执业护士实践能力模拟题47.docx
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执业护士实践能力模拟题47
执业护士实践能力-47
(总分:
43.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
40,分数:
40.00)
1.某妇女流产2次,第2次流产后月经周期缩短,经期正常,血量不多,已4个月,经检查基础体温呈双相型,无器官性病变,应考虑为
∙A.无排卵型功血
∙B.有排卵型功血
∙C.黄体功能不全
∙D.正常月经
∙E.子宫内膜脱落不全
A.
B.
C. √
D.
E.
2.某患者,急性胰腺炎,皮下注射阿托品,其目的是
∙A.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
∙B.抑制腺体分泌,做手术前麻醉给药
∙C.缓解小血管痉挛,保证胰腺血供
∙D.抑制迷走神经兴奋,缓解疼痛
∙E.兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌
A. √
B.
C.
D.
E.
3.某患者,要进行宫内节育器手术,关于宫内节育器避孕原理正确的是
∙A.引起一种无菌性炎性反应
∙B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能
∙C.抑制子宫内膜产生前列腺素
∙D.带铜宫内节育器,在宫内所致异物反应轻
∙E.抑制排卵
A. √
B.
C.
D.
E.
4.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,何故
∙A.可增强雌激素作用
∙B.可损害肾小球
∙C.可加重表皮细胞损害
∙D.增强对紫外线敏感
∙E.可加重关节滑膜炎
A.
B.
C.
D. √
E.
5.某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊,采用的对症护理措施,哪项不正确
∙A.病人平卧位
∙B.吸氧
∙C.头部置热毛巾
∙D.保持呼吸道畅通
∙E.按医嘱用药
A.
B.
C. √
D.
E.
6.男性。
40岁,遭遇严寒,全身冻伤,病人感觉迟钝,四肢无力,头昏,嗜睡,来院后首要的措施是
∙A.抗感染
∙B.加强营养
∙C.用抗凝剂
∙D.复温
∙E.保暖
A.
B.
C.
D. √
E.
7.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
∙A.用镇静药,防止癫痫发作
∙B.用抗生素,防止继发感染
∙C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
∙D.立即使用止血药
∙E.抗水肿,降低颅内压
A.
B.
C.
D.
E. √
8.某患者,女性,46岁,乳腺癌根治术后,出现患侧上肢活动受限,判断其原因是
∙A.腋窝瘢痕牵拉
∙B.胸壁瘢痕牵拉
∙C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉
∙D.术中损伤了神经
∙E.术后神经受压
A.
B.
C. √
D.
E.
9.女性,38岁,因溃疡性结肠炎入院,给予静脉高营养治疗。
采用颈外静脉输液法,其护理应注意
∙A.每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤
∙B.硅胶管有无弯曲及滑脱血管外
∙C.有回血应及时拔除硅胶管
∙D.拔管动作应轻柔
∙E.严密观察有无输液反应
A.
B. √
C.
D.
E.
10.社会保健服务的重点人群是
∙A.急、重症病人
∙B.妇女、儿童、老人
∙C.老年人及其家属
∙D.临终病人及其家属
∙E.所有社区人群
A.
B. √
C.
D.
E.
社会保健服务[解析]社会保健主要手段是预防性干预,B、C、D、E都是社会保健的对象,但重点人群为妇女、儿童、老人。
急重症病人是住院病人的重点保护对象,C、D、E均不符合,只有答案B是正确的。
11.某患者,子宫肌瘤切除术后,应采取的体位是
∙A.端坐位
∙B.半坐位
∙C.头高脚低位
∙D.头低脚高位
∙E.俯卧位
A.
B. √
C.
D.
E.
12.张女士,孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术。
术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予
∙A.子宫切除
∙B.继续按摩子宫加热敷
∙C.止血药物
∙D.宫腔填塞
∙E.大量输血、补液等待血压上升
A. √
B.
C.
D.
E.
13.某患者轻度发热,左上肢前臂红肿处约2cm×4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚。
应考虑
∙A.疖
∙B.痈
∙C.丹毒
∙D.脓肿
∙E.急性蜂窝织炎
A.
B.
C.
D. √
E.
14.女性,30岁。
四肢皮肤反复出现紫癜1年余,血小板明显减少,红白细胞基本正常。
应考虑为
∙A.白血病
∙B.DIC
∙C.贫血
∙D.特发性血小板减少性紫癜
∙E.再生障碍性贫血
A.
B.
C.
D. √
E.
15.烧伤面积计算,面部占全身面积的
∙A.2%
∙B.3%
∙C.5%
∙D.6%
∙E.9%
A.
B. √
C.
D.
E.
16.胸腰椎压缩骨折,压缩程度在1/3以内采取
∙A.平卧硬板床,骨折处垫枕,数日后腰背肌后伸锻炼
∙B.平卧硬板床,数日后背肌锻炼
∙C.平卧板床
∙D.牵引治疗
∙E.以上都不对
A. √
B.
C.
D.
E.
17.某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止,紧急处理方法是
∙A.指压止血
∙B.用止血带
∙C.于站立位包扎
∙D.钳夹结扎
∙E.平卧,抬高患肢,加压包扎
A.
B.
C.
D.
E. √
下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术后护理[解析]患者下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时,站立排尿时出现小腿部伤口出血,原因为站立后下肢静脉增高,剥脱静脉处出血。
此时应尽快减低下肢静脉压力,并迅速包扎止血。
可采取平卧抬高患肢增加下肢静脉回心血流以降低下肢静脉压力。
故本题选择E。
18.患儿男,10个月,3天前突然双眼上翻,面肌和四肢抽动急诊入院,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是
∙A.指导母乳喂养
∙B.提倡进行站立锻炼
∙C.多抱患儿到户外晒太阳
∙D.添加含维生素D的食物
∙E.处理惊厥和喉痉挛的方法
A.
B.
C.
D. √
E.
19.患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,其麻醉方式应采取
∙A.硬膜外麻醉
∙B.基础麻醉加局部麻醉
∙C.静脉给药的全身麻醉
∙D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉
∙E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉
A.
B.
C.
D.
E. √
20.小儿男,生后1周,采用牛乳喂养时,鲜牛乳与水的最佳配比为
∙A.1:
1
∙B.2:
1
∙C.3:
1
∙D.1:
2
∙E.1:
3
A.
B.
C.
D. √
E.
21.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于
∙A.呼吸道感染
∙B.过度劳累
∙C.摄入钠盐过多
∙D.心律失常
∙E.停用洋地黄类制剂
A. √
B.
C.
D.
E.
肺心病的诱因[解析]心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重,上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。
可出现各种心律失常,特别是房性心律失常。
呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。
22.女,30岁。
因乳腺癌做根治术,并经化疗,出院前进行健康指导.以下那一项对预防复发最重要
∙A.加强营养
∙B.参加体育活动增强体质
∙C.5年内避免妊娠
∙D.经常自查乳房
∙E.定期来院复查
A.
B.
C. √
D.
E.
23.女性,40岁。
患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、发绀,应考虑是
∙A.脑栓塞
∙B.肢体栓塞
∙C.下肢静脉炎
∙D.下肢静脉堵塞
∙E.肺栓塞
A.
B. √
C.
D.
E.
24.患者,男,45岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,半小时后患者出现呼吸困难,两肺布满湿哕音,心率110次/分,律整,主管护士首先考虑病人病情变化是
∙A.急性左心衰竭
∙B.肺部感染
∙C.心肌梗死再次发作
∙D.严重心肌缺血、缺氧
∙E.肺栓塞
A. √
B.
C.
D.
E.
25.关于滴虫性阴道炎的临床表现,正确的是
∙A.外阴瘙痒,溃疡
∙B.悬滴法找到白细胞增多
∙C.阴道pH值4.5
∙D.阴道黏膜上附着白膜,擦拭后露出红肿黏膜面
∙E.稀薄泡沫状白带增多
A.
B.
C.
D.
E. √
26.引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是
∙A.单纯疱疹病毒
∙B.柯萨基病毒
∙C.轮状病毒
∙D.大肠埃希菌
∙E.金黄色葡萄球菌
A.
B.
C. √
D.
E.
小儿腹泻病因及发病机制[解析]人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原;其他如腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星状病毒等均可引起腹泻。
主要表现为多次稀便及水和电解质紊乱。
故本题选C。
27.某患者,男性,48岁,拟诊为胰头癌,其典型表现是
∙A.腹绞痛
∙B.腹胀痛
∙C.呕血
∙D.进行性黄疸
∙E.便血
A.
B.
C.
D. √
E.
28.患者,女,55岁,患高血压心脏病10年,近半年病人体力活动明显受限。
轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于
∙A.代偿期
∙B.Ⅰ级
∙C.Ⅱ级
∙D.Ⅲ级
∙E.Ⅳ级
A.
B.
C.
D. √
E.
29.某农民患慢性肾炎,文盲。
血压正常,全身明显水肿,尿蛋白(++++),血肌酐正常,血浆白蛋白20g/L,住院11个月后症状消失而出院,健康教育中不妥的是
∙A.预防呼吸道感染
∙B.遵医嘱坚持服药
∙C.加强锻炼提高抵抗力
∙D.禁烟酒
∙E.不可下地干活
A.
B.
C.
D.
E. √
30.心脏、呼吸骤停病人复苏后,医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注,将该液体滴注完毕最多需要
∙A.5min
∙B.5~10min
∙C.10~15min
∙D.15~30min
∙E.60min
A.
B.
C.
D. √
E.
31.某孕妇,妊娠8周,不应该有的表现为
∙A.有早孕反应
∙B.出现尿频现象
∙C.乳房增大,乳晕着色
∙D.在耻骨联合上扪及子宫底
∙E.尿妊娠试验呈阳性
A.
B.
C.
D. √
E.
早期妊娠诊断[解析]满12周在耻骨联合上2~3横指扪及子宫底。
早孕反应在停经6周左右出现。
其余的选项在孕8周都可出现。
本题选D。
32.在病人对疾病的反应中,能够导致生理功能减退,如食欲不振、月经失调、性欲减退的心理反应是
∙A.否认和怀疑
∙B.羞辱和罪恶
∙C.卑微和孤独
∙D.退化和依赖
∙E.退缩和抑郁
A.
B.
C.
D.
E. √
33.某患者,关节炎固定于掌指关节且两侧对称,活动后症状反而减轻应考虑
∙A.退化性关节炎
∙B.痛风
∙C.风湿性关节炎
∙D.类风湿关节炎
∙E.系统性红斑狼疮
A.
B.
C.
D. √
E.
34.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/分。
下列哪项护理是错误的
∙A.安慰患者,稳定情绪
∙B.置患者于两腿下垂坐位
∙C.乙醇湿化吸氧4~6L/min
∙D.建立静脉通路
∙E.静脉滴注给药宜快速
A.
B.
C.
D.
E. √
35.李女士,29岁。
正常分娩后6个月,哺乳期,避孕方法宜采取
∙A.口服避孕药
∙B.阴道隔膜
∙C.宫内节育环
∙D.安全期避孕
∙E.经腹输卵管结扎术
A.
B.
C. √
D.
E.
36.某人因贫血、出血及发热经化验确诊为急性白血病。
为何发热
∙A.出血被吸收
∙B.缺乏成熟白细胞
∙C.红细胞破坏太多
∙D.骨髓被破坏
∙E.血小板太少
A.
B. √
C.
D.
E.
37.患者女,18岁,以焦虑症入院,护理措施中最重要的是
∙A.深入了解引发患者焦虑的来源
∙B.鼓励患者描述焦虑的感受
∙C.保护患者安全,降低焦虑程度
∙D.指导患者认识个人的焦虑行为
∙E.护士应与患者保持一定距离
A. √
B.
C.
D.
E.
38.青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿哕音,治疗用药应首选
∙A.安乃近
∙B.地塞米松
∙C.青霉素
∙D.棕色合剂
∙E.氨茶碱
A.
B.
C. √
D.
E.
39.患者男,40岁。
患十二指肠溃疡5年。
近2日来,每日排黑便1次,量约50g,最佳处理为
∙A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
∙B.立即输血
∙C.手术治疗
∙D.软食、输血、注射酚磺乙胺(止血敏)
∙E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液
A.
B.
C.
D.
E. √
40.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止
∙A.内出血
∙B.盆腔脓肿
∙C.肠粘连
∙D.切口感染
∙E.肠瘘
A.
B.
C. √
D.
E.
阑尾切除术后护理[解析]内出血、盆腔脓肿、切口感染和肠瘘都和术后早期起床活动没有必然联系,所以均不予考虑。
起床运动可以促进肠道蠕动,有效预防肠粘连发生。
故本题选C。
二、(总题数:
3,分数:
3.00)
患者29岁。
第1胎,足月妊娠,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。
2h前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐,入院时已抽搐2次,昏迷。
体格检查:
体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
(1).应诊断为
∙A.原发性高血压
∙B.先兆子痫
∙C.子痫
∙D.癫痫
∙E.重度妊娠高血压疾病
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).产科处理不正确的是
∙A.告之家属病情,适时终止妊娠
∙B.消除病人恐惧,配合治疗
∙C.子痫控制24h后终止妊娠
∙D.积极预防并发症发生
∙E.出院时血压降至正常
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
患者女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。
经X线检查,发现有上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1cm
(1).该患者最可能的诊断为
∙A.慢性支气管炎
∙B.支气管扩张
∙C.肺心病
∙D.支气管哮喘
∙E.肺结核
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).病人认为自己年轻身体基础好,只要用药1~2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是
∙A.活动无耐力
∙B.体温过高
∙C.有感染的危险
∙D.知识缺乏
∙E.有窒息的危险
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
患儿4d,母乳,吃奶少,不哭,体温不升,皮肤中度黄疸,脐周红肿,脐周少许稍臭分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
(1).最可能的诊断是
∙A.母乳性黄疸
∙B.溶血病
∙C.败血症
∙D.病毒性肝炎
∙E.寒冷损伤综合征
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).哪项治疗是最正确的
∙A.换血
∙B.光疗
∙C.输血浆
∙D.抗生素治疗
∙E.输新鲜血
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
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