儿科主治医师题案例分析题一.docx
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儿科主治医师题案例分析题一
儿科主治医师题-案例分析题一
1、若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果
A.脑脊液生化检测
B.头颅CT
C.血清免疫学检查阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.脑脊液真菌培养阳性
F.头颅MRI
2、隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
A.隐球菌性脑膜炎头痛,呕吐较剧烈
B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E.结核性脑膜炎容易发生面瘫,耳聋
F.隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
3、入院时急需做的检查项目是
A.血清钾,钠,氯,钙,镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原
4、该患儿目前的诊断是(提示:
若检查结果报告提示:
血钾3.1mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,钙2.7mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36,PaCO3.57kPa,BE7mmol/L,大便常规:
WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP,轮状病毒抗原阳性。
)
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钾血症
F.代偿性代谢性酸中毒
G.低钙血症
5、目前应急诊处理
A.静脉输3:
2:
1液
B.输5%碳酸氢钠纠酸
C.静脉补充10%葡萄糖酸钙
D.立即补充10%氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗菌素
6、目前应考虑可能的问题是(提示:
经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神委靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。
)
A.低钙血症
B.酸中毒加重
C.低钾血症
D.心肌炎
E.低血糖
F.脑水肿
7、现需进一步的检查是
A.心肌酶谱
B.ECG
C.心脏彩超
D.血清钾
E.血糖
F.脑脊液检查
8、急诊先重点检查哪些项目
A.血清电解质
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.心电图
E.血糖
F.脑CT
9、目前可能的诊断(提示:
血钾3.6mmol/L,钠145mmol/L,氯110mmol/L,钙2.6mmol/L,血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速,Q-Tc0.52s,胸片示双肺纹理增多。
)
A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合症
10、目前应紧急做什么处理
A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心苷制剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧,卧床休息
E.静脉输注β受体阻滞剂
F.静脉输注心律平
11、目前应采取以下哪些处理措施(提示:
静脉输注心律平后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。
)
A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉强心苷制剂
C.继续静脉输注心律平
D.继续静脉输注β受体阻滞剂
E.改口服倍他乐克
F.继续地西泮或苯巴比妥止惊
12、下一步治疗应做哪些调整(提示:
经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnI升高。
)
A.继续抗生素应用
B.口服倍他乐克
C.口服强心苷制剂
D.口服心律平
E.营养心肌药物
F.口服乙胺碘呋酮
13、急诊先重点检查哪些项目
A.血培养,药敏
B.血液分析
C.脑CT
D.脑脊液检查
E.心脏彩色多普勒检查
F.腹部B超
14、目前应急诊做什么判断(提示:
血液分析示WBC21.6x10/L,N0.87,L0.13,RBC2.5x10/L,Hb80gL,心脏彩色多普勒示室间隔缺损,三尖瓣前瓣发现0.5cmx0.3cm赘生物,胸片示双肺内中带条絮状影,脑CT无异常。
)
A.先天性心脏病
B.肺炎
C.败血症
D.热性惊厥
E.化脓性脑膜炎
F.感染性心内膜炎
15、目前应采取以下哪些处理措施
A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.融栓治疗
16、下一步治疗应做哪些调整(提示:
采用联合抗生素治疗3天,仍然发热,咳嗽,体温37.5~38.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。
)
A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续融栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物
17、需要进一步询问的重要病史包括
A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.产重
E.籍贯
F.产时有无胎母输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史
18、目前最需要做的检查是(提示:
患者系双胎之大,产重,1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宫产。
双胎之小有类似贫血表现。
)
A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能
19、针对病因学诊断目前应做什么检查项目(提示:
血液分析报告:
WBC:
5.8x10/L,PLT:
480x10/L,Hb:
59g/L,MCV:
93.5fl,MCH:
31.7pg,MCHC:
339gL,Rc:
0.004。
)
A.血清结合珠蛋白
B.血清铁,总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.COOMb'S试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒
20、目前应急诊作什么处理(提示:
经过上述检查,复查血常规报告:
WBC:
6.23x10/L,PLT:
454x10/L,Hb:
43gL,MCV:
91.5fl,MCH:
32.7pg,MCHC:
329g/L,Rc:
0.003.)
A.2:
1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧
21、根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是(提示:
检查报告血清结合珠蛋白:
0.71g/L(0.3~2.1g/L),血清铁:
正常,铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:
HbF:
4.2%,HbA:
1.8%;父母血红蛋白电泳:
正常;Coomb试验:
直接间接均阴性。
)
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形
22、目前应作什么判断(提示:
骨髓报告:
增生活跃,以粒系增生为主,红系增生减低占5%,以晚幼红为主,淋巴系比例正常,巨核细胞正常,血小板易见。
)
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病(Gaucherdisease)
G.溶血危象
23、针对原发病应用什么药(提示:
输血后血液分析结果:
WBC:
7.2x10/L,PLT:
312x10/L,Hb:
63g/L,MCV:
97.5fl,MCH:
30.7pg,MCHC:
344g/L,Rc:
0.003,胸片未见胸腺肿大征象。
)
A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B12
G.GM-CSF
24、应重点补充询问的病史包括
A.病前蚕豆及其制品服用史
B.解热镇痛药应用情况
C.家族史
D.外伤史
E.既往类似疾病史
F.肝炎结核接触史
G.籍贯
25、急诊先重点检查哪些项目(提示:
患者病前1天进食数粒”怪味胡豆”,病初家长以为”感冒”服用了感冒药,系四川籍,舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患”蚕豆病”。
)
A.肾功能
B.血气分析
C.血液分析+网织红细胞
D.血脂
E.心肌酶谱
F.尿隐血试验
G.血清胆红素
26、根据上述检查目前应作什么判断(提示:
血液分析:
WBC:
17.2x10/L,PLT:
202x10/L,Hb:
53gL,MCV:
87.5fl,MCH:
33.4pg,MCHC:
320gL,Rc:
0.09,血清总胆红素:
289μmol/L,结合胆红素:
15μmol/L,尿隐血+++。
)
A.急性溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.重度缺铁性贫血
D.急性再生障碍性贫血
E.急性白血病
F.重型地中海贫血
27、针对病因学应作什么检查
A.查高铁血红蛋白还原试验
B.血清铁,总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.Coomb试验
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性
28、病因诊断应如何考虑(提示:
高铁血红蛋白还原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb试验:
直接间接均阴性。
)
A.G6PD缺陷症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.地中海贫血
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.蚕豆病
F.遗传性球形红细胞增多症
29、目前应紧急作什么处理
A.给氧
B.快速补液
C.纠正酸中毒
D.输注红细胞悬液
E.应用激素
F.应用抗生素
G.应用强心药
30、下列哪些对本病有诊断价值
A.血常规
B.出凝血时间
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
F.血清蛋白水平
200U
B.血清补体3为0.11g/L
C.血清免疫球蛋白G为18g/L
D.腹部B超提示有肝脏增大,腹腔积液
E.肾脏B超提示双侧肾脏肿大,皮质回声增强
F.心脏B超提示心界扩大
48、下列哪些检查对患儿有价值
A.胸片
B.血常规
C.C反应蛋白
D.心脏B超
E.腹部B超
F.血培养
49、患儿诊断可能性最大的是(提示:
入院后2天,患儿仍高热,体温均达39℃以上,查体:
双眼结膜充血明显,未见皮疹,口唇鲜红,干裂,口腔黏膜弥漫性充血,颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,脓苔,心肺腹查体未见明显异常,双手指肿胀。
查血常规及CRP:
白细胞18.6x10/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512x10/L,CRP73mg/L。
肝功,心肌酶等血生化未见明显异常,心脏B超提示管壁回声增强。
)
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.淋巴结炎
D.川崎病
E.幼年类风湿关节炎
F.口腔炎
50、患儿可选用下列哪些药物治疗
A.肠溶阿司匹林
B.激素
C.抗生素
D.静脉丙种球蛋白2g/kg,一次输入
E.抗凝治疗
F.干扰素
51、此时应采取下列哪些处理(提示:
静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常,结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻,但24小时后又出现发热,体温38℃左右,伴有流涕,咳嗽,无腹泻。
查体:
无皮疹,双眼结膜无充血,口唇稍红,肢端轻微肿胀。
)
A.复查血常规
B.胸片
C.复查C反应蛋白
D.激素口服
E.病毒血清学检查
F.再次使用静脉丙种球蛋白
52、此时治疗最好采取的方案是(提示:
经过处理后,该患儿体温下降至正常,结膜充血及手指肿胀消失,但复查心脏彩超示左心轻度扩大,左冠状动脉稍宽3.4mm,血常规:
白细胞6.8x10/L,中性68%,淋巴20.7%,血小板770x10/L,CRP:
55.09mg/L,血沉34mm/L,心肌酶正常。
)
A.静脉丙种球蛋白1~2g/kg,再次输入
B.加强抗凝治疗
C.抗生素治疗
D.激素
E.溶栓治疗
F.果糖保心治疗
53、此时治疗可采取的方案是(提示:
病程3周,患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm,管壁回声正常,其内可见血栓形成,患儿无发热,无皮疹。
)
A.静脉丙种球蛋白1~2g/kg,再次输入
B.加强抗凝治疗
C.抗生素治疗
D.激素
E.溶栓治疗
F.果糖保心治疗
54、其诊断为
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿
55、败血症的常见热型是
A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.复发性热
E.双峰热
F.稽留热
56、若患儿为弛张热,其表现为
A.持续发热,体温波动未超过0.6℃
B.体温波动上下2~3℃,但未回到正常
C.发热回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作,每次持续数日,发作期间1至数日体温正常
57、患儿的运动水平相当于几个月的婴儿
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
F.6个月
58、目前应安排以下哪些检查项目(提示:
患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体”抖动”,有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头,屈肘,弯腰,可见成串发作。
)
A.肌酶谱
B.肌电图
C.脑电图
D.头颅CT
E.肝肾功能
F.神经运动功能评定
59、请提出患儿可能的诊断(提示:
脑电图示高峰失律,头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。
)
A.婴儿脊肌萎缩症
B.脑性瘫痪
C.先天性重症肌无力
D.婴儿痉挛症
E.结节性硬化症
F.神经纤维瘤病
60、目前应首先考虑做何处理
A.躯体训练
B.技能训练
C.高压氧治疗
D.水疗
E.抗癫痫治疗
F.外科手术切除室管膜下结节
3SD)。
)
A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭
65、目前应急诊做什么处理(提示:
入院后半天,患儿瘫痪进行性加重,四肢肌力仅1级,口腔内大量唾液聚集。
)
A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌肉注射新斯的明
E.加强吸痰,保持气道通畅
F.加强呼吸,心率,血氧饱和度的监测
66、此时应做何紧急处理(提示:
患儿经上述处理后2小时,仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。
)
A.吸痰保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继用IVIG
F.停用IVIG
67、若1周后病情允许做脑脊液检查,以下哪些指标可符合诊断(提示:
经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机,患儿自主呼吸恢复良好,四肢肌力仍为1级。
)
A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低
68、还需要进一步追问哪些病史
A.有无脑膜炎,脑炎及脑外伤等病史
B.有无颅内肿瘤的症状体征
C.家族中有无类似疾病史
D.有无腹部外伤史
E.有无糖尿病病史
F.有无经常使用利尿剂病史
69、患儿下一步应首先做什么检查(提示:
患儿家长否认家族中有类似疾病。
否认脑膜炎,脑炎,脑外伤,糖尿病及服利尿剂等病史。
院外头颅CT正常。
)
A.尿常规
B.血糖
C.肾功能
D.血脂
E.电解质
F.血渗
G.莫氏试验
H.腹部B超
I.血气分析
70、根据上述检查结果,应考虑哪些疾病提示:
尿常规:
pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。
电解质:
K4.17mmol/L,Na152.3mmol/L,Cl112.4mmol/L,Ca1.27mmol/L,Mg1.02mmol/L,PS1.000mmol/L。
血糖:
4.6mmol/L血渗:
269mmol/kg莫氏实验:
8am~8pm:
4500ml,比重1.000~1.00588pm~次晨8am:
2575ml,比重1.000~1.005
A.糖尿病
B.尿崩症
C.肾病
D.肾小管酸中毒
E.精神性烦渴
F.郎格汗组织细胞增生症
G.甲状旁腺功能亢进症
H.维生素中毒
71、为进一步明确诊断应做什么相关检查
A.加压素试验
B.禁水试验
C.头颅MRI
D.肾活检
E.脑电图
F.莫氏试验
72、该患儿目前考虑诊断什么?
下一步应做什么检查提示:
禁水7小时,其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol/kg282mmol/kg血钠148mmol/L152.3mmol/L尿渗78mmol/kg88mmol/kg尿比重1.0001.000
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.莫氏试验
D.禁水试验
E.加压素试验
F.肾活检
G.头颅MRI
H.肾功能
I.肾血流图
73、根据以上结果,考虑诊断是什么,用什么治疗提示:
头颅MRI:
垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:
加压素试验前加压素试验后血渗267mmol/kg269mmol/kg血钠144.9mmol/L144.6mmol/L尿渗81mmol/kg346mmol/kg尿比重1.0001.015
A.中枢性尿崩症
B.肾性尿崩症
C.垂体后叶加压素
D.消炎痛
E.氢氯噻嗪
F.保肾康
74、急诊先重点检查哪些项目
A.血气分析
B.血清钾,钠,氯,钙
C.血脂
D.尿糖
E.血糖
F.脑脊液检查
75、目前应急诊作什么诊断(提示:
血钾3.8mmol/L,钠150mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖++++,尿酮体++,pH7.15,ABE-137mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO0.710,血浆渗透压290mmol/L。
胸片示右肺感染。
)
A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
76、目前应急诊作什么处理
A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.应用20%甘露醇脱水
D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E.静脉输注抗生素
F.静脉滴注小剂量正规胰岛素
77、目前以下处理哪些正确(提示:
静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。
患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml,血压12/8kPa。
)
A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45%氯化钠液
C.静脉输注5%葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25%人血白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg
78、目前应采取以下哪些处理措施(提示:
患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复。
复查血钾5mmol/L,钠143mmol/L,血糖14.5mmol/L,T37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=14.4~97mmol/L))
A.可加用5%葡萄糖液静脉输注
B.继续静滴0.9%氯化钠液
C.继续补钾
D.继续应用抗生素
E.鼓励患儿饮水进食
F.继续使用胰岛素
79、下一步治疗应作哪些调整(提示:
经上述处理两天,患儿已能进半流质,尚有咳嗽,咳黄白色黏痰,低热,复查胸片示右肺感染,查空腹血糖14.6mmol/L。
)
A.皮下注射正规胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴正规胰岛素
80、先重点检查哪些项目
A.血钙,磷,碱性磷酸酶
B.染色体分析
C.特异性酶活性测定
D.尿黏多糖检查
E.骨骼X摄片
F.25(OH)D
81、目前应作什么判断(提示:
血钙2.5mmol/L(N=2.23~2.8mmol/L),磷1.16mmol/L(N=1.3~2.1mmol/L),碱性磷酸酶160.7U/L(N=119~450U/L),尿黏多糖测定阳性:
5μl++,15μl+++,25μl++++。
胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常,椎体变扁,左手尺骨远段明显变短,左手第2~5掌骨近端变尖,稍聚拢。
双下肢正侧位示髂骨基底部较细,髋臼较浅,边缘欠光整。
两侧股骨头扁平边缘毛糙,股骨颈偏短,双髋外翻。
)
A.佝偻病
B.黏脂累积病
C.先天性软骨发育不全
D.黏多糖病
E.先天性骨发育不全
F.先天性甲状腺功能减低症
82、目前应作什么处理?
A.酶替代治疗
B.口服补充钙剂
C.肌注维生素D
D.口服罗盖全
E.家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断
F.若并发感染控制感染
83、根据目前病史及体检,应考虑什么诊断
A.腹泻病
B.支气管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.颅内感染
F.肠梗阻
84、下一步应做什么检查
A.甲胎蛋白
B.大便培养
C.乙型三对半
D.肝功能
E.血糖
F.CMV-PCR,CMV-IgM,CMV-IgG
85、根据以上结果,肝大原因应首先考虑什么(提示:
大便培养:
(-)肝功能正常CMV-PCR(-),CMV-IgM(-),CMV-IgG(-)血糖:
2.2mmol/L)
A.巨细胞病毒肝炎
B.中毒性肝炎
C.尼曼-匹克病
D.地中海贫血
E.糖原累积症
F.肝豆状核变性
86、下一步拟进行什么相关检查助诊
A.血乳酸
B.眼科检查有无K-F环
C.血脂
D.X线长骨摄片
E.铜蓝蛋白
F.胎儿血红蛋白
G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞
87、根据以上结果,为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案?
(提示:
血乳酸:
9.86mmol/L(0.5~2.1mmol/L)血脂:
总胆固醇7.3mmol/L(0~5.1mmol/L)甘油三酯2.2mmol/L(0~2.3μmol/L)高密度脂蛋白1.97mmol/L(0.91~2.27mmol/L)低密度脂蛋白2.98mmol/L(0~3.36mmol/L)X线长骨摄片:
骨质疏松)
A.肝CT扫描
B.肝组织糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性测定
C.果糖耐受实验
D.无特殊治疗
E.口服玉米淀粉2g/kg
F.少食多餐
88、根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是
A.有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗
B.有无结核接触史,是否接种卡介苗
C.既往有无高热惊厥史
D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
E.脑膜刺激征
F.有无瘀点和瘀斑
89、若发现颈阻(+),拟应尽快实施的辅助检查是
A.脑CT
B.脑脊液常规,生化,培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血清电解质检查
F.PPD皮试
90、脑脊液检查结果初步考虑诊断是(提示:
脑脊液检查结果:
脑脊液蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数312x10/L,其中白细胞286x10/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。
)
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.单纯病毒性脑炎
D.新隐球菌脑炎
E.结核性脑膜炎
F.腮腺炎病毒脑炎
91、结合检查结果,下一步治疗是(提示:
胸片结果提示:
肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。
)
A.抗结核治疗
B.抗脑水肿
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用维生素K
F.使用强心剂
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