第四章 胸部OK.docx
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第四章胸部OK
第五章胸部
一、选择题
A型题
1、上呼吸道部分梗阻时常出现:
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
2、发作性呼气性呼吸困难常见于:
A.胸腔积液
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.上呼吸道梗阻
3、下列表现中有助于支气管哮喘诊断的是:
A.呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
B.吸气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
C.混合性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D.劳力性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E.夜间陈发性呼吸困难伴两肺哮鸣音
4、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别在哪些助间?
A.7、9、11
B.6、8、10
C.5、7、9
D.10、12、12
E.右为6、8、10,左为5、7、9
5、下列成年人胸廓前后与横径之比其中哪项属正常?
A.1∶1
B.1∶2
C.1:
1.5
D.2∶3
E.3∶2
6、触诊乳房应从哪一部位开始?
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
7、当乳房有病变时,在检查乳房后还须常规检查:
A.腹股沟淋巴结
B.妇科
C.腹部
D.腋窝淋巴结
E.肾脏
8、呼气性呼吸困难最常见于:
A.肺炎
B.胸膜炎
C.阻塞性肺气肿
D.气管阻塞
E.肋骨骨折
9、胸部触诊时语音震颤增强最常见于:
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
10、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为:
A.有无心脏病史
B.患者体质情况
C.屏气时摩擦感是否消失
D.咳嗽后摩擦感是否消失
E.变动体位摩擦感是否消失
11、肺下界降低常见于:
A.胸腔积液
B.肺萎缩
C.肺炎
D.腹水
E.肺气肿
12、下列诊断肺实变错误的体征是:
A.病变侧语颤减弱
B.病变侧可闻及病理性支气管呼吸音
C.病变侧叩诊浊音
D.病变侧语音传导增强
E.气管位置居中
13、吸气性呼吸困难:
A.胸腔积液
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.上呼吸道梗阻
14、严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是:
A.紫绀
B.三凹症
C.桶状胸
D.潮式呼吸
E.胸式呼吸运动增强
15、语颤减弱或消失主要见于:
A.肺炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺梗死
E.肺结核空洞
16、持续存在的局限性干罗音多见于:
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核或肿瘤
17、触觉语颤增强是由于:
A.气管阻塞
B.肺泡内含气量增多
C.胸膜高度增厚与粘连
D.胸腔大量积液或积气
E.肺内有与气管相通的大空洞
18、湿性罗音布满肺野见于:
A.肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.肺结核
E.肺水肿
19、慢性阻塞性肺气肿、引起的胸廓畸形为:
A.桶状胸
B.扁平胸
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.以上都不对
20、某患者垫枕头右侧卧位。
叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区,此为何种原因所致?
A.此区肺部大空洞
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.体位所致
E.脊柱弯曲
21、下列哪项为胸部异常叩诊音?
A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B.右侧腋下部叩诊音变浊
C.右上前胸部叩诊为浊音
D.左背部叩诊音较前浊
E.左侧卧位近床面胸部叩诊音变浊
22、肺气肿叩诊呈:
A.鼓音
B.浊鼓音
C.浊音
D.清音
E.过清音
23、引起气管向患侧移位的是:
A.肺不张
B.气胸
C.大量胸腔积液
D.肺气肿
E.大叶性肺炎
24、桶状胸常见于:
A.腹水
B.肺结核
C.肺气肿
D.佝偻病
E.双侧胸腔积液
25、重度代谢性酸中毒时,病人出现以下呼吸:
A.深长呼吸
B.间停呼吸
C.双吸气呼吸
D.潮式呼吸
E.叹息样呼吸
26、关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的:
A.可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞
B.正常胸壁静脉不明显
C.上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上
D.下腔静脉阻塞、静脉血流方向自下而上
E.当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张
27、语音震颤的叙述,哪项是错误的?
A.肺气肿时语音震颤减弱
B.胸膜高度粘连时语音震颤减弱
C.气胸时语音震颤减弱
D.胸壁皮下气肿时语音震颤减弱
E.大片肺实变时语音震颤减弱
28、下列除哪项外均可出现呼吸浅快?
A.腹水
B.尿毒症酮症酸中毒
C.肥胖
D.严重鼓肠
E.肺炎
29、双侧肺泡呼吸音减弱见于:
A.压迫性肺不张
B.气胸
C.肺气肿
D.大叶性肺炎
E.胸腔积液
30、肺泡呼吸音在胸廓何处最强?
A.前胸上部
B.乳房下部
C.腋窝下部
D.胸骨上窝
E.肩胛间区
31、患者右下肺闻及支气管呼吸音,听觉语音增强,最可能的诊断是:
A.肺气肿
B.肺实变
C.胸腔积液
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺不张
32、支气管呼吸音的特点为:
A.呼气时相较吸气时粗长,调高,音强
B.吸气时相较呼气时粗长,调高,音弱
C.呼气时相较吸气时粗短,调高,音强
D.吸气与呼气时相性质相似
E.呼气时相较吸气时相弱
33、异常支气管呼吸音最常见于:
A.大叶性肺炎充血期
B.大叶性肺炎实变期
C.大叶性肺炎消散期
D.慢性支气管炎
E.支气管肺炎
34、肺部湿罗音的听诊特点为:
A.部位恒定,性质不多变,咳嗽后可消失
B.有些湿罗音听上去似哨笛音
C.持续时间长
D.多在呼气末明显
E.瞬间数目可明显增减
35、大水泡音主要发生在下列哪一部位:
A.细支气管
B.主支气管
C.小支气管
D.终末支气管
E.肺泡
36、捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气终末期
D.呼气晚期
E.呼气早期
37、痰鸣音属于:
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.干罗音
E.以上均不对
38、关于湿罗音的临床意义,以下错误的是:
A.两侧肺底湿罗音多见于心衰
B.两肺布满湿罗音多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎
C.局限性湿罗音多见于肺炎
D.痰鸣音见于昏迷或濒死的患者
E.捻发音多见于支气管哮喘
39、关于干罗音的叙述下列哪项是正确的?
A.高调干罗音多起源于较小支气管或细支气管
B.哨笛音又称鼾音
C.鼾音调高,其频率为100~200HZ
D.哨笛音用力吸气时其音质是上升性
E.干罗音根据音调高低可分为高、中、低调三种
40、关于干罗音下列叙述不正确的是:
A.在呼气时较多而明显
B.在吸气时较多而明显
C.罗音的性质易为改变
D.罗音的部位易改变
E.在短时间内可增多或减少
41、在右肺上部听到局限性有响性湿罗音,常见于:
A.肺淤血
B.肺空洞
C.支气管炎
D.急性肺水肿
E.以上均不对
42、语音共振产生的机制与下列哪项相似?
A.语音震颤
B.肺泡呼吸音
C.支气管呼吸音
D.捻发音
E.支气管肺泡呼吸音
43、胸语音多在何种病变时闻及:
A.胸腔积液
B.支气管肺炎
C.支气管扩张症
D.肺脓肿空洞
E.大叶性肺炎
44、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚?
A.双上前胸
B.前下侧胸部
C.双肺尖
D.双腋侧上部
E.双下背部
45、胸膜摩擦音可见于以下疾病,但除外:
A.胸膜炎
B.尿毒症
C.支气管哮喘
D.胸膜肿瘤
E.肺梗死
46、以下哪项不是病理性语音共振:
A.支气管语音
B.哨笛音
C.羊鸣音
D.耳语音
E.胸语音
47、下列呼吸音以外的附加音,除哪项外只见于病理状况?
A.大水泡音
B.捻发音
C.干罗音
D.中水泡音
E.哮鸣音
48、左侧大量气胸下列体征不正确的是:
A.气管向右移位
B.左侧胸廓饱满
C.左侧语颤减弱
D.左侧呼吸者消失
E.左侧叩诊呈浊音
49、胸腔积液患者喜患侧卧位是因为:
A.此体位能减少积液生成
B.此体位能减少呼吸运动动而减轻疼痛
C.此体位能减轻心脏的压迫
D.此体位可增加胸膜的淋巴回流
E.此体位能减轻对气管、主支气管的压迫而减轻气促
50、肺实变时触诊,下列内容正确的是:
A.气管居中,语音震颤增强
B.气管偏向健侧,语音震颤增强
C.气管偏向患侧,语音震颤减弱
D.气管偏向健侧,语音震颤减弱
E.气管居中,语音震颤减弱
51、男,45岁,长期吸烟;近两个月来咳嗽加重及咯血丝痰,查体右上肺局限性哮鸣音,余未见异常。
该患者哪种可能性大?
A.支气管哮喘
B.支气管扩张症
C.右上肺癌
D.急性左心衰
E.慢性支气管炎
52、男,25岁,咳嗽4天,寒战、发热3天。
听诊:
右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响,呼气时较吸气时长,调高。
下列何项为此音
A.异常支气管呼吸音
B.支气管肺泡呼吸音
C.肺泡呼吸音
D.哮鸣音
E.以上均不对
53、某年轻男性,活动后突感右胸部撕裂样痛,1小时后入院。
查体:
瘦长体型,大评淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空翁音,右侧呼吸音消失。
该患最可能的诊断为:
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.右侧张力性气胸
D.干性胸膜炎
E.胸腔积液
54、某青年女性患者,受凉后畏寒、高热、咳嗽,右侧胸痛5天。
查体:
急性病容,右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强;右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。
最可能的诊断为:
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧大叶性肺炎合并胸膜炎
C.胸膜炎
D.右上肺结核
E.右支气管炎并胸腔积液
55、某女性患者,气短、胸闷7天,心悸、呼吸困难1天。
查体:
气管右移,左侧胸腔积液体征。
此患者胸腔积液的量属于:
A.少量胸腔积液
B.中量胸腔积液
C.大量胸腔积液
D.少到中等积液
E.难以估计胸水量
56、男,68岁,长年咳嗽咯痰,伴喘息。
查体:
桶状胸,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。
该患诊断首先考虑有:
A.支气管扩张
B.肺不张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
E.支气管肺炎
57、某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天后胸痛消失,气促加重。
该患最大可能为:
A.胸膜炎症缓解
B.胸水减少
C.胸水增多
D.入院后焦虑心情减轻
E.入院后尊医嘱采用了患侧卧位
B型题
A.前后径与左右径之比为1∶1.5
B.前后径与左右径之比几乎相等
C.前后径短于左右径的一半
D.前后径长于左右径,胸骨下端前突
E.胸骨下部剑突下向内凹陷较显著呈漏斗状
58、桶状胸其胸廓为
59、鸡胸其胸廓为
60、正常人胸廓为
61、漏斗胸其胸廓为
62、扁平胸其胸廓为
A.乳房红、肿、热、痛。
B.乳头分泌物由清亮转为黄、绿色
C.乳头血性分泌物
D.乳头自幼回缩
E.触及乳房界限清楚,质软、活动肿块
63、慢性囊性乳房炎
64、乳癌
65、发育异常
66、急性乳腺炎
67、乳腺纤维瘤
A.肺气肿
B.肺内大空洞
C.肺实变
D.正常肺组织
E.心脏被肺遮盖部分
68、清音见于
69、浊音见于
70、鼓音见于
71、过清音见于
72、实音见于
A.Cheyne-Stokes呼吸
B.Biots呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.叹息样呼吸
E.抑制性呼吸
73、因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断
74、一种由慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期性呼吸
75、一种规律呼吸几次后,突停一段时间又开始,周而复始的呼吸
76、一种深长的呼吸
77、见于神经官能症的呼吸
A.肺气肿
B.纤维素性胸膜炎
C.肺实变
D.气胸
E.胃肠穿孔
78、双侧呼吸音减弱见于
79、听诊及胸膜摩擦音见于
80、闻及支气管呼吸音见于
81、气管向健侧移位见于
82、肺肝界消失见于
A.局限性湿罗音
B.两肺底湿罗音
C.双肺布满湿罗音
D.局限性干罗音
E.双肺布满哮鸣音
83、支气管扩张
84、冠心病左心衰
85、急性肺水肿
86、支气管内膜结核
87、支气管哮喘
二、填空题
1、背部计算胸椎的标志是______颈椎,计算背部肋骨或肋间的标志是______相当于7~8肋间水平。
1、佝偻病胸的胸廓改变包括_______,_______和_______。
3、肺部视诊常见的呼吸节律异常有______呼吸,______呼吸,______呼吸,______呼吸。
4、肺上界的正常宽度为______cm,左侧较右侧稍______,肺尖结核时此峡______,肺气肿时此峡______。
5、触觉语颤增强主要见于_______,_______等。
6、正常胸部的叩诊音有______,______,______及______四种。
7、正常人肺前界左缘相当于心脏的______右缘相当于胸骨______。
8、罗音分为______和______。
9、右侧大量胸腔积液时患侧触觉语颤_______或_______。
10、正常胸部不同部位可听到______呼吸音,______呼吸音,______呼吸音和______呼吸音四种。
三、名词解释
1、胸骨角、、2、肋脊角、、3、三凹征
4、间停呼吸、5、语音震颤、 6、胸膜摩擦感
7、异常支气管呼音
四、简答题
1、胸部的人为划线有哪几条?
2、触觉语颤减弱或消失见于什么情况?
3、正常肺下界的改变有何临床意义?
4、正常呼吸音有哪几种?
5、干罗音产生的机理、听诊特点,分类及其临床意义。
6、湿罗音产生的机理、听诊特点,分类及其临床意义。
7、何谓胸膜摩擦音?
听诊特点及临床意义。
8、胸腔积液的症状和体征是什么?
9、气胸有哪些体征?
10、支气管哮喘发作时的听诊特点是什么?
答案:
一、选择题
1、B、2、C、3、A、 4、B、 5、C
6、B、 7、D、 8、C、 9、A、 10、C
11、E、 12、A、13、E、14、B、15、C
16、E、 17、E、18、E、19、A、20、E
21、C、 22、E、23、A、24、C、25、A
26、C、 27、E、28、B、29、C、30、B
31、B、 32、A、33、B、34、A、35、B
36、C、37、A、38、E、39、A、40、B
41、B、 42、A、43、E、44、B、45、C
46、B、 47、B、48、E、49、E、50、A
51、C、 52、A、53、C、54、B、55、C
56、D、 57、C、58、B、59、D、60、A
61、E、 62、C、63、B、64、C、65、D
66、A、 67、E、68、D、69、E、70、B
71、A、 72、C、73、E、74、A、75、B
76、C、 77、D、78、A、79、B、80、C
81、D、82、E、83、A、84、B、85、C
86、D、87、E
二、填空题
1、第7、 肩胛下角
2、鸡胸、 佝偻病串珠、 肋膈沟、 漏斗胸
3、潮式、 间停、 双吸气、 叹息样
4、4~6、 宽、 缩小、扩大
5、肺实变、巨大空洞
6、清音、鼓音、浊音、实音
7、绝对浊音界、右缘
8、湿罗音干罗音
9、减弱、消失
10、肺泡、支气管、支气管肺泡
三、名词解释
1、胸骨角又称Louis角:
由胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成。
,为计数第2肋骨的重要标志。
胸骨角还标志支气管分叉。
2、肋脊角:
为背部第12肋骨与脊柱所构成的夹角。
肾脏、输尿管的上端位于此角内。
3、三凹征:
当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中不畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高。
出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。
4、间停呼吸又称Biots:
表现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。
5、语音震颤:
为被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动。
可由检查者的手触及。
故又称触觉语颤。
6、胸膜摩擦感:
指急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变为粗糙,呼吸时脏壁层胸膜相互摩擦,可由检查者的手感觉到,称为胸膜摩擦感。
7、异常支气管呼吸音:
如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常支气管呼吸音、由肺组织实变,肺大空腔,压迫性肺不张引起。
四、简答题
1、1)前正中线;2)锁骨中线;3)胸骨线;4)胸骨旁线;5)腋前线;6)腋中线;7)腋后线;8)肩胛线;9)后正中线。
2、1)肺泡内含气量过多,如肺气肿;
2)支气管阻塞,如阻塞性肺不张;
3)大量胸腔积液或气胸;
4)胸膜高度增厚粘连;
5)胸壁皮下气肿
3、正常肺下界的位置可因体型,发育情况的不同而有所差异,如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙,瘦长者可下降1肋间隙,病理情况下肺下界降低见于肺气肿,腹腔内脏下垂。
肺下界上升见于肺不张,腹内压升高使膈上升,如鼓肠,腹水,气腹,肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈肌麻痹等。
4、正常呼吸看有四种:
气管呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
5、1)产生机理:
是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
2)听诊特点:
①持续时间长,吸气与呼气均可听到,但以呼气为明显;②强度、性质和部位易改变;③在瞬间内数量可明显增减。
3)分类、接音响性质分高调干罗音(哨笛音)和低调干罗音(鼾音)两种。
4)临床意义:
①发生于双侧肺部的干罗音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性哮喘;②局限性干罗音由于局部支气管狭窄所致,常见于支气管内膜结核或肿瘤。
6、1)产生机理:
由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破所产生的声音,或小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
2)听诊特点:
①呼吸音外的附加音,断续而短暂;②一次常连续多个出现,于吸气时或吸气末明显;③部位恒定,性质不易变;④中、小水泡音可同时存在,咳嗽后减轻或消失。
3)分类:
①按音响强度分为响亮性和非响亮性;②按呼吸道腔径大小和腔内渗出物多少分为粗、中、细湿罗音和捻发音。
4)临床意义:
①肺部局限性湿罗音仅提示该处局限性病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等;②两肺底湿罗音多见于心衰所致的肺淤血和支气管肺炎;③两肺布满湿罗音,见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。
7、当胸膜由于炎症,纤维素渗出而变得粗造时,随呼吸而出现的声音称胸膜摩擦音。
听诊特点:
①于吸气呼气时均可听到,但以吸气末呼气初最清楚;②声音近在耳边,似两手背相互摩擦的声音;③为断续的长短不一的声音;④持续时间可长可短,可突然出现、消失或者再现。
临床意义:
见于下列疾病:
①急性纤维素性胸膜炎、肺炎、肺梗塞等;②胸膜肿瘤或转移癌;③尿毒症;④严重脱水胸膜高度干燥。
8、1)症状:
①主要症状为胸闷,胸痛及呼吸困难;②炎症引起者还可有发热,积液量不多时可有胸痛;③漏出液不胸痛,中等或大量积液时,积液形成缓慢,可有气短或胸闷;形成速度较快,则有明显呼吸困难。
2)体征:
①视诊:
呼吸浅快,紫绀,患侧呼吸运动受限,胸廓饱满,肋间隙增宽,心尖搏动向健侧移位;②触诊:
气管向健侧移位,患侧触觉语颤减弱或消失,积液上方语颤可增强;③叩诊:
在积液区叩浊,大量积液时叩诊呈实音,液面以上呈鼓音,患侧心界叩不出,积液量多时,心界向健侧移位;④听诊:
积液区呼吸音减弱或消失,积液上方可听到支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音。
9、少量胸腔积气,常无明显体征,积气量多时,有以下体征:
①视诊:
患侧呼吸运动减弱,胸廓饱满,肋间隙变宽,心尖搏动向健侧移位;②触诊:
患侧语颤减弱或消失,气管向健侧移位;③叩诊:
患侧叩诊呈鼓音或过清音,心脏向健侧移位,右侧气胸时,肝浊音界下移;④听诊:
患侧呼吸音减弱或消失。
10、呼气延长,两肺布满哮鸣音,气道高度狭窄时哮鸣音可减弱或消失。
(游 陆)
第五节 心脏检查、
第六节血管检查
一、选择题
A型题
1、正常心尖搏动位置在:
A.第4肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm处
B.第5肋间,左锁骨中线内1.5~2.0cm处
C.第5肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm处
D.第6肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm处
E.第5肋间,左锁骨中线外1.0~2.0cm处
2、正常心尖搏动范围以直径计算为:
A.1.0~1.5cm
B.1.5~2.0cm
C.2.0~2.5cm
D.2.5~3.0cm
E.3.0~3.5cm
3、心尖冲动移向患侧的是:
A.粘连性胸膜炎
B.胸腔积液或气胸
C.心肌炎
D.冠心病
E.大叶性肺炎
4、在胸骨左缘第3~4肋间出现强而持久的搏动见于:
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.冠心病
E.肺动脉扩张
5、在一正常人左侧卧位,其心尖搏动位置可发生何种改变?
A.与仰卧位时一致
B.左移1.0~2.0cm
C.左移2.0~3.0cm
D.左下移2.0~3.0cm
E.左下移1.0~2.0cm
6、负性心尖搏动见于:
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.大量心包积液
7、关于下列情况,哪种不会出现心前区隆起?
A.先心病伴右室肥大
B.高血压性心脏病
C.大量心包积液
D.鸡胸
E.儿童风心病伴右室肥大
8、剑突下异常搏动见于:
A.右位心
B.大量腹水
C.门静脉高压
D.左心室肥大
E.右心室肥大
9、关于心脏检查的注意事项,不正确的是:
A.患者一般采取仰卧位或坐位
B.检查时光线最好来源于左侧
C.室温不低于20°C
D.天气寒冷时最好隔一件衣服听诊
E.环境应安静,对听诊尤为重要
10、心尖搏动增强见于:
A.心包炎
B.心肌病
C.肺气肿
D.左心室肥大
E.右心室肥大
11、关于心前区震颤的叙述,正确的是:
A.狭窄越重,震颤越强
B.有震颤时肯定有器质性心脏病
C.一般情况下,震颤的强度与血流速度成反比
D.只有瓣膜口狭窄时才产生震颤
E.主要见于心房颤动时
12、关于震颤和杂音的关系,正确的是:
A.震颤与杂音产生机制不同
B.低频振动容易听到
C.高频振动容易触及
D.听到杂音一定能触到震颤
E.在一定条件下,杂音越响,震颤越强
13、心尖部触及舒张期震颤,常见于:
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
14、室间隔缺损时可触及:
A.胸骨右缘第3肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第3~4肋间收缩期震颤
D.心尖区收缩期震颤
E.胸骨左缘第3~4肋间舒张期震颤
15、胸骨右第2肋间触及收缩期震颤见于:
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.肺动肺瓣狭窄
E.以上均不是
16、心前区触到心包摩擦感提示:
A.心脏增大
B.瓣膜狭窄
C.急性纤维素性心包炎
D.慢性缩窄性心包炎
E.大量心包积液
17、下列哪项不是心包摩擦感的特点:
A.吸气末明显
B.触诊部位以胸骨左
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