,双侧钩突尖锐。
检体:
颈项活动受限,C4-5两侧肌肉紧张压痛,颈臂牵拉试验双侧阳性(++)。
(1)中医诊断B
A.颈臂气滞血瘀型B.颈臂风寒湿痹型C.颈臂痰湿阻络型D.颈臂肝肾不足型
E.颈臂气血亏虚型
(2)西医诊断B
A.神经根型颈椎病B.颈型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感型颈椎病E.脊髓型颈椎病
(3)针灸治疗,除外以下哪个穴位,均可应用:
E
A.后溪B.风池C.大椎D.颈夹脊E.五输穴
2.胡某,男,73岁。
左侧肢体乏力、麻木2月。
近半月逐渐加重,感觉左面部及左掌指趾僵硬,麻木。
经常头晕目眩,心烦失眠,舌红、苔少,脉细数。
CT示:
右丘脑下部急性埂塞。
(1)中医诊断C
A.中经络肝阳暴亢型B.中风病风痰阻络型C.中风病阴虚风动型D.中风病气虚血瘀型
E.中风病瘫热腑实型
(2)西医诊断D
A.短暂性脑缺血发作B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑梗塞E.脑萎缩
(3)针灸该患者时,头针应以以下哪条头针线为主D
A.额中线B.颞后线C.颞前线D.顶颞后斜线E.枕上旁线
3.胡某,男,50岁。
右肩疼痛,活动受限3月余。
右肩部疼痛,渐渐加重,右臂上举及后伸均受限制。
夜卧或遇寒则痛甚,得温痛缓。
检体:
右肩峰前外侧压痛,右臂外展<120
(1)中医诊断B
A.颈型颈椎病;颈痹B.肩关节周围炎;肩痹C.肩部扭挫伤;肩痹
D.神经根型颈椎病;颈痹E.冈上肌腱炎;伤筋
(2)中医辨证分裂D
A.肝肾不足型B.气滞血瘀型C.气血虚弱性D.风寒湿痹型E.脾胃虚弱性
(3)针灸该患者时,可取下列穴位:
B
A.肩井B.肩痛穴C.尺泽D.三阴交E.太溪
4.胡某,女,52岁。
反复右腰臀腿疼痛半年余,伴右股外侧、右小腿外侧酸胀麻木,久行或久立即感下肢酸胀不适或痛麻,遇寒则甚。
腰椎CT示:
L4-5、L5-S1椎间盘向右后方轻度突出。
(1)该病西医诊断E
A.腰部扭挫伤B.腰椎骨质增生C.梨状肌综合征D.腰椎椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症
(2)从经络辨证分析,该患者腰腿痛当属B
A.足阳明型B.足少阳型C.足太阴型D.足太阳型E.足少阴型
(3)该患者进行针灸治疗时,辨经论治应选取以下哪组穴位B
A伏兔、梁丘、足三里、丰隆B.环跳、风市、阳陵泉、悬钟C.筑宾、曲泉、太溪、三阴交D.血海、阴陵泉、期门、地机E.委中、秩边、承扶、程进
5.胡某,女,53岁,反复头晕目眩2月余。
项背酸胀,腰膝酸软,乏力,面色不华,健忘。
脑血管造影检查示:
双侧椎动脉扭曲,部分变细,脑内动脉有粥样硬化斑块存在。
检体:
颈项活动正常,颈椎无压痛,压顶试验阳性(++),颈臂牵拉试验双侧阴性
(1)。
(1)引起该患者眩晕的最合适的西医诊断为A
A.椎动脉型颈椎病B.神经根型颈椎病C.梅尼埃综合症D.高血压脑病E.脑动脉硬化症
(2)最适合该患者的中医诊断为B
A.眩晕肝阳上亢型B.眩晕肾精亏虚C.眩晕气血两虚型D.眩晕痰湿中阻型E.眩晕气虚血瘀型
(3)对该患者进行针灸治疗,按辨证配穴应选以下哪组穴位D
A.合谷、太冲B.丰隆、阴陵泉C.膈俞、关元D.肾俞、悬钟E.足三里、肝俞
6.胡某,男,48岁。
双膝关节疼痛,屈伸不利1年。
近2月来双膝肿胀,入夜隐痛。
2009年6月23日X线片示:
右膝关节边缘骨质增生,胫骨隆突尖锐,内侧关节间隙稍变窄。
(1)对该患者可能的西医诊断为E
A.风湿性膝关节炎B.类风湿性关节炎C.半月板损伤D.痛风E.膝骨关节炎
(2)针灸治疗时,以下穴位除____外,皆可选用B
A.膝眼B.太冲C.梁丘D.血海E。
阴陵泉
(3)除外以下哪项辅助检查可协助进一步诊断D
A.抗“0”B.RFC.ESRD.HLA-B27E.CRP
7.胡某,女,71岁。
左脸上颌部颧部反复疼痛4年余疼痛发作呈发性烧灼样疼痛,发作间歇期无症状,常因说话、吞咽、洗脸等诱发。
形体消瘦,颧红,脉细数无力。
(2)该患者可能西医诊断为D
A.牙周炎B.颞颌关节炎C.第1支三叉神经痛D.第2支三叉神经痛E.第三支三叉神经痛
(3)最适合该患者的中医诊断为C
A.面痛风寒症B.面痛肝胃郁热症C.面痛阴虚阳亢证D.面痛风热症E.面通气血瘀滞证
(3)如按随证配穴原则,针灸应选以下哪组穴位D
A.风池、三阴交B.内庭、太冲C.曲池、尺泽D.风池、太溪E.风池、列缺
8.胡某,女,48岁。
四肢远端麻木无力四月,以双下肢为主。
纳差食少,大便干结,小便短赤。
实验室检查无异常发现。
查体:
四肢远端肌无力减退,(肌张力减退?
)双手握力及双足背屈能力减退;双肘、膝以下10cm处起至肢端痛觉减退,呈手套-袜状感觉障碍;舌红苔黄白相间,脉濡。
(1)该患者的西医诊断可能为C
A.肌营养不良症B.重症肌无力C.多发性神经炎D.周期性麻痹E.运动神经元病
(2)该患者的中医病机为B
A.肺热叶焦,伤津耗气B.湿热毒邪,侵淫肌肉C.肝肾亏虚,精血亏损
D.脾胃虚弱,筋脉失养E.气滞血瘀,阻于经络
(3)如按随证配穴原则,针灸应选下列哪组穴位B
A.肺腧、尺泽B.阴陵泉、内庭C.三阴交、太冲D.肝俞、肾俞E.大椎、阴陵泉
9.胡某,男,38岁。
周身关节疼痛7月。
患者曾赴当地医院就诊,服用激素治疗,症状时轻时重。
刻下症见左手第2、3掌指关节、左腕关节、双足跖趾关节肿胀疼痛,局部有灼热感,关节活动不利。
晨起僵硬明显,近来食欲不振,苔黄燥,脉滑数。
实验室检查:
血沉65mm/h,类风湿因子阳性,抗“O”阴性。
(1)该患者可能的西医诊断为E
A.骨关节炎B.风湿性
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