护理部三甲.docx
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护理部三甲.docx
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护理部三甲
第一章坚持医院公益性
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
1.3.4建立相关传染病院前急救与院内急诊、住院为一体的传染病筛查中心,并制定有效衔接的工作流程和实施措施。
1.3.4.1
建立相关传染病院前急救与院内急诊、住院为一体的传染病筛查中心,并制定有效衔接的工作流程和实施措施。
【C】
1.有急诊、住院为一体的传染病筛查中心。
以结核病为主要收治病种的医院开展呼吸道传染病筛查工作。
目前没有
2.有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
医务科提供流程和制度
3.医院急诊护士与“120”等急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录。
没有120但有急诊交接制度医务科护理部提供制度规范和工作记录。
统计室有急诊数量。
门诊部
医务科
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
1.有多部门、多科室的协调机制,保障危重、疑难病例的抢救治疗。
医务科有抢救制度。
2.有传染病病情评估和危急重症优先诊治的相关规定,保证急诊流程畅通。
门诊部有制度规定材料。
3.有处理如下患者的工作流程:
门诊部如果做不了可以找医务科有流程规定。
(1)特殊人群:
“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
(2)群体性(3人以上)伤、病、中毒等情况。
【A】符合“B”,并
主管职能部门对传染病筛查中心、急诊绿色通道实施情况定期督导检查,持续改进。
医务科
以结核病为主要收治病种的医院:
主管职能部门对呼吸道传染病筛查工作、急诊绿色通道实施情况定期督导检查,持续改进。
目前没有
2.3.4.1
加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。
【C】
1.有出院患者健康教育相关制度并落实。
护理部
2.有出院患者随访护理部、预约管理相关制度并落实门诊部。
护理部
医务科
预防保健科
李殿云
许洪明
【B】符合“C”,并
1.患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理及康复措施。
出院指导现场问答
2.开展多种形式的随访服务,提高随访率。
护理部提供
3.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
护理部
【A】符合“B”,并
持续改进健康教育和随访预约管理有成效。
护理部
2.7.3就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
2.7.3.1
就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
【C】
1.门诊工作区满足患者就诊需要,有配备适宜座椅的等候休息区。
现场
2.有候诊排队提示系统。
门诊部提方案近期配备
3.有整洁宁静的住院病房,实际占地面积满足住院诊疗要求。
现场
4.有卫生洗浴设施,并配备应急呼叫及防滑扶手装置。
维修服务中心现场
5.病房有安全、舒适的床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。
现场(器械科)
6.有安全管理、保洁管理措施。
护理部保洁现场查看
门诊部
医务科
护理部
后勤综合服务中心
安全科
李殿云
邵洪艳
【B】符合“C”,并
对医院环境状况有巡查、维护措施,保障就诊住院环境处于良好状态。
院办行政查房补记录
【A】符合“B”,并
医疗用房达到国家传染病医院建设标准。
现场
2.8.2对出院患者进行健康教育,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。
2.8.2.1
对出院患者进行健康教育,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。
【C】
1.有出院患者健康教育相关制度并落实。
护理部健康教育制度
2.有针对慢病健康知识宣传手册(宣传册)。
护理部发放的
3.有对慢病患者出院康复指导措施。
护理部宣传记录
预防保健科
护理部
许洪明
李殿云
【B】符合“C”,并
患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理及康复措施。
护理部
【A】符合“B”,并
持续改进健康教育有成效。
护理部
2.8.3医院对重点慢性传染性疾病患者有登记及随访制度,进行随访预约管理,有持续服务措施。
2.8.3.1
医院对重点慢性传染性疾病患者有登记及随访制度,进行随访预约管理,有持续服务措施。
【C】
1.对慢性相关性疾病患者出院做到逐人登记相关信息。
保健科
2.根据随访制度定期进行随访。
护理部随访制度
3.有随访预约管理,有持续服务措施。
护理部随访
预防保健科
护理部
许洪明
李殿云
【B】符合“C”,并
开展多种形式的随访,单病种随访率≥30%,并有完整的随访记录。
【A】符合“B”,并
单病种随访率≥50%,并有完整的随访记录。
护理部提供随访率
第三章患者安全与职业防护
一、确立查对制度,识别患者身份
3.1.2在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,同时使用姓名、性别、年龄核对患者身份,保证各项操作准确实施。
3.1.2.1
在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,同时使用姓名、性别、年龄核对患者身份,保证各项操作准确实施。
(★)
【C】
1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。
核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
护理部制度方法核对程序三个文件、三查十对制度
2.同时使用三种以上患者身份识别方式,如:
姓名、性别、年龄/出生年月日、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
现场问答
3.相关人员熟悉上述制度和流程,并履行相应职责。
现场查看
护理部
医务科
李殿云
【B】符合“C”,并
1.医务人员严格执行查对制度。
医务科护理部都要有查对制度
2.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
医务科护理部都要有整改措施
【A】符合“B”,并
落实查对制度,持续改进有成效。
3.1.4完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
3.1.4.1
完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
【C】
1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。
医务科护理部双向交接制度流程
2.对手术、ICU、急诊、产妇、新生儿、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等重点患者的身份识别和交接流程有管理规定。
医务科护理部文件
3.对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。
医务科护理部可跟上一个文件在一个里面出现
4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
医务科护理部加入到管理规定中
护理部
医务科
李殿云
【B】符合“C”,并
1.科室有转科交接登记。
医务科个临床科室建立登记本,可医务科也可护理部
2.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
医务科护理部记录
【A】符合“B”,并
落实重点部门患者转接时的身份识别制度,持续改进有成效。
医务科护理部制度落实,医务科例行检查,科主任例会上加上每个月的转诊记录
3.1.5使用“腕带”作为识别患者身份的标识,重点是ICU、新生儿科(室),手术室、急诊室等部门,及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者。
对传染病、药物过敏患者有识别标志(腕带与床头卡)。
3.1.5.1
使用“腕带”作为识别患者身份的标识,重点是重症监护病房、新生儿科(室),手术室、急诊室等部门,以及意识不清、语言交流障碍的患者等。
【C】
1.对使用“腕带”识别身份的患者和科室有管理规定。
护理部文件
2.在重症医学病房(ICU、CCU、SICU、RICU等)、新生儿科(室)、手术室使用“腕带”识别患者身份。
护理部文件
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
1.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
护理部文件中体现出来意识不清的标识
2.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
护理部记录
【A】符合“B”,并
1.使用可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。
2.持续改进有成效。
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序
评审标准
评审要点
牵头科室/责任人
责任领导
3.2.1在住院患者的常规诊疗活动中,应以书面方式下达医嘱。
3.2.2.1
在紧急抢救情况下,有下达口头医嘱的相关制度与流程。
【C】
1.有开具医嘱相关制度与规范。
医务科处方书写制度和规范的文件
2.对有疑问、模糊不清的医嘱,有澄清流程。
医务科文件中体现出来医嘱核对护理部提供医嘱核对文件
医务科
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
医务科提供
【A】符合“B”,并
医嘱处方合格率≥95%。
医务科去临床药学科去要
3.2.3接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后方可提供医师使用。
3.2.3.1
接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后方可提供医师使用。
【C】
1.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后及时向经治或值班医师报告,并做好记录。
医务科临床危急值报告管理制度护理部确认有没有需要去临床查看记录,C2必须体现在管理制度中
2.医师接获临床危急值后及时处置与核查。
医务科护理部现场查看
医务科
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
1.危急值报告和处置流程规范。
医务科护理部规范流程现场查看
2.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
医务科和护理部同意完成记录一个科室建立一个医生接到电话医生记录护士接到电话护士记录
【A】符合“B”,并
持续改进有成效。
保持最新备份原件
三、严格执行手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误
评审标准
评审要点
牵头科室/责任人
责任领导
3.3.3有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
3.3.3.1
有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。
(★)
都是在病例中体现
【C】
1.有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。
医务科护理部都有的制度四个文件、手术安全核查制度、流程和手术风险评估制度、流程
2.按《手术安全核查表》实施“三步安全核查”,并正确记录。
第一步:
麻醉实施前:
三方依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
第二步:
手术开始前:
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。
第三步:
患者离开手术室前:
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
医务科护理部病历或现场查看
3.遵照“手术风险评估”制度规定的流程,三方共同对手术切口清洁度、麻醉分级、手术持续时间、手术类别等内容进行评估,并正确记录。
医务科护理部记录
4.手术安全核查及风险评估项目填写完整。
医务科护理部查看记录是否完整
医务科
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
医务科护理部
【A】符合“B”,并
手术安全核查、手术风险评估执行率100%。
查病历
四、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
评审标准
评审要点
3.5.2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。
3.5.2.1
处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。
【C】
1.处方或用药医嘱转抄和执行时有严格的核对程序,并有转抄和执行者签字。
医务科护理部核对程序
2.有药师审核处方或用药医嘱相关制度。
住院患者,由医师下达医嘱,药学技术人员统一摆药,护理人员按时发药,保证服药到口。
护理部检查时必须执行
3.开具与执行注射剂医嘱(或处方)时,遵循药物配伍禁忌及药品使用说明书医务科查看医嘱,药品使用说明书
4.有静脉用药调配、使用操作规范及输液反应应急预案。
医务科护理部应急反映预案
5.执行核对程序≥90%。
医务科护理部按100%执行
药剂科
护理部
医务科
李殿云
【B】符合“C”,并
1.建立药品安全性监测制度,发现严重、群发不良事件应及时报告并记录。
2.临床药师为医护人员、患者提供合理用药知识,做好药物信息及药物不良反应咨询服务。
医务科护理部规章制度
3.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。
医务科护理部
【A】符合“B”,并
1.正确执行核对程序达到100%。
2.相关规章制度、操作规范每两年有总结、有修订、有培训,实际效果有改进。
医务科护理部
六、建立临床“危急值”报告制度
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
评审标准
评审要点
牵头科室/责任人
责任领导
3.7.1有跌倒、坠床高危患者的风险评估,主动告知跌倒、坠床危险,采取有效措施防止意外事件的发生。
3.7.1.1
对患者进行风险评估,主动向高危患者告知跌倒、坠床风险,采取有效措施防止意外事件的发生。
【C】
1.有防范患者跌倒、坠床的相关制度,并体现多部门协作。
护理部制度
2.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估,并在病历中记录。
护理部护理记录
3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
护理部记录
4.有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
护理部现场查看
5.对特殊患者,如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾患者等,主动告知跌倒、坠床危险,采取有效措施防止跌倒、坠床等意外,如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。
护理部现场查看床挡
6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
护理部制度中体现
护理部
各相关部门
李殿云
【B】符合“C”,并
1.有坠床、跌倒质量监控数据和分析。
护理部记录数据统计
2.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%。
医务科病历护理部补护理记录
【A】符合“B”,并
高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。
3.7.2有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案及工作流程。
3.7.2.1
有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案及工作流程。
【C】
有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案及工作流程。
护理部制度、处置预案、流程
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%。
护理部问答或问卷应知应会
【A】符合“B”,并
根据患者跌倒、坠床等意外事件的分析总结,完善防范措施。
护理部分析总结的记录
八、防范与减少患者压疮发生
评审标准
评审要点
牵头科室/责任人
责任领导
3.8.1有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范。
3.8.1.1
有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范。
【C】
1.有压疮风险评估与报告制度、工作流程。
护理部制度和工作流程
2.有压疮诊疗与护理规范。
护理部诊疗护理规范文件
3.高危患者入院时压疮风险评估率≥90%。
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
1.职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施。
护理部
2.对发生压疮案例有分析及改进措施。
护理部案例记录和案例分析压疮案例记录本
【A】符合“B”,并
1.高危患者入院时压疮风险评估率100%。
2.相关规章制度、规范每两年有总结、有修订、有培训,实际效果有改进。
3.8.2落实预防压疮的护理措施。
3.8.2.1
落实预防压疮的护理措施。
【C】
1.有预防压疮的护理规范及措施并落实。
护理部预防制度
2.护理人员掌握操作规范。
护理部临床问答问卷
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施。
护理部也可在科主任例会上总结报告护理部记录,可会议记录
【A】符合“B”,并
无非预期压疮事件发生。
护理部零记录
九、妥善处理医疗安全(不良)事件
评审标准
评审要点
牵头科室/责任人
责任领导
3.9.1有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与流程,并让医务人员充分了解。
3.9.1.1
有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程。
(★)
【C】
1.有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程。
医务科护理部制度流程
2.有不良事件报告制度的教育和培训。
医务科护理部培训记录
3.每百张实际开放床位年报告≥10件。
4.医护人员对不良事件报告制度知晓率100%。
医务科护理部问答或问卷
医务科
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
1.有指定部门统一收集、核查医疗安全(不良)事件。
医务科护理部两个部门统一收集
2.有指定部门向相关机构上报医疗安全(不良)事件。
医务科护理部两个都要提出措施和要求
3.对医疗安全(不良)事件有分析,采取防范措施。
医务科护理部
4.每百张实际开放床位年报告≥15件。
5.全院员工对不良事件报告制度知晓率100%。
全员各科室都应该有制度
6.职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施。
医务科护理部检查记录、总结、反馈、整改措施
【A】符合“B”,并
1.建立院内网络医疗安全(不良)事件直报系统及数据库。
2.每百张实际开放床位年报告≥20件。
医务科护理部大于等于1百件没有就去后补比如结核药物副作用,建立一个鼓励报告奖惩制度
3.9.2有激励措施,鼓励不良事件呈报。
3.9.2.1
有激励措施鼓励医务人员参加《医疗安全(不良)事件报告系统》网上自愿报告活动。
【C】
1.建立有医务人员主动报告的激励机制。
医务科护理部建立激励机制制度
2.对不良事件呈报实行非惩罚制度。
医务科护理部文件形式
3.使用卫生部《医疗安全(不良)事件报告系统》报告。
医务科
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
1.有效执行激励措施。
医务科护理部执行记录
2.执行《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》的规定。
【A】符合“B”,并
建立医院医疗安全(不良)事件电子直报系统并与卫生部《医疗安全(不良)事件报告系统》网络对接。
医务科平台是否在?
内容由医务科护理部药剂科提供
3.9.3将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
对重大不安全事件要有原因分析。
3.9.3.1
定期分析医疗安全信息,利用信息资源改进医疗安全管理。
【C】
对安全信息和重大不安全事件有总结分析。
医务科护理部总结分析(科主任例会)
医务科
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施。
【A】符合“B”,并
相关规章制度、规范每两年有总结、有修订、有培训,实际效果有改进。
第五章:
护理
一、确立护理管理组织体系
评审标准
评审要点
牵头科室/责任人
责任领导
5.1.1院领导履行对护理工作领导责任,对护理工作实施目标管理,协调与落实全院各部门对护理工作的支持,具体措施落实到位。
5.1.1.1
有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理。
【C】
1.有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,定期专题研究护理管理工作,实施目标管理。
2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确。
护理质量管理委员会委员会有明确的职责与人员组成。
委员会定期召开相关质量与安全会议,每年2次以上,有会议记录。
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核。
每月考核记录
【A】符合“B”,并
护理管理体系有效运行。
查看现有工作情况有效完成
5.1.1.2
医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。
【C】
1.有护理工作中长期规划、年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致。
5年规划年度规划文件材料
2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。
班组长护士长知晓计划制作应知应会手册
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
有措施保障落实护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结。
同C2年度计划围绕中长期计划整理并有总结
【A】符合“B”,并
有对规划和计划落实情况的追踪分析,持续改进护理工作。
加入护理部检查记录
5.1.2执行三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系,逐步建立护理垂直管理体系,按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。
5.1.2.1
执行三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系。
【C】
有建立护理垂直管理体系的工作方案,逐步实行三级(医院-科室-病区)护理管理。
建立管理方案文字材料实行三级管理
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系完善,有效运行。
现场
【A】符合“B”,并
与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机制。
制度文件护理质量管理委员会记录加入医务科、物价室等
5.1.2.2
按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。
【C】
1.按照《护士条例》的规定,制定相关制度,实施护理管理工作。
制定制度符合《护士条例》
2.依法执行护理人员准入管理。
现场查资格证
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
主管部门对《护士条例》执行及制度落实情况有监督检查。
主管部门护理部职业资格监督检查记录记录表报名表每年一次
【A】符合“B”,并
对落实情况进行追踪与成效评价,有持续改进。
加入每月考核记录并总结分析整改
5.1.3根据分级护理原则和要求,落实责任制,明确临床护理内涵及工作规范,为患者提供全面、全程的责任制整体护理服务。
5.1.3.1
实施护理人员分级管理,落实岗位责任制,明确临床护理内涵及工作规范。
【C】
1.实施护理人员分级管理,制定与落实护理岗位职责。
实施护理人员分级管理护理质量管理小组人员职责内有体现《制定与落实护理岗位职责》文字材料
2.护理人员知晓本部门、本岗位的职责要求及工作规范。
规范文件材料问卷/加入应知应会手册
3.有统一管理的护理人员分级管理档案。
为每人建立管理档案
护理部
李殿云
【B】符合“C”,并
1.护理工作规范并有效执行。
现场
2.科室能定期自查、分析、整改。
科室每月自查记录报告护理部同步科室质量小组活动
3.主管部门履行监管职责,有定期监管检查的结果反馈和整改意见。
加入护理部月考核
【A】符合“B”,并
分级管理落实有效,护理工作持续改进有成效。
完成前面内容
5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确,落实护理常规、操作规程等,有相应的监督与协调机制
5.1.4.1
实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。
【C】
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