胸心外科学副主任医师真题精选副高.docx
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胸心外科学副主任医师真题精选副高
2018年胸心外科学副主任医师真题精选(副高)
[单项选择题]1、
单极胸导联V的电极应安放在
A.左腋中线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V水平处
参考答案:
E
[多项选择题]2、
下列药物服用后可能导致HOCM症状加重有()
A.呋塞米
B.地高辛
C.硝酸甘油
D.依那普利
E.吲哚洛尔
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]3、
患者女性,27岁。
胸前区隐痛伴咳嗽10天。
曾咳出毛发样物,无呼吸困难。
胸部X线片示:
前纵隔占位性病变,密度不均并散在钙化斑。
[案例分析]1.
进一步检查包括
A.气管镜
B.胸部超声
C.纵隔镜
D.上消化道钡剂造影
E.胸部磁共振
F.胸部CT
参考答案:
A,F
[案例分析]2.
合理的治疗方法是
A.手术切除病变,根据病变性质决定进一步治疗
B.化疗后手术治疗
C.放疗后手术治疗
D.胸部放疗
E.免疫治疗
F.静脉化疗
参考答案:
A
[案例分析]3.
提示:
术中见肿瘤为囊性,内有泥沙样物质,可见毛发。
肿瘤侵及左肺上叶及心包。
应进行的治疗是
A.术中应当做冰冻病理
B.术后局部放疗
C.术后化疗
D.术后免疫治疗
E.切除肿块、受侵肺组织及心包
F.术后以中药治疗为主
参考答案:
A,B,E
[案例分析]4.
需鉴别的疾病为
A.淋巴瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.肺癌侵犯纵隔
D.纵隔淋巴结核
E.心包囊肿
F.胸腺癌
参考答案:
A,B,C,E,F
[单项选择题]4、
正常精液检查不正确的是
A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×10/L
参考答案:
C
[单项选择题]5、
其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是()
A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.支气管囊肿
D.食管囊肿
E.恶性淋巴瘤
参考答案:
A
[单项选择题]6、
下列不属于感染疾病的流行病学特点的是
A.新传染病陆续被发现
B.疾病谱未发生大的变迁,而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能
C.近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病
D.多重耐药株的出现,导致抗感染治疗的困难
E.器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展,降低了机体的免疫防御功能,造成医院感染及条件性致病菌感染的增加
参考答案:
B
[单项选择题]7、
下述哪项检查对咯血的诊治最有价值
A.支气管动脉造影检查
B.支气管造影检查
C.冠状动脉造影检查
D.肺动脉造影检查
E.肺静脉造影检查
参考答案:
A
[多项选择题]8、
下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()
A.产生Horner综合征
B.出现声音嘶哑
C.形成气管食管瘘
D.左锁骨上窝淋巴结转移
E.严重恶病质者
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]9、
胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合,以复合物形式存在、运输
A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.β-球蛋白
D.γ-球蛋白
E.纤维蛋白原
参考答案:
A
[单项选择题]10、
血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于
A.急性病毒性肝炎
B.急性肾小球肾炎
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.十二指肠溃疡
参考答案:
D
[多项选择题]11、
以下属于主动脉夹层形成的病因和危险因素有()
A.高血压
B.Marfan综合征
C.先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张
D.风湿性心脏瓣膜病
E.医源性创伤如动脉造影介入治疗主动脉内球囊反搏等
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]12、
张力性气胸的急救处理是
A.气管切开
B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C.开胸探查
D.吸氧
E.输血、输液抗休克
参考答案:
B
[单项选择题]13、
有关恶性肿瘤的TNM分期法,下列错误的是
A.肿瘤临床诊断分期,适用于体表肿瘤
B.肿瘤手术时的分期,适用于腔内恶性肿瘤
C.肿瘤术后病理分期,病理检查切除标本的分期
D.肿瘤再治疗分期,不需再重新明确肿瘤的范围
E.肿瘤尸检分期
参考答案:
D
[单项选择题]14、
以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征()
A.心尖区第一心音亢进
B.肺动脉瓣区第二心音增强
C.心尖区舒张中期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间听到收缩喷射样杂音
E.胸骨左缘第3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音
参考答案:
D
[单项选择题]15、
儿童先天性心脏病病例中最常见的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案:
C
参考解析:
动脉导管未闭可单独存在,亦可与其他畸形合并存在。
在儿童病例中占首位。
[单项选择题]16、
外伤性血胸,下列何种情况是急诊开胸探查指征()
A.胸穿抽出不凝固血液
B.凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
C.置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体
D.胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
E.血胸合并感染
参考答案:
D
[单项选择题]17、
食管癌最主要的转移途径是
A.血行转移
B.胸膜种植转移
C.多点起源
D.淋巴转移
E.黏膜下跳跃转移
参考答案:
D
参考解析:
食管癌最主要的转移途径是淋巴转移。
[单项选择题]18、
抢救记录应在何时完成
A.当时
B.当天
C.24小时
D.12小时
E.8小时
参考答案:
A
[单项选择题]19、
患者,男性,29岁。
刺激性咳嗽1个月,头痛10天。
胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
参考答案:
C
[单项选择题]20、
低钾血症是指血清钾低于
A.2.5mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L
参考答案:
B
[单项选择题]21、
如图,脓胸的病理改变,下列哪项不正确?
()
A.脓胸主要是胸膜腔继发感染
B.渗出期即脓胸急性期
C.纤维素化脓期是急性脓胸转变为慢性
D.机化期形成纤维板易压迫肺组织的过程
E.脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限
参考答案:
E
[多项选择题]22、
糖耐量减低见于
A.慢性胰腺炎
B.甲状腺功能减退
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胰岛β细胞瘤
E.垂体前叶功能亢进
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]23、
心房颤动的心电图特点包括
A.房颤波频率为350~600/min
B.QRS>0.12s
C.QRS波群宽大畸型
D.正常的P波消失,代之f波
E.心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽
参考答案:
A,D,E
[材料题]24、
患儿,女,6个月。
出生后查体发现心脏杂音。
平素易患"感冒",生长发育较同龄人稍差。
查体:
体温36.6℃,血压84/36mmHg,心率128次/分,律齐。
心前区闻及双期连续性机械样杂音。
[案例分析]1.
与该体征相关的疾病有()
A.主肺动脉间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉窦瘤破裂
D.冠状动脉瘘
E.室间隔缺损
F.右室双腔心
参考答案:
A,B,C,D
[案例分析]2.
为明确诊断,首选的检查是()
A.超声心动图
B.心导管检查
C.12导联心电图
D.心脏PET-CT
E.心脏MRI
F.核素心肌显像
G.胸部X线平片
参考答案:
A
[案例分析]3.
如患儿出现重度肺动脉高压,肺动脉压力大于主动脉压力,临床可表现为()
A.头面部紫绀重
B.上半身紫绀重
C.下半身紫绀重
D.全身紫绀重
E.指(趾)端紫绀重
F.无紫绀
参考答案:
C
[案例分析]4.
(提示患儿在全麻下行动脉导管切断缝合术。
)该手术常见并发症不包括()
A.声音嘶哑
B.乳糜胸
C.膈神经损伤
D.喉上神经损伤
E.假性动脉瘤
F.术中大出血
参考答案:
C,D
∙参考解析:
2.超声心动图检查简单、方便、无创、价廉,且能较好地显示心脏及大血管的结构变化,故为首选的检查方法。
3.当肺动脉压力超过主动脉压力时,肺循环血液经动脉导管进入降主动脉造成下半身紫绀重。
∙
[多项选择题]25、
主动脉球囊反搏(IABP)改善血流动力学的作用机制
A.增加心肌供血
B.在心脏舒张期完成充气、排气
C.直接增强心肌收缩力
D.降低心脏前、后负荷
E.替代心脏做功
参考答案:
A,D
[单项选择题]26、
对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是
A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验
参考答案:
E
[多项选择题]27、
引起人类性传播疾病的病毒是
A.人巨细胞病毒
B.EB病毒
C.轮子状病毒
D.单纯性疱疹病毒
E.人乳头瘤病毒
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]28、
开放性气胸典型临床表现是()
A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B.纵隔移位
C.呼吸困难、发绀
D.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E.皮下气肿
参考答案:
D
[单项选择题]29、
侵犯胸膜的肺癌可产生
A.颈交感神经综合征
B.Cushing综合征
C.骨关节病综合征
D.胸膜腔血性积液
E.音哑伴膈肌反常运动
参考答案:
D
[多项选择题]30、
冠状动脉瘘常见的合并畸形包括
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.右心室双出口
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]31、
一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人,昏迷不醒,发绀,呼吸深慢,双肺充满湿性啰音,不久即抽搐而死亡。
死因最可能是()
A.肺裂伤
B.损伤性血胸
C.损伤性气胸
D.肺水肿
E.肺气栓栓塞
参考答案:
E
[单项选择题]32、
下列有关肺爆震伤说法不正确的是
A.肺爆震伤的病理生理改变是肺水肿,肺毛细血管出血
B.肺爆震伤属闭合性损伤
C.肺爆震伤表现为上半身发绀
D.可能并发耳膜破裂和胃肠道出血
E.肺爆震伤是相对手术禁忌证
参考答案:
C
参考解析:
上半身发绀为创伤性窒息的表现。
[多项选择题]33、
左上肺3cm×4cm肿块,肺门及隆凸下有肿大淋巴结,如诊断其为肺癌,其分期应为
A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.Ⅰ期
E.Ⅲ期
参考答案:
C,E
[材料题]34、
患者女,19个月,主因"喉鸣11天,加重3天"入院。
患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。
入院查体:
体温36.7℃,呼吸35次/分,心率110次/分,体重10kg,发育差,口唇无紫绀,呼吸急促,三凹征明显,喉部可闻及喉鸣音,双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音,心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
[案例分析]1.
该患者的初步诊断()
A.支气管肺炎
B.急性喉炎
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.双主动脉弓
F.肺动脉吊带
参考答案:
A,B,E,F
[案例分析]2.
(提示肺部CT平扫:
双肺下叶炎症,气管远端变窄,气管分叉开大。
超声心动图:
房间隔缺损,左肺动脉发育异常,右肺动脉向左肺动脉方向发出分支走行伴局限性血管瘤形成。
心血管增强十三维重建CT
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- 外科学 主任医师 精选 副高