住院医师规范化培训医学影像模拟试题.docx

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住院医师规范化培训医学影像模拟试题

2020年住院医师规范化培训（医学影像）模拟试题

[单项选择题]1、

患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（）。

A.肾盂乳头状瘤

B.肾盂移行细胞癌

C.肾盂鳞状细胞癌

D.肾腺癌

E.肾腺瘤

参考答案：

B

参考解析：

无痛性全程血尿为肾盂癌典型临床表现，且肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑为肾盂癌，又因移行细胞癌占肾盂癌的80%～90%。

[单项选择题]2、

红绛舌，黄瓣苔，多属

A.湿遏热伏

B.胃肠燥热内结

C.阴虚火旺

D.邪热入营

E.痰热内阻

参考答案：

B

[单项选择题]3、

成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是（）

A.椎体破坏程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁软组织阴影

D.椎间隙是否变窄或消失

E.是否有钙化

参考答案：

D

[单项选择题]4、

CT影像形成与传递经过，正确的是

A.X线源-人体-准直器-探测器-重建-A/D-显示

B.X线源-准直器-人体-准直器-探测器-A/D-重建-显示

C.X线源-人体-准直器-A/D-探测器-重建-显示

D.X线源-准直器-人体-探测器-重建-A/D-显示

E.X线源-人体-准直器-探测器-A/D-显示

参考答案：

B

参考解析：

【考点定位】本题出现在《放射医学技术》第十章各种影像设备的成像理论第四节CT成像原理

【题眼解析】CT影像形成与传递经过为X线源-准直器-人体-准直器-探测器-A/D-重建-显示。

【知识拓展】CT是用X线束从多个方向对人体检查部位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器而不用胶片接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输人计算机处理。

图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素。

扫描所得数据经计算而获得每个体素的X线衰减系数或称吸收系数，再排列成矩阵，即构成数字矩阵。

数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素，并按原有矩阵顺序排列，即构成CT图像。

所以，CT图像是由一定数目像素组成的灰阶图像，是数字图像，是重建的断层图像。

每个体素X线吸收系数可通过不同的数学方法算出。

[单项选择题]5、

在人体正常组织中，在T

WI和T

WI上的灰度均为黑色者的正确选项是（）

A.脂肪

B.脑灰质

C.脑脊液

D.脑白质

E.脑膜

参考答案：

E

[单项选择题]6、

男，25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，应考虑诊断为（）

A.神经纤维瘤病Ⅰ型

B.神经纤维瘤病Ⅱ型

C.神经纤维瘤病Ⅲ型

D.神经纤维瘤病Ⅳ型

E.神经纤维瘤病Ⅴ型

参考答案：

B

[单项选择题]7、

哪项是成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高的病理基础（）。

A.骨皮质增厚

B.骨小梁断裂嵌插

C.骨髓钙化

D.骨小梁表面新骨沉积

E.骨质吸收

参考答案：

D

[单项选择题]8、

关于布加综合征的说法，下述错误的是（）

A.有闭塞或狭窄即可诊断

B.确诊BCS需作下腔静脉及肝静脉造影

C.BCS为肝静脉或下腔静脉梗阻引起的病变

D.完全闭塞者不能做介入治疗

E.造影可通过上下入路

参考答案：

D

[单项选择题]9、

男，45岁，腰骶部疼痛2年。

CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最可能的诊断是（）

A.巨细胞瘤

B.肉瘤

C.转移瘤

D.包囊虫

E.脊索瘤

参考答案：

E

[单项选择题]10、

CT矩阵与像素大小的关系是：

（）

A.扫描野÷矩阵=像素大小

B.重建显示野直径÷矩阵=像素大小=显示视野（或重建视野）/矩阵

C.设备最小空间分辨率×矩阵=像素大小

D.设备最小空间分辨率÷矩阵=像素大小

E.以上都不对

参考答案：

A

[单项选择题]11、

进入流行性出血热多尿期的标志是（）

A.24小时尿量>2000ml

B.24小时尿量>1500ml

C.24小时尿量由500ml增至2000ml

D.24小时尿量>2500ml

E.24小时尿量>3000ml

参考答案：

C

[单项选择题]12、

下列关于脾包膜下血肿的说法，哪一项是不正确的（）。

A.增强扫描不易识别

B.沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影

C.随时间推移血肿密度降低

D.急性期呈等或稍高密度影

E.慢性期平扫即可发现

参考答案：

A

[填空题]13、

面瘫按发病部位分为二大类，即：

_________和_________。

∙参考答案：

周围性面瘫‖中枢性面瘫

∙

[单项选择题]14、

符合脊柱结核MR信号表现的是（）

A.T

WI和T

WI均为低信号

B.T

WI为低信号，T

WI为高信号

C.T

WI和T

WI均为高信号

D.T

WI为高信号，T

WI为低信号

E.T

WI和压脂像均为低信号

参考答案：

B

[单项选择题]15、

喉部最常见哪种良性肿瘤？

（）

A.乳头状瘤

B.纤维瘤

C.喉神经鞘瘤

D.血管瘤

E.神经纤维瘤

参考答案：

A

[多项选择题]16、

胸片上，肺内孤立性结节见于（）

A.错构瘤

B.肺转移瘤

C.肺结核

D.小叶性肺炎

E.原发性肺癌

参考答案：

A,B,C,E

[单项选择题]17、

前列腺癌诊断的首选检查方法是（）

A.B-US

B.直肠指诊

C.CT

D.MRI

E.穿刺活检

参考答案：

B

[单项选择题]18、

CT检查食管裂孔疝常采用的方法是：

（）

A.单纯CT平扫

B.平扫+增强

C.单纯增强扫描

D.口服高密度对比剂平扫

E.动态增强扫描

参考答案：

B

[单项选择题]19、

医师在执业活动中享有的权利，应除外

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件

C.从事医学研究、学术交流．参加专业学术团体

D.参加专业培训．接受继续医学教育

E.接受病人与家属发自内心的物质感谢

参考答案：

E

[填空题]20、

简述张力性气胸的急救处理及手术指征。

∙参考答案：

入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高气压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。

进一步处理应安置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。

待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。

持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。

∙

[单项选择题]21、

超声波生物效应主要指

A.振动和传输热效应

B.吸收和反射

C.机械效应、热效应和空化效应

D.散射与非线性效应

E.多普勒效应

参考答案：

C

[单项选择题]22、

输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于：

（）

A.肾盂起始部

B.输尿管起始部

C.过髂主动脉处

D.跨过骨盆入口处

E.进入膀胱壁处

参考答案：

E

[单项选择题]23、

男，60岁，排尿困难，CT前列腺后叶增大，密度低，增强后左叶内可见16mm×22mm低密度区，边缘尚清，病变与左盆底肌分界不清。

最可能的诊断为（）

A.前列腺增生

B.前列腺转移

C.前列腺炎症

D.前列腺癌

E.前列腺脓肿

参考答案：

D

[单项选择题]24、

按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是

A.不少于200ml，不多于400ml。

两次采血间隔不少于6个月

B.不少于200ml，不多于400ml。

两次采血间隔不少于1年

C.一般为200ml，一般不得超过400ml。

两次采血间隔不少于6个月

D.一般为200ml，最多不得超过400ml。

两次采血间隔不少于6个月

E.一般为200ml，最多不得超过400ml。

两次采血间隔不少于1年

参考答案：

D

参考解析：

急性肾炎有自限性，均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。

主张病初注射青霉素10～14天，急性期应予低盐饮食。

少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。

[多项选择题]25、

甲状腺相关性眼病可包括下列哪些（　）

A.上睑退缩

B.回落延迟

C.睑闭不合

D.眼外肌肥大

E.复视

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]26、

关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的（）

A.属于IgM抗体

B.小儿阳性率低

C.正常人也可阳性

D.传染性单核细胞增多症患者均为阳性

E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断

参考答案：

D

[单项选择题]27、

有关骨与关节的先天性畸形，下列哪一项最正确？

（）

A.以发育障碍为多见

B.以分裂异常为多见

C.以发育障碍和分裂异常为多见

D.以发育障碍为多见，但分裂异常少见

E.以分裂异常为多见，但发育障碍少见

参考答案：

C

[单项选择题]28、

下列哪种药物为缩瞳药（　）

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.阿托品

D.贝他根

E.托吡卡安

参考答案：

A

[单项选择题]29、

关于肝包虫囊肿CT表现的描述，不符合实际情况的是：

（）

A.病变单发或多发，边缘可有浅分叶

B.病变密度均匀，增强后明显强化

C.囊壁可呈环状或半环状钙化

D.母囊内出现子囊，数目不一

E.囊内可有软组织团块

参考答案：

B

[单项选择题]30、

关于支气管扩张的描述哪项是错误的：

（）

A.可分为柱状、静脉曲张型和囊状三类

B.扩张支气管与伴行肺动脉形成"印戒征"

C.囊内出现气液平面是囊状支气管扩张最具特异性征象

D.CT诊断支气管扩张的准确率高于支气管造影

E.支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎

参考答案：

D

[单项选择题]31、

下列骨显像影像哪种属异常（）

A.双侧肩胛下角放射性增高

B.胸骨放射性稍增高

C.前位腰椎上段放射性均匀性增浓

D.儿童长骨骨骺端显像清晰

E.肋骨局部放射性浓聚

参考答案：

E

[单项选择题]32、

门脉高压最常见的原因是

A.肝静脉阻塞

B.胆总管阻塞

C.肝硬化

D.肝大

E.肝囊肿

参考答案：

C

参考解析：

【考点定位】本题出自《超声医学高级教程》第16章肝和脾第一节肝的知识点。

【题眼解析】门脉高压最常见的原因是肝硬化。

故此题答案选C。

【知识拓展】门脉高压最常见的原因是肝硬化，门静脉血流缓慢，脾大。

[单项选择题]33、

以下何者不符合完全性肺静脉异位引流（）

A.左房增大

B.左房外侧可见共同肺静脉腔

C.常有肺淤血

D.合并房间隔缺损

E.可分为心上型、心内型和心下型

参考答案：

A

[单项选择题]34、

关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是

A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位

B.极化状态的膜电位为-90mV

C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极

D.原来的极化状态消失称为复极

E.极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜内排列阴离子

参考答案：

D

参考解析：

每一次跨膜电位的消失和恢复过程就是一次动作电位。

存在跨膜电位的细胞是处于极化状态，原来的极化状态消失称为除极，除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极。

[单项选择题]35、

一产妇胎儿娩出后1h，胎盘未娩出，阴道未见出血，超声显示胎盘位于前壁，厚38mm，胎盘与子宫肌层间隙消失。

此时诊断为

A.胎盘剥离

B.子宫卒中

C.胎盘粘连

D.低置胎盘

E.胎盘前置

参考答案：

C

[多项选择题]36、

除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断（）

A.大便沉淀集卵法

B.血象嗜酸性粒细胞增高

C.肥达外斐反应

D.酶联免疫吸附试验

E.血培养

参考答案：

A,B,D

[单项选择题]37、

恶性肿瘤累及的牙一般应

A.尽量保留

B.在肿瘤手术前拔除

C.与肿瘤一并切除

D.在肿瘤放疗后拔除

参考答案：

C

[单项选择题]38、

正常情况下，下列哪项不对（）

A.主动脉压>肺动脉压

B.左室压>右室压

C.左房压>右房压

D.肺毛压>肺动脉压

E.肺动脉压>肺静脉压

参考答案：

D

[单项选择题]39、

以下哪一项不是早期鼻咽癌的CT表现：

（）

A.腭肌肥大

B.咽隐窝变浅、消失

C.乳突气房不含气

D.两侧咽腔不对称

E.咽旁间隙向外移位

参考答案：

E

[单项选择题]40、

儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

A.Wilms瘤

B.脂肪瘤

C.错构瘤

D.畸胎瘤

E.血管瘤

参考答案：

A

[单项选择题]41、

下列哪项是鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型？

（）

A.混合瘤

B.乳头状瘤

C.骨瘤

D.血管瘤

E.纤维瘤

参考答案：

C

[单项选择题]42、

提示恶性畸胎瘤的最主要指征是（）。

A.病变的大小

B.发病年龄

C.病变的部位

D.病变侵犯周围结构

E.病变的信号强度

参考答案：

D

参考解析：

瘤灶与周围结构的关系，浸润性生长提示恶性。

[单项选择题]43、

Koch三角是指

A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域

B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域

C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区

D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域

E.起自界嵴，向前与右心耳交界的区域

参考答案：

C

参考解析：

冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。

[单项选择题]44、

下列关于血管成形术后再狭窄防治措施的描述，不正确的是

A.PTA后再狭窄确切机制尚不清楚

B.抗血栓形成、抗平滑肌细胞增生和放射治疗是目前的三大措施

C.防止血栓形成是防治再狭窄的重要环节

D.抗平滑肌细胞增生的基因治疗目前还没有进入临床

E.在防治PTA后血管再狭窄时，体外照射治疗比体内照射效果好

参考答案：

E

[单项选择题]45、

CT扫描层厚的确定是通过改变X线束的（）

A.准直宽度

B.硬度

C.强度

D.剂量

E.强弱

参考答案：

A

[单项选择题]46、

脑桥胶质瘤的常见表现不包括（）

A.T

加权像低信号

B.T

加权像高信号

C.脑桥肿胀

D.可包绕基底动脉

E.增强明显

参考答案：

E

[单项选择题]47、

主动脉弓长轴切面上看不到哪一支血管（）

A.头臂干

B.左锁骨下动脉

C.左颈总动脉

D.右肺动脉

E.左肺动脉

参考答案：

E

[单项选择题]48、

患者男性，23岁，大面积烧伤。

心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A.0相

B.1相

C.2相

D.3相

E.4相

参考答案：

D

参考解析：

心电图上T波异常，提示心室肌细胞动作电位的快速复极相（3相）异常。

[单项选择题]49、

患者，男性，60岁。

2个月前CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿，现CT示病变范围增大，出现上部低密度，下部高密度平面。

拟诊断为：

（）

A.硬膜下血肿部分吸收

B.慢性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜下血肿

D.急性硬膜下血肿

E.慢性硬膜下血肿复发急性出血

参考答案：

E

[多项选择题]50、

麻疹的并发症有（）

A.支气管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.脑炎

E.亚急性硬化性全脑炎

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]51、

厚壁空洞是指空洞壁大于（）。

A.5cm

B.2cm

C.4cm

D.3cm

E.6cm

参考答案：

D

[单项选择题]52、

下列除外哪一项，均可引起肾积水（）

A.急性肾小球肾炎

B.卵巢癌

C.后尿道瓣

D.后腹膜肿瘤

E.输卵管结石

参考答案：

A

[多项选择题]53、

肱骨外科颈骨折，正确的摄片体位是（）

A.肱骨上端正位

B.肱骨上端侧位

C.肱骨上端正侧位

D.肱骨上端斜位

E.肱骨上端穿胸位

参考答案：

A,E

[单项选择题]54、

外伤性迟发性脑内出血多发生在伤后：

（）

A.2小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

E.1周后

参考答案：

B

[单项选择题]55、

胰腺的后方紧邻的结构是

A.脾静脉

B.腹主动脉

C.下腔静脉

D.十二指肠横部

E.胆总管

参考答案：

A

[填空题]56、

试述感音神经性听力损失的防治。

∙参考答案：

感音神经位性听力损失的防治：

（1）预防要点①加强孕、产期妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。

②加强老龄人口听力保健研究，探求预防老年聋发生或延缓其发生发展的新途径。

③积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的抵抗能力。

④加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，降低环境噪声，规范防护措施。

⑤尽量避免使用可能损害听力的药物。

（2）处理原则：

早期发现、早期诊断和早期治疗。

①药物治疗：

无特效药物。

发病初期及时正确用药是治疗成功的关键，尽量根据病因选择治疗药物。

②高压氧治疗：

无肯定疗效。

③听觉言语康复：

根据听力损失程度，合理选配助听器或进行人工耳蜗植入，配合听觉言语训练，是目前针对感音神经性听力损失的主要处理策略。

∙

[单项选择题]57、

空间分辨率是指（）

A.对组织对比差异的显示能力

B.对解剖细微结构的显示能力

C.评估影像灰阶的参数

D.评估信号强度的参数

E.评估伪影大小的参数

参考答案：

B

[填空题]58、

继发骨化中心

∙参考答案：

在形成原发骨化中心后，在骨干两端的骨骺软骨内各出现一个或几个骨化中心，即骨骺骨化中心，称继发性骨化中心或二次骨化中心。

∙

[填空题]59、

病理组织MRI信号表现如何？

∙参考答案：

①水肿：

由于组织含水量的轻微变化即可引起MRI信号的改变，因而水肿区MRI信号表现为长T

、长T

信号改变。

发生于脑组织的水肿可分为三种类型，血管源性水肿、细胞毒性水肿和间质性水肿。

血管源性水肿以结合水增多为主，自由水仅为少量增加，故常在T

加权像显示为高信号。

细胞毒性水肿多是由于自由水进入脑细胞，造成细胞肿胀，常见于急性脑梗死。

间质性脑水肿常发生于脑室周围白质区，多见于脑积水时，以结合水为主，因而和脑脊液信号有一定差别。

②变性：

不同组织变性机制不一样，发生于脑组织的变性常造成局部水分增加，T

加权像呈高信号。

发生于椎间盘的变性，常造成局部水分减少，T

、T

加权像呈低信号。

③坏死：

一般坏死组织内水分常增加，故常造成长T

、长T

信号改变。

坏死后期常有肉芽组织的增生，新鲜肉芽组织呈长T

、长T

信号，陈旧肉芽组织含纤维成分较多，T

、T

加权像常呈中低信号。

④出血：

出血信号表现较为复杂，一般来说随着血红蛋白的演变，以及出血的液化、吸收，磁共振信号发生一定的变化（详见脑出血）。

另外血肿的部位不同，磁共振信号也不尽相同，如膝关节内出血，受滑膜囊内液体稀释，信号表现及演变不典型。

⑤梗死：

急性期梗死组织因血液供应中断，组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化；亚急性期或慢性早期梗死灶内可有少量出血变化；晚期出现液化、纤维化及钙化等改变；因此不同时期脑梗塞，信号可有相应变化，但一般情况下表现为长T

、长T

信号，或以长T

、长T

信号为主、兼有其他信号变化。

⑥钙化：

钙化组织内的质子密度非常少，一般情况下钙化均表现为低信号；但偶尔情况下，T

加权像钙化表现为高信号，其原因为钙化颗粒微小并结合有蛋白质时可使信号升高。

⑦铁质沉积：

铁质沉积可使局部组织磁场不均匀，使T

时间明显缩短，因此在高场强磁共振T

加权像表现为明显低信号，T

加权像往往不明显。

∙

[单项选择题]60、

晚期妊娠时有无痛性阴道流血，超声检查应特别注意观察

A.羊水过多

B.胎儿脑积水

C.前置胎盘

D.胎盘剥离

E.环形胎盘

参考答案：

C