绩溪县人民医院药师职业技能大赛模拟试题.docx
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绩溪县人民医院药师职业技能大赛模拟试题
绩溪县人民医院药师职业技能大赛模拟试题
一.单项选择题(35分)
1.下述“抗结核病药合理应用”中,不正确的是( )。
A顿服、提高血药峰浓度
B至少同时使用3种药物
C采用WH0推荐的4个月短程疗法
D最大限度的防止耐药菌株产生
2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在:
A导水管周围灰质
B脊髓
C丘脑
D外周
3、解热镇痛药的镇痛作用机制是:
A阻断传入神经的冲动传导
B降低感觉纤维感受器的敏感性
C阻止炎症时PG的合成
D激动阿片受体
4、治疗类风湿性关节炎的首选药的是:
A水杨酸钠
B阿司匹林
C保泰松
D吲哚美辛
5、可防止脑血栓形成的药物是:
A水杨酸钠
B阿司匹林
C保泰松
D吲哚美辛
6、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是:
A减慢其在肝脏代谢
B增加其对细菌膜的通透性
C减少其在皮肤小管分泌排泄
D增加其与细菌蛋白结合力
7、秋水仙碱治疗痛风的机制是:
A选择性消炎作用
B促进尿酸的排泄
C抑制肾小管对尿酸的再吸收
D抑制黄嘌呤投氧化酶
8、阿司匹林防止血栓形成的机制是:
A激活环加氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
B激活环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
C抑制环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
D抑制环氧酶,增加前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成
9、解热镇痛药的抗炎作用机制是:
A促进炎症消散
B抑制炎症时PG的合成
C抑制抑黄嘌呤氧化酶
D促进PG从肾脏排泄
10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者:
A从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲
B抑制肝药酶,减慢甲磺丁脲代谢
C加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收
D酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收
11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关:
A突触后膜α1受体数目增多
B突触后膜α1受体敏感性增加
C中枢发放的交感冲动增加
D突触前膜α2受体敏感性降低,负反馈减弱
12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应:
A二氮嗪
B米诺地尔
C哌唑嗪
D普萘洛尔
13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用:
A噻嗪类
B血管扩张药
C血管紧张素转化酶抑制剂
D神经节阻断药E中枢降压药
14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人:
A肼屈嗪
B可乐定
C利血平
D甲基多巴
15、卡托普利等ACEI药理作用是:
A抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶
B抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶
C减少缓激肽的释放
D以上都是
16、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是:
A可乐定
B甲基多巴
C利血平
D胍乙啶
17、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应,此与:
A抑制前列腺素合成有关
B增加前列腺素合成有关
C增加肾素分泌有关
D抑制肾素分泌有关
18、下列抗高血压药中,哪一药物易引起踝部水肿:
A维拉帕米
B地尔硫卓
C粉防己碱
D硝苯地平
E以上都不是
19、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因:
A抗α1及β受体
B抗α2受体
C抗α1及α2受体
D抗α1受体,不抗α2受体
20、降压不引起重要器官血流量减少,不影响脂和糖代谢的药物是:
A拉贝洛尔
B可乐定
C依那普利
D普萘洛尔
21.链激酶过量选用的拮抗药是:
A.维生素K
B鱼精蛋白
C葡萄糖酸钙
D氨甲苯酸
22.贫血的主要原因是:
A.因子缺乏
B骨髓红细胞生成障碍
C叶酸利用障碍
D维生素B12缺乏
23、血浆蛋白结合率最高的是:
A地高辛
B洋地黄毒甙
C毒毛花甙K
D毛花甙C
24.注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应,因此注射胰岛素必须经常更换注射部位,为确保胰岛素稳定吸收,两次注射点需要间隔:
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
25患者女性,56岁。
两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状,查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大,CT检查后诊断为恶性淋巴瘤,疗可选用的烷化剂为:
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.氟尿嘧啶
D.阿糖胞苷
26.患者女性,33岁。
近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。
严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。
诊断为支气管哮喘,不能用于治疗的药物是:
A.麻黄碱
B.布他沙明
C.特布他林
D.肾上腺素
27.1型糖尿病胰岛素分泌不足,最正确的药物治疗是
A.胰岛素
B.胰岛素或与阿卡波糖联合使用
C.胰岛素或阿卡波糖
D.胰岛素或双胍类降糖药
28.局部麻醉作用最强、主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
29.以下有关"自愿呈报系统监测ADR的特点"的叙述中,不正确的是
A.简单易行
B.监测范围广
C.监测时间短
D.监测覆盖面大
30.第二类精神药品处方与普通处方的主要区别在于
A.印刷用纸不同
B.处方格式不同
C.右上角有无文字标注
D.印刷用纸的颜色相同
31.国家发展和改革委员会( )。
A.确定使用国家基本药物目录外药品品种数量
B.制定国家基本药物药品标准
C.审核国家基本药物目录
D.制定国家基本药物全国零售指导价
32.根据卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,非政府举办的各类医疗机构应当( )。
A.按30%选择配备和使用国家基本药物
B.按50%选择配备和使用国家基本药物
C.按100%选择配备和使用国家基本药物
D.首选基本药物并达到一定使用比例
33、符合生物制品批准文号格式要求的是()。
A、国药准字J20090005
B、国药准字1120090016
C、国药准字S2*******
D、国药准字Z20090003
34、制定药品包装、标签、说明书印制规定的部门是()。
A、国家药品监督管理部门
B、国家工商行政管理部门
C、省级药品监督管理部门
D、省级工商行政管理部门
35、药品商品名称单字面积不得大于通用名称单字面积的()。
A、四分之一
B、三分之一
C、二分之一
D、二倍
36、执业医师开具处方中含有毒性中药巴豆,执业药师调配处方时()。
A、应当给付巴豆的炮制品
B、应当给付生巴豆
C、应当拒绝调配
D、每次处方剂量不得超过1日极量
37、抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,医疗机构可以()。
A、从其他医疗机构紧急借用
B、从定点生产企业紧急借用
C、要求患者到其他医疗机构购买使用
D、对患者说明情况,请患者自行解决
38、第二类精神药品经营企业()。
A、应对第二类精神药品应实行双人管理
B、必须在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品
C、应建立第二类精神药品专用账册
D、第二类精神药品专用账册自药品有效期期满之日起保存不少于2年
39、以下有关消费者权利的表述,不符合《中华人民共和国消费者权益保护法》规定的是A.消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利
B、消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利
C、消费者享有自主选择商品或者服务的权利
D、消费者在购买、使用商品或者接受服务时,享有要求回扣的权利
40、《国家药品安全“十二五”规划》关于完善执业药师制度的说法,错误的是()。
A、自2012年开始,零售药店必须配备执业药师
B、到“十二五”末,所有零售药店法定代表人或主要管理者必须具备执业药师资格
C、到“十二五”末,所有医院药房营业时有执业药师指导合理用药
D、到“十二五”末,所有零售药店营业时有执业药师指导合理用药
41.根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》,在《基本医疗保险药品目录》中列基本医疗保险基金准予支付的药品是
A.中成药
B.中药饮片
C.口服泡腾剂
D.血液制品
42.依据《药品召回管理办法》规定,对可能引起暂时的或者可逆的健康危害的药品召回为
A..四级召回
B.一级召回
C.三级召回
D.二级召回
43.经皮吸收制剂的特点错误的是()
A.药物的剂量不受限制
B.药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度
C.避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活
D.维持恒定的血药浓度,减少用药次数
44.吐温类溶血作用由大到小的顺序为()
A.吐温80>吐温40>吐温60>吐温20
B.吐温20>吐温60>吐温40>吐温80
C.吐温80>吐温60>吐温40>吐温20
D.吐温20>吐温40>吐温60>吐温80
45.有关眼膏剂的不正确表述是()
A.成品不得检验出金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌
B.应均匀、细腻、易于涂布
C.必须在清洁、灭菌的环境下制备
D.常用基质中不含羊毛脂
46.禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是
A.多巴胺
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.普萘洛尔
47.骨折剧痛选何药止痛
A.可待因
B.氯丙嗪
C.吲哚美辛(消炎痛)
D.哌替啶
48.临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是
A.增强抗生素的抗菌作用
B.提高机体抗病能力
C.中和外毒素
D.提高机体对内毒素的耐受力
49.利多卡因不宜用于哪种麻醉
A.蛛网膜下腔麻醉
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.传导麻醉
50.下列有关有机磷酸酯类中毒机理及表现的描述中错误的是
A.慢性中毒时突出表现为血中胆碱酯酶活性明显持久降低与临床症状不平行
B.误服敌百虫引起的中毒要用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
C.经皮肤侵入中毒者最好用温水和肥皂彻底清洗
D.与胆碱酯酶结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶
51.使用新斯的明的禁忌证是
A.青光眼
B.尿潴留
C.重症肌无力
D.机械性肠梗阻
52.以下哪种药物能够同时阻断α和β受体
A.普萘洛尔
B.吲哚洛尔
C.拉贝洛尔
D.阿替洛尔
53.某药物达稳态血药浓度后,中途停药,还需多少时间再达稳态
A.需1个t1/2
B.需3个t1/2
C.需5个t1/2
D不需要,可立即达到稳态
54.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A.肾功能衰竭
B.循环功能衰竭
C.呼吸中枢麻痹
D.昏迷
55.四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现
A.空腹口服易发生胃肠道反应
B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害
C.长期应用后可发生二重感染
D.不会产生过敏反应
56.乙胺丁醇与利福平合用治疗结核病目的在于
A.减轻注射时的疼痛
B.有利于药物进入结核感染病灶
C.有协同作用,并能延缓耐药性的产生
D.延长利福平作用时间
57.下列有关胎盘屏障的叙述,错误的是
A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障
B.通透性与一般毛细血管相同
C.几乎所有药物均可通过
D.可阻止药物从母体进入胎儿血循环中
58对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是
A.灰黄霉素
B.克霉唑
C.氟胞嘧啶
D.咪康唑
59.吡喹酮除对吸虫有作用外,还对以下哪类寄生虫有作用
A.原虫
B.线虫
C.绦虫
D.阿米巴
60.35岁女性患者,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用乙酰水杨酸后,出现哮喘发作,诊断为"阿司匹林"哮喘,其发生的机理是
A.抗原-抗体反应引起
B.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起
C.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起
D.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛
61.按一级动力学消除的药物特点为
A.药物的半衰期与剂量有关
B.体内药物经4~5个t1/2后可基本清除干净
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
62. 苯二氮卓类药物作用特点为
A.主要延长非快眼睡眠的二期
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
63. 在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定
A.肾素活性
B. ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受体的活性
64. 高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合的治疗药是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
65.不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低交感神经活性
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
66..恩氟烷对中枢神经系统的影响,正确的是 ()
A、浅麻醉时有惊厥性棘波
B、Pacch低于正常时,该棘波增多
C、棘波产生时医,学.全,在.线,在脑电图上可以看到降低对视,听刺激的诱发电位
D、临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经系统功能障碍
67.下列哪一种局麻药的一次限量是正确的 ( )
A、普鲁卡因1000mg
B、丁卡因60mg
C、布比卡因150mg
D、利多卡因400mg
68.临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是( )
A.随机、对照、盲法
B.重复、对照、盲法
C.均衡、盲法、随机
D.均衡、对照、盲法
69.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是
A.静止性震颤
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
70. 氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
二.判断题:
(15分)
1.制备环糊精包合物的方法包括.重结晶法.熔融法.注入法.复凝聚法.热分析法()
2.淀粉在片剂中的用途包括:
填充剂.粘合剂.崩解剂()
3.新型降糖药醋酸普兰林肽是迄今为止继胰岛素之后第二个获准用于治疗1型糖尿病的药物。
()
4.格列本脲和氯磺丙脲皆有抗利尿作用。
()
5. 吗啡柯用于颅脑外伤疼痛.诊断未明急腹症疼痛.急性严重创伤、烧伤所致疼痛()
6.维拉帕米属于苯烷胺类选择性钙拮抗药()
7.强心苷(甙)对严重二尖瓣狭窄.缩窄性心包炎.所致的慢性心功能不全疗效较好()
8. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可用于各型高血压,有反射性心率加快.()
9.尿激酶属于纤维蛋白溶解药()
10.急性细菌性肺炎的首选治疗药物是青霉素()
11.处方中表示“睡前服用”的缩写词为hs()
12.0级消除为衡量消除()
13.苯扎氯铵.苯扎溴铵不是非离子表面活性剂的()
14苯丙酸诺龙具有雄甾烷母核,17位有甲基取代()
15氨溴索是祛痰药溴己新的活性代谢物()
16磁性靶向制剂.栓塞靶向制剂.热敏靶向制剂.免疫靶向制剂
都不属于物理化学靶向制剂()
17林可霉素抗菌机制是作用于细菌核糖体30S亚基,抑制细菌蛋白质合成()
18呋塞米的不良反应为高血钾等()
19溃疡性结肠炎或抗生素相关肠炎患者慎用哌拉西林()
20孟鲁司特对阿司匹林哮喘无效()
21红霉素与氯霉素合用可增强骨髓抑制作用()
22夫西地酸与万古霉素合用可产生协同作用()
23洛伐他汀是糖尿病性和肾性高脂血症首选()
24维拉帕米可用于变异型和稳定型心绞痛()
25从事药学服务的药师应具备较好的投诉应对能力。
正确妥善地应对投诉的重要意义是增进患者对药师工作的信任()
26非诺贝特进餐时服用可减少脂肪吸收()
27心境低落是抑郁症患者的核心症状()
28曲唑酮的作用机制为抑制5一HT和NE的再摄取()
29加替沙星可增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患()
30对从事药学服务的药师的“职业道德”的要求中,最重要的是尽力为患者提供专业、真实、准确的信息()
三.处方审核题(20分)
3-1.
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
病历号2015-10-27
姓名
蒋**
性别
女
年龄
35岁
临床诊断:
妊娠高血压(3月)
高血脂症
R:
依那普利10mg*20片*1盒
Sig:
20mgq.dp.o
辛伐他丁20mg*30片*1盒
Sig:
20mgq.np.o
金额:
***审核/调配签名(盖章):
***核对/发药签名(盖章):
***
3-2.
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
病历号2015-10-27
姓名
余**
性别
男
年龄
18岁
临床诊断:
带状疱疹
上呼吸道感染
R:
0.9%100ml注射用阿昔洛韦1.0gi.v.gttq.d
Vitc2g
金额:
***审核/调配签名(盖章):
***核对/发药签名(盖章):
***
四.用药交代(20分)
4-1.
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
内科病历号0000002015-10-27
姓名
张**
性别
男
年龄
65岁
临床诊断:
高血压
冠心病
R:
硝苯地平控释片30mg*48片*1盒
Sig:
30mg/次q.dp.o
酒石酸美托洛尔片50mg*24片*1盒
Sig:
50mg/次q.dp.o
氢氯噻嗪片25mg*48片*1盒
Sig:
25mg/次q.dp.o
阿司匹林肠溶片100mg*100片*1瓶
Sig:
100mg/次q.np.o
金额:
***审核/调配签名(盖章):
***核对/发药签名(盖章):
***
4-2.
定点医疗机构编码:
00000000
科别:
科病历号000002015-10-27
姓名
廖**
性别
男
年龄
6岁
临床诊断:
肠炎
R:
蒙脱石散3gp.otid
双歧杆菌活菌胶囊1粒p.otid
头孢克洛干混悬剂0.25gp.otid
金额:
***审核/调配签名(盖章):
***核对/发药签名(盖章):
***
五.用药咨询题(10分)
1.糖尿病患者是否可以服用氨基葡萄糖?
参考答案:
一.选择题.
1.C2.D3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.B10.A11.D12.D13.A14.A15.D16.A17.A18.D19.D20.C
21.D22.A23.B24.C25.A26.B27.B28.A29.C30.C31.D32.D33.C34.A35.C36.A37.A38.C39.D40.A41.A42.D43.A44.B45.D46.D47.D48.D49.A50.B51.D52.C53.C54.C55.D56.C57.D58.D59.C60.C61.B62.A63.D64.A65.A66.B67.D68.C69.A70.C
二.判断题.
1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.×18.×19.√20.×21.×22.√23.√24.√25.√26.×27.√28.√29.√30.×
三.处方审核.
3-1.此处方不合理。
(1)妊娠高血压禁用ACEI类、ARB类、利尿类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂及无内在交感活性的β受体阻滞剂(如阿替洛尔)。
(2)妊娠高血压可选用二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平缓释片)、有内在拟交感活性的β受体阻滞剂(如拉贝洛尔)。
(3)辛伐他丁为妊娠用药X级,可能导致胎儿发育不良,孕妇应避免应用。
3-2.此处方不合理。
(1)用法用量错误。
阿昔洛韦的正确用法应每8h给药一次,每次0.5g或10mg/kg。
(2)溶媒量偏低。
阿昔洛韦配液药物浓度不应超过7g/L,否则易引起静脉炎。
(3)阿昔洛韦注射液呈碱性,不宜与酸性的维生素C注射液配伍。
四.用药交代.
4-1
(1)建议早上服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片,晚上服用阿司匹林肠溶片。
(2)阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片口服时应整粒吞服,不得掰开或嚼碎。
(3)长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药,须逐渐减少剂量,一般于7-10天内撤除,至少也要经过3天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
(4)服药期间监测血压与心率。
若心率低于60次/分或血压低于90/60mmHg,,请及时就医。
(5)长期用药注意监测肝,肾功能。
4-2
(1)蒙脱石散的主要成分为蒙脱石,具有层状结构及非均匀性电荷分布,对消化道粘膜有覆盖能力,并通过粘膜蛋白相互结合,对病毒、细菌等具有吸附、固定作用。
根据蒙脱石散的特点和处方中其他药物的特点,建议按以下方法服用药物。
(2)建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂,因为若与食物同服时,血药浓度仅为空腹服用的50%-70%;一小时后再服用蒙脱石散,蒙脱石散倒入50ml温水中,搅拌后服用;双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后,用温水送服,应避免与抗生素同服,以避免药效降低。
(3)告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2-8摄氏度保存。
五.用药咨询
糖尿病患者可以使用氨基葡萄糖。
因为:
1、氨基葡萄糖被人体吸
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