骨科中医健康教育处方精.docx
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骨科中医健康教育处方精.docx
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骨科中医健康教育处方精
骨与关节创伤
骨与关节创伤性疾病是目前临床常见的骨伤科病变,主要包括骨折与脱位。
做好疾病发生发展过程中的预防、治疗以及生活和饮食调理,对提高治疗效果、改善生活素质有积极的意义。
一、预防
注意交通安全,运动前做好准备运动及防护措施。
老年人尽量避免爬高及在湿滑不平处行走,夜间起床时要特别注意,勿使绊倒。
二、生活调护
1、面对现实,尽快消除不良情绪,配合好医务人员尽快将病治好。
2、管理好受伤肢体的外固定器具,如夹板、石膏等。
注意伤肢末端(手指或脚趾的感觉、活动、肿胀、血运等情况,若出现麻木、淤暗、肿胀较甚、疼痛加重时请及时告知医生。
有时伤肢皮肤较痒,不要自行拆除外固定器具,可请医生检查处理。
3、保持室内空气新鲜,多晒太阳,饮食宜清淡,多饮水,进食易消化、高营养均衡食物。
应戒烟酒。
4、在医务人员的指导下,积极进行功能锻炼。
方法可因伤情和个体而异,一般早期活动肢端(如握拳,中后期开始活动伤处邻近的关节。
健康肢体在不影响伤肢的情况下也应多活动。
5、卧床的病人应多做呼吸及自体腹部按摩,可预防肺部感染及改善胃肠蠕动消化功能,定期翻身、拍背及揉按骨突处周围软组织,防止褥疮发生。
三、饮食调护
1、受伤早期或手术后常出现食欲较差,这时不宜进食肥腻、生冷
的食物,应进食清淡、可口的食物。
有伤口者暂不进食虾、蟹、鹅、鸭等易引起身体反应的食物。
2、田七炖田鸡:
田七15克,大枣5枚,田鸡200克,生姜2片。
用于创伤早期。
3、祛淤生新汤:
田七12克,生地30克,大枣4枚,瘦猪肉300克,用于创伤早期。
4、长骨滋补汤:
党参25克,杞子15克,淮山25克,田七10克,猪脊骨500克,鸡脚100克。
用于创伤中后期。
咨询电话:
83654791
骨伤科饮食调养
骨折对机体创伤以后,对营养物质的需求量相对增高,需增加营养物质的摄入,饮食一般无明显的禁忌。
为了调理消化吸收功能,保证营养的供应,需在以下方面适当注意:
1、损伤早期:
此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。
此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。
2、中期:
此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:
牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。
如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。
3、后期:
以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。
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人工髋关节置换术后注意事项
由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著,绝大多数病员日渐康复,但并不能因此而放松警惕,对各种可导致人工关节损害的动作注意防范,从而延长人工关节的使用寿命。
术后护理
1、平卧2-4周,维持下肢外展中立位、屈膝15°,坐起时床头抬高不超过45°。
2、观察患肢循环、运动、感觉,注意肢体有无肿胀或疼痛增加,以利及早发现关节滑脱,翻身时用枕头维持外展姿式,预防关节滑脱。
3、定期检查引流管是否通畅,注意引流液颜色、量的变化。
4、髋部不过度屈曲,术后一周不超过60°,一周后不超过90°,术后三周逐渐开始关节活动,并配合理疗和按摩。
5、一般术后10-12天拆线,4周后可下床活动。
扶拐行走:
1、功能锻炼至下肢有力时方可弃拐,在外出旅游或长距离行走时,健侧扶单拐行走。
3、避免重体力活动及需髋关节大范围剧烈活动的运动项目,如奔跑、跳迪斯科等。
4、术后2个月内,应避免易导关节脱位的体位。
(1髋关节内收、内旋、半屈位;最易出现假体撞击脱位。
日常生活中,应避免在髋关节内收内旋时自坐位站起的动作;避免在双膝并拢、双足分开的情况下,身体向术侧倾斜取东西、接电话等动作。
(2髋关节过屈、内收、内旋位:
如翘二郎腿、弯腰、穿鞋等;此外,坐厕
不宜过低。
(36-8周内屈髋不要超过90度。
5、出现术侧髋关节的任何异常情况,均应及时与手术医生联系。
每年定期复查X光片,保持与手术医生的联系。
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痹症(痛风
痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
其特点为高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石,严重者关节畸形及功能障碍。
一、休息与卧位:
注意休息,避免过度劳累,痛风急性发作时,绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,疼痛缓解72h以后方可恢复活动,必要时患处敷药。
二、饮食:
避免进食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、碗豆、浓茶等,不宜用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类疏菜、柑橘类水果,使尿液的PH值≥7,减少尿酸盐结晶的沉积。
三、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。
咨询电话:
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痹症(类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一个累及周围关节炎为主的多系统性炎症性的
自身免疫病,表现为对称性、多个周围性关节的疼痛,肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作的过程,我国发病率0.32%-0.36%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。
健康指导:
1、类风湿关节炎应尽早、充分、合理治疗,因为此时关节炎尚有可逆性的可能,待关节软骨受到破坏时则往往不可逆的。
2、类风湿关节炎急性期应行关节制动、卧床休息,而恢复期则应加强关节功能锻炼。
3、类风湿关节炎应减少富含动物脂肪之动物内脏,牛肉、羊肉、海带、海虾等海产品,花生、白酒等酸性食物,咸菜、咸蛋、咸鱼等过咸食物,辣椒、咖啡等刺激性强的食物的摄入,加强蔬菜、水果、胡萝卜、姜黄、玉米、鱼肝油等食物进食。
4、物理疗法如针灸、磁疗、中药浸泡、箱灸等对类风湿性关节炎具有独特功效。
5、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。
咨询电话:
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痹症(退行性关节炎
退行性骨关节病是由于滑膜关节的退变引起的以关节疼痛,僵硬和活动受限为特征的关节病变。
在中老年人最常见的合并有自觉症状的各种疾病中,这是导致大多数人长期病废的最常见的原因。
尽管退行性骨关节病在女性多见,但它可侵犯所有种族和各地区的男性和女性。
1、骨性关节炎的病人应避免长时间的站立、跪立和爬山以及爬楼梯运动,积极的休息能缓解疼痛,但长时间卧床和关节制动可导致关节僵硬及对关节的进一步损害。
2、对于肥胖患者,因嘱其减轻体重。
3、使用夹板、支架、手杖和拐杖能减轻关节的负荷,改善功能。
4、药物治疗中,长期使用止痛剂或激素内药物,应密切观察其毒副作用。
5、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。
6、骨性关节炎病人加强含钙食物的摄入,如海带、豆类、骨头汤等。
咨询电话:
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伤筋
1、注意休息,局部保暖,免受风寒。
四肢扭挫伤者,应抬高患肢,必要时加以固定,限制活动。
腰背部扭挫伤者,宜卧硬板床。
2、多食具有润肠通便、富含纤维素的食物,以保持大便通畅,忌辛辣肥甘厚腻之品,戒烟酒。
3、疼痛剧烈时,可给予止痛剂。
4、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。
5、体力劳动或剧烈活动前,应先做好准备活动。
6、弯腰、负重、低头等活动时,注意正确的姿势和体位。
7、避免过度疲劳,平时锻炼身体,量力而行,避免发生伤筋。
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全膝关节置换术后健康教育
一、术前指导
1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5-10组。
2、此外,还应教会患者如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。
二、术后康复训练
(一术后1周内:
1、手术当天:
维持关节功能位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位。
2、术后第2-7天,患肢做肌四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。
3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间。
4、做患侧踝关节的背屈运动,使该关节保持90°,并做该关节的环绕运动重复15次,每天完成2-3次。
5、应用维持被动运动机给予患肢在无痛状态下的被动运动,起始角度为0°,终止角度为20°。
在2min内完成一个来回,每天4小时,在1周内尽量达到或接近90°。
6、患肢局部理疗。
(二术后第2周:
1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动,改善关节主动活动范围。
2、进一步加强患肢直腿抬高运动。
3、鼓励病人下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠内练习站立,此时重心在健侧,患侧不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除
石膏托板,直立于平行杠内。
(三术后第3周:
继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。
(四术后第4周-3个月:
重点进一步加强提高第3周的效果,增加患肢活动范围及负重能力,以及生活自理能力。
咨询电话:
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上肢骨折
常见于:
锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
一、健康指导
1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。
2、锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
3、肱骨外科颈骨折患者在仰卧时,头部稍抬高,患肢垫高与躯干平行,避免肩关节前屈或后伸。
帮助患者坐起时,应托扶背部及健侧肩部,以免引起患侧疼痛。
4、注意保暖,防止受凉。
5、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。
6、定期复查,逐步恢复功能活动。
二、饮食指导
1、损伤早期:
此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。
此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。
2、中期:
此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:
牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。
如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。
3、后期:
以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。
咨询电话:
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下肢骨折
常见于:
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。
一、健康指导:
1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
(2股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时,应保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。
(3协助患者坐起,深呼吸并拍打背部,预防肺部感染。
(4注意安全,防止发生意外骨折。
(5加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。
(6指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
(7指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。
(8去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌仆。
(9因疾病或疼痛
等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。
(10定期到医院复查。
二、饮食指导
1、损伤早期:
此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。
此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。
2、中期:
此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:
牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。
如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。
3、后期:
以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。
咨询电话:
83654791
骨折患者的功能锻炼法
全身各关节、肌肉等通过合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢复肢体功能的锻炼方法。
一、骨折早期:
伤后2周以内。
此期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。
功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。
原则上骨折部上、下关节不可活动,身体其他部位均应进行正常活动。
此期进行功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。
1、上肢:
整复固定后,即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动,腕关节做轻度背伸掌屈活动。
根据骨折部位,做骨关节伸屈和提肩活动。
2、下肢:
整复固定后,即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。
牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做收腹提臀动作。
二、骨折中期:
伤后2周,局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。
此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。
伤后5~6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步加大关节活动的幅度,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。
但仍应注意限制不利于骨折连接和国定的活动。
1、上肢:
鼓励患者做握紧拳头,做自主性关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼。
并可放下悬吊带,自主抬举上臂。
2、下肢:
鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。
牵引者,可练习双手拉吊环,健肢逐步负重锻炼。
小夹板外固定的患者,鼓励并协助患者扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。
三、骨折后期:
骨折临床愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。
此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作,使关节得到全面的锻炼。
下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。
咨询电话:
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骨折患者的功能锻炼法
全身各关节、肌肉等通过合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢复肢体功能的锻炼方法。
一、骨折早期:
伤后2周以内。
此期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。
功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。
原则上骨折部上、下关节不可活动,身体其他部位均应进行正常活动。
此期进行功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。
1、上肢:
整复固定后,即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动,腕关节做轻度背伸掌屈活动。
根据骨折部位,做骨关节伸屈和提肩活动。
2、下肢:
整复固定后,即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。
牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做收腹提臀动作。
二、骨折中期:
伤后2周,局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。
此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。
伤后5~6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步加大关节活动的幅度,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。
但仍应注意限制不利于骨折连接和国定的活动。
1、上肢:
鼓励患者做握紧拳头,做自主性关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼。
并可放下悬吊带,自主抬举上臂。
2、下肢:
鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。
牵引者,可练习双手拉吊环,健肢逐步负重锻炼。
小夹板外固定的患者,鼓励并协助患者扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。
三、骨折后期:
骨折临床愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。
此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作,使关节得到全面的锻炼。
下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。
咨询电话:
83654791
病友,您好!
我是您的责任护士,您的主管医师是,本病区科主任是鲁建国,护士长是张玉华,联系电话83654791,我们将竭诚为您服务。
您目前的中医诊断为:
现阶段为您用的药物有:
休息饮食指导:
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我是您的责任护士,您的主管医师是,本病区科主任是鲁建国,护士长是张玉华,联系电话83654791,我们将竭诚为您服务。
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休息饮食指导:
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