广东省护士首次注册申请材料.docx
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广东省护士首次注册申请材料.docx
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广东省护士首次注册申请材料
广东省护士首次注册申请材料
姓名:
证书编号:
()卫护证粤字第号
行政区域:
材料编号:
护士首次注册材料审核登记表
姓名
执业证书编号
工作单位
联系电话
提交材料一览表
1、注册申请表
2、身份证
3、资格证(或成绩单)
4、毕业证
5、学历验证或计划内招生证明
6、医疗机构聘用证明
7、业务考核合格证明
8、小一寸彩色照片两张
9、健康体检表
10、护士注册电子信息
11、其他:
人事档案证明(仅本科生)
未注册证明
培训考核证明
医疗机构许可证副本
单位审验
区局审验
市局审验
省厅审验
审验人员签名:
(单位)(区局)(市局)(省厅)
护士首次注册所需材料及说明
1、《中华人民共和国护士首次注册申请表》;
注:
根据广东省卫生厅粤卫办〔2005〕83号文件规定“2002年10月31日以后入学的成人高(中)等教育、自学考试和各类高(中)等学校远程教育的毕业学历不再作为护士资格考试和注册的条件。
”
2、身份证(验原件交复印件);
3、资格证或成绩单(验原件交复印件,本科生除外);
4、毕业证复印件及学历验证证明或计划内招生的有效证明(验原件交复印件);
注:
(1)高等医学院校护理(助产)专业毕业生须提交广东省教育厅学历验证机构证明;
(2)省内中等卫生学校毕业生需提供在广东省第一、二批合格中等卫校名单中)计划内招生的有效证明;省外中等卫生学校毕业生须提交国家认可的中等卫生学校计划内招生的有效证明;省外中等卫生学校在我省招生的毕业生须提交我省教育部门计划内招生的有效证明。
5、医疗机构人事部门的拟录用或聘用有效证明;
6.医疗单位临床实践的有效证明和业务技术考核合格证明;
7、近期一寸免冠正面半身彩色照片两张(同一底版);
8、广东省护士执业注册健康体检表;
注:
各项检查结果须有医生签名,并具有体检医院盖章和执业机构盖章。
9、护士首次注册电子信息
10、人事档案证明(本科生);
注:
粤卫办〔2005〕83号文件中规定,具有国家统招的护理专业本科毕业学历,人事档案在我省合法医疗机构或在注册机关所在地人才交流中心的才予以免考注册。
11、未注册证明(原件);
在外省或本省其他市考试并获得《护士资格证书》的护士注册申请者需提供外省或者本省其他市出具的未注册证明。
12、培训考核合格的有效证明;
参加全国护理专业初(士)级资格考试成绩合格或获得护士执业资格后两年内未注册者申请注册时应提交卫生行政部门指定的医院接受3-6个月培训,并经考核合格的证明。
13.《医疗机构执业许可证》(副本)(验原件交复印件)。
在营利性医疗机构及内部医疗机构执业的护士需提供
。
中华人民共和国
护士首次注册申请表
卫生部医政司监制
中华人民共和国护士首次注册申请表填表说明
护士首次注册申请表适用于1995年以后(含1995年)护理专业毕业、取得护士执业证书后申请首次注册时的人员。
请认真阅读以下各项内容后,用钢笔如实填写。
除个别项目填入代码(用□标识)及汉字外,其余请在符合的选择项目(a、b、…)上用“√”标识或在格内填入选项字母。
不符合的项目可以不选择,未列入的项目请在“其它”栏内填写。
表格中有关工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构核定分类代码、单位隶属关系代码等。
凡附表中未列出的,申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。
如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。
现逐项说明如下:
1.“申请人简况”部分:
护士执业考试总成绩可向本单位或各区县卫生局查询。
免考指根据“中华人民共和国护士管理办法”第七条和当地“护士管理办法实施细则”的有关规定免于护士执业考试者。
执业证书编码即申请人执业证书上的编号。
2.“护理专业最高学历教育”部分:
护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭。
3.“本注册年度内护理教育累计学分”部分:
继续护理学教育累计学分按卫生部和广东省继续医学教育委员会学分授予办法的规定,在本注册年度内所获得的累计学分数。
4.“工作单位及工作详情”部分:
护理工作岗位是根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质,依照附表5中列入的项目而进行的界定。
护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”。
未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。
在中西医结合病房或门诊工作,按“病房”或“门诊”代码填写。
“工作类别”项中:
临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。
护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政部门从事护理管理人员。
护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校专职从事护理教育人员。
护理研究指专职从事护理研究人员。
社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。
其他指非上述人员。
5.“申请人工作单位意见”部分:
在岗包括:
①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心(站)从事护理工作;②在医学院、校从事护理专业教育;③在卫生行政部门从事护理行政管理。
④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。
“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。
为二年后准确填写“护士再次注册申请表”,请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。
中华人民共和国
护士首次注册申请表
填表前请认真阅读首页的填报说明(带*项均有说明)。
填报日期:
年月日
一、申请人简况
姓名
性别
民族
出生年月日
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
省/自治区/直辖市
市/地区
县/区
*免考(符合的在格内用√标示)
□
护士执业考试时间
年
*考试总成绩
考试地点
省/自治区/直辖市
*执业证书编号
()卫护证(粤)字第()号
1.健康状况:
a.健康或良好b.一般或较弱c.有慢性病□□(见附表1)
2.国籍:
a.中国b.其他
3.基础学历教育:
(选最后学历)
a.高中(10~12年)b.初中(7~9年)c.小学(1~6年)
二、*护理专业最高学历教育
毕业院校毕业时间年月
院校代码:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
4.学历:
a.中专b.大学专科c.大学本科d.硕士生e.博士生
5.学制:
a.小于3年b.3年c.4年d.5年e.大于5年
6.学位:
a.学士b.硕士c.博士d.无学位
三、*本注册年度内护理教育累计学分:
四、工作单位及工作详情:
工作单位名称
单位识别代码
□□□□□□
行政区划
省(自治区/直辖市)
地区(市)
县(区)
工作单位行政区划
□□□□□□
单位电话
单位邮政编码
□□□□□□
医疗机构类别代码(见附表2)
□
医疗机构级别代码(见附表3)
□
医疗机构所有制代码(见附表4)
□
医疗机构隶属关系代码(见附表5)
□
*护理工作岗位代码(见附表6)
□□
参加工作时间
年月
7.受聘要求:
a.正式在编b.合同d.临时聘用
8.工作类别:
a.*临床护理b.*护理行政管理c.*护理教育
d.*护理研究e.*社区护理f.*其他
六、申请人工作单位意见(由单位填写)
*申请人现在是否在护理工作岗位:
a.在岗b.不在岗
申请人在本注册年度内有无被处罚:
a.无b.有
如有处罚请继续填写:
a.警告b.记过c.记大过d.降级
e.降职f.撤职g.开除留用察看h.开除
申请人是否正在服刑期间:
a.否b.是
申请人填写情况:
a.属实b.不属实
(单位盖章)
主管护理负责人签字:
填写日期年月日
七、注册机关意见(由注册机关填写)
关于颁发护士执业证书意见:
a.准予发证b.不准予发证
关于护士注册意见:
a.准予注册b.不准予注册
不同意注册理由:
a.服刑期间b.体检不合格c.已脱离护理岗位
d.护理教育学分不够e.其他
注册机关盖章(卫生局公章)
注册日期:
年月日
八、发证机关意见(由省卫生厅填写)
关于颁发护士执业证书意见:
A、准予发证B、不准予发证
不同意发证的理由:
A、未取得国家承认学历B、非护理专业毕业
C、不在护士工作岗位D、就职单位无医疗机构证明或非在职人员E、其他
发证机关盖章(省卫生厅公章)
注册日期:
年月日
附表1、慢性病代码表
代码
病名
代码
病名
代码
病名
01
心血管病
04
慢性消化系统病
07
糖尿病
02
脑血管病
05
慢性肾炎
08
神经或精神疾病
03
慢性呼吸系统病
06
结核病
09
其他慢性病
附表2、
代码
类别
代码
类别
10
综合医院
18
卫生院
11
中医医院
19
门诊部、诊所、医务所、村卫生室
12
中西医结合医院
20
急救中心(站)
13
民族医院
21
采供血机构
14
专科医院
22
妇幼保健院(所、站)
15
疗养院
23
专科疾病防治院(所、站)
16
护理院(站)
24
疾病预防控制中心(防疫站)
17
社区卫生服务中心(站
25
卫生监督检验(监测、检测)所(站)
26
医学科学研究机构
27
医学教育机构
28
健康教育所(站、中心)
29
其他卫生机构
30
卫生社会团体
附表3、医疗机构级别代码表
代码
名称
31
一级
32
二级
33
三级
34
未定级
附表4、医疗机构所有制代码表
代码
名称
35
全民
36
集体
37
私人
38
中外合资合作
39
其他
40
股份制
41
股份合作制
附表5、医疗机构隶属关系代码表:
代码
名称
代码
名称
代码
名称
42
中央属
45
省辖市区、地辖市属
(县级市或地市所辖区)
48
县辖区属
43
省、自治区、直辖市属
46
县(旗)属
49
乡属
44
省辖市、直辖区属、地区(盟)属
47
街道办事处属
附表6、护理工作岗位代码表:
代码
科室名称
代码
科室名称
代码
科室名称
代码
科室名称
50
病房
56
手术室
62
医院感染(科)
68
卫生行政部门
51
门诊
57
产房(助产)
63
预防保健科
69
医学院校
52
中医病房
58
血透室
64
中心配药房
70
研究机构
53
中医门诊
59
营养室
65
住院处
71
护理学会
54
急诊(科)室
60
供应室
66
医技科室
72
其他
55
监护室
61
护理部
67
社区护理
身份证复印件
贴照片处
资格证或者成绩单复印件
毕业证复印件
学历验证证明
或计划内招生证明
医疗机构录用或聘用人员证明
兹有为我院护理工作人员,经临床理论及技术考核合格,拟安排在岗位(填写到最小护理单元),同意其申请护士注册。
日期:
单位盖章:
广东省护士注册业务考核证明
姓名
年龄
科室
职称
业务考核成绩
考核证明人
理论
操作
名称
分数
备注:
进行注册时需上交此页原件
医院盖章:
日期:
广东省护士执业注册健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见:
签名:
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血型
/mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
尿常规
检验师签名:
体
检
结
果
结果:
(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病
说明:
一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:
体检医院盖章
体检日期:
年月日
医师签名:
填表日期:
年月日
执业机构意见
执业机构盖章
负责人签名:
填表日期:
年月日
其他
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