巴林左旗西城街道社区卫生服务中心建设项目建设.docx
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巴林左旗西城街道社区卫生服务中心建设项目建设
第一章总论
第一节项目概况
一.项目名称:
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心建设项目
二.建设单位:
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心
三.项目负责人:
刘景龙
四.项目性质:
新建
五.项目建设地点:
巴林左旗西城街道
六.建设期限:
2012年4月——2012年12月
七.建设规模及建设内容
建设规模:
设计规模病床30张,年接诊28000人次,其中住院治疗患者500人次。
建设内容:
扩建医技和公共卫生服务用房、污水及垃圾处理,总建筑面积1400平方米,其中门诊用房400平,住院部400平方米,公共卫生预防保健300平方米,辅助科室300平方米,其中污水处理设施80平方米,垃圾处理设施80平方米;及配套工程建设。
中心现租用房130平方米。
八.投资估算及资金筹措
项目总投资450万元。
申请中央预算内农村牧区卫生服务体系专用资金。
十.项目提出的理由
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心承担着林东镇西城区4.7万多城镇居民和农牧民的健康保障工作.中心现有租用房130平方米业务用房。
该中心的年门诊量28000余人次,日接待患者最高时达80余人次,业务用房严重不足,没有达到《中心建设标准》中每床50—55平方米的要求,医疗基础设施得不到改善,不能满足广大患者就医需求,许多工作患者在中心得不到住院治疗,加重了病人的负担,因病返贫现象比较突出。
为了尽快改善卫生服务中心的医疗条件,西城街道社区卫生服务急需新建业务用房,建筑面积1400平方米,同时建设污水处理设施和垃圾处理设施。
第二节建设单位概况
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心位于林东镇西城区,建于2010年,核定病床规模30张,人员编制20人,是综合性一级一类社区卫生服务中心。
该中心位于巴林左旗西城区
巴林左旗林东西城街道辖区一个以汉族为主体,汉族为多数的多民族聚居地区,共有4.7万人。
全中心医护人员20人,其中:
卫生技术人员20人,中级职称4人,初级职称16人;主要业务科室有:
内科、外科、妇科、五官科、功能检验科、预防保健科等。
主要设备有:
麻醉机、全自动生化分析仪、呼吸机等设备,其它设备待配发或购买。
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心坚持“以病人为中心”的宗旨,开展全方位优质服务,从一点一滴做起,为病人提供更具人性化的服务,微笑服务,温馨服务,让病人从一张笑脸、一句问候、一点关怀中感受到医务人员的真诚与耐心。
近年来,卫生院的运营呈现良好的发展势头,卫生院的业务收入逐年增长,2011年总收入83万元,其中医疗收入11万元,药品收入26万元,年门诊量6300人次,收治住院病人126人次,为辖区人民群众提供了优良的医疗服务。
中心运营呈现良好发展势头,现有租的房屋以不能满足广大患者的需求。
二.巴林左旗卫生事业发展情况
近年来,巴林左旗卫生工作以保障人民群众的健康权益,促进社会和经济协调发展为目标,各项工作取得了明显进步。
例如:
卫生基础设施和设备建设迈出新步伐,强化了社区卫生服务体系建设。
进行了部分苏木镇卫生院业务用房改扩建工程和基础设施设备更新工作,基础设施和设备建设再次上了一个新台阶;新农合工作深入开展不断完善,基金总额和参合比例不断提高。
2011年新型农村合作医疗基金总额达到了3230万元,参合率达到了95%。
抵御重特大疾病风险能力再次提高,多层次多角度补偿机制正在形成。
巴林左旗已有大病住院报销、慢性病门诊用药补助、特殊门诊补助和二次补偿五种途径为参合农民报销医药费用,形成了多层次多角度的补偿机制,为提高资金使用效率、扩大参合人口受益率提供了有力保障;新农合网络信息化管理系统正式投入使用;健康教育工作认真贯彻落实全市卫生工作会议精神和上级业务部门的指示精神,以健康教育工作为重点,深入开展了农村牧区健康教育、城镇社区健康教育、医疗卫生单位健康教育和大众传播等工作。
农村牧区健康教育积极开展,推进了“亿万农民健康促进行动”,开展了强化公民健康素养——基本知识技能的宣传和教育,普及率达到了60%以上,知识知晓率达到了40%以上。
但巴林左旗卫生工作仍然存在一定的困难和问题。
如旗内医疗机构的综合服务能力有待进一步提高,苏木镇卫生院、嘎查村卫生室医疗技术、设备及服务质量和服务水平仍然不能满足群众的健康需求;卫生投入不足仍是巴林左旗当前卫生事业发展的一个难点问题,卫生基础设施建设仍需加强,卫生资源调整有待于进一步深化和提高,农村医疗卫生单位人才缺乏、设施、设备落后仍非常严重。
为全面贯彻国家、自治区、赤峰市加强农村卫生工作的有关精神,切实解决人民群众看病难、看病贵和农民因病致贫、因病返贫的问题,提高农村居民健康水平,加快社会主义新农村建设和构建和谐社会的进程,巴林左旗将继续完善新型农村合作医疗的管理体制和运行机制,积极探索稳定而低成本的筹资办法,努力实现政府得民心、参合农民得实惠、卫生事业有发展的目标,保证巴林左旗新型农村合作医疗工作有序运行,健康发展。
目前,巴林左旗医疗卫生服务能力进一步增强,社会经济效益明显提高,卫生事业呈现出逢勃发展的良好态势。
第三章市场前景预测及需求分析
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心应该是巴林左旗发展较快的中心,因辖区内人口密集,是一所药品销售的单位,人员业务水平较高,吸引大量的患者就诊,中心的效益呈逐年上升趋势。
依据该中心的功能及医疗市场的发展趋势,做如下分析预测。
中心担负着4.7万口人的医疗预防保健公共卫生工作,中心的服务范围广,辖区人口多,医疗市场的发展前景良好。
第四章建设地址及建设条件
第一节建设地址
项目用地以由旗政府提供,建设场地地貌平坦,交通便捷。
二.社会经济条件
4.7万口人,镇城内以经商为主,农村经济结构以种植业、养殖业为主,农副产品加工业发展速度很快,稳中有增。
3.电力供应条件
项目区电力供应条件好。
本项目用电以照明为主,有少量医疗设备用电,输电线路就在建设区域内,可满足卫生服务需要。
第五章建设内容、规模
一.设计依据
巴巴林左旗西城街道社区卫生服务中心扩建医技、公共卫生服务、污水、垃圾项目,依据《乡镇卫生院建设标准》(建标107-2008)标准要求。
卫生院占地3330㎡,现有用房1330㎡(其中有450㎡是危房),新建医技、公共卫生服务用房720㎡,配套污水处理设施40㎡,垃圾处理40㎡,总建筑面积,800㎡。
本项目的建设,将增加卫生院业务用房720㎡,使卫生院总建筑面积达到1680㎡,按25张病床规模核定,业务用房建筑面积67.2㎡/床,满足《巴林左旗西城街道社区卫生服务中心建设标准》(建标107-2008)的要求。
二.建设内容、规模、结构形式
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心扩建项目表
序号
建设内容
单
位
建筑
规模
建筑
层数
结构
形式
备注
1
新建医技、公共卫生服务
㎡
1400
2
框架
2
消防管道DN40
m
60
热镀锌钢管地沟敷设
3
给水管道DN32
m
60
PE管道直埋
4
排水管道DN50
m
60
PVC玻纹管直埋
5
采暖管道DN50
m
60
焊接钢管做防腐保温,地沟敷设
6
渗水井
座
5
砖砌
7
污水处理站1处
㎡
80
8
拆除危房
㎡
640
三.主要配套设备
主要配套设备表
序号
设备名称
单位
数量
备注
1
污水处理设备
套
1
2
3m3水箱
个
1
四.公用辅助配套设施
配电、给水、供暖、排水等。
第六章建设方案
一.设计依据
《社区卫生服务中心建设标准》(建标107-2008);
《建筑物防雷设计规范》GB50057-94(2000版);
《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002;
《混凝土结构设计规范》GB50010-2002;
《建筑抗震设计规范》GB50011-2001(2008版);
《建筑结构荷载规范》GB50009-2001(2006版);
《砌体结构设计规范》GB50003-2001;
《建筑地基处理技术规范》JGJ79-2002;
《民用建筑设计通则》GB50352-2005;
《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2001;
《钢筋砼连续梁和框架考虑内力重分布设计规程》CECS51:
93;
《混凝土结构施工及验收规范》GB50204-2002;
《民用建筑节能设计标准(采暖居住建筑部分)》JGJ26-95;
《内蒙古公共建筑节能设计标准》DBJ03-27-2007;
《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001。
二.设计荷载取值原则
1.依据《建筑结构荷载规范》GB50009-2001(2006板);
2.基本风压力:
0.55KN/㎡;
基本雪压:
0.3KN/㎡。
三.设计基础参数
1.使用年限
正常维护情况下合理使用年限50年;
2.抗震
依据《建筑工程抗震设防分类标准》(GB50223-2008),抗震设防为乙类,巴林左旗林东镇地震烈度为7度,本项目为重点设防类地震烈度应提高1度,地震烈度8度,地震动峰值加速度0.15g。
3.安全等级
结构安全等级二级;
4.建筑耐火等级二级;
5.屋面防水等级为Ⅱ级;
6.按公共建筑节能标准65%;
7.建筑类别为二类;
8.场地土类别为二类。
四.工程地质、水文地质条件
拟建场地地形平坦,土质结构符合建筑要求。
地下水:
达到基础层要求,没有地下水,适宜本项目建筑。
冻深:
最大冻土深度-1.8米。
五.主要材料
1.混凝土
带型基础采用C20砼;梁、板、柱C20-25。
2.钢材
钢筋采用Ⅰ级HPB235(fy=210N/m㎡)、Ⅱ级HRB335(fy=300N/m㎡)。
型钢:
角钢、扁钢。
3.框架填充墙:
框架填充外墙采用干容重不大于5KN/m3的陶粒空心砖或加气砼砌块,混合砂浆砌筑。
陶粒空心砌块外墙抗压强度≥3.5MA,内墙抗压强度≥2.5。
4.屋面防水为1.5+1.5厚SPT-PET两道自粘防水卷材,防水层合理使用年限为15年。
5.水房、化验室防水地面:
采用硅胶橡胶防水涂料,四周卷起300高。
洗手盆、化验台应用耐腐蚀材料。
6.保温材料采用聚苯板表观密度>30kg/m3,导热系数≤0.042W/MK,抗压强度≥0.1Mpa,抗拉强度≥0.1Mpa,蓄热系数≥0.36,传热系数0.41w/㎡·k。
7.放射科采用符合要求的装修材料。
六.建筑方案、结构方案、安装工程方案
1.新建项目建筑方案
①建筑物平面、立面设计
新建中心2层,建筑面积1400㎡,框架结构,层高3.50m,建筑高度7m。
房间按单面布置,诊室3.3m×5.4m,B超室3.3m×5.4m,X光室6.6m×7.2m,走廊宽2.1m,各类房间面积满足《社区中心建设标准》要求。
②本建筑功能设计
依据林东镇中心建用房功能上的要求,按功能进行平面划分:
扩建业务用房房间功能布置表
楼层
使用功能
1层
北面连病房的房间为X光室、口腔科,水房;南面房间为诊室,药房
2层
2层全部为南面房间,即诊室、化验室、输液大厅、心电室、彩超室、妇科门诊、分娩室
③为方便残疾人及年老体弱患者,进行无障碍设计
a.出入口设置坡道,坡道处铺设无障碍防滑坡道,坡度小于5%;
b.门诊楼走廊与病房楼连接处不应有台阶。
c.门口宽度1.2m,方便轮椅进出。
④墙体:
外墙300厚陶粒砼砌块M10及M5混合浆砌筑,粘110厚阻燃苯板保温。
内墙200厚陶粒砼砌块M10及M5混合浆砌筑。
⑤门窗:
采用单框三玻多腔塑钢窗,外窗气密性等级《建筑外窗气密性能分级及检测方法》GB7107-2002不低于Ⅳ级,水密性等级不低于Ⅲ级,抗风压性能不低于Ⅳ级,隔声性不低于Ⅲ级。
室内成品套装门、室外钛金门。
⑥屋面:
160厚阻燃苯板保温,20厚1:
3水泥砂浆找平,防水为1.5+1.5厚SPT-PET两道自粘防水卷材。
⑦室内外装修:
室外:
装修外加保温层。
室内:
水房墙面粘墙砖到顶,地面做防水,铺防滑地板砖,天棚铝塑板吊顶;普通房间800*800地板砖,天棚铝塑板吊顶;走廊粘磁砖墙裙及其他房间粘磁砖墙裙,刷白色涂料,天棚吊矿棉板。
⑧走廊宽度应满足安全疏散要求,走廊安装不锈钢扶手,方便患者使用。
⑨垂直交通
1处封闭楼梯间。
2.结构方案
①建筑物结构、基础形式及参数
建筑物结构、基础形式及参数表
工程
名称
结构
形式
基础
形式
层数
抗震
等级
建筑安全
等级
抗震设防
类别
门诊楼
框架
条形基础
2
二级
二级
乙类
②现浇框架梁、板、柱砼C20-C25。
3.安装工程方案
①给排水方案
给水用PP-R管,各诊室洗手盆水嘴为感应水嘴。
排水用U-PVC管,自重排水。
②采暖方案
采用四柱760型散热器,管道为焊接钢管。
③电气方案
a.照明:
普通房间安装节能型双管日光灯,走廊安装吸顶灯。
b.弱电
弱电系统表
序号
设备名称
单位
数量
备注
1
计算机网络系统
系统
1
2
有线电视系统
系统
1
④消防工程方案
采用消火栓系统,热镀锌管材。
七、
1、给排水系统:
卫生间给排水管道及卫生洁具。
安装感应式小便器,脚踏阀蹲便器,柱式洗手盆,设无障碍侧位,安装座便器。
给水管道用PP-R热熔管,排水管道用PVC-U排水管。
(1)诊室供水、排水系统:
诊室洗手盆,给水、排水系统,给水管道用PP-R热熔管,排水管道用PVC-U排水管。
(2)消防系统:
在建筑物的走廊设置一定数量的消火栓,设置单出口消火栓箱为SN65mm型,内设DN65mm消火栓一个,麻质衬胶水龙带一条(DN65mmL=25)DN19mm水枪一支,消防管道采用热镀锌钢管。
2.施工要求
①面层宜按下列顺序施工:
原有面层清底、浇水湿润,做面层。
②抹水泥砂浆时,应先在墙面刷素水泥浆一道再分层抹灰,且每层厚度不应超过15mm。
③采用的材料应经检测部门检测合格后应用于工程。
第七章规划布局
一.规划布局
1.建设目标
巴林左旗西城街道社区卫生服务中心位于林东镇,是集预防保健、医疗、健康教育为一体的的综合型社区卫生服务中心。
由于原有业务用房拥挤,不能满足当地群众就医需要,本项目总建筑面积1000㎡,项目建设完成后达到《社区卫生服务中心标准》(建标107-2008)的建设标准,改善了医疗环境,促进当地医疗技术水平的提高,并保障新型农村合作医疗制度的实施。
2.功能要求
建中心服务中心综合楼1400㎡,污水、污物处理设施100㎡.
3.规划设计的条件
①兼顾卫生服务中心的整体风格特点;
②满足《巴林左旗西城街道社区卫生服务中心建设标准》(建标107-2008);
③功能分区明确;
④布局科学合理,符合卫生院流程。
4.规划的指导思想
①追求经济、实用、美观的原则;
②坚持“以人为本”的原则;
③功能划分合理,布局紧凑,流程顺畅;
④建筑物朝向为南向。
5.总体布局及功能要求
新建行政、医技、公共卫生用房,划分一个门诊区,一个病房区,一个行政、医技、公共卫生服务区。
方便功能使用,区域划分明确,建筑物布置合理,流程顺畅。
6.主要经济技术指标
主要经济技术指标表
序号
名称
单位
数量
备注
1
用地面积
㎡
1530
2
建筑面积
㎡
800
新建病房楼1400平方米,新建污水处理80平方米,污物处理90平方米;
3
容积率
0.20
4
绿化率
≥30%原有
二.竖向设计
为污水、雨水的排放提供便利条件,室内外高差为0.6m。
第八章公用工程
第一节外部配套条件
项目的外部配套条件很好,能够满足建设项目需要,配套工程包括给水、排水、供电、通讯、网络、供热等。
一.各专业协作情况
1.供电:
由巴林左旗农电局供电所供电至卫生服务中心配电室。
2.供热:
由镇热力公司供热;
3.供水:
由自来水公司供应;
4.排水:
经渗水井处理后排出;
5.通讯、网络:
与电信公司协作,程控电话、互联网已经普及。
第二节辅助、配套工程设计方案
一.电气工程
1.设计依据
《建筑物防雷设计规范》GB50057-94;
《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》GB/T50311-2000;
《有线电视系统工程技术规范》GB50200-94;
《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-2008;
《公共建筑节能设计标准》DBJ03-27-2007;
《电气照明节能设计》06DX008-1;
《建筑照明设计标准》GB50034-2004;
《低压配电设计规范》GB50054-95;
《供配电系统设计规范》GB50052-95。
2.配电
业务用房为二级负荷。
采用双回路供电方式。
应急照明均采用集中蓄电池EPS作为备用电源。
①照明:
分为正常照明、应急照明,照度按卫生服务中心各功能区的照度标准及相关部门要求设计。
正常照明:
走廊吸顶灯,科室等处灯具为荧光灯。
②应急照明:
在各层公共部位,楼梯间,人员疏散通道、出入口等处设应急灯,疏散指示灯和安全出口指示灯,并采用区域集中式供电应急照明系统(成套装置,落地安装)供电,持续供电时间大于90min。
应急照明灯壁装,底距地2.2m,安全出口标志灯在门框方安装,底距门框0.15m,门上无空间安装时在门旁墙上安装,顶距吊顶50mm,其安装方式除厅室内采用暗装外,其它所有部位均为明装,疏散标志灯墙上暗装,底距地0.5m。
③照明标准值:
房间
照度标准值(lx)
化验室
500
诊室
340
候诊室及厅
200
科室
300
④管线:
室内照明及插座线路采用BV-4mm铜芯塑料绝缘电线,
穿聚氯乙烯阻燃电线管或套接紧定式钢管SC敷设。
3.防雷接地系统
①本工程按二类设置防雷。
②在屋顶用Ф10镀锌圆钢与屋面螺栓连接,引下线利用建筑物结构柱内二主筋Ф16以上,将其通常焊接,上端与避雷带焊接,下端与基础主筋焊接,将基础主筋通常焊接作为接地网。
③突出屋面的所有金属构件作与Ф10镀锌圆钢可靠焊接。
④本工程防雷接地做人工接地板,电源、进户线做重复接地,接地电阻小于4欧。
⑤本工程防雷接地、配电柜进线处中性线重复接地、进出线管等均做等电位连接。
⑥凡正常不带电绝缘破坏时,可能带电的电器设备的金属外壳、穿线钢管、电缆外皮、支架等均应做可靠与接地连接。
电源采用TN-C-S接地系统,进出建筑物金属保护管做等电位连接。
4.主要电气设备
电气设备一览表
序号
设备名称
单位
数量
备注
1
低压配电箱
台
1
2
配电箱
台
2
3
弱电机房控制箱
台
2
4
应急照明配电箱
台
2
二.暖通系统
1.设计依据
《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2003;
《民用建筑热工设计规范》GB50176-93;
《公共建筑节能设计标准》DBJ03-27-2007;
《建筑设计防火规范》GB50016-2006;
《乡镇卫生院建设标准》。
2.建设地点室外气象参数:
冬季室外采暖计算温度:
Tw=-22℃;
冬季室外通风计算温度:
Tw=-12℃;
冬季室外空气调节计算温度:
Tw=-20℃;
冬季室外平均风速:
2.4m/s。
3.热源及热负荷
采暖热源为热力公司供热,采暖热负荷共取41w/m2,热负荷20.5kW,供回水温度为75℃/60℃。
4.室内采暖设计温度
走廊:
Tn=14℃;普通诊室:
Tn=20℃;手术室Tn=26;其他房间Tn=18℃。
5.采暖系统形式
上供下回垂直单管形式,主干分支回水管处设自动平衡阀。
6.散热器及管材
供暖采用四柱760型散热气片,管材为焊接钢管,不采暖房间管道保温材料为岩棉管壳。
7.室外供热管网
室外管网采用通行地沟敷设,供热管网采用DN50焊接钢管,外用50mm聚氨酯泡沫塑料保温。
三.给水
1.设计依据
《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003;
《建筑设计防火规范》GB50016-2006;
《室外给水设计规范》GB50013-2006;
《室外排水设计规范》GB50014-2006;
《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005;
《污水排入城市下水道水质标准》CJ3082-1999。
2.供水水源
水源为自来水公司供水,每个诊室及化验室安装洗手盆。
3.供水方式
采用上行下给式管道系统。
4.管材
采用PP-R热熔管件进行热熔连接。
5.饮用热水由服务中心锅炉房集中供应。
6.消防用水
水源为服务中心消防管网,室内消火栓用水量10L/s,室外消火栓用水量15L/s,消防管道采用热镀锌管。
四.排水
1.设计依据
《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003;
《室外排水设计规范》GB50014-2006;
《污水排入城市下水道水质标准》CJ3082-1999。
2.排水系统
①排水主要有生活污水、医疗污水、雨水。
②排水经污水渗水井汇集后进入中心污水处理站处理后排出。
③排水方式:
生活污水重力流排出,废水排至室外排水管道。
④管材:
室外排水管采用PVC波纹管。
室内污水排水管采用PVC-U管。
3.污水处理
服务中心污水处理为服务中心新建污水处理系统,服务中心污水处理站建设规模应满足日处理能力40t要求。
服务中心污水的特点是含有大量的病原体—病毒、病菌、寄生虫卵,还有大量的消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。
污水处理的主要功能是消毒。
服务中心的污水处理采用导流曝气生物过滤技术中的“导流曝气二氧化氯消毒法”进行服务中心污水处理,该技术设备性能完善,适应性强,操作方便。
本中心污水处理池砼C30,池体抗渗标号S6,做GS液体防水。
①依据
建筑设计要求,《污水净化消毒技术规范》,《污水综合排放标准》,《地下防水工程施工验收规范》。
②工艺流程
污水处理工艺流程图
③污水处理站新增配套设备
污水处理站新增配套设备表
序号
设备名称
单位
数量
备注
1
提升泵50QW20-7-.75
台
1
2
污泥泵80ZW65-25
台
1
3
PVC化工管及管件
套
1
DN80
4
进出管
砼DN300,铸铁管DN200
5
80-100目尼龙网
㎡
5
6
半软性填料
M3
9
7
塑料蜂窝斜管片
㎡
3
五.弱电工程
1.综合布线系统
建筑物采用综合布线系统,综合布线采用模块化结构,显型布线并且有开放系统网络平台,能支持各种电话及各种计算机数据系统,可保证服务中心办公自动化,各种信息数据可高效传输。
网络通讯系统由电信网络线路引入,引入建筑物的电信外线需采用过压、过流保护措施,其供电电源应加装避雷保护器,以防止雷电波的侵入。
2.有线电视系统
自有线电视网引入,门诊及管理用房设有线电视终端。
本系统采用750MHZ邻频传输,用户电平要求64±4Db,图像清晰应在四级以上。
采用的设备和部件的输入、输出标称阻抗及电缆标称特性阻抗均为75.
室内干线电缆选用SYWV-75-9型配SC20管,用户分支电缆选用SYWV-75-5型配SC20管,电视电缆除在电气竖
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