最新医学规培资料大全肿瘤科试题22doc.docx

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最新医学规培资料大全肿瘤科试题22doc

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00总分：

100及格分：

60考试时间：

2016-04

一.单选题（共90题，每题1分）

1．以下关于呼吸衰竭的概念错误的是

A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍

C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍

D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的

E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况

2．女性，35岁，进行性呼吸困难3个月，双下肢水肿1周。

否认慢性肺病史。

胸片示右下肺动脉直径2.0cm，肺纹理纤细，肺动脉圆锥膨隆，心尖部上翘。

核素检查示肺通气灌注扫描及双下肢深静脉显影未见异常。

该患者肺血管的病理改变最可能出现的情况是

A.肺小动脉内膜增厚呈丛状病变

B.肺小动脉内多发血栓栓塞

C.肺小动脉、毛细血管壁广泛慢性炎症细胞浸润

D.肺小动脉广泛玻璃样变

E.肺小动脉扭曲变形，管壁不规则增厚，呈串珠样改变

3．患者，女，50岁黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

A.静脉胆道造影

B.核素扫描

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.十二指肠低张造影

E.腹腔动脉造影

4．患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。

应诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

5．食管癌的典型症状是

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滞感

E.进行性吞咽困难

6．胃大部切除术后并发症中，下列哪项不宜再次进行手术治疗A.吻合口溃疡

B.严重碱性反流性胃炎

C.吻合口机械性梗阻

D.胃排空障碍

E.急性空肠输入袢梗阻

7．患者，女，35岁，有胆囊结石病史8年。

1天前出现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿、黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查

是

A.大便常规和潜血试验

B.血清转氨酶

C.尿常规

D.血清淀粉酶检查

E.上消化道钡餐透视

8．患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。

既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。

现脓血便2～3次／日，无发热。

结肠镜示：

降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。

此患者目前首选治疗是

A.静脉应用糖皮质激素

B.口服氨基水杨酸制剂

C.口服菌群调节剂

D.口服止泻剂

E.禁食，静脉营养

9．胃癌主要起源于

A.主细胞

B.幽门腺上皮细胞

C.腺颈部干细胞

D.壁细胞和主细胞

E.间质原始干细胞

10．诊断急性阑尾炎最重要的依据是

A.右下腹肿块

C.转移性右下腹痛

D.腹胀

E.腹泻

11．下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善

A.急性左心力衰竭

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.ARDS

E.支气管肺癌

12．增生性肠结核主要的消化道症状为：

C.消瘦

D.便秘

E.腹部肿块

13．关于肺错构瘤，哪项是不正确的

A.在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见

B.肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤

C.肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢

D.X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺

14．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪一项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分15．诊断进行性血胸，错误的是

A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降

B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

C.脉快、血压持续下降

D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

16．男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压70／50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义

A.急查血红蛋白

B.腹部X线检查

C.腹部超声

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

17．急性胰腺炎的基本病理改变是

A.纤维性变

B.水肿，出血，坏死

C.假性囊肿

D.脓肿

E.萎缩，退化

18．患者，男性，56岁，咳、喘多年。

最有可能的选择是A.张力性气胸

B.主支气管异物

C.胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.肺叶性肺不张

19．转移性骨肿瘤溶骨性破坏的X线表现中，哪种不对

A.松质骨或（和）皮质骨的密度缺损区

B.病灶边缘较清楚

C.病灶边缘无硬化

D.常有软组织肿块

E.常有骨膜反应

20．开放性气胸的主要病理生理变化是

A.胸壁软化

B.反常呼吸

C.纵隔摆动

D.伤侧肺萎缩

E.伤侧胸膜腔负压消失

21．患者，男性，45岁，近两月来咳嗽，痰血，自诉原有“肺病”史。

最有可能的选择是

A.浸润性肺结核

B.肺大泡

C.纵隔气肿

D.右侧胸腔积液

E.肺不张

22．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

23．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难，双肺散在于、湿咿音

E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

24．下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是

A.肿瘤标志物

B.胸部CT

C.腹部B超

D.胸水细胞学检查

E.骨扫描

25．急性腹膜炎患者腹部穿抽到血性臭味液体，最可能的诊断是A.胃穿孔并出血

B.急性胰腺炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎并穿孔

E.急性阑尾炎并穿孔

26．早期胃癌的最佳影像检查方法是

A.CT扫描

B.磁共振

C.X线气钡双重对比造影

D.体表超声

E.PET

27．上消化道大出血最常见的原因是

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指肠溃疡

E.应激性溃疡

28．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性钝痛

C.持续剧烈腹痛

D.放射性腹痛

E.持续性隐痛，阵发性胀痛

29．判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A.结核菌素试验阳性

B.血沉增快

C.反复痰中带血

D.胸部X线有空洞

E.痰结核杆菌检查阳性

30．晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为

C.腹股沟

D.左锁骨上

E.胃窦部小弯处

31．下列原发性腹膜炎的特点，应除外

A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

B.可发生在任何年龄，多见于青年

C.脓液培养，多为溶血性链球菌

D.与机体抗病能力低下有关

E.细菌性血运感染所致

32．患者，男，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红

色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP10.7／6.7kPa（80／50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

33．腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的

A.绝对卧床休息

B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛

D.定时测定血压，脉搏

E.反复检查腹部体征

34．男，23岁，受凉后出现咽干、头痛，伴鼻塞流涕、流泪。

查体：

体温

37.8℃，鼻黏膜轻度充血、水肿，咽部轻度充血，余未查及异常。

该患最可能的诊断是

A.病毒性咽炎

B.普通感冒

C.疱疹性咽峡炎

D.急性支气管炎

E.鼻窦炎

35．女，34岁。

车祸致伤。

查体：

骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。

对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

A.血常规

B.腹部X线平片

C.腹部CT

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

36．右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

37．男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降

2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4

天来腹痛、发热、腹胀加重。

体检：

脾肋下

2.0cm，移动性浊音（+）。

Hb72g／

L，ALB26g／L。

腹水检查：

淡黄色，比重

1.017，蛋白25g／L，细胞总数

9

9

6.0×10／L，白细胞5.6

×10／L，中性80％。

最可能的诊断是

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D食管潴留的食物。

病史样狭窄，该病人诊断是

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

38．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A.4～6周

B.6～8刷

C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

39．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段

A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

40．男性，36岁，高热12天，呼吸深快。

血气分析：

pH7.44，PaCO230mmHg，BE－5.8mmol／L。

应考虑

A.代偿性呼吸性碱中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.失代偿性呼吸性碱中毒

E.无酸碱紊乱

41．病人，22岁。

吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。

时有呕吐，吐出

2年。

用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴

A.食管癌

B.食管良性肿瘤

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管憩室

42．结核病传染的主要途径和方式为

A.饮用未经消毒的病牛的奶

B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫

C.皮肤外伤

D.泌尿生殖道外伤

E.与排菌的结核病人共同进食

43．患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39℃～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。

运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

44．女，33岁。

低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。

体格检查：

右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。

最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

45．急性胆囊炎的致病菌主要来源于

A.肠道逆行入侵胆囊

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D.经门静脉

E.经胃十二指肠动脉

46．男性，50岁.消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈

缺损，应诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌幽门梗阻

47．瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是

A.呕吐频繁伴消瘦无力

B.上腹部膨隆

C.呕吐大量酸臭味的宿食

D.上腹可见胃型及蠕动波

E.有长期溃疡病史

48．胆管癌的主要表现是

A.厌食、恶心呕吐

B.腹痛、黄疸

C.腹痛、黄疸和寒战、高热

D.无痛性黄疸

E.体重明显减轻

49．慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为

A.中性粒细胞增多

B.嗜酸性粒细胞增多

C.咳嗽、咳痰、喘息突然加重

D.高热小退

E.大咯血

50．男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。

胃液分析BAO为

0，MAO为5mmol／L，胃pH4.5，最大可能是

A.慢性非萎缩性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

51．男性，42岁。

因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜

血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A.胃穿孔

B.出血性胃炎

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃底癌出血

52．慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是

C.干咳

D.活动后气短

E.体重减轻

53．下列递质属于抑制性递质的是

A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.谷氨酸

D.门冬氨酸

E.苯乙醇胺

54．女，70岁。

反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。

查体：

呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。

肝右肋下5cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。

此时首选的治疗是使用

A.强心药

B.利尿药

C.心血管扩张药

D.抗生素

E.镇静剂

55．下列最易引起感染性休克的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

56．阑尾残端安全处理的最好方法是

A.结扎

B.结扎和包埋

C.单纯包埋

D.挤压

E.石炭酸烧灼

57．男，35岁。

发热，气短15天。

非洲工作8个月。

查体：

T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑，无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。

胸部X线片显示间质性肺炎，血WBO4.×0109／L，多次血、痰培养无细菌生长，可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.肺炎衣原体肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.支气管结核

E.肺孢子菌肺炎

58．以下哪种物质可使食管下段括约肌张力增高

A.盐酸

B.内因子

C.胃泌素

D.碱性黏液

E.胃蛋白酶

59．女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊肿

E.支气管囊肿

60．女性，58岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。

查体：

桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。

此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1％正常、RV／TLC＜40％

B.VC降低、FEV1％正常、RV／TLC＜40％

C.VC降低、FEV1％增加、Rv／TLC＞40％

D.VC常、FEV1％降低、RV／TLC＜40％

E.VC降低、FEV1％降低、RV／TLC＞40％61．上消化道出血的临床表现为

A.呕血

B.呕血与黑便

C.呕血、便血、休克

D.呕咀、便血、休克、全身皮肤出血

E.失血性休克

62．男，35岁。

2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。

查体：

贫血貌。

BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下

3cm。

血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急止血措施是

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

63．对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是

A.腹部超声

B.肝功能检查

C.血氨检查

D.脑电图

E.血清电解质

64．切口疝表现为难复性疝的原因在于

A.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁组织粘连

B.疝块大

C.切口处有较硬的瘢痕

D.疝内容物为大网膜

E.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

65．某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO260mmHg，PaCO250mmHg，除改善通气

功能外还应选择下列哪种治疗

A.静脉滴注5％碳酸氢钠

B.静脉滴注乳酸钠

C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷

D.不给碱性药

E.静脉滴注乳酸钠

66．诊断低位肠梗阻最可靠的依据是

A.腹部平片示小肠多个阶梯状液平

B.脐周可闻气过水声

C.阵发性腹痛伴腹胀

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

67．细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括

A.弛张热

B.腹膜炎

C.腹泻

D.肝区疼痛

E.胸腔积液

68．哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A.大小

B.质地

C.表面是否有结节

D.压痛程度

E.肝表面可听到血管杂音

69．急性脓胸具有确诊意义的是

A.持续高热

B.胸痛、呼吸气促

C.患侧呼吸音消失

D.纵隔移向健侧

E.胸腔穿刺抽出脓液

70．可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

71．术后可不追加化疗的条件是

A.DukeA期

B.DukeB期

C.DukeCl期

D.DukeC2期

E.DukeD期

72．鼻腔非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型是

A.Burkitt淋巴瘤

B.T淋巴母细胞型

C.B细胞型

D.B免疫母细胞型

E.外周T细胞型

73．男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸

困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性胃炎

B.有叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征74．骨肉瘤的好发年龄是

A.15岁以下

B.15～25岁之间

C.20～40岁之间

D.婴幼儿

E.40岁以上

75．球后溃疡是指：

A.发生于十二指肠球后壁的溃疡

B.发生于十二指肠球部以下的溃疡

C.十二指肠球部直径大于2cm的溃疡

D.发生于胃和十二指肠交界处的溃疡

E.十二指肠球部溃疡治疗后复发

76．引起肝硬化腹腔积液的原因。

下述哪项错误

A.肝窦内压升高

B.血浆蛋白减少

C.醛固酮、抗利尿激素增多

D.肝动脉与肝静脉异常吻合

E.小叶下静脉受压

77．治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素

B.任何情况都无需使用速效β受体激动剂

2

C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂

D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素

E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效78．亚临床肝癌是指

A.肝细胞DNA代谢异常

B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C.B超检出＜2cm的肝癌

D.CT检出＜2cm的肝癌

E.患者仅有肝区疼痛的肝癌

79．有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性B.多见于年轻成人

C.骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞D.分级对治疗可起到决定作用

E.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级

80．缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识模糊

81．肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

β受体激动剂

2

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

82．患者，男，30岁。

车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。

查体：

面色苍

白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。

B超示腹腔有中等量

积液。

该患者腹腔内的液体最可能是

A.胃内容物

B.胆汁

C.胰液

D.血液

E.肠液

83．男，32岁。

反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A.十二指肠球炎

B.胃溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠球前壁溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

84．男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。

近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是

A.慢性胃体炎幽门梗阻

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

C.胃体溃疡并幽门梗阻

D.幽门管溃疡并幽门梗阻

E.巨大溃疡

85．女，19岁。

2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗苗治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，

每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚

约2mm，未见钙化，肺内来见病变，进一步治疗应选择A.继续改进胸腔引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.激素治疗

86．诊断及判定COPD的主要依据是

A.肺功能测定

B.胸X线摄片

C.痰细菌检查

D.临床表现

E.血气分析

87．慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是

A.膈肌运动幅度降低

B.胸部扩张，活动减弱

C.V/Q比例失调

D.肺活量减少

E.肺总量减少

88．成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A.10mL

B.9mL

C.8mL

D.6mL

E.5mL

89．男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmoL／