17考研《针灸学》治疗各论.docx
- 文档编号:4935413
- 上传时间:2022-12-11
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:31.41KB
17考研《针灸学》治疗各论.docx
《17考研《针灸学》治疗各论.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《17考研《针灸学》治疗各论.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
17考研《针灸学》治疗各论
头痛
经络辨证阳明头痛:
疼痛部位以前额、眉棱、鼻根部为主
少阳头痛:
疼痛部位在侧头部,多见于单侧
太阳头痛:
疼痛部位在后枕部,或下连于项部
厥阴头痛:
疼痛部位在巅顶部,或连于目系
治法疏调经脉,通络止痛。
按部位局部选穴和远端循经选穴
主穴阳明头痛:
头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭
少阳头痛:
风池、太阳、率谷、阿是穴、外关、足临泣
太阳头痛:
天柱、后顶、阿是穴、后溪、申脉
厥阴头痛:
百会、四神聪、阿是穴、内关、太冲
全头痛:
风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷
配穴外感头痛:
风寒头痛配风门、列缺;
风热头痛配大椎、曲池;
风湿头痛配偏历、阴陵泉。
内伤头痛:
肝阳上亢配太冲、侠溪、三阴交;
肾精不足配肾俞、太溪、三阴交;
气血亏虚配气海、足三里;痰浊上扰配中脘、丰隆;
瘀阻脑络配血海、膈俞。
方义头部穴位为局部选穴,可调和气血,通络止痛;
远端选穴均为同名经穴配合,一上一下,同气相求,疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气血。
操作风门拔罐或艾灸;大椎点刺出血。
瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺出血并加拔火罐。
头痛急性发作时可每日治疗2次,每次留针时间宜长。
面痛
经络辨证足太阳经证:
面痛主要发生在眼部
手、足阳明和手太阳经证:
面痛主要发生在上颌、下颌部
治法疏通经络,活血止痛。
以面颊局部和手、足阳明经穴为主
主穴四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲
配穴眼部疼痛配攒竹、阳白;
上颌部疼痛配巨髎、颧髎;
下颌部疼痛配夹承浆、颊车
方义四白、下关、地仓,疏通面部经络;
合谷、太冲分属手阳明、足厥阴经,两经均循行于面部,两穴相配为“开四关”,可祛风通络止痛;
内庭为足阳明经荥穴,与面部腧穴相配,疏通阳明经气血。
操作毫针泻法。
面部诸穴可透刺,但刺激强度不宜过大。
针刺时宜先取远端穴,可用重刺激,局部穴位在急性发作期宜轻刺。
落枕
经络辨证督脉、太阳经证:
颈项背部强痛,低头时加重,项背部压痛明显
少阳经证:
劲肩部强痛,头歪向患侧,向健侧转动时加重,劲肩部压痛明显
治法调气活血,舒筋通络。
以局部阿是穴为主,配合远端取穴
主穴天柱、阿是穴、外劳宫
配穴督脉、太阳经证配后溪、昆仑;少阳经证配肩井、外关。
肩痛配肩髃;背痛配天宗
方义天柱、阿是穴可疏导颈项部气血;
外劳宫又称落枕穴,是治疗本病的经验穴;局部与远端穴位相配,舒筋通络止痛
操作先刺远端穴外劳宫,持续捻转行针,同时嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛即可缓解。
再针局部腧穴。
若有感受风寒史,颈部穴位可加艾灸;若由劲项部过度扭转所致,可点刺出血,加拔罐
漏肩风
经络辨证手阳明经证:
以肩前区疼痛为主,后伸疼痛加剧
手少阳经证:
以肩外侧疼痛为主,外展疼痛加剧
手太阳经证,以肩后侧疼痛为主,肩内收时疼痛加剧
手太阴经证,以肩前近腋部疼痛为主且压痛明显
治法通经活络,舒筋止痛。
以局部穴位为主,配合循经远端取穴
主穴肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵泉
配穴手阳明经证配合谷;
手少阳经证配外关;
手太阳经证配后溪;
手太阴经证配列缺
方义肩髃、肩髎、肩贞,分别为手阳明经、手少阳经、手太阳经穴,加奇穴肩前和阿是穴,均为局部选穴,配远端曲池、阳陵泉,远近配穴,可疏通肩部经络气血,行气活血而止痛
操作先刺远端穴,行针后鼓励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感,可加灸法、电针治疗
腰痛
经络辨证督脉证:
疼痛位于腰脊中线部,并有明显压痛
足太阳经证:
疼痛位于腰脊两侧,并有明显压痛
治法舒筋活络,通经止痛。
以局部阿是穴及足太阳经穴为主
主穴肾俞、大肠俞、阿是穴、委中
配穴督脉证配命门、后溪;足太阳经证配昆仑。
寒湿腰痛配腰阳关;瘀血腰痛配膈俞;肾虚腰痛配志室、太溪。
腰骶疼痛配次髎、膈俞;腰眼部疼痛明显配腰眼
方义“腰为肾之府”,肾俞可益肾壮腰;大肠俞、阿是穴属近部选穴,可疏调局部筋脉气血,通经止痛;
“腰背委中求”,取委中可疏利膀胱经气,祛除经络之瘀滞
操作寒湿证加灸法;瘀血证局部加拔火罐,委中刺络放血
坐骨神经痛
经络辨证足太阳经证:
疼痛沿腰或臀、大腿后侧、小腿后侧及足外侧放射痛
足少阳经证:
疼痛沿臀、大腿、小腿外侧至足外侧呈放射痛
治法痛经止痛。
以足太阳、足少阳经穴为主
主穴足太阳经证:
腰夹脊、阿是穴、轶边、殷门、委中、承山、昆仑
足少阳经证:
腰夹脊、阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟
配穴寒湿证配命门、腰阳关;
血瘀证配血海、三阴交;
气血不足证配足三里、三阴交
方义腰夹脊为治疗腰腿疾病的要穴,与阿是穴合用可疏通局部气血;
由于本病病位在足太阳、足少阴经,故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血,达到“通则不痛”的目的
操作腰臀部腧穴可适当深刺,使针感沿足太阳经或足少阳经产生向下放射感为度,不宜多次重复。
寒湿证可加用灸法
眩晕
(1)实证
治法平肝潜阳,化痰定眩。
以督脉、足少阳经及手足厥阴经穴为主
主穴百会、风池、内关、太冲
配穴肝阳上亢配行行间、侠溪、太溪;
痰湿中阻配中脘、丰隆、阴陵泉
方义百会位于巅顶,可清利脑窍而定眩;
风池位于头部,局部取穴,疏调头部气机;
太冲为肝之原穴,可平肝潜阳;
内关为八脉交会穴,通阴维脉,可宽胸理气,和中化痰止呕,与太冲配伍,属同名经配穴,加强平肝之力。
操作毫针泻法。
眩晕重症可每日治疗2次
(2)虚证
治法益气养血,补肾益精。
以督脉、足少阳经及相应背俞穴为主
主穴百会、风池、肝俞、肾俞、足三里
配穴肾精亏虚配志室、悬钟、三阴交;
气血不足配气海、脾俞、胃俞
方义风池为近部选穴,可疏调头部气血,百会用补法可升提气血,二穴配合以充养脑髓而缓急治标;
肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本;足三里补益气血
操作风池用平补泻法,肝俞、肾俞、足三里等穴用补法
中风
(1)中经络
治法调神导气,疏通经络。
以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主、
主穴水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中
配穴肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、风池。
口角歪斜配颊车、地仓;
上肢不遂配肩髃、手三里、合谷;
下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里、解溪;
头晕配风池、完骨、天柱;
足内翻配丘墟透照海;
便秘配天枢、丰隆、支沟;
复视配风池、天柱、睛明、球后;
尿失禁、尿潴留,配中极、曲骨、关元
方义脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍、调神导气;
心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血;
三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾;极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络
操作水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋动脉,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。
可在患侧上、下肢各选2个穴位,采用电针治疗
(2)中脏腑
治法醒脑开窍,启闭固脱。
以督脉穴和手厥阴经为主
主穴水沟、百会、内关
配穴闭证配十二井穴、合谷、太冲;
脱证配关元、气海、神阙等
方义脑为元神之府,督脉入络脑,水沟、百会为督脉穴,可醒脑开窍;
内关为心包经络穴,可调理心神、疏通气血
操作内关用泻法,水沟用强刺激,以眼球湿润为度。
十二井穴用三棱针点刺出血。
关元、气海用大艾柱灸,神阙用隔盐灸,不计壮数,以汗止、脉起、肢温为度
面瘫
经络辨证眼睑不能闭合:
足太阳和足阳明经筋
口颊部:
手太阳和手、足阳明经筋
治法祛风通络,疏调经筋。
以局部穴和手足阳明经穴为主
主穴阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷
配穴风寒证配风池、列缺;风热证配外关、曲池;气血不足配足三里、气海。
人中沟歪斜配水沟;
鼻唇沟浅配迎香;
颏唇沟歪斜配承浆;
舌麻、味觉减退配廉泉;
目合困难配攒竹、昆仑;
流泪配承泣;
听觉过敏配听宫、中渚。
方义阳白、颧髎、地仓、颊车、翳风可疏调面部经筋,活血通络;合谷为循经远部选穴,取“面口合谷收”之意
操作在急性期面部穴位手法宜轻,针刺宜浅,取穴宜少,肢体远端的腧穴手法宜重
痹证
治法通经活络,行气止痛。
以病痛局部穴为主,结合循经选穴及辨证选穴
主穴阿是穴、局部经穴
配穴行痹配膈俞、血海;
痛痹配肾俞、腰阳关;
着痹配阴陵泉、足三里;
热痹配大椎、曲池
方义病痛局部循经选穴,可疏通经络气血,调和营卫,缓急止痛;
风邪偏盛之行痹,遵“治风先治血,血行风自灭”之义,取膈俞、血海以活血祛风;
寒邪偏盛之痛痹,取肾俞、腰阳关,益火之源,振奋阳气而祛寒邪;
湿邪偏盛之着痹,取阴陵泉、足三里健脾除湿;
热痹者,加大椎、曲池以泻热疏风、消肿止痛。
操作寒痹、湿痹可加灸法。
大椎、曲池可点刺出血。
局部穴可加拔罐,亦可用电针。
痿证
治法祛邪通络,濡养筋肉。
以手、足阳明经穴和夹脊穴为主
主穴上肢:
肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、劲胸夹脊
下肢:
髀关、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、腰夹脊
配穴肺热伤津配尺泽、肺俞;
湿热浸淫配阴陵泉、大椎;
脾胃虚弱配脾俞、胃俞、中脘;
肝俞亏虚配肝俞、肾俞、太冲、太溪。
上肢肌肉萎缩在手阳明经上多针排刺;下肢肌肉萎缩在足阳明经上多针排刺
方义阳明经多气多血,选上、下肢阳明经穴位,是“治痿独取阳明”之意,调理气血,疏通经络;
夹脊穴位于督脉之旁,与膀胱经第1侧线的脏腑背俞穴相通,可调脏腑阴阳,行气血;
阳陵泉乃筋之会穴,通调诸筋;三阴交可健脾益肾,濡养筋脉
操作夹脊穴向脊柱方向斜刺。
肢体穴位可加用灸法,亦可用电针。
大椎、尺泽可用三棱针点刺出血
痫病
(1)发作期
治法开窍醒神,息风止痉。
以督脉、手足厥阴经穴为主
主穴水沟、百会、内关、太冲、后溪、涌泉
配穴大发作配十宣;小发作配神门、神庭
方义脑为元神之府,督脉入络脑,故取督脉之水沟、百会以醒脑开窍、宁神定志;
内关为心包经之络穴,可调畅气机,宁心安神;
太冲为肝之原穴,可息风止痉;
后溪为八脉交会穴,通督脉,为治疗痫病的要穴;
涌泉为肾经井穴,可开窍醒神
操作毫针泻法。
水沟宜强刺激致眼球湿润或流泪
(2)间歇期
治法化痰通络。
以督脉、任脉及手足厥阴经穴为主
主穴印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、腰奇
配穴风痰闭阻配合谷、中脘、风池;
痰火扰神配曲池、神门、内庭;
瘀阻脑络配百会、膈俞、内关;
心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;
肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交
方义印堂可调神开窍;
鸠尾为任脉络穴,是治疗痫病的要穴;
间使为心包经经穴,可调心神、理气血;
太冲为肝之原穴,可平息肝风;
丰隆为豁痰化浊的要穴;
腰奇为治疗痫病的经验效穴
操作太冲、丰隆行泻法,其余主穴行平补平泻法
不寐
治法调和阴阳,安神利眠。
以督脉、手少阴及足太阴经穴为主
主穴百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠
配穴肝火扰心配风池、行间、侠溪;
心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;
心肾不交配心俞、肾俞、太溪;
心胆气虚配心俞、胆俞;
脾胃不和配丰隆、中脘、足三里。
噩梦多配厉兑、隐白;头晕配风池、悬钟;重症不寐配夹脊、四神聪
方义督脉入络脑,百会为督脉穴,可调神安神、清利头目;
心之原穴神门以宁心安神;
三阴交为肝、脾、肾经的交会穴,可益气养血安神;
照海通于阴跷,申脉通于阳跷,针刺可以调和阴阳;
安眠穴安神利眠,为治疗失眠的经验效穴
操作百会向后平刺,留针时间稍长
郁证
治疗调神疏肝,理气解郁。
以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主
主穴百会、印堂、神门、太冲、内关、膻中
配穴肝气郁结配期门;
气郁化火配行间、侠溪;
痰气郁结配丰隆;
心神失养配通里、心俞;
心脾两虚配心俞、脾俞;
肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
咽部异物哽塞感明显者配天突、照海
方义督脉入络脑,故取百会、印堂调理脑神;
心藏神,取心之原穴神门以养心安神;
郁证发病与肝的关系最为密切,故取肝之原穴太冲,疏肝理气解郁;
内关为心包经络穴,与气会膻中配合,可疏理气机,宽胸解郁
操作毫针刺,按虚补实泻操作
心悸
治法调理心气,安神定悸。
以手厥阴、手少阴经穴及相应的俞、募穴为主
主穴内关、郄门、神门、厥阴俞、膻中
配穴心胆虚怯配心俞、胆俞;心脾两虚配心俞、脾俞;阴虚火旺配肾俞、太溪;
水气凌心配三焦俞、水分;心脉瘀阻配心俞、膈俞
方义心包经络穴内关及郄穴郄门可调理心气,疏导气血;
心之原穴神门,宁心安神定悸;
心包之背俞穴厥阴俞配其募穴膻中,可调心气,宁心神,调理气机。
诸穴配合以收宁神定悸之效
操作毫针刺,按虚补实泻操作
感冒
治法祛风解表。
以手太阴、手阳明经及督脉穴为主
主穴列缺、合谷、大椎、风池、太阳
配穴风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、外关。
夹湿者配阴陵泉;夹暑者配委中。
头痛甚配印堂、头维;鼻塞甚配迎香;咽痛甚配少商;全身酸楚配身柱;体虚感冒配足三里、关元
方义感冒为外邪侵犯肺卫所致,太阴、阳明互为表里,故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表;
督脉主一身之阳气,温灸大椎可通阳散寒,刺络出血可请泻热邪;
风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”,故风池既可疏散风邪,又与太阳穴相配可清利头目
操作毫针刺,用泻法。
风寒感冒,大椎行灸法。
配穴中足三里、关元用补法或灸法,少商、委中用点刺出血法,余穴用泻法
咳嗽
(1)外感咳嗽
治法疏风解表,宣肺止咳。
以手太阴、手阳明经穴为主
主穴肺俞、列缺、合谷
配穴外感风寒配风门;外感风热配大椎、风池。
咽喉痛配少商放血。
方义肺俞为肺气所注之处,位邻肺脏,可调理肺脏气机,使其清肃又权,该穴泻之宣肺、补之宜肺,无论虚实及外感内伤咳嗽,均可使用;
列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表;
合谷为大肠之原穴,与列缺配合共奏宣肺解表、止咳之功。
操作毫针泻法,风寒袭肺者宜留针或针灸并用,或针后在背部腧穴拔罐
(2)内伤咳嗽
治法肃肺理气,止咳化痰。
以肺之背俞、募穴和原穴为主
主穴肺俞、中府、太渊、三阴交
配穴痰湿侵肺配阴陵泉、丰隆;肝火犯肺配行间、鱼际;肺阴亏虚配膏肓、太溪。
胸痛配膻中;胁痛配阳陵泉;咽喉干痒配太溪;咯血配孔最;盗汗配阴郄;
面肢浮肿、小便不利配阴陵泉、中极;气短乏力配足三里、气海
方义肺俞、中府俞募相配,太渊为肺之原穴,三穴配合可宣肃肺气,化痰止咳;
三阴交为肝脾肾三经之交会穴,疏肝健脾,化痰止咳
操作主穴用毫针平补平泻,或加用灸法
哮喘
(1)实证
治法祛邪肃肺,化痰平喘。
以手少阴经穴及相应背俞穴为主
主穴列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘
配穴风寒外袭配风门、合谷;痰热阻肺配丰隆、曲池。
喘甚者配天突
方义手太阴经络穴列缺可宣通肺气,祛邪外出,合穴尺泽以肃肺化痰,降逆平喘;
肺俞、中府乃肺之俞、募穴,调理肺脏、宣肺祛痰、止咳平喘,虚实之证皆可用之;
定喘为止咳平喘的经验效穴
操作毫针泻法。
风寒者可加灸;痰热阻肺者定喘穴用刺络拔罐法
(2)虚证
治法补益肝肾,止哮平喘。
以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主
主穴肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘
配穴肺气虚配气海、膻中;肾气虚配阴谷、关元
方义肺俞、膏肓针灸并用,可补益肺气;
补肾俞以纳肾气;
肺之原穴太渊配肾之原穴太溪,可充肺肾真元之气;
足三里调和胃气,以资生化之源,使水谷精微上归于肺,肺气充则自能卫外;
定喘为平喘之效穴
操作毫针补法。
可酌用灸法或拔罐
呕吐
治法和胃降逆,理气止呕。
以胃的俞募穴、下合穴为主
主穴中脘、胃俞、内关、足三里
配穴寒邪客胃配上脘公孙;热邪内蕴配商阳、内庭,并可用金津、玉液点刺出血;痰饮内阻配膻中、丰隆;
肝气犯胃配肝俞、太冲;饮食停滞配梁门、天枢;脾胃虚寒配脾俞、神阙
方义中脘乃胃之募穴,胃俞为胃之背俞穴,二穴俞募相配理气和胃止呕;
内关为手厥阴经络穴,宽胸利气,降逆止呕;
足三里为足阳明经合穴、胃之下合穴,疏理胃肠气机,通降胃气
操作毫针刺,内关、中脘用泻法,胃俞、足三里平补平泻法。
虚寒者,可加用艾灸。
呕吐发作时,可在内关穴行强刺激并持续运针1-3分钟
胃痛
治法和胃止痛。
以胃之下合穴、募穴为主
主穴足三里、中脘、内关
配穴寒邪犯胃配胃俞、神阙;饮食伤胃配梁门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;气滞血瘀配膻中、膈俞;
脾胃虚寒配神阙、胃俞、脾俞;胃阴不足配胃俞、三阴交
方义足三里乃足阳明胃经合穴、胃之下合穴,可疏调胃腑气机,和胃止痛;
中脘为胃之募穴,腑之所会,可健运中州,调理气机;内关宽胸解郁,行气止痛
操作疼痛发作时,远端穴持续行针1-3分钟,直到痛止或缓解。
寒邪犯胃、脾胃虚寒者,中脘可用隔盐灸
腹痛
治法通调腑气,缓急止痛。
以胃之下合穴及大肠、小肠募穴为主
主穴足三里、天枢、关元
配穴寒邪内积配神阙、公孙;湿热壅滞配阴陵泉、内庭;气滞血瘀配太冲、血海;脾阳不振配脾俞、神阙
方义足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴;
天枢为大肠募穴,关元为小肠募穴,配合应用可通调腑气
操作毫针刺,虚补实泻;寒证可用艾灸。
腹痛发作时,足三里持续强刺激1-3分钟,直到痛止或缓解
胁痛
治法疏肝理气,通络止痛。
以足厥阴、手足少阳经穴为主
主穴期门、太冲、支沟、阳陵泉
配穴肝气郁结配内关、行间;肝胆湿热配阴陵泉、行间;气滞血瘀配膈俞、阳辅;肝阴不足配肝俞、肾俞。
肋间神经痛配相应夹脊穴、阿是穴
方义期门为肝之募穴,太冲为肝之原穴,二者配合能疏肝解郁;
支沟配阳陵泉疏泄少阳经气,调理气血,共奏理气活血之功
操作毫针刺,用泻法
泄泻
治法运脾化湿,理肠止泻。
以大肠募穴、背俞穴及下合穴为主
主穴神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉
配穴寒湿内盛配关元、水分;湿热伤中配内庭、曲池;食滞胃肠配中脘、建里;
脾胃虚弱配脾俞、胃俞;肝气乘脾配肝俞、太冲;肾阳虚衰配肾俞、命门、关元。
慢性泄泻配脾俞、足三里;久泻虚陷者配百会。
有明显精神心理症状配神门、内关;泻下脓血配血池、合谷、三阴交、内庭
方义神阙为局部选穴,用灸法既可温阳散寒除湿,又可轻利湿热,为治疗泄泻的要穴;
本病病位在肠,故取大肠募穴天枢、背俞穴大肠俞,俞募相配,与大肠下合穴上巨虚合用,调理肠腑而止泻;
针对脾虚湿盛之病机关键,取脾经合穴阴陵泉,健脾化湿
操作寒湿及脾、肾虚证针灸并用(肾阳亏虚者可用隔附子饼灸);神阙穴用隔盐灸或隔姜灸;急性泄泻针灸日2次
便秘
治法调理肠胃,行滞通便。
以大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主
主穴大肠俞、天枢、上巨虚、支沟、足三里
配穴热秘配合谷、内庭;气秘配中脘、太冲;气虚配脾俞、气海;血虚配脾俞、三阴交;冷秘配神阙、关元
方义大肠俞为大肠背俞穴,天枢为大肠募穴,两穴同用属俞募配穴法,上巨虚为大肠下合穴,三穴共用,通调大肠腑气,腑气通则大肠传导功能复常;
支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,则肠腑通畅,便秘得愈;
大小肠皆属于胃,足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴,可调理胃肠,宣通阳明腑气而通便
操作毫针刺,按虚补实泻法操作;冷秘、虚秘、神阙、关元用灸法
癃闭
治法调理膀胱,行气通闭。
取膀胱的背俞穴、募穴为主
主穴中极、膀胱俞、秩边、三阴交、阴陵泉
配穴膀胱湿热配委中、行间;肝郁气滞配蠡沟、太冲;瘀血阻滞配膈俞、血海;
脾气虚弱配脾俞、足三里;肾阳亏虚配肾俞、命门
方义中极为膀胱募穴,与膀胱的背俞穴膀胱俞,属俞募配穴法,可调理膀胱气化功能,通利小便;
秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机;
三阴交为足三阴经的交会穴,可调理肝、脾、肾,助膀胱气化;
阴陵泉清利下焦湿热、通利小便
操作毫针常规刺。
针刺中极时针尖向下,使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳,若膀胱充盈针刺不可过深,以免伤及膀胱;秩边透向水道。
肾阳亏虚、脾气虚弱者可温针灸
消渴
治法清热润燥,养阴生津。
以相应背俞穴及足少阴、足太阴经穴为主
主穴胃脘下俞、肺俞、胃俞、肾俞、三阴交、太溪
配穴上消配太渊、少府;中消配内庭、地机;下消配复溜、太冲。
阴阳两虚配关元、命门。
上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷;
下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪;
皮肤瘙痒配风池、曲池、血海
方义胃脘下俞为奇穴,是治疗本病的经验效穴;
肺俞培补肺阴,胃俞清胃泻火,肾俞滋阴补肾,以应上、中、下三消;
太溪为肾之原穴,三阴交为足三阴经交会穴,可养胃阴,补肝肾,清虚热
操作毫针刺,用补法或平补平泻法。
配穴按虚补实泻法操作。
阴阳两虚者,可配合灸法
月经不调
(1)月经先期
治法理气调血,固摄冲任。
以任脉及足太阴经穴为主
主穴关元、血海、三阴交
配穴实热证配曲池或行间;虚热证配太溪;气虚证配足三里、气海。
月经过多配隐白
方义关元属任脉穴,当足三阴、任脉之会,属调理冲任的要穴;
血海、三阴交属足太阴脾经穴,为妇科调经要穴
操作气虚者针后加灸或用温针灸。
配穴中隐白用灸法
(2)月经后期
治法益气和血,调畅冲任。
以任脉及足太阴经穴为主
主穴气海、三阴交、归来
配穴实寒证配神阙、子宫;虚寒证配命门、关元
方义气海可益气和血,温灸更可温经散寒;
三阴交为足三阴经交会穴,可调补肝脾肾,配归来和血调经
操作常规针刺,配穴按虚补实泻法操作,可用灸法或温针灸
(3)月经先后无定期
治法调补肝肾。
调理冲任,以任脉及足太阴经穴为主
主穴关元、三阴交、肝俞
配穴肝郁配期门、太冲;肾虚配肾俞、太溪;脾虚配脾俞。
胸胁胀痛配膻中、内关
方义关元补肾培元,通调冲任;
三阴交为足太阴脾经穴,又是足三阴经之交会穴,能补脾胃、益肝肾、调气血;
肝俞乃肝之背俞穴,有疏肝理气之作用。
三穴共用可调理经血
操作常规针刺,虚证可加灸
痛经
(1)实证
治法行气活血,调经止痛。
以任脉、足太阴经穴为主
主穴中极、三阴交、地机、次髎、十七椎
配穴寒凝血瘀配关元、归来;气滞血瘀配太冲、血海
方义中极为任脉穴,与足三阴经交会,可通调冲任,理下焦之气;
三阴交为足三阴经交会穴,能调理肝、脾、肾,活血止痛;
地机为脾经郄穴,善于止痛治血,取之能行气活血止痛;
十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴,单用即效
操作毫针泻法,寒凝者加艾灸
(2)虚证
治法调补气血,温养冲任。
以任脉、足阳明、足太阴经穴为主
主穴关元、足三里、三阴交
配穴肾气亏损配太溪、肾俞;气血不足配气海、脾俞
方义关元为任脉穴,又为全身强壮要穴,可补益肝肾,温养冲任;
足三里为足阳明胃经穴,功擅补益气血;
三阴交可调理肝、脾、肾,健脾益气养血。
三穴合用,可是气血充足,胞宫得养,冲任自调
操作毫针补法,可加灸
经闭
(1)血枯经闭
治法调补冲任,养血通经。
以任脉及足阳明经穴为主
主穴关元、足三里、归来
配穴肝肾不足配太溪、肝俞;气血亏虚配气海、脾俞
方义关元为任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而化生精血;
足三里为足阳明胃经合穴,健脾胃而化生气血;归来位于下腹部,具有活血调经作用,为治疗闭经的效穴
操作毫针补法,可灸
(2)血滞经闭
治法通调冲任,活血调经。
以任脉及足太阴、手阳明经穴为主
主穴中极、血海、三阴交、合谷
配穴气滞血瘀配膈俞、太冲;寒凝胞宫配神门、神阙;痰
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 针灸学 17 考研 针灸 治疗