实用知情同意书sk.docx
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实用知情同意书sk
阑尾手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
手术潜在风险和对策
医生告知我阑尾手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险:
1)麻醉并发症,严重者可能致休克,危及生命;
2)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
3)术中肠管损伤;
4)术后腹腔内出血,可能需要行二次手术;
5)术后腹腔感染,盆腔脓肿,出现发热、腹痛、腹泻;
6)术后阑尾残端破裂致脓肿形成;
7)术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症;
8)术后粪瘘、腹壁窦道形成;
9)阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌;
10)术后粘连性肠梗阻;
11)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
12)女性不孕症;
13)急性、慢性阑尾炎误诊可能;
14)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
15)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
16)其它目前无法预计的风险和并发症。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
10、疝手术知情同意书
1)麻醉意外、心脑血管意外;
2)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
3)术中损伤肠管、膀胱;
4)术中损伤重要神经;
5)术中损伤精索,致睾丸萎缩,丧失性功能、生育功能;
6)术后阴囊血肿、水肿;
7)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
8)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
9)切口感染严重者需取出疝修补网片;
10)疝复发;
11)术后手术部位出血,可能需要行二次手术;
12)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
13)术中损伤血管或神经导致下肢永久性麻木、肢体供血障碍;
腹腔镜手术知情同意书
1)因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时,手术需改为剖腹方式进行;
2)二氧化碳气腹造成的并发症:
气体栓塞、皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等;
3)其它目前无法预计的风险和并发症。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
2、LC知情同意书
1)因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时,手术需改为剖腹方式进行;
2)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命;
3)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
4)术中损伤神经、血管及邻近器官,如:
肝脏、胰腺、胃肠道等,致胰瘘、肠瘘等;
5)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
6)术中、术后伤口渗血、出血;
7)手术不能切净病灶,或肿瘤残体存留,术后复发;
8)术前诊断不明,或不排除恶性肿瘤可能,具体术式视术中情况而定,可能要改变手术方式,扩大手术范围;
9)如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术;
10)术后手术部位出血,可能需要行二次手术;
11)呼吸并发症:
肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;
12)心脏并发症;心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
13)血栓性静脉炎,肺栓塞或其他部位栓塞;
14)多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血);
15)水电解质平衡紊乱;
16)诱发原有疾病恶化;
17)因病灶或患者健康的原因,终止手术;
18)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
19)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
20)胆道损伤,胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等;
21)术后结石复发;
22)肿瘤切除术后复发、远处转移;
23)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等。
24)二氧化碳气腹造成的并发症:
气体栓塞、皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等;
25)其它目前无法预计的风险和并发症。
3、胆管探查手术知情同意书
1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命;
2)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如:
肝脏、胰腺、胃肠道等,致胰瘘、肠瘘等;
4)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
5)术中、术后伤口渗血、出血;
6)手术不能切净病灶,或肿瘤残体存留,术后复发;
7)术前诊断不明,或不排除恶性肿瘤可能,具体术式视术中情况而定,可能要改变手术方式,扩大手术范围;
8)如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术;
9)术后手术部位出血,可能需要行二次手术;
10)呼吸并发症:
肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;
11)心脏并发症;心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
12)血栓性静脉炎,肺栓塞或其他部位栓塞;
13)多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血);
14)水电解质平衡紊乱;
15)诱发原有疾病恶化;
16)因病灶或患者健康的原因,终止手术;
17)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
18)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
19)胆道损伤,胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等;
20)术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出,胆汁性腹膜炎,须立即再次手术;
21)术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生;
22)长期带管或“T”管折断;
23)术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝肿胀;
24)术后胆道感染、腹腔感染;
25)术后胆管残留结石;
26)术后结石复发;
27)肿瘤切除术后复发、远处转移;
28)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
4、胆管系统手术知情同意书
1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命;
2)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如:
肝脏、胰腺、胃肠道等,致胰瘘、肠瘘等;
4)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
5)术中、术后伤口渗血、出血;
6)手术不能切净病灶,或肿瘤残体存留,术后复发;
7)术前诊断不明,或不排除恶性肿瘤可能,具体术式视术中情况而定,可能要改变手术方式,扩大手术范围;
8)如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术;
9)术后手术部位出血,可能需要行二次手术;
10)呼吸并发症:
肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;
11)心脏并发症;心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
12)血栓性静脉炎,肺栓塞或其他部位栓塞;
13)多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血);
14)水电解质平衡紊乱;
15)诱发原有疾病恶化;
16)因病灶或患者健康的原因,终止手术;
17)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
18)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
19)胆道损伤,胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等;
20)术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出,胆汁性腹膜炎,须立即再次手术;
21)术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生;
22)长期带管或“T”管折断;
23)术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝肿胀;
24)术后胆道感染、腹腔感染;
25)术后胆管残留结石;
26)术后结石复发;
27)肿瘤切除术后复发、远处转移;
28)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
11、胃十二指肠手术知情同意书
1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命;
2)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如:
脾、胆总管、胰腺、小肠、结肠等,致胆瘘、胰瘘、肠瘘等;
4)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
5)术中、术后伤口渗血、出血,可能需要行二次手术;
6)术后不能切净病灶,或肿瘤残体存留,术后复发;
7)术后胃出血;
8)十二指肠残端瘘;
9)胃肠吻合口瘘;
10)术后梗阻(输入段梗阻、吻合口梗阻、输出段梗阻),肠粘连,胃瘫;
11)倾倒综合征与低血糖综合征;
12)碱性返流性胃炎,吻合口溃疡;
13)营养性并发症:
营养不良、体重减轻、贫血、腹泻和脂肪泻、代谢性骨病;
14)发生残胃癌;
15)脑并发症:
脑血管意外、癫痫;
16)呼吸并发症:
肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;
17)心脏并发症:
心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
18)血栓性静脉炎,肺栓塞、脑栓塞、或其他部位栓塞;
19)多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血);
20)水电解质平衡紊乱;
21)诱发原有疾病恶化;
22)肿瘤不能切除,只能行短路手术;
23)肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等;
24)术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐;
25)因病灶或患者健康的原因,终止手术;
26)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
27)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
28)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
12、肠道手术知情同意书
1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命;
2)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如___________________;
4)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
5)术中、术后伤口渗血、出血;
6)手术不能切净病灶,或肿瘤残体存留,术后复发;
7)术后手术部位出血,可能需要行二次手术;
8)术后腹膜炎,腹腔脓肿;
9)吻合口瘘,粪瘘;
10)肠粘连,肠梗阻;
11)营养性并发症:
营养不良、体重减轻、贫血、腹泻和脂肪泻、代谢性骨病;
12)脑并发症:
脑血管意外、癫痫;
13)呼吸并发症:
肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;
14)心脏并发症;心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
15)血栓性静脉炎,以致脑栓塞、肺栓塞或其他部位栓塞;
16)多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血);
17)水电解质平衡紊乱;
18)诱发原有疾病恶化;
19)因病灶或患者健康的原因,终止手术;
20)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
21)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
22)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
13、结直肠手术知情同意书
1)麻醉意外、心脑血管意外;
2)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
3)肿瘤不能切除,只能行短路手术;
4)肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等;
5)胆总管损伤,致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭;
6)胰腺损伤,致术后胰瘘;
7)胰脏损伤,须行脾切除术;
8)输尿管损伤;
9)膀胱和尿道损伤;
10)盆腔神经损伤,导致术后排尿及性功能障碍;
11)术后腹腔内出血,消化道大出血或吻合口出血,需二次手术;
12)术后吻合口瘘,导致粪性腹膜炎,严重者死亡;
13)术后腹胀、恶心、呕吐;
14)尿潴留;
15)术后粘连性肠梗阻;
16)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
17)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
18)肠造瘘口并发症,造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩;
19)肿瘤切除术后复发,远处转移;
20)术后排便习惯改变,腹泻、便秘、大便失禁等;
21)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓形成及肺栓塞、脑栓塞等;
17、甲状腺手术知情同意书
1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命;
2)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如喉返神经、喉上神经损伤,术后出现饮水呛咳、声音嘶哑;食管、气管损伤;甲状旁腺功能损伤,术后低钙抽搐,需终身补钙、替代治疗;
4)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
5)术中、术后伤口渗血、出血,压迫气管引起窒息,需行伤口切开、二次手术;
6)手术不能切净结节,或肿瘤残体存留,术后复发;
7)不排除恶性肿瘤可能,具体术式视术中情况而定,可能要改变手术方式,扩大手术范围;
8)如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术;
9)围手术期甲亢危象;
10)术后气管塌陷,需行气管切开;
11)术后甲状腺功能低下,需终身甲状腺素替代治疗;
12)脑并发症:
脑血管意外、癫痫;
13)呼吸并发症:
肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;
14)心脏并发症:
心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
15)血栓性静脉炎,以致肺血栓、脑栓塞或其它部位栓塞;
16)多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血);
17)水电解质平衡紊乱;
18)诱发原有疾病恶化;
19)因病灶或患者健康的原因,终止手术;
20)术后发生气管软化,导致窒息甚至死亡;
21)手术体位致术后头疼;
22)术后胸导管瘘或淋巴瘘;
23)术后气胸及皮下纵隔气肿,严重者须行胸腔闭式引流术;
24)舌下神经及副神经损伤,颈交感神经节损伤;
25)膈神经损伤致膈肌麻痹;
26)术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
27)术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
28)如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
18、乳腺手术知情同意书
乳腺手术知情同意书
性别
年龄
病历号
1)心脑血管意外,包括心肌梗死,房室传导阻滞、室速、室颤及心跳骤停等致死性并发症;
2)术中、术后大出血,严重者可致休克,危及生命;
3)术中损伤胸长、胸背神经,血管及邻近器官,引起相应肢体运动障碍、出血及周围脏器损伤,严重者可危及生命;
4)伤口出血、血肿、脂肪栓塞等,脑及脏器、肢体栓塞、肺栓塞、脑栓塞等,严重者导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命;
5)如活检冰冻结果为恶性,需改为全麻下行乳腺癌改良根治术、保乳根治术、前哨淋巴结活检术等;
6)如手术中快速冰冻结果与石蜡切片结果有出入,或冰冻病理难以确诊,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术;
7)前哨淋巴结活检存在假阴性或无法找到前哨淋巴结可能,需行腋窝清扫术。
8)术后乳腺外形改变,如缺如、不对称等。
9)根治手术创伤大,术后可出现皮瓣坏死、皮下积液、血肿、术后患侧局部感觉或运动功能障碍、患侧上肢水肿,影响功能、手术区域皮肤感觉异常(如麻木、疼痛);
10)术后静脉血栓形成,引起相应部位水肿,严重者可发生肺栓塞,危及生命;
11)乳腺癌可复发、转移,术后可能需要放、化疗及内分泌、分子靶向治疗等;
12)多脏器功能衰竭包括弥漫性血管内凝血;
13)因疾病本身或患者健康的原因,终止手术;
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
13、颈部肿物切除术知情同意书
1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命;
2)呼吸并发症:
气胸、支气管肺炎、肺不张、肺感染、、肺脓肿、胸腔积液等;
3)心脑血管并发症:
心律失常、心肌梗死、心衰、心脏骤停、脑血管意外;
4)伤口并发症:
出血、血肿、感染、裂开、伤口不愈合;
5)颈部血管神经损伤:
迷走神经损伤、喉返神经损伤、喉上神经损伤、膈神经、面神经总干或其分支、颈内动静脉破裂;
6)检查/术中、检查/术后大出血,严重者可致休克,危及生命;
7)如肿物侵及周围组织如腮腺、颌下腺,将视情况行腮腺、颌下腺部分或全部切除;
8)如肿瘤与颈内动脉等重要组织粘连严重无法分离,不能完整切除肿物;
9)冰冻或术后病理如为恶性,需进一步治疗;
10)术中因解剖位置及关系变异变更术式;
11)误咽、呛咳,严重的发生窒息乃至死亡;
12)术后伤口瘘:
包括腮腺瘘及颌下腺瘘;
13)乳糜瘘;
14)血栓性静脉炎,以致肺栓塞、脑栓塞;
15)多脏器功能衰竭(包括弥漫性血管内凝血);
16)诱发原有疾病恶化;
17)术后病理报告与术中快速病理检查结果不符;
18)再次检查/手术;
19)因病灶或患者健康的原因,终止检查/手术;
20)检查后仍有可能不能明确诊断或者排除有关情况;
21)检查仍有误诊、漏诊的可能;
22)术中反射性喉痉挛,呼吸、心跳骤停,必要时需行气管切开术;
23)局部皮肤瘢痕或畸形,切口周围皮肤麻木;
24)耳颞神经综合症;
25)复发;需二次手术;
授权委托书
授权委托书
患者姓名
性别
年龄
病历号
委托人(患者本人):
性别年龄
有效证件号码:
住址:
受托人:
性别年龄联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者关系:
□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。
本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:
(手印)年月日
受托人签名:
(手印)年月日
胸腔闭式引流术知情同意书
1)麻醉药物过敏,药物毒性反应或其他麻醉意外;
2)心血管并发症,如手术过程中或术后可发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸骤停等;
3)胸膜反应:
如胸闷、心悸、头晕、出汗、低血压休克等;
4)胸壁切口部位局部出血、渗液、渗血、感染或血肿形成;
5)术中损伤肺脏,导致气胸、血胸、血气胸、皮下气肿,或已存在的上述病情加重,危机生命;必要时行手术(胸腔镜或开胸手术)探查止血;
6)置管过程中损伤其他组织、器官;
7)置管失败,或置管位置不佳,引流不畅,必要时二次置管;
8)留置胸引管折叠、折断、遗留、堵塞、滑脱等;
9)置管后复张性肺水肿,严重时危及生命;
10)术中损伤或置管刺激肋间神经,导致术后疼痛、麻木等;
11)胸腔引流液持续增多,或肺持续漏气而不能撤管;
12)置管处皮肤坏死、窦道形成、胸膜粘连,撤管后伤口愈合延迟甚至不愈合,影响美观;
13)除上述情况外,该患者行胸腔闭式引流术可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项,如
6、膀胱造瘘术知情同意书
1)心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);
2)出血;
3)损伤周围脏器(大血管、前列腺、肠管等);
4)膀胱穿刺造瘘不成功,需进一步处理,切开造瘘可能;
5)造瘘管脱出;
6)造瘘后出血;
7)术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);
7、包皮环切术知情同意书
1)心脑血管意外,危及生命;
2)出血;
3)损伤周围脏器(阴茎,神经等);
4)术中情况改变术式,包皮系带成形术,包皮龟头松解;
5)术后出血,再次手术止血可能;
6)心脑血管意外,危及生命;
7)感染,伤口愈合不良;
8)术后根据愈合情况,瘢痕形成情况,需再次成形手术可能;
9)尿道外口狭窄可能。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书
1)术中出血,如出血量较大时可引起低血容量性休克,甚至生命危险,需输血抢救生命,并可能导致输血并发症;
2)术中可能会损伤周围毗邻脏器,如尿道,膀胱,输尿管,肠管,血管,神经等;
3)手术医师可能会在术中根据探查情况改变手术方式;
4)术后出血,需进一步处理;如为活动性出血,可能再次手术止血;
5)重要器官储备功能下降,术后可能会发生多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾)、应激性溃疡、DIC等严重并发症,危及生命;
6)术后可能会出现感染,包括:
泌尿系、呼吸系统、伤口局部等;
7)手术切口可能会出现脂肪液化、血肿、积液、裂开、感染等导致愈合延迟或不愈合;
8)手术后结石残留或复发,需进一步治疗;
9)术后患者可能会出现排尿困难;膀胱切口愈合不良从而导致漏尿、尿外渗;术后出现尿频等下尿路刺激症状;如输尿管管口狭窄可致肾积水,肾功能不全等;
10)根据患者情况术后可能转入监护病房;
11)术中可能会使用一次性器械或贵重药物;
12)如遇其他不可预知意外,我们将即时诊断并给与相应处理。
15、睾丸扭转探查手术知情同意书
1)心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);
2)出血;
3)损伤周围脏器;
4)术中情况改变术式,睾丸扭转复位术,术中发现睾丸坏死行睾丸切除术,术中探查发现其它疾病,相应处理(如肿瘤,腹股沟
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