外科护理正高真题精选.docx
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外科护理正高真题精选.docx
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外科护理正高真题精选
2016年外科护理(正高)真题精选
[单项选择题]1、
有尿酸结石者不宜食用下列哪种食物
A.花椰菜
B.茄子
C.动物肝
D.鸡蛋
E.苹果
参考答案:
C
[材料题]2、
女性,52岁,肛门胀痛,大便习惯改变大于10次/天大便,伴有粘液血便,直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块,局部质硬,呈菜花样。
问:
[子母单选]1.
进一步最主要检查是
A.纤维结肠镜检查并活检
B.B超
C.CT
D.钡灌肠
E.大便培养
参考答案:
A
[子母单选]2.
肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌,该病人应采用的手术方式是
A.Miles术
B.Dixon术
C.结肠造瘘术
D.经骶直肠肿块切除术
E.经腹肛管拉出直肠肿块切除术
参考答案:
A
[子母单选]3.
该病人最主要的转移方式是
A.淋巴转移
B.血运转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.跳跃式转移
参考答案:
A
∙参考解析:
2.Miles术:
适合于直肠下段癌。
此手术的缺点是需要做永久性乙状结肠造口,给患者生活带来不便。
∙
[单项选择题]3、
会阴部Ⅱ度烧伤适用于
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.药液湿敷
D.早期切痂
E.浸浴疗法
参考答案:
B
[单项选择题]4、
治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是
A.积极去除病因
B.维持呼吸道通畅
C.应用血管活性药物
D.迅速补充血容量
E.改善微循环灌注
参考答案:
D
参考解析:
足够的血容量可以纠正休克,即使不能,也是后续有效治疗的基础。
[材料题]5、
患者男性,81岁,2年前开始出现排尿费力、排尿时间延长、尿线细、尿后有滴沥不尽感,夜尿次数增多,伴尿频、尿急,曾出现尿潴留,给予留置导尿及对症处理后好转,未引起重视;近日再次出现尿潴留,当地医院给予保留导尿。
B超及KUB提示:
前列腺增生伴钙化,收入院治疗。
入院后实验室检查:
尿常规红细胞(+),白细胞(++),PSA15ng/ml,尿流动力学检查:
最大尿流率7.8ml/s。
[案例分析]1.
为排除前列腺癌的可能,最可靠的检查方法是()
A.前列腺CT
B.前列腺MRI
C.前列腺穿刺活检
D.PSA复查
E.尿常规
F.直肠指诊
参考答案:
C
[案例分析]2.
提示:
前列腺穿刺活检是一种侵袭性操作,有经直肠及经会阴穿刺两种方式,一般采取经直肠方式,应用方便。
关于经直肠前列腺穿刺活检,下列叙述错误的是()
A.向患者介绍穿刺活检的目的、方法、过程及风险
B.穿刺前不需要清洁灌肠
C.有严重糖尿病、心脑血管疾病、出血倾向和凝血障碍者,穿刺时应作好各种应急措施准备
D.右侧卧位,无需局麻
E.穿刺后肛门纱布填塞,压迫止血
F.穿刺后嘱患者注意休息,多饮水
G.保持大便通畅,勿用力排便
H.预防性口服抗生素1~3天
I.观察有无血尿、便血、尿潴留、发热、疼痛等并发症
参考答案:
B,D
[案例分析]3.
提示:
患者经前列腺穿刺活检,病理报告为良性前列腺增生,拟定行手术治疗。
治疗前列腺增生手术的"金标准",所指的手术方式是()
A.开放性前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术(TURP)
C.经尿道前列腺切开术
D.经尿道前列腺绿激光汽化术
E.经尿道微波热疗
F.经尿道等离子前列腺剜除术
参考答案:
B
[案例分析]4.
TURP术后需要进行持续膀胱冲洗,下列护理措施不正确的是()
A.妥善固定膀胱冲洗引流管,防止管道滑脱
B.观察引流液颜色及性质变化,根据引流液颜色调节冲洗速度
C.冲洗液一般选用蒸馏水
D.观察并及时处理膀胱痉挛
E.如有膀胱痉挛发生,可加热冲洗液,缓解痉挛
F.记录尿量的方法,是引流量减去冲洗量
G.观察腹部体征,有无腹痛、腹胀等情况发生
H.膀胱冲洗装置和抗反流引流袋每周更换一次,如有血凝块及分泌物阻塞应及时更换
I.病情平稳后,可鼓励或协助患者早期下床活动,防止下肢深静脉血栓,保持呼吸道通畅
J.预防便秘,避免一切增加腹压的因素
参考答案:
C,E,H
[案例分析]5.
提示:
TURP术后常见的并发症之一是尿失禁,分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。
关于暂时性尿失禁的原因及处理方法,下列叙述错误的是()
A.发生原因与术后前列腺窝局部炎性水肿、尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关
B.再次给予保留导尿
C.做好患者心理疏导,消除紧张和焦虑的负性情绪
D.鼓励多饮水,保持会阴部清洁,防止泌尿系统感染
E.指导患者进行盆底肌锻炼,以利于恢复正常排尿
F.膀胱刺激征明显的患者,口服托特罗定治疗
G.一般可逐渐自行恢复
参考答案:
B
∙参考解析:
目前国内外比较一致的观点是,血清PSA>4.0ng/ml为异常。
该患者PSA15ng/ml,为排除前列腺癌的可能,最可靠的检查方法是前列腺穿刺活检。
故选择C。
经直肠进行前列腺穿刺活检,术前要进行清洁灌肠,防止穿刺后引起局部或全身感染;穿刺时一般采取左侧卧位,便于操作。
故B、D叙述错误。
前列腺增生并发反复感染、血尿、尿潴留,或并发膀胱结石、上尿路积液、腹股沟疝等情况时,应考虑手术治疗。
目前手术治疗前列腺增生的"金标准"是TURP。
故B选项正确。
TURP术后膀胱冲洗液一般选用生理盐水,生理盐水为等渗溶液,蒸馏水为低渗溶液,比血浆渗透压低,冲洗液经创面吸收,会导致细胞胀大甚至破裂;发生膀胱痉挛时,加热冲洗液可引起创面出血;膀胱冲洗装置每天更换,严格执行无菌技术操作,抗反流引流袋每周更换一次;TURP术中取截石位,小腿后部受压,下肢及盆腔血液循环不畅,术后长时间卧床,血流缓慢,易促发下肢深静脉血栓形成,所以患者病情平稳后,即可鼓励或协助患者早期下床活动。
故TURP术后护理措施中不正确的是C、E、H。
TURP术后常发生暂时性尿失禁,经指导患者加强盆底肌锻炼,一般可逐渐恢复;膀胱刺激症状明显的患者,给予口服托特罗定治疗即可;再次给予保留导尿可增加尿路感染的机会,故B选项叙述错误。
∙
[单项选择题]6、
休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是
A.神志恢复清楚
B.皮肤颜色转红
C.肢端温度上升
D.血压回升
E.尿量增多
参考答案:
E
[多项选择题]7、
可引起血氧饱和度下降的因素包括
A.休克
B.气道梗阻
C.换气功能障碍
D.组织灌注不良
E.通气不良
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]8、
烧伤创面出现焦痂下积脓,最佳处理方法为
A.清除焦痂,充分引流
B.加用抗生素,取暴露疗法
C.中药湿敷治疗
D.中药外用,蚕食脱痂
E.控制感染下切除焦痂植皮
参考答案:
E
[单项选择题]9、
预防上尿路结石的措施不正确的是
A.少饮用牛奶
B.少食用富含草酸的食物
C.少吃动物蛋白
D.足够的饮水,保持尿量在2000ml以上
E.多饮浓茶,以起到利尿作用
参考答案:
E
参考解析:
①含钙结石:
少食牛奶、虾皮、猪脑等高钙食物。
②草酸结石:
少食菠菜、甜菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、红茶、草莓等。
③磷酸结石:
少食蛋黄和肉类等。
维生素C可酸化尿液,氢氧化铝可减少磷在肠道的吸收。
④尿酸结石和黄嘌呤结石:
应少食动物内脏、咖啡、茶叶、各种肉类。
小苏打及枸橼酸合剂可碱化尿液。
[多项选择题]10、
颅内肿瘤治疗原则包括
A.手术切除脑肿瘤是主要的治疗方法
B.肿瘤位于重要功能区或部位深不宜手术者可选用放射治疗
C.对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗
D.化学治疗是重要的综合治疗方法之一
E.为了防止出血和再出血,应及早行介入治疗
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]11、
给药期间的护理评估包括()
A.患者是否按时按量服用药物
B.患者服药方法是否正确
C.药物的疗效及毒副反应
D.患者对给药计划的认知程度
E.患者是否学会自我正确给药
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]12、
脉压增大主要见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲亢
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.心力衰竭
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]13、
"有效控制系统应是合理的"体现的控制特征是
A.适用性
B.标准合理性
C.经济性
D.灵活性
E.信息的准确性
参考答案:
A
[单项选择题]14、
拟订护理技术质量标准,下列哪项提法不妥
A.考虑到科学性、先进性
B.考虑到严肃性、稳定性
C.应与现实相适应
D.简明扼要,繁简相宜
E.考虑到科学性、信息性
参考答案:
C
[多项选择题]15、
骨折的治疗原则是
A.复位
B.固定
C.充分休息
D.应用抗生素
E.功能锻炼
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]16、
为了使住院患者尽快适宜医院环境,护士应该做到()
A.协调处理护患关系
B.增加患者的信任感
C.介绍医院环境及制度
D.关心患者、正确应用语言
E.帮助患者解决一切困难
参考答案:
A,B,C,D
[材料题]17、
患者,男,53岁,颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。
[子母单选]1.
瞳孔应多长时间观察1次
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
参考答案:
A
[子母单选]2.
好转后改为2级监护,观察神志,瞳孔应多长时间1次
A.2小时
B.3小时
C.5小时
D.6小时
E.8小时
参考答案:
B
[子母单选]3.
又进一步好,改为3级监护,以上观察几小时一次
A.3小时
B.5小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
参考答案:
C
[单项选择题]18、
不属于急性脑病综合征的意识障碍表现的是
A.错觉
B.幻觉
C.被害妄想
D.关系妄想
E.逻辑障碍
参考答案:
D
[多项选择题]19、
社区护士进行社区护理工作应遵循的准则包括
A.忠诚护理事业,全心全意为维护社区人群的健康服务
B.树立高尚的精神境界和信念,把社区居民的利益放在首位
C.全面履行社区护理工作者的责任和义务
D.尊重社区人群的生命、权利和尊严
E.保护服务对象的隐私
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]20、
患者,男,30岁,急性阑尾炎入院,在腰麻下行阑尾切除术,术后用平车护送入病室。
[子母单选]1.
患者回病室后应取何种体位()
A.中凹位
B.去枕仰卧位
C.膝胸卧位
D.侧卧位
E.截石位
参考答案:
B
[子母单选]2.
患者伤口疼痛,应取何种体位()
A.中凹位
B.去枕仰卧位
C.膝胸卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
参考答案:
D
[子母单选]3.
护士应如何使患者体位舒适稳定()
A.抬高床头30°~50°,膝下支架摇起
B.胸前放枕,支起上身
C.背部放枕支持防侧倒
D.足下放软枕防下滑
E.胸前放小桌及枕,以求稳定舒适
参考答案:
A
[单项选择题]21、
下列哪项血气分析指标是错误的
A.动脉血pH正常为7.35~7.45
B.PaO正常值为80~100mmHg
C.PaCO正常值为35~45mmHg
D.标准碳酸氢盐正常值为22~27mmHg
E.实际碳酸氢盐正常值为22~27mmHg
参考答案:
B
[单项选择题]22、
设制隔离室的目的是
A.单独设制房间以提醒医务人员离开时洗手
B.便于医护人员对患者进行监护
C.将感染源与传播途径分开
D.将感染源与易感宿主从空间上分开
E.方便家属探视
参考答案:
D
参考解析:
设置隔离室的目的是将感染源与易感宿主从空间上分开,且提醒医务人员离开隔离间时应洗手。
[单项
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